Fracture du pied métatarsien

La fracture du métatarse du pied est une lésion traumatique des os du métatarse, dans laquelle les os sont déplacés ou déformés. Les dommages au métatarse sont enregistrés chez un patient sur quatre blessé au pied. Les symptômes de dommages sont si évidents que les patients se rendent immédiatement à la clinique pour obtenir de l'aide médicale.

Le métatarse dans le système locomoteur est l'un des plus petits os. Au total, le pied est constitué de vingt-six éléments osseux structurels, qui forment ensemble un puissant système unifié interconnecté. Les cinq os représentent les os du métatarse. Ils sont situés entre le tarse et les phalanges des doigts. La fracture peut survenir n'importe où, mais le plus souvent 5 os sont touchés.

En raison du fait que le pied remplit des fonctions extrêmement importantes et qu'il fait de l'exercice chaque jour, il n'est pas étonnant qu'une fracture des os métatarsiens se produise si souvent. Par exemple, une fracture du cinquième os métatarsien du pied peut survenir avec un resserrement normal de la jambe.

Classification des blessures

La fracture de l'os métatarsien est divisée en plusieurs types. Une fracture traumatique est généralement provoquée par une chute de la hauteur des pieds, une blessure au pied ou un coup à la jambe. Généralement, le groupe à risque comprend les patients âgés de 20 à 40 ans.

La prochaine catégorie de fractures est la fracture de fatigue. Ces dommages sont causés par un stress prolongé sur le pied, ainsi que par des blessures fréquentes au pied. Le groupe à risque comprend généralement les personnes dont les activités professionnelles sont associées à une activité physique intense. Ce sont des ballerines, des gymnastes, des joueurs de football, des danseurs.

Une fracture osseuse en mars est également identifiée dans la maladie de Deutschland - de tels dommages surviennent généralement dans l’armée et porte le nom du médecin qui a été le premier à établir la pathologie. Avec cette blessure, l'os est endommagé à la base même du tarse. Les hommes et les femmes dont les activités sont liées au sport sont à risque.

Par type de fracture, les blessures de stress sont divisées en fractures avec déplacement et sans déplacement. Les fractures peuvent aussi être hélicoïdales, obliques ou transversales. Avec un fort écrasement de l'os, lorsqu'un objet lourd est tombé sur la jambe, une fracture comminutive est diagnostiquée.

Une fracture de Jones comminutive survient lorsque l'os est blessé à la base du cinquième métatarsien et, en raison de la survenue de nombreux fragments, ces lésions ne se confondent presque jamais. La fracture du pied par déchirure se manifeste par le détachement d'un fragment d'os lorsque les tendons sont tendus.

Fracture avulsive - Traumatisme avec déchirure transversale dans lequel les os ne bougent pas les uns par rapport aux autres. Une telle blessure résulte de l’étirement des tendons et est également difficile à déterminer à partir de signes extérieurs. Par conséquent, dans le cas de blessures combinées, il est important non seulement de déterminer les complications de la blessure, mais également d'identifier la blessure elle-même. Sinon, des processus irréversibles risquent de se produire et les dommages ne guériront pas.

Raisons

Une fracture du métatarse se produit à la même fréquence chez l'homme et chez la femme, tous les patients étant susceptibles de se blesser. La principale cause de la fracture est l'impact d'une force irrésistible sur l'os du pied. Le plus souvent, les fractures du métatarse se produisent chez les patients atteints d'ostéoporose.

Ce sont généralement des personnes âgées qui perdent du calcium en raison de changements liés à l'âge. D'autres facteurs contribuent également à l'apparition d'une fracture de l'os métatarsien. Cela peut être un accident de la circulation, le port de chaussures étroites avec des talons hauts, des pathologies du système musculo-squelettique.

Dans la plupart des cas, une fracture de l'os métatarsien est la conséquence de l'impact d'un objet massif sur l'arrière du pied. Une fracture peut également apparaître si l'atterrissage a échoué après le saut, si le patient ne s'est pas regroupé et si la charge entière est tombée sur le pied. Les causes de la fracture du métatarse peuvent être associées à une flexion excessive du pied pendant la rotation ou lorsque l'essieu est surchargé.

Les symptômes

Les signes d'une fracture du métatarse sont dans la plupart des cas si évidents que le diagnostic n'est pas difficile. Cependant, pour certains types de lésions, les patients ne ressentent pas les symptômes caractéristiques de la lésion, ce qui peut entraîner un diagnostic erroné. Les manifestations typiques d'une fracture sont:

  • douleur aiguë immédiatement après la blessure. Les patients ne peuvent pas se tenir debout et quand ils essaient de se pencher, le pied ressent une vive douleur;
  • gonflement rapide, qui augmente dans les premières heures après la blessure;
  • craquement audible de l'os, causé par une lésion du membre;
  • rougeur de la peau dans la zone des dommages, hémorragie;
  • si le patient peut marcher après la blessure, il aura une démarche caractéristique en boitant.

La fracture du cinquième métatarsien survient le plus souvent en raison de son emplacement anatomique. Même une blessure mineure peut provoquer une fracture. Les deuxième, troisième et quatrième os sont endommagés beaucoup moins souvent.

Diagnostics

En dépit de la simplicité apparente dans le diagnostic des lésions du pied, il est extrêmement important que les médecins mènent une telle étude aussi informative que possible et fourniront les données les plus précises sur les lésions des os métatarsiens. Si une personne casse les os métatarsiens du pied, alors, comme toujours, l'historique et les résultats de la recherche sur le matériel sont pris en compte.

Les rayons X restent longtemps le principal moyen de diagnostiquer les dommages

Compte tenu des résultats des rayons X, dans 90% des cas, les médecins diagnostiquent une lésion du cinquième os métatarsien, à savoir une fracture déchirante du tubercule de cet os, ainsi qu'un léger déplacement des os ne dépassant pas deux millimètres.

Dans une fracture de Jones, les dommages osseux sur la radiographie seront généralement montrés dans la région de base, à environ un centimètre et demi de la ligne articulaire. Habituellement, une telle fracture résulte d'une blessure directe. Dans une fracture de stress de la base du cinquième os, les dommages se produisent beaucoup plus loin de la ligne articulaire. Les dommages sont accompagnés d'une diminution de la stabilité osseuse et d'une altération de la circulation sanguine.

Une radiographie prise à la fracture de l'os métatarsien montre les caractéristiques traumatiques suivantes:

  • destruction de la couche corticale;
  • ligne de rayons X avec fracture incluse;
  • ligne radiotransparente à la base de la métaphyse;
  • changements sclérotiques marqués lors d'une fracture de fatigue.

Si, pour une raison quelconque, la radiographie ne convient pas au médecin et qu'il soupçonne des lésions plus complexes, une tomographie par ordinateur est réalisée.

Premiers secours

En cas de lésion du métatarse, la victime doit organiser correctement les premiers secours - le succès du traitement de la fracture en dépend en grande partie. Comme le pied fait très mal et qu'une personne ne peut pas marcher dessus et encore moins bouger complètement, les premiers secours sont fournis sur place à partir de matériaux de récupération.

Comme la blessure est très douloureuse, un comprimé de Ketorol, Nimesil ou Analgin est administré aux blessés. Après avoir fourni les premiers soins, il est nécessaire d'appeler une ambulance. Dans certains cas, le patient peut se rendre seul au centre médical. Ceci est possible avec une fracture sans déplacement.

En cas de fracture ouverte du métatarse, il est recommandé de traiter la plaie avec un antiseptique. Si, mis à part l'iode, il n'y a plus rien sous la main, seuls les dégâts sont traités. Lorsque le saignement artériel sur le membre inférieur impose un garrot.

