Comment traiter les abcès Brodie

L'abcès de Brodie est une maladie d'origine bactérienne qui se manifeste sans signes cliniques prononcés, ce qui rend plus difficile le traitement conservateur de la pathologie. Qu'est-ce qui contribue au développement de l'inflammation? Qui est à risque? Comment déterminer la maladie en temps opportun et est-il possible d'éviter une intervention chirurgicale? Vous trouverez des réponses à ces questions et à d’autres dans cet article.

Qu'est-ce qu'un abcès?

L'abcès de Brodie est une forme d'inflammation purulente de l'os (ostéomyélite) causée par diverses souches de staphylocoque. La localisation principale du processus inflammatoire est la division épimétaphysaire des longs os tubulaires. Dans près de 80% des cas, un abcès tibial de Brody est diagnostiqué. L'accumulation d'exsudat purulent ou de liquide séreux est toujours précédée d'une nécrose. Les foyers d'inflammation sont toujours solitaires.

La durée de la maladie affecte la taille et la forme. À un stade précoce du processus inflammatoire, le foyer purulent a la forme d’une goutte et sa taille varie de 1,5 à 2 cm.Lors du flux, le diamètre du foyer atteint 4 à 5 cm et devient sphérique. Autour du foyer se trouve toujours une augmentation de la densité de la structure osseuse due à la formation excessive de tissu osseux.

La maladie est caractérisée par une évolution chronique, rarement - exacerbation. Procède souvent sans signes extérieurs visibles. Le code de la CIM 10 - M86.8 (autre ostéomyélite).

L'aide La maladie est plus susceptible aux hommes à l'adolescence et à la jeunesse. Les manifestations cliniques de la maladie surviennent entre 20 et 30 ans, ce qui indique une évolution chronique de la pathologie.

Causes de la pathologie

Le processus pathologique se produit en raison de la pénétration d'une infection bactérienne, souvent staphylococcique. Parfois, d'autres microorganismes se retrouvent dans les masses purulentes - E. coli, diplocoque. Dans la grande majorité des cas, l'abcès de Brodie survient dans le contexte de l'ostéomyélite.

La pénétration de bactéries pathogènes est possible:

  • voie hématogène (par le sang);
  • par métastases septiques (transfert de l'infection purulente) à partir d'autres foyers;
  • à travers la peau endommagée, le furoncle;
  • à travers des fractures ouvertes.

Abcès intraosseux Brodie se développe également à la suite d'un traitement chirurgical des fractures, endoprothèses.

Manifestations cliniques

L'abcès de Brodie se caractérise par de rares manifestations cliniques. Souvent, les lésions ne se manifestent pas. La maladie débute de manière aiguë avec une élévation de la température jusqu'aux indicateurs pyrétiques (39-41 ° C), qui persistent pendant plusieurs jours. Pendant ce temps, ou après 7 à 10 jours, le patient ressent une douleur gémissante près de l'articulation.

L'exacerbation de la maladie peut être accompagnée d'un gonflement limité ou d'une hyperémie de la peau. Lorsque la pathologie est calme, le patient ressent une légère douleur locale, qui s’aggrave après une charge accrue ou une palpation sur le site de l’inflammation.

L'aide La proximité de la localisation suppurative au niveau de l'articulation peut provoquer des phénomènes articulaires qui se manifesteront dans le tableau clinique. Les symptômes ressemblent à ceux de la névralgie, ce qui conduit souvent à un diagnostic erroné.

Parmi les caractéristiques cliniques de l'abcès de Brodie, la plus caractéristique est une période extrêmement longue (jusqu'à deux ou trois décennies), une douleur dans les os, généralement aggravée la nuit et après un mouvement ou un exercice.

L'abcès de Brodie se distingue par une cavité claire et isolée, sans séquestré (une section de tissu mort) de forme arrondie correcte. Diagnostiqué par examen aux rayons X.

Méthodes de diagnostic

Les rayons X et l'IRM sont les seules méthodes de diagnostic permettant de visualiser pleinement l'image de la maladie.

Abcès Brodie doit être distingué des maladies telles que:

  • ostéomyélite chronique;
  • processus métathophique et lipétique;
  • lésions osseuses tuberculeuses;
  • kyste osseux.

Le diagnostic final est établi avec des indices de rayons X non ambigus.

Méthodes de traitement

À un stade précoce, le traitement de l'abcès Brodie est généralement conservateur. Les antibiotiques sont prescrits par voie intramusculaire, en tenant compte de la sensibilité de la flore pathogène. La zone endommagée est en plâtre fixe Longuet.

Au stade aigu, l'utilisation de la radiothérapie anti-inflammatoire, du curetage (nettoyage de la cavité purulente à l'aide d'un outil médical spécial - curette), l'introduction de la pénicilline dans le foyer infectieux sont justifiées.

Intervention chirurgicale

La chirurgie de l'abcès Brodie est démontrée avec l'inefficacité du traitement conservateur. Ils font une trépanation de la cavité et raclent le mur intérieur. La plaie est cousue étroitement. Une partie du tissu osseux est remplacée par un implant. Pour les grandes cavités, utilisez du plastique musculaire.

Physiothérapie

En physiothérapie, on utilise la thérapie ultra-haute fréquence (UHF). L'impact des champs électromagnétiques d'ultra haute fréquence sur la zone endommagée peut être obtenu:

  • réduire le processus inflammatoire;
  • soulagement de la douleur;
  • cicatrisation des plaies.

Pendant la procédure, les tissus sont chauffés, ce qui contribue à l'expansion des vaisseaux sanguins et à l'amélioration de la circulation sanguine. Autour de la zone touchée sont formés des navires sournois. Le sang pénétrant dans la zone d'influence nourrit le tissu affecté et accélère le processus de régénération.

Conclusion

L'évolution latente de la maladie conduit dans la plupart des cas à un diagnostic tardif, lorsque la chirurgie devient l'unique option de traitement. N'ayez pas peur de la chirurgie, le résultat est toujours favorable.

Qu'est-ce qu'un abcès tibial Brodie et comment le traiter?

Parmi les rares diagnostics de maladie osseuse se trouve un abcès du tibia. C'est une forme particulière d'ostéomyélite qui résulte de la dérive hématogène de l'infection. La maladie est accompagnée de symptômes qui apportent beaucoup de problèmes au patient et nécessitent une approche compétente du traitement.

Qu'est ce que c'est

L'abcès de Brodie est une maladie caractérisée par une inflammation purulente du tissu osseux (ostéomyélite). Observé dans les parties épimétaphysaires des os des membres. Le plus souvent, la localisation est notée dans le tibia. Les principales caractéristiques de cette pathologie sont:

  • violation prédominante de la structure du tissu osseux chez les hommes;
  • les jeunes sont touchés - de 13 à 25 ans;
  • le processus d'accumulation de liquide exsudatif ou séreux est toujours précédé d'une nécrose;
  • l'ostéosclérose se produit à la périphérie;
  • se produit exclusivement sous la forme d'un seul foyer;
  • le plus souvent la maladie survient sur le fond de l'ostéomyélite.

Causes de

La principale cause du développement de l'abcès Brodie est une infection bactérienne. Lors des recherches sur le terrain du centre de nombreux patients, diverses souches de Staphylococcus aureus ont été découvertes. Diplococcus ou Escherichia coli opportuniste était beaucoup moins répandu.

La violation du tissu osseux résulte de la pénétration de bactéries de la manière suivante:

  • hématogène;
  • métastases septiques (lorsque l'infection se situe initialement dans d'autres foyers);
  • à travers une blessure sur la peau ou à la suite d'un traitement infructueux de l'ébullition;
  • avec des fractures ouvertes de la surface de la plaie;
  • après une déficience aseptique pendant une chirurgie osseuse;
  • comme complication lors d'une arthroplastie.

Voir aussi:

Les symptômes

Le stade initial de développement de l'abcès Brodie peut ne pas se faire sentir pendant de nombreuses années. L'absence de manifestations entraîne un traitement tardif du patient pour obtenir de l'aide. En période d'exacerbation, les signes suivants sont notés:

  • fièvre
  • faiblesse, malaise, douleurs musculaires et autres symptômes d'intoxication;
  • hyperémie de la peau sur la zone d'inflammation et d'oedème local;
  • pressé, le patient constate la douleur;
  • augmentation de la douleur après une longue marche, un exercice ou un autre type d'exercice;
  • détérioration de nuit;
  • La palpation peut déterminer une formation nodulaire solide.