Traitement

Lorsque le patient est conduit à la clinique, les médecins procèdent à une inspection visuelle des dommages et dirigent la victime vers une radiographie. Nous ne pouvons déterminer de manière fiable s'il y a fracture ou non, à l'aide d'images radiographiques, identifier sa localisation et déterminer le type de dommage. La radiographie est réalisée en deux projections. Sur la photo, vous pouvez déterminer exactement où se trouve le dommage - à la base de l'os métatarsien, dans la diaphyse, dans la région du cou ou de la tête de l'os. Vous pouvez également caractériser la ligne de faille, la présence de déplacement.

Lors du traitement d'une fracture, les premiers soins sont extrêmement importants. La tactique thérapeutique ultérieure dépend de la localisation des dommages. L’immobilisation du membre est l’étalon d’or. Ceci est fait dans le cas où une fracture est fermée et que le repositionnement des fragments est possible en mode manuel sans incision des tissus mous.

Habituellement, les médecins effectuent un repositionnement manuel avec des dommages mineurs si les os du pied sont légèrement déplacés ou se fracturent sans déplacement. Après réduction manuelle, les rayons sont insérés dans les tissus mous du pied pendant un moment. Le temps d'immobilisation d'un membre dans un plâtre est de trois à quatre semaines.

Le plâtrage des pieds se fait en moyenne pendant un mois et demi.

L’avantage incontestable du repositionnement manuel est l’absence d’incision cutanée et de cicatrices postopératoires, mais parmi les inconvénients importants, nous pouvons mentionner le repositionnement incomplet, lorsque tous les éléments osseux ne sont pas appariés dans la position correcte et que vous devez toujours opérer.

Pour les lésions plus complexes, le traitement est effectué par la méthode de l'ostéosynthèse. Une opération est nécessaire en cas de fracture des troisième et quatrième os métatarsiens, ainsi que d'une fracture avec déplacement du cinquième métatarsien. Il s'agit d'une intervention chirurgicale à la suite de laquelle les fragments osseux sont appariés en fonction de leur position anatomique. Étant donné que les os sont petits, différents éléments métalliques sont utilisés pour leur installation correcte - vis, assiettes, aiguilles à tricoter.

Après l'opération, un plâtre est appliqué sur le membre. La jambe n’est pas stressée lors de la rééducation, des béquilles sont utilisées pour la marche. Dans le processus de récupération, il est recommandé aux patients de prendre des médicaments contenant du calcium, de la vitamine D. Le gypse dure au moins un mois et demi, mais la durée du port du pansement dépend de la quantité de débris, de la méthode de fixation.

Pour certains patients ayant subi une fracture relativement légère du métatarse, une orthèse est possible. L'orthèse sur le pied est une pince spéciale composée d'une base en polymère et de diverses attaches qui aident à fixer fermement le pied et à réduire sa charge.

Le taux de récupération après une blessure est différent pour tout le monde, et il est impossible de dire exactement combien de temps un membre guérit. En moyenne, c'est 1-1,5 mois. Il est déterminé par les paramètres suivants:

  • l'âge du patient;
  • la quantité de calcium dans le corps;
  • la présence de complications associées à une fracture;
  • la mise en œuvre de toutes les activités de réhabilitation.

Réhabilitation

La rééducation postopératoire est réalisée sous la supervision d'un chirurgien orthopédiste. Le médecin prescrira à la victime la physiothérapie et la physiothérapie, ce qui aidera le patient à récupérer dans les plus brefs délais et à permettre aux membres de retrouver leur mobilité d'origine.

La physiothérapie par exercice ne peut être pratiquée que si, après avoir retiré le pansement, il ne reste plus aucune sensation douloureuse. L'exactitude des réalisations est suivie par un médecin en réadaptation. Les exercices de base consistent à rouler les talons sur les orteils, à lever les orteils, à fléchir et à étirer les doigts. L'activité physique augmente progressivement et à un certain stade de la rééducation, des massages sont appliqués.

Il est recommandé aux victimes après une fracture de se réchauffer et de prendre un bain de pieds avec des herbes médicinales. Tout en maintenant l'inconfort, vous pouvez utiliser des pommades anesthésiques. Il est recommandé aux patients d'aller nager pour adapter leur régime alimentaire, car la présence d'une fracture au pied est un facteur déterminant pour l'apparition de dépôts de sel à l'avenir.

Pour activer la circulation sanguine, vous pouvez utiliser un appareil de massage des pieds - rouleau, hémisphère, etc. Vous pouvez faire un massage avec des huiles aromatiques ou des décongestionnants. Les médecins ne recommandent pas aux patients de faire des mouvements actifs trop tôt et chargent leurs jambes. Si le patient bouge avec des béquilles, il est utile d'utiliser un support pendant un certain temps après le retrait du pansement, car les muscles et les tendons de l'immeuble sont atrophiés et vous pouvez recevoir une nouvelle blessure.

Pendant la rééducation, les médecins ne conseillent pas aux patients de se ménager excessivement. Vous pouvez marcher quelques jours après avoir retiré le pansement. Même si un membre cassé vous fait mal, vous ne devriez pas manquer l’occasion de faire de nouveaux pas en augmentant chaque fois la distance parcourue de quelques mètres.

N'oubliez pas que le plus complet sera une récupération dans laquelle le corps recevra tous les éléments nécessaires - calcium, protéines, vitamines. Tous ces éléments sont essentiels pour soigner les blessures. Par conséquent, les patients doivent revoir leur régime alimentaire nutritif et veiller à inclure du fromage cottage, du lait, des produits à base de viande, des légumes et des fruits.

Une bonne rééducation après une blessure est la clé pour éviter d'autres complications, notamment l'arthrite, l'ostéoporose et l'arthrose. En cas de fractures multiples et graves, ainsi que chez les patients présentant des os fragiles, les médecins ne recommandent pas de faire du sport, sinon la blessure pourrait se reproduire.

Le plus important

Parmi toutes les lésions traumatiques du pied, la fracture du métatarse est assez fréquente. Le cinquième os souffre généralement. Il est possible de diagnostiquer les dommages en clinique par rayons X. En cas de fractures simples, le repositionnement manuel des fragments est possible et, en cas de fracture par fragmentation multiple, aucune intervention chirurgicale n'est possible.

Fracture du pied métatarsien

L'une des fractures les plus courantes des structures osseuses, qui peut survenir non seulement chez un athlète professionnel ou danseur, mais également chez une personne ordinaire, est une fracture de l'os métatarsien du pied.

Environ 25% du nombre total de blessures au pied relèvent de ce diagnostic. Une personne n'est pas en mesure de diagnostiquer de manière indépendante une telle fracture, les lésions doivent donc être examinées par un traumatologue ou un orthopédiste.

Pied squelette

Le pied est la manière la plus compliquée, le mécanisme est arrangé, par conséquent, le transfert de toute sorte donne lieu à une violation de la fonctionnalité de tout le membre dans son ensemble. Le pied humain est divisé en trois sections:

1. Os du tarse. Ils comprennent les os calcanéens, sphénoïdaux, cuboïdes, scaphoïdes et de la cheville. Ce dernier fait partie de l'articulation de la cheville;

  • 1 métatarsien;
  • 2 métatarsiens;
  • 3 métatarsiens;
  • 4 métatarsiens;
  • 5 os métatarsien.

Ils sont reliés aux phalanges et fournissent le niveau nécessaire de la voûte plantaire.

3. Les phalanges des doigts dont la mobilité est assurée par la présence de joints entre eux. Le pouce comprend deux phalanges, les autres doigts - trois phalanges.

Raisons

Considérons plusieurs raisons pouvant entraîner une fracture du métatarse du pied:

  1. Coup;
  2. Replier le pied;
  3. Déposez un objet lourd sur le pied;
  4. Atterrir sur le pied en sautant ou en tombant d'une hauteur;
  5. Blessures monotones mineures répétitives, par exemple lors de la pratique d’exercices sportifs ou de danse;
  6. L'affaiblissement des os, la déformation du pied et un certain nombre d'autres maladies du système squelettique.

Symptômes et signes

Il convient de noter qu’une fracture de ce type ne se caractérise pas nécessairement par des symptômes tels que la mobilité, la crépitation (fragmentation) de fragments d’os et le raccourcissement des doigts lors du déplacement latéral.

En cas de fracture de l'os métatarsien du pied, les symptômes dépendent de la position spécifique, de la présence de déplacement et du nombre d'os endommagés. Mais il existe un certain nombre de signes, au cas où, la présence de la fracture notoire devrait être suspectée:

  • douleur insupportable sur le site d'une éventuelle fracture, qui augmente avec le moindre mouvement ou le moindre contact avec le pied blessé;
  • difficulté à bouger, boiterie;
  • gonflement et bleuissement croissants des tissus sur le site proposé de la fracture du pied.

Variétés

Par la nature des dommages est divisé en deux types: traumatique et fatigue (fracture de stress). La cause d'une fracture traumatique peut être un coup direct, un coup au pied ou une subluxation. Une fracture de fatigue, en revanche, est le résultat de contraintes systématiques ou de contusions répétitives.

Ce type de fracture s'appelle «Deutschelender fracture» ou «fracture de mars». Cette pathologie est le plus souvent diagnostiquée chez les recrues, le facteur clé de son apparition étant une forte augmentation de la charge du pied. Anatomiquement, les fractures des os métatarsiens se divisent en:

  1. Fracture de Jones - fracture de l'os métatarsien immédiat. Ce type de fracture est caractérisé par le fait qu’elle pousse extrêmement longtemps ensemble.
  2. Une fracture par arrachement est le plus souvent diagnostiquée lorsque le pied s'est affaissé vers l'intérieur et, en plus d'étirement, elle associe une fracture de la cheville.
  3. Fracture sous-capitale - fracture du cou des os métatarsiens;
  4. Fracture de la base ou de la tête du pied métatarsien.

Parmi les sites de fractures, il est habituel de choisir une fracture transversale, oblique et en forme de coin, ainsi que des fractures qui se distinguent par déplacement et au contraire sans déplacement. De plus, il existe des fractures de type ouvert et, par conséquent, de type fermé. En cas de fracture d'os avec déplacement, l'emplacement anatomiquement correct des os endommagés est détruit.

Les fractures de l'os sans déplacement sont caractérisées par une position physiologiquement correcte des fragments. Une fracture ouverte est représentée par un endommagement avec la destruction des fibres musculaires adjacentes au centre de la blessure, ainsi que de l'appareil ligamenteux et de la peau du pied.

L’ouverture directe sur le site des dommages est la caractéristique principale de cette blessure. Dans le cas d'une fracture fermée, tout le processus pathologique se déroule sans endommager les tissus mous adjacents à la lésion. Il existe une soi-disant réfraction - il s’agit d’une fracture répétée au même endroit que la précédente.

Premiers secours

Si les premiers secours ne sont pas fournis à la victime dans les meilleurs délais, ce type de fracture est lourd de conséquences pour le développement d'un certain nombre de complications. Tout d'abord, il est nécessaire d'immobiliser la partie lésée du membre à l'aide de pneus ou d'autres dispositifs improvisés.

La fixation s'effectue sur toute la surface du pied jusqu'au tiers supérieur de l'articulation de la cheville. Cette situation réduit considérablement le risque de douleur aiguë et simplifie grandement le transport de la victime jusqu'au traumatisme.

Pour le lieu des dommages, il est préférable d'appliquer un rhume pendant 20 minutes. Après 10 minutes, la manipulation peut être répétée, ce qui soulagera partiellement l’enflure et réduira la douleur au site de la blessure.

S'il y a une plaie au site de la blessure, celle-ci doit être bandée, avec un pansement antiseptique appliqué. Assurer le repos du membre blessé dans une position élevée contribue également à la réduction de l'enflure et de la douleur.

En cas de déplacement visible ou de fracture ouverte, il est impossible d’aplanir vous-même de tels dommages. Elle est effectuée uniquement par un médecin après un diagnostic détaillé des rayons X.

Traitement

Cette pathologie peut être déterminée par radiographie réalisée en deux projections. L'algorithme et la tactique de traitement de ce type de fracture dépendent de la gravité et de l'emplacement des lésions. Les principales options de traitement comprennent:

  • Immobilisation du membre blessé avec une attelle en plâtre pendant une période de 1 à 1,5 mois, en l'absence de déplacement de fragments d'os. À une fracture avec un déplacement, le temps d'accrétion des os augmente de 2 fois;
  • En l'absence de biais d'immobilisation, l'utilisation d'une orthèse sur le pied est autorisée. C'est un fixateur de membre qui assure la stabilisation et le déchargement du pied;
  • Repositionnement fermé. Ce type de manipulation est une comparaison de fragments d'os avec la préservation de l'intégrité de la peau. Certes, cette méthode peut également présenter un inconvénient important, car lorsqu’elle est utilisée, il est possible de déplacer de nouveau des fragments d’os;
  • L'ostéosynthèse est une opération réalisée avec des lésions multiples ou fragmentées afin de restaurer la position anatomique des fragments osseux. Des vis, des aiguilles à tricoter et des plaques de métal sont utilisés pour les fixer. L'une des méthodes de repositionnement ouvert est la traction du squelette à l'aide de l'appareil d'Ilizarov, utilisé dans les cas graves. Il est impossible de ne pas remarquer que, dans toute intervention chirurgicale, le traitement antibactérien joue un rôle primordial, son objectif principal étant de prévenir l'infection et la suppuration de la plaie.

Pour soulager le membre blessé d'une charge indésirable, il est nécessaire d'utiliser des béquilles jusqu'à l'accrétion de la fracture de l'os métatarsien du pied.

Réhabilitation et récupération

La fracture du métatarse du pied varie en gravité. Par conséquent, la période de formation de durillons peut passer d'un mois à deux mois à partir du moment du retrait du langet immobilisant. Tout au long de la période de rééducation, il est impératif de respecter scrupuleusement les recommandations médicales.

La rééducation vise à restaurer le travail des muscles et des tendons du pied, la normalisation de la mobilité articulaire. L’échantillon de mesures de réadaptation comprend:

  1. Procédures de physiothérapie. En raison du flux sanguin local, la croissance du tissu osseux est stimulée, ce qui accélère considérablement la fracture de la fracture;
  2. Gymnastique récréative thérapeutique. Ce type d’événement est montré déjà 4 semaines après le moment de la blessure, renforce les muscles et augmente la mobilité des articulations;
  3. Massages Au début, après le retrait des attelles d'immobilisation, un massage doux est effectué pour améliorer la circulation sanguine et réduire l'œdème des membres. Au fur et à mesure de sa récupération, la charge augmente progressivement, ce qui a un effet bénéfique sur le tonus musculaire.
  4. Nutrition équilibrée. Régime recommandé et l'inclusion dans le régime quotidien d'aliments riches en calcium et en vitamine D;
  5. Porter des supports de voûte plantaire. Les semelles orthopédiques sur le pied après la fracture sont utilisées pour former la bonne arche du pied, une répartition uniforme de la charge.

Des complications

Avec un traitement mal prescrit ou un traitement insouciant du patient pour sa rééducation, ce type de blessure engendre de nombreuses complications. Les conséquences peuvent être les complications suivantes:

  • Développement de l'arthrose;
  • Déformation des os du pied entraînant la limitation du volume du mouvement habituel et, par conséquent, l’impossibilité de porter certains styles de chaussures;
  • Douleur chronique au pied;
  • La formation de protubérances osseuses, cônes après une fracture;
  • L'ostéomyélite et la nécrose se produisent si le traitement est effectué à l'aide d'une intervention chirurgicale.