De tels symptômes peuvent durer des années, voire des décennies, donnant à la personne une anxiété constante. S'il y a une articulation près de la lésion, une synovite peut se développer. Il y a une douleur en se pliant et en mouvement, une rougeur et un gonflement.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic d'un abcès est réalisé à l'aide de rayons X. Seule cette méthode permet de déterminer la présence de nécrose, d'ostéosclérose, le degré de propagation de la lésion. Un spécialiste expérimenté n'a besoin que d'une enquête, d'un examen et du résultat d'un diagnostic par rayons X pour établir un diagnostic et prescrire un traitement.

L'image est généralement déterminée dans la zone spongieuse de la formation de la cavité, d'environ 2 à 2,5 cm de diamètre, entourée par la zone de sclérose. Il y a une accumulation de liquide dans la cavité. Ce peut être du pus, un épanchement séreux, parfois des inclusions de sang. C'est une caractéristique importante de l'abcès Brodie.

Lorsqu'une cavité est détectée dans le tissu osseux, il est nécessaire de diagnostiquer de telles conditions pathologiques:

  1. Ostéome ostéoïde. Cette tumeur bénigne se caractérise également par une lésion des os tubulaires, un jeune âge et une longue évolution. La principale différence est la formation d'ostéophytes, l'absence de staphylocoque en tant que cause du problème et la localisation superficielle.
  2. Ostitis tuberculeux. Dans ce cas, l'agent causatif du problème est trouvé - la baguette de Koch. Le patient a des antécédents de lésion pulmonaire. La maladie est accompagnée d'un tableau clinique prononcé - douleur intense, fièvre, inflammation.
  3. Granulome éosinophile. Avec cette pathologie rare, plusieurs lésions osseuses sont notées. Dans le même temps, les poumons, les tissus musculaires et les organes internes sont endommagés.

C'est important! Abcès Brody a un code sur la CIM 10 - M86.8 (autre ostéomyélite).

Méthodes de traitement

Comme toute autre maladie, l'abcès de Brodie est mieux guéri à un stade précoce. Dans ce cas, il suffit de choisir un traitement adéquat. Il est nécessaire de commencer par épargner au maximum une extrémité douloureuse. Il doit être immobilisé en appliquant un plâtre et, sous cette forme, une personne doit rester au moins un mois. Si le processus aigu pendant cette période n'est pas arrêté, alors encore plus longtemps.

Des médicaments

Le traitement médicamenteux consiste à utiliser des antibiotiques à large spectre. Les médicaments de choix dans ce cas sont les pénicillines semi-synthétiques. Si ce groupe est intolérant, vous pouvez les remplacer par des céphalosporines ou de la lincomycine. Les médicaments injectés avec une seringue directement dans la zone touchée, les médicaments systémiques aux propriétés antibactériennes, comme le montre la pratique, ne sont pas appropriés. Dans ce cas, les effets secondaires de fortes doses l'emporteront sur le résultat souhaité.

Attention! Il est important que les produits soient efficaces contre l'infection à l'origine de la maladie. S'il n'est pas possible d'arrêter l'état aigu avec une sélection empirique de médicaments, la flore pathogène doit être analysée pour déterminer sa sensibilité.

Pour le traitement d’une inflammation grave, le traitement comprend l’utilisation d’AINS. Ketans, Diclofenac, Movalis est ce qui aide le mieux, ils vont non seulement réduire l'activité du processus, mais aussi éliminer le syndrome douloureux. Ces fonds sont affectés à de courts cours.

La chirurgie

L'absence de résultat après une antibiothérapie est une indication de la réalisation d'une opération pour un abcès de Brodie. Elle consiste à enlever complètement les abcès osseux, parfois avec des lésions graves, ainsi que certaines parties des os. Ensuite, les implants sont utilisés pour restaurer la structure d'origine. En règle générale, le traitement chirurgical de l'abcès de Brodie se déroule sans complications particulières et permet d'éliminer complètement la pathologie locale.

Physiothérapie

La physiothérapie est utilisée pour corriger le problème ou pour contribuer à la guérison rapide des tissus après une intervention chirurgicale. La méthode la plus efficace dans ce cas est l'UHF. L'échauffement du tissu et la dilatation des vaisseaux sanguins sous l'influence d'un courant à haute fréquence accélèrent les processus de régénération.

Conclusion

Abcès intraosseux Brodie n'est pas une maladie mortelle. Mais sous une forme négligée, il peut provoquer le développement de complications, en particulier chez les personnes âgées, et conduire à une fracture du fémur. Par conséquent, il est important d'identifier cette pathologie en temps utile et de prendre toutes les mesures pour l'éliminer. Les moindres signes de douleur en marchant ou d'inconfort nocturne doivent être une raison de consulter un spécialiste et de procéder à un examen complet.

Abcès Brody

L'abcès de Brodie est un abcès intraosseux qui est le foyer d'ostéomyélite sub-aiguë purulente (bactérienne chronique). Malheureusement, il n’existe aucun critère fiable permettant d’exclure le centre de l’ostéomyélite uniquement à l’aide d’une radiographie. Cette pathologie se caractérise par une image radiographique variable, elle peut être localisée dans n'importe quel os et survenir chez des patients de tout âge.

Épidémiologie

Le plus souvent, la pathologie survient dans l'enfance, plus souvent chez les garçons.

Pathologie

S. aureus est l'agent pathogène le plus fréquent.

Abcès osseux de Brodie, en tant que type complexe d'ostéomyélite

Un grand nombre de maladies susceptibles au corps humain. La maladie peut endommager les organes internes, la peau et les os.

L'abcès de Brodie est un problème qui cause de gros problèmes aux gens. C'est assez rare, mais cela vaut la peine de le savoir.

C'est quoi

L'abcès de Brodie est une forme d'ostéomyélite hématogène. L'inflammation est localisée dans la partie épimétaphysaire des os tubulaires longs. Le plus souvent, il s'agit de l'épiphyse du tibia et de l'épiphyse distale du radius.

La maladie est plus fréquente chez les adolescents et les hommes.

L'agent inflammatoire responsable est une souche de staphylocoque. Pochettes de dégâts simples. Leur taille, ainsi que leur forme, dépendent de la durée de la maladie:

  1. À un stade précoce, elles sont oblongues, semblables à une gouttelette. Atteindre la taille d'un demi et deux centimètres.
  2. Avec une longue période de maladie, leur forme devient sphérique, le diamètre atteint cinq centimètres.

La caractéristique clinique de l'abcès Brodie - un long cours. Le processus peut durer plusieurs décennies.

Les causes de la maladie

Infection bactérienne focale. Le plus souvent, staphylocoque. Le corps est affaibli, immunité réduite. Il ne peut plus combattre les maux et ceux-ci commencent à "l'attaquer". L'abcès de Brodie est généralement précédé d'ostéomyélite.

Abcès brodé aux rayons x

Voies de pénétration des microbes dans le corps:

  • dommages à la peau;
  • accumulation de grandes quantités de sang;
  • les kystes;
  • bouille;
  • infections purulentes.

Les produits chimiques pénètrent sous la peau lorsque:

  • l'introduction de substances médicamenteuses hautement concentrées;
  • injections sous-cutanées et compte-gouttes.

Il faut ajouter que la pénétration ne peut se produire que si les règles d'asepsie ne sont pas suivies. Il y a eu des cas où, vingt ans après le début de la maladie, des bactéries virulentes ont été trouvées dans les décharges purulentes.

Tableau clinique

Les symptômes de la maladie peuvent être différents. La première chose à laquelle vous devriez prêter attention, c’est que lorsque vous appuyez sur le foyer, la sensibilité est limitée.

La nuit, avec un effort physique intense, des sensations douloureuses apparaissent.

Le premier signe de la maladie est:

  • la présence d'un noeud solide;
  • gonflement et rougeur autour de lui.

Plus tard, après quelques jours, voire quelques semaines, apparaît une capsule remplie de pus.

La maladie peut perturber une personne pendant des années et lui donner un répit de courte durée.

L'aggravation naissante est parfois accompagnée:

  • augmentation de la température;
  • faiblesse
  • malaise;
  • rougeur de la peau autour de la zone enflammée;
  • douleur quand on presse.

L'inspection visuelle d'un spécialiste ne fournit pas une image complète de la maladie.

Diagnostic dans un établissement médical

Se compose de deux étapes.

Radiographie

Abcès diagnostiqué de Brodie avec rayons X. Cette méthode est déterminante dans la détermination de la maladie et la désignation du traitement.