Pour prévenir rapidement les complications, il est nécessaire de consulter le médecin traitant pendant toute la période de port d'attelles de gypse. La période de traitement et de rééducation pour fracture du métatarse du pied détermine souvent le type de complications et leur nombre.

Par conséquent, lors du traitement et de la restauration de la fracture des os du métatarse, il est d’une grande importance pour le patient de la force et de la patience qu’il mettra à l’épreuve. Après tout, sa santé future et, éventuellement, sa capacité de travail en dépendent.

Comment se passe la rééducation après la fracture du pied métatarsien?

La fracture de l'os métatarsien est un espace complet ou incomplet dans l'un des cinq longs os tubulaires situés entre le torse et les phalanges des doigts. Le plus épais d'entre eux - le premier, long et mince - le cinquième. Les blessures sont associées à une biomécanique altérée de la course ou de la compression de la cheville.

La structure du pied et les causes de ses dommages

Le pied comprend cinq os métatarsiens (métatarsiens), chacun comprenant la tête, le corps et la base.

Du côté proximal, ils forment les articulations: le premier métatarse avec l’os cunéiforme médial, le deuxième et le troisième avec le cunéiforme intermédiaire et latéral, et les quatrième et cinquième avec le cuboïde.

Du côté distal, ils se connectent à la base des phalanges proximales. L'articulation tarsométatarsienne est également appelée la ligne de Lisfranc. Les surfaces articulaires relativement plates et les ligaments courts forts permettent de petits mouvements et des mouvements obliques. La base des os métatarsiens est entourée de trois ligaments, le plus fort étant le ligament dorsal Lisfranc.

Environ 5 à 6% de toutes les fractures du pied sont associées à la lésion des os métatarsiens. Ils se produisent dix fois plus souvent que le déplacement de l'articulation de Lisfranc. La fréquence des fractures est la même chez les deux sexes, ne dépend pas de l'âge.

Le plus souvent, le cinquième tarse souffre (dans près de 56% des cas), puis les troisième, quatrième et deuxième (14, 13 et 12% respectivement) et le premier (5% seulement). Des fractures multiples surviennent dans 15 à 20% des blessures.

Les fractures du métatarse sont courantes dans l'enfance et représentent jusqu'à 60% des dommages osseux. Avant l'âge de cinq ans, le premier os (métatarsien) est le plus souvent atteint, et après cinq ans, le cinquième et le troisième. Marathoniens et enfants qui pratiquent l'athlétisme, il y a une fracture de 4 os métatarsiens due au stress.

Les blessures au métatarse sont plus souvent de nature stressante, elles peuvent être aiguës ou chroniques. La fracture du troisième métatarsien concerne les parties médiane et distale du corps. Les coureurs sont susceptibles d'être endommagés, dans lesquels le traumatisme des os métatarsiens représente jusqu'à 20% des cas.

Les blessures directes sont courantes dans la production et sont associées à la chute d’un objet lourd sur la jambe. Indirect - provoqué par la torsion de l'arrière du pied avec son avant fixe.

La prévalence des traumatismes traumatiques est la suivante: traumatisme en décubitus dorsal dans 48% des cas, chute de 26% et blessures à 12%. Le traumatologue étudie les symptômes et traite la fracture du métatarse du pied.

Symptômes de la fracture métatarsienne

Lorsque les crises et les douleurs apparaissent, les plaintes ne peuvent être ignorées, car les fractures de stress guérissent plus longtemps et sont sujettes aux rechutes.

Les principaux signes de fractures métatarsiennes sont:

  • gonflement douloureux;
  • trouble d'intégrité palpable;
  • douleur avec charge axiale.

Les patients atteints de fractures métatarsiennes ne peuvent pas transférer entièrement leur poids corporel sur le pied affecté, qui gonfle et devient douloureux. Des déformations sévères ne sont observées que dans le cas de blessures complexes, en cas de déplacement osseux.

Selon l’emplacement de la fracture, certains signes sont présents:

  1. Le centre de croissance du premier métatarse est situé chez les enfants dans la direction proximale, car les fractures sont difficiles à déterminer.
  2. Les fractures de la partie proximale du cinquième os métatarsien provoquent une douleur au milieu du pied et à la base du métatarse, une sensibilité de l'os naviculaire. Le patient ne peut pas marcher sur le pied immédiatement ou après 4-5 pas.
  3. Les fractures de la tête métatarsienne provoquent un œdème, un hématome et une difficulté à marcher. Initialement, la douleur ne survient que pendant l'activité. L'œdème gêne parfois la flexion du pied. La douleur se produit sur le site de la fracture. La charge axiale augmente la douleur. Cela ne se produit pas avec les lésions des tissus mous.
  4. La fracture du cinquième métatarsien provoque une douleur du côté du pied, rendant la marche plus difficile. Les lésions aiguës sont accompagnées d'œdème et d'hématomes, et les plus stressantes sont généralement associées à une augmentation progressive de la douleur, qui est compliquée par l'activité.
  5. Les fractures de stress provoquent des douleurs pendant la marche qui disparaissent après le repos. Au fil du temps, les signes augmentent, il y a gonflement ou douleur au toucher.

La fracture de la base 5 du métatarse du pied est plus fréquente chez les athlètes, les danseurs de ballet et les personnes physiquement actives. Les premier et quatrième os d'un tarse sont sujets à des blessures, mais moins souvent.

La cinquième est plus susceptible de souffrir chez les jeunes femmes qui portent des chaussures inconfortables et des talons hauts, car elles ont les jambes croisées.

La photo de droite montre une fracture fermée du cinquième os métatarsien - phoque bosse, hématome.

Traitement de fracture

Les fractures sans déplacement ou repositionnement léger des débris sont traitées avec un bandage de plâtre au genou - en appliquant une chaussure pendant une période de 3 à 5 semaines. Après avoir ôté la fixation prescrite, massages, gymnastique.

Si un os est endommagé, la rééducation commence à partir de la troisième semaine et deux à partir de la quatrième. La première semaine, il est recommandé d’utiliser des chaussures orthopédiques et des pansements serrés.

Les fractures excentrées sont rarement réalisées manuellement. Le plus souvent, il est nécessaire d’effectuer une traction du squelette - à l’aide du bus Circass-Zade, pendant que le patient marche avec des béquilles.

Dans les cas graves, une intervention chirurgicale est effectuée pour associer les débris avec des tiges de métal. L'opération permet un démarrage précoce de la récupération fonctionnelle à l'aide du mouvement des doigts.

La durée de la guérison et la période de rééducation

La durée du traitement de la fracture dépend de la gravité. Les premières semaines après le retrait du pansement en plâtre, les os continuent à se calcifier. Les charges axiales sur la jambe ne sont donc pas appliquées.

Les thérapeutes massent la cheville et la plante des pieds, développent des articulations métatarsiennes passives et des phalanges distales. En plus de la mobilisation par électrothérapie, hydrothérapie.