Le spécialiste constate sur les images prises au cours de la procédure qu'une cavité est apparue dans la partie spongieuse du tibia. Son diamètre est compris entre deux et deux centimètres et demi et il est entouré d'une zone de sclérose.

La cavité elle-même est remplie de pus, de liquide séreux ou sanglant. En regardant de plus près, vous pouvez y voir des détritus.

Diagnostic différentiel

Cela est nécessaire pour exclure ou confirmer la présence de maladies telles que:

  • ostéome ostéoïde;
  • ostéite tuberculeuse;
  • granulome éosinophile.

On considère souvent que la maladie est articulaire. Ce n’est qu’en utilisant les diagnostics différentiels par rayons X que cet avis peut être réfuté. Les radiographies montrent que l'inflammation recouvre les parties métaphysiques des os.

Après avoir effectué les deux étapes du diagnostic et obtenu les résultats nécessaires, on peut affirmer que le patient a très probablement un abcès de Brodie.

Méthodes de traitement

Au stade initial de la maladie, une méthode conservatrice est utilisée:

  1. Un plâtre est appliqué sur le membre pendant trois à quatre semaines. Ainsi, la zone endommagée est fixe.
  2. Les antibiotiques sont injectés par voie intramusculaire.
  3. Lors de l’exacerbation de la maladie, une radiothérapie anti-inflammatoire est effectuée, parfois un curetage de la mise au point et l’introduction de pénicilline dans sa cavité.
  4. La physiothérapie est prescrite, le plus souvent UHF.
  5. Traitement de restauration.
  6. Repas riches en calories.
  7. Le repos

Si la méthode conservatrice n'apporte pas de résultats positifs, la deuxième méthode est utilisée: l'intervention chirurgicale.

La partie endommagée de l'os est complètement enlevée. Après quelque temps, il est remplacé par une greffe.

Pendant l'opération, on effectue une trépanation de la cavité, on gratte la paroi interne, on suture la plaie.

Processus de formation de la fistule

Parfois, l'auto-guérison se produit. Ce processus est très douloureux, du pus s'infiltre dans les tissus mous, une fistule se forme.

En résumé

Sur la base de ce qui précède, nous pouvons conclure: L’abcès de Brodie est une maladie osseuse plutôt dangereuse. Les adolescents et les jeunes de moins de vingt-cinq ans, principalement des hommes, y sont soumis.

Au début du développement de la maladie, il n'y a pas de symptômes

Caractéristique clinique - un long cours. Cela dure souvent trois décennies. Le diagnostic correct ne peut être fait qu’à l’aide de rayons X. Deux méthodes de traitement peuvent être combinées: une intervention conservatrice et une intervention chirurgicale.

Inflammation du tissu osseux ou abcès Brodie: conscient signifie armé!

Pour rencontrer une telle pathologie du tissu osseux comme un abcès de Brodie, vous pouvez le faire rarement. Il se produit dans les os et se caractérise par une accumulation limitée de pus dans le contexte de la nécrose antérieure. Le plus souvent, le processus est localisé aux extrémités de l'os, mais des cas de son emplacement dans les sections moyennes sont décrits. Affecte le plus souvent le processus des jeunes hommes âgés de 14 à 24 ans. La maladie elle-même dure de façon chronique, avec ou sans périodes d'exacerbation. Des cas d'évolution de l'abcès de Brodie sur 20 ans ou plus ont été décrits et, pendant toute cette période, les micro-organismes n'ont pas perdu leur activité.

Raisons

Ce n’est un secret pour personne que les microorganismes sont la cause de tout abcès. Lorsque Brodie abcès, ils entrent dans les os avec du sang, et le plus souvent c'est un staphylocoque.

Le corps est si unique que, lorsque des abcès se forment, il constitue un système de protection dense contre les micro-organismes. Des études ont montré que la capsule, qui se forme pendant les abcès, est si dense et impénétrable que les poisons les plus puissants injectés dans sa cavité n’affectent en aucune manière l’état de l’animal étudié. Mais dans un état aussi limité, l'abcès de Brodie peut exister très longtemps, avec ou sans périodes d'exacerbation.

Tableau clinique

La maladie survient de manière chronique, mais a toujours un début aigu, au cours duquel la température augmente brusquement jusqu'à 39 ou 40 degrés et est maintenue pendant 2 à 3 jours. Immédiatement après sa diminution ou une semaine plus tard, la personne constate une douleur locale qui se situe dans la région de la grande articulation. Douleurs, aggravées lors de tentatives de mouvements et inquiétantes au cours des dernières phases de la maladie la nuit, perturbant le sommeil.

Abcès Brodie ne procède jamais à la formation de fistules

Pour la première fois, cette forme d'abcès a été décrite par le chirurgien anglais Brody (1783 - 1862) en 1830. En outre, l'auteur l'a décrite comme une forme d'ostéomyélite de l'os chez les jeunes hommes ou les adolescents.

Dans la zone de la lésion, les tissus mous sont légèrement enflés, la température locale est élevée, le réseau vasculaire est plus marqué que celui des autres sites.

Dans la période d'exacerbation, qui peut survenir à tout moment, la température ne monte pas, mais la douleur devient un véritable cauchemar.

Abcès Brodie ne procède jamais à la formation de fistules.

Du fait que l'articulation est située à proximité, des problèmes apparaissent, ce qui rend le diagnostic difficile. Le cours de la maladie elle-même est bénigne.

Diagnostics

Le moyen le plus courant de poser un dernier point à la question est un examen aux rayons X. La photo montre clairement la cavité isolée arrondie ou ovale de la substance spongieuse entourant la grande articulation, dont le diamètre ne dépasse généralement pas 2 à 3 cm, le plus souvent l'abcès étant situé sous la couche externe d'os.

Le site de lésion le plus fréquent est le tibia. Moins souvent, le processus peut être observé dans l'os fémoral et très rarement dans l'humérus, le radial, l'ulna et d'autres os tubulaires.

Le diamètre maximal de l'abcès ne dépasse pas la longueur de l'os et, dans la cavité elle-même, il n'y a pas de zones nécrotiques de l'os (séquestrants). Les contours de la cavité sont uniformes, autour de lui il y a une zone de bande dans l'image, les bords deviennent progressivement du tissu osseux normal.

Si les dimensions de la cavité sont petites, l'enveloppe externe de l'os ne réagit pas. En cas d'augmentation progressive de la cavité, un processus inflammatoire de l'enveloppe osseuse, appelé périostite, se développe. Sur la photo, un tel os est représenté par un épaississement cylindrique ou en forme de fuseau au-dessus de la cavité de l'abcès.

Diagnostic différentiel

Il faut avant tout distinguer l'abcès de Brodie de l'ostéomyélite à évolution chronique, la tuberculose osseuse, le kyste, l'abcès de métatophile. Dans l'ostéomyélite chronique, il existe plusieurs foyers de tissu osseux détruit avec la présence de séquestrants et une réaction prononcée de la couche marginale. Dans le cas d'un abcès métathophe, la lésion est située dans la couche osseuse marginale et contient un séquestre.

Lorsque la syphilis est négligée, des gencives apparaissent, affectant le plus souvent le cerveau, mais leur formation est également possible dans les os. Dans ce cas, la réaction spécifique de Wasserman à la syphilis sera positive. Aux rayons X, la gomme se situe plus près du bord extérieur de l’os, ce qui provoque une inflammation prononcée.

Avec la tuberculose osseuse, il n'y a pas de lésion nette, le processus est généralement flou.

Avec la tuberculose osseuse, il n'y a pas de lésion nette, le processus est généralement flou. Les bords de l'os sont le plus souvent touchés et, même lors de l'analyse du sang pour la recherche de la tuberculose ou lors de la réalisation d'un test à la tuberculine, le résultat est positif.

Dans le cas d'un kyste inerte, une cavité est visible sur la radiographie, qui est le plus souvent représentée par une structure cellulaire. La couche marginale de l'os est considérablement amincie, l'os est gonflé.

Traitement

Aux premiers stades de la maladie, les méthodes conservatrices sont privilégiées. Initialement, le membre est immobilisé avec du gypse pendant 3 à 4 semaines. Les antibiotiques sont injectés par voie intramusculaire, adaptés à la sensibilité des microorganismes de la cavité de l'abcès. La physiothérapie est prescrite, dans cet aspect, on préfère l'UHF.

Si les méthodes conservatrices sont impuissantes, un traitement chirurgical est présenté, visant à supprimer complètement un abcès dans un tissu sain et à remplacer ensuite un défaut osseux par une greffe.

Les opérations ne doivent pas avoir peur, elles ont toujours un résultat favorable.

Le précurseur le plus courant de la maladie est l'ostéomyélite hématogène, qui affecte les os de l'enfant. Un abcès de Brodie est formé, qui peut être facilement contrôlé par un examen et un diagnostic rapides. Dans les situations difficiles, en plus des rayons X, on utilise la tomodensitométrie, qui apportera certainement des réponses à toutes vos questions. Il est important de faire attention à toutes les plaintes de l'enfant et s'il note la douleur dans la région des grosses articulations et provoque une température, il est alors utile de le montrer au chirurgien pédiatrique ou au traumatologue.

Il n'est pas nécessaire de s'auto-traiter et d'utiliser des antibiotiques de manière incontrôlable, cela conduira à la résistance des micro-organismes et il sera ensuite très difficile de choisir un médicament efficace.

Abcès de Brody

Abcès Brodie: causes, symptômes et caractéristiques du traitement

Selon des données statiques, une maladie telle que l'abcès de Brodie est relativement rare dans la pratique médicale moderne. Néanmoins, de tels cas de temps en temps sont toujours résolus, il est donc utile de savoir quelle est la maladie. Alors, quels sont les symptômes accompagnés de maladie et qui est à risque?

Quelle est la pathologie?

Abcès Brodie est une forme d'ostéomyélite hématogène. Cette maladie est caractérisée par la présence d'une zone de lésion osseuse très limitée. Au fond de la maladie, il y a une accumulation de pus dans le tissu osseux humain, résultat d'une nécrose antérieure.

Il faut immédiatement dire que la maladie est beaucoup plus souvent diagnostiquée chez les hommes âgés de 14 à 24 ans. L'abcès de Brodie chez les enfants plus jeunes ou d'âge préscolaire est également possible, mais de tels cas sont enregistrés très rarement.

La maladie affecte généralement les longs os tubulaires, à savoir leur section méta-épiphysaire. La survenue d'un abcès dans la diaphyse est rare.

Selon les statistiques, on diagnostique le plus souvent un abcès du tibia chez Brodie. Parfois, la suppuration se produit dans l'épiphyse radiale distale.

Mais dans d'autres parties de l'appareil de support, le processus inflammatoire et la suppuration ne sont observés que dans certains cas.

Les principales raisons du développement d'un abcès

L'abcès de Broddy est une maladie d'origine bactérienne. Dans la plupart des cas, la cause du processus inflammatoire est une infection à staphylocoques, bien que la présence d'autres micro-organismes, y compris E. coli, soit souvent également déterminée dans des masses purulentes. Dans la plupart des cas, la formation d'un abcès est le résultat d'une ostéomyélite.

Les bactéries pathogènes peuvent pénétrer dans le tissu osseux de différentes manières. Par exemple, les microorganismes pénètrent souvent dans les tissus avec du sang provenant d'une autre source d'inflammation. Les facteurs de risque pour un patient sont donc des maladies infectieuses purulentes. En outre, les bactéries peuvent pénétrer dans l'épiphyse par la cavité d'un kyste ou d'un furoncle.

Par ailleurs, les microorganismes pathogènes sont souvent introduits de l’environnement extérieur en cas de lésion cutanée, d’administration de médicaments par voie intraveineuse ou sous-cutanée (si les normes d’hygiène n’ont pas été observées). Parfois, un abcès se développe dans la période postopératoire.

Par ailleurs, le développement de l'infection d'une manière ou d'une autre est presque toujours associé à un affaiblissement de la défense immunitaire.

Pathogenèse de la maladie

Abcès Brodie a des traits très prononcés.

Sur le fond d'un processus nécrotique dans un tissu osseux, une cavité fermée de forme ovale ou sphérique est formée et ses parois sont relativement stables et lisses.

C'est à l'intérieur de cette cavité que s'accumulent des masses épaisses et purulentes. Dans de rares cas, un liquide transparent visqueux peut être trouvé à l'intérieur de l'abcès. Soit dit en passant, le diamètre de la cavité est généralement de 2–5 cm.

Si nous parlons de l'ancienne formation, la paroi de la cavité est souvent tapissée de tissus fibreux. Une zone concentrique de sclérose osseuse se forme autour de l'abcès et des excroissances périostées apparaissent dans le périoste.

Symptômes et signes de la maladie: que faut-il rechercher?

L'abcès de Brodie est une maladie chronique. Souvent, il se développe au fil des années et même des décennies sans causer de symptômes graves (au moins, les signes sont si faibles que le patient n'y fait tout simplement pas attention).

La maladie est morose et les périodes de bien-être relatif sont remplacées par une brève exacerbation, accompagnée de symptômes plus prononcés. Par exemple, les patients signalent souvent de la fièvre et une faiblesse générale. Le tissu autour de la zone affectée de l'os gonfle, la peau devient rouge. Lorsqu'elle est pressée, la personne ressent la douleur et la peau est chaude au toucher.

Le tableau clinique pendant la période de "calme" est flou. Les patients ne ressentent une gêne qu'avec un effort physique accru. Au fur et à mesure que l'abcès se développe, la capsule peut être ressentie au toucher. Il y a souvent une diminution de la mobilité du membre, ainsi qu'une modification de la sensibilité des tissus.

Abcess Brodie: rayons X et autres méthodes de diagnostic

Bien entendu, dans ce cas, le diagnostic correct est extrêmement important, car le schéma thérapeutique et le succès du traitement en dépendent. Après avoir examiné les symptômes dont se plaignent les patients, ainsi que la palpation de la zone touchée, le médecin recommande des recherches supplémentaires.

L'un des tests les plus instructifs - la radiographie. Sur la photo, le médecin peut voir la présence d’une formation creuse dans le tissu de l’os atteint. Les dimensions de l'abcès sont petites et ses murs sont uniformes.

Bien sûr, d'autres études aident à diagnostiquer une maladie telle que l'abcès de Brodie. L'IRM (imagerie par résonance magnétique), par exemple, fournit des informations plus précises et démontre également que la cavité du néoplasme est remplie de masses purulentes.

Diagnostic différentiel et ses caractéristiques

Dans ce cas, le diagnostic différentiel est simplement nécessaire, car les symptômes de cette maladie ressemblent un peu au tableau clinique de l'ostéite tuberculeuse. L'éducation dans le tissu osseux peut être un granulome à éosinophiles ou un ostéome ostéoïde. Des recherches supplémentaires sont donc simplement nécessaires.

Par exemple, en cas de lésions tuberculeuses d'os, il n'y a pas de lésion nette - c'est la marque de fabrique. Les kystes, contrairement à un abcès, ont une structure cellulaire. Parfois, pour un diagnostic précis, Wasserman est soumis à un test de dépistage de la syphilis, car cette maladie s'accompagne de la formation de soi-disant gencives dans les os du patient.

Abcès Brodie: traitement

Bien sûr, il est beaucoup plus facile de guérir la maladie aux stades initiaux - les patients suivent généralement un traitement plutôt conservateur.

Tout d'abord, vous devez limiter la mobilité du membre avec un plâtre - dans cet état, le patient devrait passer environ 4 semaines.

Pendant ce temps, les antibiotiques sont injectés par voie intramusculaire, ce que seul le médecin choisit, en fonction de la sensibilité de microorganismes pathogènes spécifiques.

Si une exacerbation du processus inflammatoire se produit, des médicaments anti-inflammatoires sont également prescrits aux patients. Dans les cas plus graves, on montre un curetage de la cavité d'abcès, suivi d'un traitement antiseptique et de la pénicilline (ou autre antibiotique) directement dans la formation osseuse.

La thérapie physique est également un élément essentiel - le traitement par UHF est considéré comme le plus efficace. Naturellement, une personne malade doit rester calme, limiter son activité physique, bien manger, tout faire pour activer le système immunitaire.

La chirurgie est indiquée dans les cas où le traitement médicamenteux ne donne pas les résultats escomptés. Au cours de la procédure, le médecin retire l'abcès Brodie. Parfois, il est nécessaire de retirer une partie du tissu osseux - dans ce cas, ils sont remplacés par un implant. Avec la bonne approche, la maladie est traitée sans complications graves.

Abcès osseux de Brodie, en tant que type complexe d'ostéomyélite

»Maladies» Autres »Abcès osseux Brodie, une forme complexe d'ostéomyélite

Un grand nombre de maladies susceptibles au corps humain. La maladie peut endommager les organes internes, la peau et les os.

L'abcès de Brodie est un problème qui cause de gros problèmes aux gens. C'est assez rare, mais cela vaut la peine de le savoir.