Au cours des 6 semaines suivant l'opération, vous ne pouvez pas effectuer les exercices, mais les mouvements actifs doivent être commencés immédiatement dans la première semaine après l'intervention:

  1. Première semaine de récupération: un physiothérapeute apprend au patient à marcher avec une compensation minimale pour les mouvements limités du pied. Exercices de flexion et de redressement des orteils, levée de la jambe droite couchée, ponts pour renforcer les muscles fessiers, «bicyclette» avec une jambe en bonne santé, entraînement pour le haut du corps.
  2. De la deuxième à la sixième semaine - une radiographie de contrôle est effectuée pour suivre la guérison, le patient est formé pour utiliser la canne au besoin. Appliquez une pommade rafraîchissante pour soulager l'inflammation. Des exercices pour un corset musculaire, un entraînement à l'équilibre sont introduits. Étirement à l'arrière de la cuisse, cheville pour restaurer une gamme de mouvements.
  3. Après la sixième semaine, le renforcement des muscles des jambes et du torse se poursuit, des mouvements fonctionnels sont utilisés. Il est recommandé d'éviter de sauter, activité associée à un changement de direction brusque. Des exercices pour la mobilité de la cheville sont effectués. Charge de force accrue, le patient revient progressivement à la même activité physique.

Le retour à un sport particulier survient après avoir passé des tests fonctionnels simulant la charge.

Les fractures de stress des deuxième et troisième métatarsiens nécessitent rarement une intervention chirurgicale et une cicatrisation sans difformités.

Mais la fracture de stress du métatarse avec déplacement entraîne des complications. L'option de traitement dépend de l'activité antérieure du patient:

  • les personnes menant une vie sédentaire ne devraient pas alourdir la jambe pendant 6-8 semaines;
  • patients actifs subissent une intervention chirurgicale avec fixation précoce avec vis intramédullaires pour une récupération accélérée.

De ce qui précède, nous pouvons conclure combien de personnes guérissent une fracture du cinquième os métatarsien du pied. En fonction de la complexité, cela prendra entre 2 et 6 semaines. La durée de la rééducation dépend aussi directement de la gravité de la fracture, du déplacement des débris.

Les athlètes qui subissent une opération avec une greffe d’os commencent à récupérer le 14e jour après l’intervention et reprennent l’entraînement pendant près d’un mois, augmentant ainsi l’intensité de 10% par semaine.

Pendant la phase de récupération (après avoir retiré le gypse), vous pouvez augmenter la charge - effectuez des exercices pour les muscles des jambes, en utilisant des chaussures à chaussures raides. La récréothérapie comprend l'aquagym, la natation et le vélo d'appartement pour rester en forme.

Pour la guérison accélérée, on utilise la thérapie par ondes de choc, la thérapie électromagnétique et l’échographie.

L'hypovitaminose D est fréquente chez les patients fracturés par un métatarse, en particulier s'ils fument et présentent un excès de poids. Parce que les patients ont également prescrit des suppléments de vitamine et de calcium.

Exercices de rééducation

La rééducation après une fracture du cinquième métatarsien du pied inclut nécessairement la mobilisation active. Les exercices doivent être effectués 3 à 5 fois par jour:

  • flexion plantaire et dorsale du pied et de la cheville;
  • inversion et éversion du pied et de la cheville;
  • redresser l'articulation du genou;
  • soulève le bassin en position couchée.

La durée des exercices thérapeutiques dépend de la gravité de la fracture. Veillez à effectuer des étirements: tirez vos doigts.

Au troisième stade (après 6 semaines), vous pouvez ajouter des exercices sur la proprioception et la coordination des mouvements:

  1. Assis sur une chaise, prenez une serviette avec vos doigts et touchez la balle molle avec vos doigts.
  2. Devenez un tampon en mousse de polyuréthane, essayez de vous accrocher à la surface avec vos doigts. L'exercice est effectué au début avec un soutien.
  3. Se lever d'un tabouret bas, en augmentant progressivement la mobilité de la cheville et la force musculaire.
  4. Utilisez la couture de boule Bosu, mais évitez les sauts et les mouvements brusques.

La fracture de stress du 4 métatarsien est la deuxième cause en importance après les lésions du cinquième métatarsien. Il est associé à une biomécanique altérée de la marche et de la course.

Il est prouvé que la tension dans le tendon d’Achille et les spasmes des muscles du mollet conduisent au fait que le talon se détache tôt de la surface et que la charge sur le tarse augmente fortement.

Pour réduire le risque de fractures de stress, vous devez:

  • masser les points d'attache et renforcer les muscles fessiers;
  • rouler l'aponévrose plantaire avec une balle de tennis dense;
  • pratique les techniques de course à pied et de marche en utilisant le mouvement croisé des bras et des jambes.

La rééducation doit aider le patient à profiter pleinement du pied en marchant dans des chaussures confortables et sans appui.

Conclusion

Les fractures des os métatarsiens du pied sont un phénomène assez fréquent et dans la plupart des cas, ces lésions guérissent sans problème en un mois. Pour éviter les complications et retrouver rapidement le rythme de vie habituel, suivez scrupuleusement les recommandations de votre médecin pendant la période de rééducation.

Fracture du pied métatarsien

La fracture de l'os du pied métatarse est une blessure courante et grave dans laquelle l'os du pied peut être déplacé ou déformé à la suite d'un coup, d'une chute d'une hauteur, d'un virage serré ou d'un effort physique intense.

Dans ce cas, la personne qui a cassé l'os métatarsien du pied est incapable de se reposer sur sa jambe. Tout mouvement provoque une douleur insupportable.

Comment sont classées les fractures métatarsiennes?

Il convient de noter que les os métatarsiens appartiennent au groupe des petits os tubulaires du squelette humain et que ce sont ces parties du squelette qui se cassent le plus souvent. Les fractures du 5ème métatarse, avec ou sans déplacement, résultent de l'inversion du pied.

Mais les symptômes de la fracture sont si variés que certaines victimes qui se cassent les jambes dans cet endroit particulier ne peuvent même pas deviner ce qui se passe. Par conséquent, si vous vous blessez à la jambe, vous devez immédiatement consulter un médecin et prendre une radiographie.

Selon certaines classifications, les fractures peuvent être divisées en plusieurs types.

Anatomie du pied humain

Le pied humain est constitué de 26 os.

  • En même temps, 5 d'entre eux sont des os métatarsiens situés entre les phalanges et le tarse.
  • 14 d'entre elles sont des phalanges des doigts;
  • 3 os en forme de coin;
  • 1 os cubique;
  • 1 os naviculaire;
  • 1 os de cheville;
  • 1 os de talon.

Tous les os forment ensemble un pied grâce auquel une personne peut effectuer ses mouvements.

Classification des fractures métatarsiennes

(fracture de fatigue du cinquième métatarsien)

  1. Ballerines, danseuses, joueurs de football.
  2. Gymnastes, athlètes.
  3. Soldats atteints de la maladie de Dochlender (cette catégorie de personnes rencontre le plus souvent un concept tel que «fracture de l’os métatarsien en mars»). Le nom vient de l'orthopédiste qui l'a installé.

La fracture du 4ème métatarsien se produit aussi souvent qu'un traumatisme sur le reste des os du pied. Au moment de la blessure, vous pouvez entendre le resserrement caractéristique et une douleur intense. Par exemple, un doigt blessé peut être légèrement dévié sur le côté ou raccourci, et un gonflement ou un hématome apparaît sur le site de la blessure.

Comme mentionné ci-dessus, lorsque le stress se fracture, diagnostiquer la pathologie est très difficile. Comme il est assez difficile de détecter une fissure, même à l’aide de rayons X. Il existe également des situations dans lesquelles le patient présente un certain nombre de pathologies concomitantes du système musculo-squelettique (ostéoporose, arthrose, etc.). Ensuite, la situation devient plus compliquée.

Les fractures de stress sont souvent ignorées par les patients. En conséquence, de nombreuses complications se développent, la fracture se déplace et le tissu près du fragment osseux est blessé, ainsi que 4 et 5 os du pied métatarsien sont également endommagés.

Fracture de Jones

La particularité de cette fracture est que les os sont blessés à la base du 5ème métatarsien, à la suite de quoi une fracture par fragmentation multiple est diagnostiquée et les os de cet endroit ne se confondent presque jamais.