C'est quoi

L'abcès de Brodie est une forme d'ostéomyélite hématogène. L'inflammation est localisée dans la partie épimétaphysaire des os tubulaires longs. Le plus souvent, il s'agit de l'épiphyse du tibia et de l'épiphyse distale du radius.

La maladie est plus fréquente chez les adolescents et les hommes.

L'agent inflammatoire responsable est une souche de staphylocoque. Pochettes de dégâts simples. Leur taille, ainsi que leur forme, dépendent de la durée de la maladie:

  1. À un stade précoce, elles sont oblongues, semblables à une gouttelette. Atteindre la taille d'un demi et deux centimètres.
  2. Avec une longue période de maladie, leur forme devient sphérique, le diamètre atteint cinq centimètres.

La caractéristique clinique de l'abcès Brodie - un long cours. Le processus peut durer plusieurs décennies.

Les causes de la maladie

Infection bactérienne focale. Le plus souvent, staphylocoque. Le corps est affaibli, immunité réduite. Il ne peut plus combattre les maux et ceux-ci commencent à "l'attaquer". L'abcès de Brodie est généralement précédé d'ostéomyélite.

Abcès brodé aux rayons x

Voies de pénétration des microbes dans le corps:

  • dommages à la peau;
  • accumulation de grandes quantités de sang;
  • les kystes;
  • bouille;
  • infections purulentes.

Les produits chimiques pénètrent sous la peau lorsque:

  • l'introduction de substances médicamenteuses hautement concentrées;
  • injections sous-cutanées et compte-gouttes.

Il faut ajouter que la pénétration ne peut se produire que si les règles d'asepsie ne sont pas suivies. Il y a eu des cas où, vingt ans après le début de la maladie, des bactéries virulentes ont été trouvées dans les décharges purulentes.

Tableau clinique

Les symptômes de la maladie peuvent être différents. La première chose à laquelle vous devriez prêter attention, c’est que lorsque vous appuyez sur le foyer, la sensibilité est limitée.

La nuit, avec un effort physique intense, des sensations douloureuses apparaissent.

Le premier signe de la maladie est:

  • la présence d'un noeud solide;
  • gonflement et rougeur autour de lui.

Plus tard, après quelques jours, voire quelques semaines, apparaît une capsule remplie de pus.

La maladie peut perturber une personne pendant des années et lui donner un répit de courte durée.

L'aggravation naissante est parfois accompagnée:

  • augmentation de la température;
  • faiblesse
  • malaise;
  • rougeur de la peau autour de la zone enflammée;
  • douleur quand on presse.

L'inspection visuelle d'un spécialiste ne fournit pas une image complète de la maladie.

Diagnostic dans un établissement médical

Se compose de deux étapes.

Radiographie

Abcès diagnostiqué de Brodie avec rayons X. Cette méthode est déterminante dans la détermination de la maladie et la désignation du traitement.

Le spécialiste constate sur les images prises au cours de la procédure qu'une cavité est apparue dans la partie spongieuse du tibia. Son diamètre est compris entre deux et deux centimètres et demi et il est entouré d'une zone de sclérose.

La cavité elle-même est remplie de pus, de liquide séreux ou sanglant. En regardant de plus près, vous pouvez y voir des détritus.

Diagnostic différentiel

Cela est nécessaire pour exclure ou confirmer la présence de maladies telles que:

  • ostéome ostéoïde;
  • ostéite tuberculeuse;
  • granulome éosinophile.

On considère souvent que la maladie est articulaire. Ce n’est qu’en utilisant les diagnostics différentiels par rayons X que cet avis peut être réfuté. Les radiographies montrent que l'inflammation recouvre les parties métaphysiques des os.

Après avoir effectué les deux étapes du diagnostic et obtenu les résultats nécessaires, on peut affirmer que le patient a très probablement un abcès de Brodie.

Méthodes de traitement

Au stade initial de la maladie, une méthode conservatrice est utilisée:

  1. Un plâtre est appliqué sur le membre pendant trois à quatre semaines. Ainsi, la zone endommagée est fixe.
  2. Les antibiotiques sont injectés par voie intramusculaire.
  3. Lors de l’exacerbation de la maladie, une radiothérapie anti-inflammatoire est effectuée, parfois un curetage de la mise au point et l’introduction de pénicilline dans sa cavité.
  4. La physiothérapie est prescrite, le plus souvent UHF.
  5. Traitement de restauration.
  6. Repas riches en calories.
  7. Le repos

Si la méthode conservatrice n'apporte pas de résultats positifs, la deuxième méthode est utilisée: l'intervention chirurgicale.

La partie endommagée de l'os est complètement enlevée. Après quelque temps, il est remplacé par une greffe.

Pendant l'opération, on effectue une trépanation de la cavité, on gratte la paroi interne, on suture la plaie.

Processus de formation de la fistule

Parfois, l'auto-guérison se produit. Ce processus est très douloureux, du pus s'infiltre dans les tissus mous, une fistule se forme.

En résumé

Sur la base de ce qui précède, nous pouvons conclure: L’abcès de Brodie est une maladie osseuse plutôt dangereuse. Les adolescents et les jeunes de moins de vingt-cinq ans, principalement des hommes, y sont soumis.

Au début du développement de la maladie, il n'y a pas de symptômes

Caractéristique clinique - un long cours. Cela dure souvent trois décennies. Le diagnostic correct ne peut être fait qu’à l’aide de rayons X. Deux méthodes de traitement peuvent être combinées: une intervention conservatrice et une intervention chirurgicale.

Abcès de Brody: signes et diagnostic (rayons X, etc.), traitement (y compris chirurgie) + photo

Pour rencontrer une telle pathologie du tissu osseux comme un abcès de Brodie, vous pouvez le faire rarement. Il se produit dans les os et se caractérise par une accumulation limitée de pus dans le contexte de la nécrose antérieure. Le plus souvent, le processus est localisé aux extrémités de l'os, mais des cas de son emplacement dans les sections moyennes sont décrits.

Affecte le plus souvent le processus des jeunes hommes âgés de 14 à 24 ans. La maladie elle-même dure de façon chronique, avec ou sans périodes d'exacerbation. Des cas d'évolution de l'abcès de Brodie sur 20 ans ou plus ont été décrits et, pendant toute cette période, les micro-organismes n'ont pas perdu leur activité.

Raisons

Ce n’est un secret pour personne que les microorganismes sont la cause de tout abcès. Lorsque Brodie abcès, ils entrent dans les os avec du sang, et le plus souvent c'est un staphylocoque.

Le corps est si unique que, lorsque des abcès se forment, il constitue un système de protection dense contre les micro-organismes.

Des études ont montré que la capsule, qui se forme pendant les abcès, est si dense et impénétrable que les poisons les plus puissants injectés dans sa cavité n’affectent en aucune manière l’état de l’animal étudié.

Mais dans un état aussi limité, l'abcès de Brodie peut exister très longtemps, avec ou sans périodes d'exacerbation.

Tableau clinique

La maladie survient de manière chronique, mais a toujours un début aigu, au cours duquel la température augmente brusquement jusqu'à 39 ou 40 degrés et est maintenue pendant 2 à 3 jours.

Immédiatement après sa diminution ou une semaine plus tard, la personne constate une douleur locale qui se situe dans la région de la grande articulation.

Douleurs, aggravées lors de tentatives de mouvements et inquiétantes au cours des dernières phases de la maladie la nuit, perturbant le sommeil.

Abcès Brodie ne procède jamais à la formation de fistules

Pour la première fois, cette forme d'abcès a été décrite par le chirurgien anglais Brody (1783 - 1862) en 1830. En outre, l'auteur l'a décrite comme une forme d'ostéomyélite de l'os chez les jeunes hommes ou les adolescents.

Dans la zone de la lésion, les tissus mous sont légèrement enflés, la température locale est élevée, le réseau vasculaire est plus marqué que celui des autres sites.

Dans la période d'exacerbation, qui peut survenir à tout moment, la température ne monte pas, mais la douleur devient un véritable cauchemar.

Abcès Brodie ne procède jamais à la formation de fistules.

Du fait que l'articulation est située à proximité, des problèmes apparaissent, ce qui rend le diagnostic difficile. Le cours de la maladie elle-même est bénigne.

Diagnostics

Le moyen le plus courant de poser un dernier point à la question est un examen aux rayons X. La photo montre clairement la cavité isolée arrondie ou ovale de la substance spongieuse entourant la grande articulation, dont le diamètre ne dépasse généralement pas 2 à 3 cm, le plus souvent l'abcès étant situé sous la couche externe d'os.

Le site de lésion le plus fréquent est le tibia. Moins souvent, le processus peut être observé dans l'os fémoral et très rarement dans l'humérus, le radial, l'ulna et d'autres os tubulaires.

Le diamètre maximal de l'abcès ne dépasse pas la longueur de l'os et, dans la cavité elle-même, il n'y a pas de zones nécrotiques de l'os (séquestrants). Les contours de la cavité sont uniformes, autour de lui il y a une zone de bande dans l'image, les bords deviennent progressivement du tissu osseux normal.

Si les dimensions de la cavité sont petites, l'enveloppe externe de l'os ne réagit pas. En cas d'augmentation progressive de la cavité, un processus inflammatoire de l'enveloppe osseuse, appelé périostite, se développe. Sur la photo, un tel os est représenté par un épaississement cylindrique ou en forme de fuseau au-dessus de la cavité de l'abcès.

Diagnostic différentiel

Il faut avant tout distinguer l'abcès de Brodie de l'ostéomyélite à évolution chronique, la tuberculose osseuse, le kyste, l'abcès de métatophile. Dans l'ostéomyélite chronique, il existe plusieurs foyers de tissu osseux détruit avec la présence de séquestrants et une réaction prononcée de la couche marginale. Dans le cas d'un abcès métathophe, la lésion est située dans la couche osseuse marginale et contient un séquestre.

Lorsque la syphilis est négligée, des gencives apparaissent, affectant le plus souvent le cerveau, mais leur formation est également possible dans les os. Dans ce cas, la réaction spécifique de Wasserman à la syphilis sera positive. Aux rayons X, la gomme se situe plus près du bord extérieur de l’os, ce qui provoque une inflammation prononcée.

Avec la tuberculose osseuse, il n'y a pas de lésion nette, le processus est généralement flou.

Avec la tuberculose osseuse, il n'y a pas de lésion nette, le processus est généralement flou. Les bords de l'os sont le plus souvent touchés et, même lors de l'analyse du sang pour la recherche de la tuberculose ou lors de la réalisation d'un test à la tuberculine, le résultat est positif.

Dans le cas d'un kyste inerte, une cavité est visible sur la radiographie, qui est le plus souvent représentée par une structure cellulaire. La couche marginale de l'os est considérablement amincie, l'os est gonflé.

Traitement

Aux premiers stades de la maladie, les méthodes conservatrices sont privilégiées. Initialement, le membre est immobilisé avec du gypse pendant 3 à 4 semaines. Les antibiotiques sont injectés par voie intramusculaire, adaptés à la sensibilité des microorganismes de la cavité de l'abcès. La physiothérapie est prescrite, dans cet aspect, on préfère l'UHF.

Si les méthodes conservatrices sont impuissantes, un traitement chirurgical est présenté, visant à supprimer complètement un abcès dans un tissu sain et à remplacer ensuite un défaut osseux par une greffe.

Les opérations ne doivent pas avoir peur, elles ont toujours un résultat favorable.

Le précurseur le plus courant de la maladie est l'ostéomyélite hématogène, qui affecte les os de l'enfant. Un abcès de Brodie est formé, qui peut être facilement contrôlé par un examen et un diagnostic rapides.

Dans les situations difficiles, en plus des rayons X, on utilise la tomodensitométrie, qui apportera certainement des réponses à toutes vos questions.

Il est important de faire attention à toutes les plaintes de l'enfant et s'il note la douleur dans la région des grosses articulations et provoque une température, il est alors utile de le montrer au chirurgien pédiatrique ou au traumatologue.

Il n'est pas nécessaire de s'auto-traiter et d'utiliser des antibiotiques de manière incontrôlable, cela conduira à la résistance des micro-organismes et il sera ensuite très difficile de choisir un médicament efficace.

Abcès Brodie: causes, symptômes et caractéristiques du traitement

Selon les statistiques, une maladie telle que l'abcès de Brodie qui se trouve dans la pratique médicale moderne est relativement rare. Néanmoins, de tels cas de temps en temps sont toujours résolus, il est donc utile de savoir quelle est la maladie. Alors, quels sont les symptômes de la maladie et qui est à risque?

Quelle est la pathologie?

Abcès Brodie est une forme d'ostéomyélite hématogène. Cette maladie est caractérisée par la présence d'une zone de lésion osseuse très limitée. Au fond de la maladie, il y a une accumulation de pus dans le tissu osseux humain, résultat d'une nécrose antérieure.

Il faut immédiatement dire que la maladie est beaucoup plus souvent diagnostiquée chez les hommes âgés de 14 à 24 ans. L'abcès de Brodie chez les enfants plus jeunes ou plus âgés d'âge préscolaire est également possible, mais ces cas sont extrêmement rares.

En règle générale, la maladie affecte les longs os tubulaires, à savoir leur cible épiphysaire. La survenue d'un abcès dans la diaphyse est rare. Selon les statistiques, on diagnostique le plus souvent un abcès du tibia chez Brodie. La suppuration est parfois observée dans l'épiphyse distale du radius.

Mais dans d'autres parties de l'appareil de support, le processus inflammatoire et la suppuration ne sont observés que dans certains cas.

Les principales raisons du développement d'un abcès

L'abcès de Brodie est une maladie d'origine bactérienne. Dans la plupart des cas, la cause du processus inflammatoire est une infection à staphylocoques, bien que la présence d'autres micro-organismes, y compris E. coli, soit souvent également déterminée dans des masses purulentes. Dans la plupart des cas, la formation d'un abcès est le résultat d'une ostéomyélite.

Les bactéries pathogènes peuvent pénétrer dans le tissu osseux de différentes manières. Par exemple, les microorganismes pénètrent souvent dans les tissus avec du sang provenant d'une autre source d'inflammation. Les facteurs de risque pour un patient sont donc des maladies infectieuses purulentes. En outre, les bactéries peuvent pénétrer dans l'épiphyse par la cavité d'un kyste ou d'un furoncle.

Par ailleurs, des microorganismes souvent pathogènes sont introduits à partir du milieu extérieur lorsque la peau est endommagée ou lorsque des médicaments sont injectés par voie intraveineuse ou sous-cutanée (si les normes d’hygiène n’ont pas été observées). Parfois, un abcès se développe dans la période postopératoire.

À propos, le développement d’une infection à un degré ou à un autre est presque toujours associé à un affaiblissement de la défense immunitaire.

Pathogenèse de la maladie

Abcès Brodie a des traits assez prononcés. Sur le fond d'un processus nécrotique dans un tissu osseux, une cavité fermée de forme ovale ou sphérique est formée et ses parois sont relativement stables et lisses. C'est à l'intérieur de cette cavité que s'accumulent des masses épaisses et purulentes.

Dans de rares cas, un liquide transparent visqueux peut être trouvé à l'intérieur de l'abcès. Soit dit en passant, le diamètre de la cavité est généralement de 2 à 5 cm.
Si nous parlons de l'ancienne formation, la paroi de la cavité est souvent recouverte de tissus fibreux.

Une zone concentrique de sclérose osseuse se forme autour de l'abcès et des excroissances périostées apparaissent dans le périoste.

Symptômes et signes de la maladie: que faut-il rechercher?

L'abcès de Brodie est une maladie chronique. Souvent, il se développe au fil des années et même des décennies sans causer de symptômes graves (au moins, les signes sont si faibles que le patient n'y fait tout simplement pas attention).

La maladie est morose et les périodes de bien-être relatif sont remplacées par une brève exacerbation, accompagnée de symptômes plus prononcés. Par exemple, les patients remarquent souvent de la fièvre, une faiblesse générale. Le tissu autour de la zone affectée de l'os gonfle, la peau devient rouge.

Lorsqu'elle est pressée, une personne ressent une douleur et la peau est chaude au toucher.
Le tableau clinique pendant la période de repos est flou. Les patients ne ressentent une gêne qu'avec un effort physique accru. Au fur et à mesure que l'abcès se développe, la capsule peut être ressentie au toucher.

Il y a souvent une diminution de la mobilité du membre, ainsi que des modifications de la sensibilité des tissus.

Abcess Brodie: rayons X et autres méthodes de diagnostic

Bien entendu, dans ce cas, le diagnostic correct est extrêmement important, car le schéma thérapeutique et le succès du traitement en dépendent. Après avoir examiné les symptômes dont se plaignent les patients, ainsi que la palpation de la zone touchée, le médecin recommande des recherches supplémentaires. La radiographie est l’un des tests les plus instructifs.