Fracture du pied déchirable

Elle se caractérise par le détachement d'un fragment osseux dû à la forte tension des tendons. Il est difficile de diagnostiquer un traumatisme, car les symptômes apparaissent, caractérisés par des entorses.

Fracture avulsive

Il se caractérise par des rebuts transversaux et il n'y a pas de déplacement. On le trouve conjointement avec l’étirement des tendons de l’articulation de la jambe et du pied à la base de l’os 5 métatarsien.

Code de blessure CIM 10

Fracture du métatarsien code CIM 10

Les symptômes

La fracture du cinquième os métatarsien se caractérise par les caractéristiques principales suivantes:

  • Lorsque la charge sur la jambe se produit une douleur aiguë.
  • Le lieu de la blessure est déterminé par la présence de gonflement et de rougeur de la peau.
  • Crépitements caractéristiques, pouvant être entendus immédiatement en cas de chute sur la jambe ou après l’impact, autres.
  • La personne commence immédiatement à boiter, lors de tout mouvement avec une charge sur la jambe, une douleur intense apparaît.
  • La jambe se gonfle fortement pendant la journée, lorsque la personne est en position verticale.

Il convient de noter que des dommages au cinquième métatarsien (une fracture entraîne souvent des complications) ne sont parfois pas observés, comme dans le cas de la fracture de Jones. Parce que les patients qui sont blessés, prennent souvent les symptômes qui sont apparus après la blessure, pour une blessure grave ou des étirements. Surtout lorsqu'il s'agit de situations stressantes, lorsque la victime ne comprend pas immédiatement ce qui s'est passé.

Raisons

La fracture du 5ème métatarse est un phénomène qui se produit aussi souvent chez les femmes que chez les hommes. Dans ce cas, la principale cause de blessure est une chute de hauteur ou une forte charge régulière sur l'os associée à l'ostéoporose.

Il existe également des causes supplémentaires qui provoquent très rarement une fracture du pied:

  1. Chaussures serrées.
  2. Maladies du système squelettique.
  3. Accident.

Premiers secours

Les patients qui ont subi des ecchymoses, des blessures ou un accident doivent se soumettre à un examen et demander l’aide d’un orthopédiste pour poser un diagnostic correct et obtenir de l’aide. Mais l'hôpital et le service traumatique ne sont pas toujours proches de l'incident. Par conséquent, il est important de savoir quelles mesures prendre en cas de fracture du tarse et du métatarse.

  • Vous devez savoir que la fracture des os métatarsiens s'accompagne de fortes douleurs lors de la sollicitation du pied. Il est donc important de ne pas charger la jambe et d'éviter toute déformation ultérieure de l'os.
  • Avant d'appliquer un engourdissement dans les tissus, il est nécessaire d'appliquer froid sur le lieu de l'œdème, ce qui facilitera la tâche de la victime.
  • Le pied endommagé doit être fixé avec un bandage élastique, ce qui permettra de conserver la nature statique des articulations et de diminuer le gonflement.
  • Soulevez la jambe de la victime pour réduire l'enflure.
  • Donnez au patient un analgésique du groupe des AINS (Analgin, Ketanov, Nimesil, etc.).
  • S'il n'y a pas de déplacement au tournant du cinquième pied métatarsien, le patient est autorisé à se rendre indépendamment à l'hôpital. Mais si la situation est difficile, il est recommandé d'appeler une ambulance.

Avec un tour ouvert, la marche à suivre est la suivante:

  • Traitez la plaie avec un antiseptique (lors de l'utilisation d'iode, il est interdit de manipuler uniquement les bords de la plaie, en la versant à l'intérieur).
  • En cas de saignement grave, essayez d’arrêter la perte de sang. Il convient de noter que si le sang bat, et «bat un fantan», cela suggère que l'artère a été endommagée à la suite de la blessure. Dans une telle situation, le sang est arrêté lorsqu'un garrot est appliqué, lequel est attaché 1 à 2 heures au-dessus de la plaie. Il est extrêmement important de mettre un morceau de papier avec le moment où le garrot a été appliqué.
  • En cas de saignement d'une veine, le sang est arrêté avec un bandage stérile, qui recouvre la plaie.
  • Un analgésique est administré pour soulager la douleur.
  • La jambe est fixée sous la jambe à l'aide d'une attelle.
  • Transporter la victime dans une position couchée avec une jambe surélevée.

N'oubliez pas que les premiers soins en temps opportun et appropriés peuvent sauver la vie d'une personne!

Diagnostics

La fracture des os du métatarse est diagnostiquée à l'aide d'un examen approfondi et d'une radiographie.

Si la photo montre des dommages et qu'il n'y a aucune trace de blessure causée par une ecchymose ou un impact, le patient doit être interrogé sur l'intensité des charges et des pathologies du système squelettique pouvant entraîner des processus chroniques.

Traitement

La rapidité avec laquelle le traitement de la fracture des os métatarsiens du pied va passer, l'os blessé grandira, et le risque de complications dépend de l'exactitude et de la rapidité des premiers soins pour le blessé. La tactique du traitement ultérieur dépend de la gravité des dommages et de leur localisation. Pour déterminer la localisation des dommages, vous pouvez utiliser un examen approfondi et une radiographie à deux projections, qui indiqueront l'emplacement de la blessure:

  • pied métatarsien du pied;
  • diaphyse;
  • cou ou la tête.

Ainsi que la ligne de faille et la présence / absence de déplacement.

Le régime général de traitement:

  • Immobilisation du pied à l'aide d'un plâtre.
  • Repositionnement fermé. Elle est réalisée sans incision tissulaire. Il est utilisé pour apparier des fragments d'os si le déplacement était insignifiant.
  • Ostéosynthèse. À effectuer à l'aide d'une restauration chirurgicale des débris de l'os endommagé en fonction de la localisation anatomique. Dans ce cas, l'épave est fixée par des pièces spéciales, telles que des plaques, des aiguilles à tricoter ou des vis. Après cela, le plâtre est appliqué. En règle générale, cette procédure est indiquée pour les blessures multiples et les déplacements importants des os du pied.

Ensuite, il est recommandé de ne pas alourdir la jambe, d'utiliser des béquilles pour aider, de prendre des préparations de calcium et de vitamine D.

Le sabot de gypse s'impose dans la plupart des cas pour traiter les fractures du métatarse du pied.

C'est grâce à cette fixation que l'épave, qui est remise dans la position correcte, est fermement fixée et immobile.

Dans le plâtre à la fracture du 5ème métatarse du pied, il faut marcher pendant un mois et demi.

Orthèse

L'orthèse pour fractures des os du pied est utilisée pour fixer les débris lors de blessures mineures. Le fixateur lui-même est composé de polymères qui aident à réduire la charge exercée sur le pied et à le stabiliser. Pour les lésions multiples, l'orthèse n'est pas utilisée, mais du plâtre est appliqué.

Méthodes traditionnelles de thérapie

Le traitement avec des remèdes populaires ne devrait pas être une monothérapie. En règle générale, il est recommandé d'utiliser la médecine traditionnelle comme traitement auxiliaire. Par conséquent, pour accélérer l’épissage des os et réduire la douleur, il est possible d’utiliser des teintures pour administration interne. Vous pouvez préparer cette teinture selon la recette:

  • 1 cuillère à soupe l racine de consoude sous forme de sol;
  • 1 tasse d'eau.

La consoude versait de l'eau bouillante et insistait un peu pour refroidir complètement. Ensuite, le bouillon est filtré et pris 1-2 c. 3 fois par jour pendant un mois.

Combien coûte une fracture de guérir?