Sur la photo, le médecin peut voir la présence d’une formation creuse dans le tissu de l’os atteint. Les dimensions de l'abcès sont petites et les murs de son niveau.
Bien sûr, d'autres études aident à diagnostiquer une maladie telle que l'abcès de Brodie.

L'IRM (imagerie par résonance magnétique), par exemple, fournit des informations plus précises et démontre également que la cavité tumorale est remplie de masses purulentes.

Diagnostic différentiel et ses caractéristiques

Dans ce cas, le diagnostic différentiel est simplement nécessaire, car les symptômes de cette maladie ressemblent un peu au tableau clinique de l'ostéite tuberculeuse. L'éducation dans le tissu osseux peut être constituée de granulomes à éosinophiles ou d'ostéomes ostéoïdes. Des recherches supplémentaires sont donc simplement nécessaires.

Par exemple, en cas de lésions tuberculeuses des os, il n'y a pas de lésion nette - c'est la marque de fabrique. Les kystes, contrairement à un abcès, ont une structure poreuse.

Parfois, pour un diagnostic précis, Wasserman est soumis à un test de dépistage de la syphilis, car cette maladie s'accompagne de la formation de caoutchouc dans les os du patient.

Abcès Brodie: traitement

Bien sûr, il est beaucoup plus facile de guérir la maladie aux stades initiaux - les patients, en général, un traitement plutôt conservateur. Tout d'abord, vous devez limiter la mobilité du membre avec un plâtre - dans cet état, le patient devrait passer environ 4 semaines.

Pendant ce temps, les antibiotiques sont injectés par voie intramusculaire, ce que seul le médecin choisit, en fonction de la sensibilité de microorganismes pathogènes spécifiques. En cas d’exacerbation du processus inflammatoire, des médicaments anti-inflammatoires sont prescrits aux patients.

Dans les cas plus graves, on montre un curetage de la cavité d'abcès, suivi d'un traitement antiseptique et de l'administration de pénicilline (ou d'un autre antibiotique) directement dans la formation osseuse.La physiothérapie est également un élément essentiel - le traitement par UHF est considéré comme le plus efficace.

Naturellement, une personne malade doit rester calme, limiter son activité physique, bien manger, tout faire pour activer le système immunitaire. La chirurgie est indiquée dans les cas où le traitement médicamenteux ne donne pas les résultats escomptés. Au cours de la procédure, le médecin retire l'abcès Brodie.

Parfois, vous devez retirer une partie du tissu osseux - dans ce cas, ils sont remplacés par un implant. Avec la bonne approche, cette maladie est traitée sans complications graves.

Abcès Brodie: causes, symptômes et caractéristiques du traitement

Selon des données statiques, une maladie telle que l'abcès de Brodie est relativement rare dans la pratique médicale moderne. Néanmoins, de tels cas de temps en temps sont toujours résolus, il est donc utile de savoir quelle est la maladie. Alors, quels sont les symptômes accompagnés de maladie et qui est à risque?

Quelle est la pathologie?

Abcès Brodie est une forme d'ostéomyélite hématogène. Cette maladie est caractérisée par la présence d'une zone de lésion osseuse très limitée. Au fond de la maladie, il y a une accumulation de pus dans le tissu osseux humain, résultat d'une nécrose antérieure.

Il faut immédiatement dire que la maladie est beaucoup plus souvent diagnostiquée chez les hommes âgés de 14 à 24 ans. L'abcès de Brodie chez les enfants plus jeunes ou d'âge préscolaire est également possible, mais de tels cas sont enregistrés très rarement.

La maladie affecte généralement les longs os tubulaires, à savoir leur section méta-épiphysaire. La survenue d'un abcès dans la diaphyse est rare.

Selon les statistiques, on diagnostique le plus souvent un abcès du tibia chez Brodie. Parfois, la suppuration se produit dans l'épiphyse radiale distale.

Mais dans d'autres parties de l'appareil de support, le processus inflammatoire et la suppuration ne sont observés que dans certains cas.

Les principales raisons du développement d'un abcès

L'abcès de Broddy est une maladie d'origine bactérienne. Dans la plupart des cas, la cause du processus inflammatoire est une infection à staphylocoques, bien que la présence d'autres micro-organismes, y compris E. coli, soit souvent également déterminée dans des masses purulentes. Dans la plupart des cas, la formation d'un abcès est le résultat d'une ostéomyélite.

Les bactéries pathogènes peuvent pénétrer dans le tissu osseux de différentes manières. Par exemple, les microorganismes pénètrent souvent dans les tissus avec du sang provenant d'une autre source d'inflammation. Les facteurs de risque pour un patient sont donc des maladies infectieuses purulentes. En outre, les bactéries peuvent pénétrer dans l'épiphyse par la cavité d'un kyste ou d'un furoncle.

Par ailleurs, les microorganismes pathogènes sont souvent introduits de l’environnement extérieur en cas de lésion cutanée, d’administration de médicaments par voie intraveineuse ou sous-cutanée (si les normes d’hygiène n’ont pas été observées). Parfois, un abcès se développe dans la période postopératoire.

Par ailleurs, le développement de l'infection d'une manière ou d'une autre est presque toujours associé à un affaiblissement de la défense immunitaire.

Pathogenèse de la maladie

Abcès Brodie a des traits très prononcés.

Sur le fond d'un processus nécrotique dans un tissu osseux, une cavité fermée de forme ovale ou sphérique est formée et ses parois sont relativement stables et lisses.

C'est à l'intérieur de cette cavité que s'accumulent des masses épaisses et purulentes. Dans de rares cas, un liquide transparent visqueux peut être trouvé à l'intérieur de l'abcès. Soit dit en passant, le diamètre de la cavité est généralement de 2–5 cm.

Si nous parlons de l'ancienne formation, la paroi de la cavité est souvent tapissée de tissus fibreux. Une zone concentrique de sclérose osseuse se forme autour de l'abcès et des excroissances périostées apparaissent dans le périoste.

Symptômes et signes de la maladie: que faut-il rechercher?

L'abcès de Brodie est une maladie chronique. Souvent, il se développe au fil des années et même des décennies sans causer de symptômes graves (au moins, les signes sont si faibles que le patient n'y fait tout simplement pas attention).

La maladie est morose et les périodes de bien-être relatif sont remplacées par une brève exacerbation, accompagnée de symptômes plus prononcés. Par exemple, les patients signalent souvent de la fièvre et une faiblesse générale. Le tissu autour de la zone affectée de l'os gonfle, la peau devient rouge. Lorsqu'elle est pressée, la personne ressent la douleur et la peau est chaude au toucher.

Le tableau clinique pendant la période de "calme" est flou. Les patients ne ressentent une gêne qu'avec un effort physique accru. Au fur et à mesure que l'abcès se développe, la capsule peut être ressentie au toucher. Il y a souvent une diminution de la mobilité du membre, ainsi qu'une modification de la sensibilité des tissus.

Abcess Brodie: rayons X et autres méthodes de diagnostic

Bien entendu, dans ce cas, le diagnostic correct est extrêmement important, car le schéma thérapeutique et le succès du traitement en dépendent. Après avoir examiné les symptômes dont se plaignent les patients, ainsi que la palpation de la zone touchée, le médecin recommande des recherches supplémentaires.

L'un des tests les plus instructifs - la radiographie. Sur la photo, le médecin peut voir la présence d’une formation creuse dans le tissu de l’os atteint. Les dimensions de l'abcès sont petites et ses murs sont uniformes.

Bien sûr, d'autres études aident à diagnostiquer une maladie telle que l'abcès de Brodie. L'IRM (imagerie par résonance magnétique), par exemple, fournit des informations plus précises et démontre également que la cavité du néoplasme est remplie de masses purulentes.

Diagnostic différentiel et ses caractéristiques

Dans ce cas, le diagnostic différentiel est simplement nécessaire, car les symptômes de cette maladie ressemblent un peu au tableau clinique de l'ostéite tuberculeuse. L'éducation dans le tissu osseux peut être un granulome à éosinophiles ou un ostéome ostéoïde. Des recherches supplémentaires sont donc simplement nécessaires.

Par exemple, en cas de lésions tuberculeuses d'os, il n'y a pas de lésion nette - c'est la marque de fabrique. Les kystes, contrairement à un abcès, ont une structure cellulaire. Parfois, pour un diagnostic précis, Wasserman est soumis à un test de dépistage de la syphilis, car cette maladie s'accompagne de la formation de soi-disant gencives dans les os du patient.

Abcès Brodie: traitement

Bien sûr, il est beaucoup plus facile de guérir la maladie aux stades initiaux - les patients suivent généralement un traitement plutôt conservateur.