La durée moyenne de la germination des os métatarsiens est de 6 à 8 semaines. C’est pendant cette période que les os doivent croître complètement ensemble. Mais le taux de fusion du tissu osseux dépend en grande partie d'un certain nombre de facteurs qui déterminent les capacités de régénération de chaque patient. Ces facteurs incluent:

  • L'âge de la victime.
  • Le niveau de calcium dans les os.
  • La présence de pathologies concomitantes.
  • Respect de tous les rendez-vous du médecin.

Traitement chirurgical

La chirurgie est nécessaire en cas de fort déplacement de la fracture des 3 et 4 os métatarsiens ou de la fracture de la tête du 5 métatarse. Dans le même temps, utilisez la réduction fermée et ouverte.

Gated repositionné

Des parties de l'os déformé sont fixées à la main à travers la peau sans la couper, puis le pied est fixé avec des aiguilles et du plâtre est appliqué pendant 3 à 4 semaines.

  • Les avantages de la méthode sont la rapidité, aucune incision cutanée n’est requise.
  • Inconvénients - il peut y avoir des morceaux manquants, à la suite desquels les os ne croîtront pas ensemble correctement et une opération supplémentaire sera nécessaire.

Position ouverte

Conduit avec plusieurs fractures. La plaie est coupée au scalpel, après quoi les fragments déplacés sont nivelés et ajustés.

Fixez ensuite la position des os avec des vis, des plaques et des structures de la position extérieure dans laquelle la jambe reste immobile jusqu'à ce que les os soient complètement fusionnés.

Rééducation et kinésithérapie

Le processus de rééducation après la fracture du métatarse est réalisé par l'observation de l'orthopédiste. Le médecin recommande que:

  • Procédures physiologiques, qui permettront de restaurer la mobilité naturelle des jambes.
  • Exercise thérapeutique avec l'observation de leurs propres sentiments. Habituellement, les exercices de physiothérapie sont effectués sous la supervision d'un formateur qui contrôle l'exactitude et l'efficacité des procédures effectuées. Les exercices principaux sont la flexion et l’extension des orteils, ainsi que la montée et la descente des orteils.
  • Effectuer le développement du pied, après une fracture de la base du 5 métatarsien, en marchant avec une augmentation progressive de la charge.
  • Massage thérapeutique.
  • Porter des semelles orthopédiques durant six mois ou un an.
  • Réchauffer la jambe blessée avec des bains chauds avec l'ajout d'herbes médicinales.
  • L'utilisation de pommades analgésiques.
  • Allez nager.
  • Régime alimentaire et équilibre ton régime.
  • Utilisez toutes sortes de masseurs.

Habituellement, le processus de récupération après la fracture des os métatarsiens du pied est long. Ses médecins recommandent de commencer à effectuer après avoir retiré le plâtre.

Des questions? Demandez-les à notre médecin du personnel ici sur le site. Vous obtiendrez certainement une réponse! Posez une question >>

Les conséquences

Malheureusement, les complications en cas de fracture du cinquième os métatarsien du pied sont courantes. Cela se produit en raison de la demande tardive de soins médicaux. Dans le même temps développer:

  1. Arthrite, arthrose, ostéoporose.
  2. La structure de la structure anatomique du pied est altérée.
  3. Les os fusionnent mal.
  4. Les charges physiques sur la jambe sont difficiles à réaliser en raison de la douleur.
  5. Le port de chaussures différentes provoque une gêne.

Prévention

Afin d'éviter une fracture du pied métatarsien, il est recommandé de traiter votre corps et votre santé avec plus de soin. Il n'est pas recommandé de pratiquer des sports traumatiques, surtout si l'herbe a déjà été obtenue. Il est également nécessaire de rechercher rapidement une aide médicale, car la fracture du tarse est une affection qui ne laisse pas une personne seule, elle ne fait qu'aggraver sa vie. Par conséquent, ne négligez pas votre santé.

Chers lecteurs du site 1MedHelp, si vous avez encore des questions sur ce sujet, nous nous ferons un plaisir de vous répondre. Laissez vos commentaires, commentaires, partagez des histoires sur la manière dont vous avez vécu un traumatisme similaire et surmonté avec succès les conséquences! Votre expérience de vie peut être utile à d'autres lecteurs.

Types de fractures métatarsiennes et causes de fissures

Les os métatarsiens appartiennent à la catégorie des petits os de la forme tubulaire du squelette humain. Quand une personne marche, ses pieds portent des charges lourdes, supportent l'essentiel du poids. Chaque jour, la plupart des os métatarsiens représentent une proportion importante de l'activité physique.

Tous les composants qui constituent le pied ont une relation étroite et dépendent les uns des autres. C'est pourquoi une fracture du métatarse du pied peut provoquer de graves défauts, déformer le reste des os.

Caractéristiques anatomiques des pieds - quel rôle jouent les os métatarsiens?

Les os de métatarse sont représentés par 5 os, semblables aux "tubes". Leur tâche physiologique principale est de mettre en œuvre la mobilité des pieds, agissant comme un levier moteur. Ceci est important pour la course, le saut, la marche rapide et modérée.

Sur chaque pied, il y a 14 phalanges et 3 os ressemblant à des "lames". La structure du premier orteil est différente en ce qu'elle comporte deux phalanges, les autres doigts en sont équipés de trois.

À côté du bord latéral du pied se trouve l'os cuboïde, aux bords antérieurs - le naviculaire. Les os des talons sont appelés "sésamoïde".

Donc, avec la blessure, tout le monde peut en souffrir. La probabilité de perturbation de la fonctionnalité, le changement d'une forme normale d'os est grande. C'est pourquoi il est si important d'identifier les signes de fracture dans le temps et de s'inscrire auprès d'un traumatologue.

Fracture métatarsienne - Catégories

La fracture est appelée déformation anatomique, la destruction de l'os résultant de facteurs externes, blessures, dommages mécaniques, pathologies. Les dommages peuvent être traumatisants, la fatigue.

Les trajectoires de fracture suivantes sont distinguées: oblique, transversale, en forme de T, en forme de coin.

Fracture traumatique

La cause principale de telles fractures peut être un coup violent au pied, l'impact d'un objet lourd, une luxation des jambes lors d'une course rapide. Il y a des blessés:

  • Type ouvert;
  • Type fermé;
  • Avec la présence de déplacement de fragments d'os;
  • Sans déplacement de fragments d'os.

Si une telle fracture ne provoque pas de déplacement, les composants des os détruits conservent leur emplacement physiologiquement correct sans intervention externe du médecin. Si la fracture est ouverte, le patient a une plaie qui saigne, à partir de laquelle des parties de la structure osseuse peuvent faire saillie.

  1. Immédiatement après l’impact / blessure / chute / blessure, on ressent une douleur intense qui pénètre tout le corps, pulsant précisément dans la zone de dommage;
  2. Au moment de la destruction de l'os, le patient peut entendre la fissure dans sa jambe;
  3. Parfois, il y a un biais des os métatarsiens dans l'autre sens;
  4. Les doigts (ou un) deviennent plus courts;
  5. Il y a un fort gonflement (parfois ce symptôme se manifeste en une journée).

Une autre catégorie de fractures métatarsiennes est la fracture de Jones. Le levier d'allumage des dommages et de la destruction des structures osseuses se voit au tout début du cinquième os métatarsien.

Le danger de cette pathologie est que fragments et fragments se développent très lentement. En conséquence, la mobilité du patient est limitée pendant longtemps, certains doivent abandonner leur mode de vie habituel, leur lieu de travail, et se remettre complètement.

Fait prouvé: dans certains cas, avec des blessures similaires, les composants osseux peuvent ne pas se développer ensemble.

Les erreurs médicales jouent un rôle important dans le processus de traitement. Parfois, le médecin pose un diagnostic illettré, le patient subit un traitement mal prescrit, ce qui, bien sûr, ne donne absolument aucun résultat.

Par exemple, beaucoup prescrivent une rééducation, nécessaire pour les entorses. Dans ce cas, des conséquences dangereuses peuvent en découler, car le temps perdu joue au détriment du corps.

Fracture de fatigue

Ce type de fracture se traduit par des fissures à peine perceptibles lors de l'examen radiographique.

Les causes de telles fissures sont les suivantes:

  • Charge excessive, trop active sur le pied;
  • Préférence pour les sports qui incluent une course constante et rapide;
  • Pathologie de la structure des os métatarsiens, troubles congénitaux ou acquis;
  • Déformations importantes des pieds;
  • Chaussures trop étroites (surtout pour les femmes qui préfèrent les chaussures à talons aux orteils étroits);
  • Cours de ballet;
  • Diagnostic de l'ostéoporose.

Fracture de fatigue ne tolère pas le retard. Si ce n’est pas le cas, des réactions indésirables et des pathologies peuvent se développer.

Pour avoir le temps de consulter un médecin le plus tôt possible, vous devez connaître les principaux symptômes d’une telle fracture:

  1. Douleurs ennuyeuses sur toute la longueur du pied après une marche ou une activité sportive;
  2. L'inconfort et la douleur disparaissent lorsque le patient prend une position confortable, se repose. Cependant, si l'impact physique sur le pied se produit à nouveau, la douleur revient, pulsant et abandonnant;
  3. Lorsqu’il est examiné par palpation, la victime peut montrer avec précision la localisation de la douleur;
  4. Si nous parlons de manifestations externes, on peut voir un peu de boursouflure. Cependant, aucune ecchymose n'apparaît.

Si vous remarquez au moins un ou deux des symptômes énumérés, vous devez contacter les médecins et passer une radiographie. Rappelez-vous que seul un diagnostic compétent aidera à établir un diagnostic fiable.

Fracture du cinquième métatarsien

Le cinquième os métatarsien est le plus proche du bord extérieur du pied. Cela suggère qu'il est le plus vulnérable et sujet aux contraintes mécaniques externes. Il est possible d’endommager cet os par simple pli du pied.

Les signes de tels dommages sont exprimés par un gonflement important dans la zone de fracture, avec de fortes sensations douloureuses. Le patient ne peut pas marcher et même juste se pencher sur la jambe blessée, il peut y avoir un hématome fort.

Complications possibles

Si vous commencez une situation, le tableau clinique peut changer de manière significative. Malheureusement, souvent, les patients oublient douleur, inconfort et fatigue. Croyant à tort que les symptômes désagréables disparaissent rapidement, les patients refusent d'aller chez le médecin, ne prennent pas de mesures pour récupérer.

Ignorer les symptômes d'anxiété ou le traitement analphabète peut être la cause de complications graves, telles que:

  • Changement de la structure osseuse;
  • Limitation totale du volume d'activité motrice du pied;
  • Dans certains cas, la destruction des os métatarsiens est diagnostiquée directement à l'intérieur des articulations, où ils se rejoignent;
  • Développement de l'arthrose;
  • Les os ne poussent pas bien ensemble.
  • Le syndrome douloureux devient chronique;
  • La victime n'a pas la capacité de marcher trop longtemps, de rester dans la même position et encore moins de courir - la douleur, la fatigue, un engourdissement apparaissent;
  • Dans les situations avancées, l'intervention d'un chirurgien peut être nécessaire.

Traitement

Le traitement peut inclure les mesures suivantes:

  1. L'utilisation d'un plâtre. Imposer le patient, si non diagnostiqué le déplacement de composants osseux. Le gypse a une fonction de protection contre les influences extérieures, forme le bon emplacement anatomique et physiologique des os détruits et de leurs particules, assure une immobilité totale des pieds pendant le processus de récupération.
  2. Mesures chirurgicales. Lorsqu'un changement est détecté au niveau d'une fracture, le médecin prescrit généralement une intervention chirurgicale. Ils mettent en œuvre un certain nombre de mesures opératoires qui garantissent une fixation fiable des pieds à l'aide de petits implants, ce qui permet également de comparer les fragments.
  3. Chaque méthode de traitement nécessite l'utilisation de béquilles, ce qui permet de réduire considérablement le niveau de charge sur la jambe blessée.
  4. Après l'élimination de l'immobilisation, il est nécessaire de suivre un cours de rééducation impliquant massage, physiothérapie, repos et manque d'activité physique.

Les méthodes modernes d'ostéosynthèse permettent de remodeler la position physiologiquement correcte des pieds et de la maintenir jusqu'à ce que les os fusionnent et que la mobilité redevienne indolore. Pendant l'opération, une tige médicale spéciale est fixée au patient, qui fixe la partie interne de l'os endommagé.

La chirurgie intraosseuse est prescrite pour:

  • Fracture transversale oblique avec un déplacement important des os;
  • Fracture des os métatarsiens dans différentes zones du pied (au même moment).

Les médecins n’ont pas recours à la méthode de l’ostéosynthèse si:

  • La fracture a un caractère intra-articulaire;
  • Une fracture longitudinale a été diagnostiquée.
  • Des dommages sont survenus dans la région du cou ou de la tête du pied.

Si une fracture des os métatarsiens n'a pas provoqué de décalage, alors:

  1. Des bandages élastiques peuvent être prescrits au patient.
  2. Imposer le plâtre Longuet;
  3. Utilisez des pneus en plâtre ou en plastique;
  4. Le médecin fabrique une botte en plastique qui vous permet de marcher (avec des béquilles).

Avec un décalage de plus de 4,5 mm, il est impératif de le repositionner.

Période de récupération

Lorsque le métatarse est détruit, le médecin applique un plâtre qu'il convient de porter pendant un mois et demi. Il est permis de marcher sur la jambe blessée uniquement après la radiographie de contrôle, qui montrera l'adhérence des composants osseux. Sinon, le patient peut se blesser et il sera nécessaire de reprendre les mesures de traitement.

La période de récupération doit combiner repos et exercice modéré. Ne chargez pas immédiatement le corps. Pour retrouver votre mobilité, vous devez d’abord n’attaquer que la région du talon, en vous déplaçant sur toute la surface du pied en quelques jours.

Il est obligatoire de désigner un cours de massage et de gymnastique. Les exercices thérapeutiques vous permettent de restaurer rapidement la fonction motrice, pour éviter les complications. Lorsque la douleur survient pendant l'exercice, la gymnastique est annulée. Parfois, cela nécessite l’achat de chaussures orthopédiques spéciales.

Il est important de faire attention à la nutrition. Pour renforcer les os, il est conseillé d’inclure dans le menu des produits contenant beaucoup de calcium, de phosphore et de vitamine D. Il est recommandé de prendre un complexe de vitamines qui saturera le corps de composants utiles.

Les médecins conseillent d'effectuer des exercices à domicile, en effectuant des exercices simples:

  • Flexion et extension des orteils;
  • Arrêt de massage avec un rouleau spécial;
  • Se lever sur des chaussettes, assis sur une chaise;
  • Essayer de vous dégourdir les pieds;
  • Effectuer des torsions du pied.

En Savoir Plus Sur Les Convulsions

Clics dans l'articulation de la hanche: cause et caractéristiques du traitement

Bonne journée, chers amis! Si les os articulés se déplacent doucement et en douceur, cela prouve le bon état des tissus cartilagineux.


Pourquoi il y avait une tache sombre sur la jambe, à quelle vitesse s'en débarrasser

Des taches brunes à la surface des pieds peuvent indiquer le développement d’un grand nombre de pathologies: des varices aux maladies du foie.