Tout d'abord, vous devez limiter la mobilité du membre avec un plâtre - dans cet état, le patient devrait passer environ 4 semaines.

Pendant ce temps, les antibiotiques sont injectés par voie intramusculaire, ce que seul le médecin choisit, en fonction de la sensibilité de microorganismes pathogènes spécifiques.

Si une exacerbation du processus inflammatoire se produit, des médicaments anti-inflammatoires sont également prescrits aux patients. Dans les cas plus graves, on montre un curetage de la cavité d'abcès, suivi d'un traitement antiseptique et de la pénicilline (ou autre antibiotique) directement dans la formation osseuse.

La thérapie physique est également un élément essentiel - le traitement par UHF est considéré comme le plus efficace. Naturellement, une personne malade doit rester calme, limiter son activité physique, bien manger, tout faire pour activer le système immunitaire.

La chirurgie est indiquée dans les cas où le traitement médicamenteux ne donne pas les résultats escomptés. Au cours de la procédure, le médecin retire l'abcès Brodie. Parfois, il est nécessaire de retirer une partie du tissu osseux - dans ce cas, ils sont remplacés par un implant. Avec la bonne approche, la maladie est traitée sans complications graves.

Abcès Brodie: causes, symptômes et caractéristiques du traitement

Selon des données statiques, une maladie telle que l'abcès de Brodie est relativement rare dans la pratique médicale moderne. Néanmoins, de tels cas de temps en temps sont toujours résolus, il est donc utile de savoir quelle est la maladie. Alors, quels sont les symptômes accompagnés de maladie et qui est à risque?

Quelle est la pathologie?

Abcès Brodie est une forme d'ostéomyélite hématogène. Cette maladie est caractérisée par la présence d'une zone de lésion osseuse très limitée. Au fond de la maladie, il y a une accumulation de pus dans le tissu osseux humain, résultat d'une nécrose antérieure.

Il faut immédiatement dire que la maladie est beaucoup plus souvent diagnostiquée chez les hommes âgés de 14 à 24 ans. L'abcès de Brodie chez les enfants plus jeunes ou d'âge préscolaire est également possible, mais de tels cas sont enregistrés très rarement.

La maladie affecte généralement les longs os tubulaires, à savoir leur section méta-épiphysaire. La survenue d'un abcès dans la diaphyse est rare.

Selon les statistiques, on diagnostique le plus souvent un abcès du tibia chez Brodie. Parfois, la suppuration se produit dans l'épiphyse radiale distale.

Mais dans d'autres parties de l'appareil de support, le processus inflammatoire et la suppuration ne sont observés que dans certains cas.

Les principales raisons du développement d'un abcès

L'abcès de Broddy est une maladie d'origine bactérienne. Dans la plupart des cas, la cause du processus inflammatoire est une infection à staphylocoques, bien que la présence d'autres micro-organismes, y compris E. coli, soit souvent également déterminée dans des masses purulentes. Dans la plupart des cas, la formation d'un abcès est le résultat d'une ostéomyélite.

Les bactéries pathogènes peuvent pénétrer dans le tissu osseux de différentes manières. Par exemple, les microorganismes pénètrent souvent dans les tissus avec du sang provenant d'une autre source d'inflammation. Les facteurs de risque pour un patient sont donc des maladies infectieuses purulentes. En outre, les bactéries peuvent pénétrer dans l'épiphyse par la cavité d'un kyste ou d'un furoncle.

Par ailleurs, les microorganismes pathogènes sont souvent introduits de l’environnement extérieur en cas de lésion cutanée, d’administration de médicaments par voie intraveineuse ou sous-cutanée (si les normes d’hygiène n’ont pas été observées). Parfois, un abcès se développe dans la période postopératoire.

Par ailleurs, le développement de l'infection d'une manière ou d'une autre est presque toujours associé à un affaiblissement de la défense immunitaire.

Pathogenèse de la maladie

Abcès Brodie a des traits très prononcés.

Sur le fond d'un processus nécrotique dans un tissu osseux, une cavité fermée de forme ovale ou sphérique est formée et ses parois sont relativement stables et lisses.

C'est à l'intérieur de cette cavité que s'accumulent des masses épaisses et purulentes. Dans de rares cas, un liquide transparent visqueux peut être trouvé à l'intérieur de l'abcès. Soit dit en passant, le diamètre de la cavité est généralement de 2–5 cm.

Si nous parlons de l'ancienne formation, la paroi de la cavité est souvent tapissée de tissus fibreux. Une zone concentrique de sclérose osseuse se forme autour de l'abcès et des excroissances périostées apparaissent dans le périoste.

Symptômes et signes de la maladie: que faut-il rechercher?

L'abcès de Brodie est une maladie chronique. Souvent, il se développe au fil des années et même des décennies sans causer de symptômes graves (au moins, les signes sont si faibles que le patient n'y fait tout simplement pas attention).

La maladie est morose et les périodes de bien-être relatif sont remplacées par une brève exacerbation, accompagnée de symptômes plus prononcés. Par exemple, les patients signalent souvent de la fièvre et une faiblesse générale. Le tissu autour de la zone affectée de l'os gonfle, la peau devient rouge. Lorsqu'elle est pressée, la personne ressent la douleur et la peau est chaude au toucher.

Le tableau clinique pendant la période de "calme" est flou. Les patients ne ressentent une gêne qu'avec un effort physique accru. Au fur et à mesure que l'abcès se développe, la capsule peut être ressentie au toucher. Il y a souvent une diminution de la mobilité du membre, ainsi qu'une modification de la sensibilité des tissus.

Abcess Brodie: rayons X et autres méthodes de diagnostic

Bien entendu, dans ce cas, le diagnostic correct est extrêmement important, car le schéma thérapeutique et le succès du traitement en dépendent. Après avoir examiné les symptômes dont se plaignent les patients, ainsi que la palpation de la zone touchée, le médecin recommande des recherches supplémentaires.

L'un des tests les plus instructifs - la radiographie. Sur la photo, le médecin peut voir la présence d’une formation creuse dans le tissu de l’os atteint. Les dimensions de l'abcès sont petites et ses murs sont uniformes.

Bien sûr, d'autres études aident à diagnostiquer une maladie telle que l'abcès de Brodie. L'IRM (imagerie par résonance magnétique), par exemple, fournit des informations plus précises et démontre également que la cavité du néoplasme est remplie de masses purulentes.

Diagnostic différentiel et ses caractéristiques

Dans ce cas, le diagnostic différentiel est simplement nécessaire, car les symptômes de cette maladie ressemblent un peu au tableau clinique de l'ostéite tuberculeuse. L'éducation dans le tissu osseux peut être un granulome à éosinophiles ou un ostéome ostéoïde. Des recherches supplémentaires sont donc simplement nécessaires.

Par exemple, en cas de lésions tuberculeuses d'os, il n'y a pas de lésion nette - c'est la marque de fabrique. Les kystes, contrairement à un abcès, ont une structure cellulaire. Parfois, pour un diagnostic précis, Wasserman est soumis à un test de dépistage de la syphilis, car cette maladie s'accompagne de la formation de soi-disant gencives dans les os du patient.

Abcès Brodie: traitement

Bien sûr, il est beaucoup plus facile de guérir la maladie aux stades initiaux - les patients suivent généralement un traitement plutôt conservateur.

Tout d'abord, vous devez limiter la mobilité du membre avec un plâtre - dans cet état, le patient devrait passer environ 4 semaines.

Pendant ce temps, les antibiotiques sont injectés par voie intramusculaire, ce que seul le médecin choisit, en fonction de la sensibilité de microorganismes pathogènes spécifiques.

Si une exacerbation du processus inflammatoire se produit, des médicaments anti-inflammatoires sont également prescrits aux patients. Dans les cas plus graves, on montre un curetage de la cavité d'abcès, suivi d'un traitement antiseptique et de la pénicilline (ou autre antibiotique) directement dans la formation osseuse.

La thérapie physique est également un élément essentiel - le traitement par UHF est considéré comme le plus efficace. Naturellement, une personne malade doit rester calme, limiter son activité physique, bien manger, tout faire pour activer le système immunitaire.

La chirurgie est indiquée dans les cas où le traitement médicamenteux ne donne pas les résultats escomptés. Au cours de la procédure, le médecin retire l'abcès Brodie. Parfois, il est nécessaire de retirer une partie du tissu osseux - dans ce cas, ils sont remplacés par un implant. Avec la bonne approche, la maladie est traitée sans complications graves.

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