Causes de l'abcès et son traitement

Un abcès ou un abcès est un endroit où le pus s'accumule, ce qui peut apparaître en raison d'une infection chronique ou aiguë. Un abcès se développe si une inflammation de la peau ou des tissus survient après que des bactéries, des microbes et des micro-organismes s’y soient introduits par le biais de lésions cutanées.

Types d'abcès

Lorsque les tissus sont bouillis, adjacents au foyer de l'inflammation, ils créent une barrière protectrice sous la forme d'une membrane murale qui limite la pénétration du pus au-delà de ses limites. En médecine, il existe plusieurs types de ces abcès dangereux:

  1. Pulmonaire.
  2. Abcès cérébral.
  3. Para-tonsyl.
  4. Spinal, épidural.
  5. Sous-phrénique.
  6. Abcès des tissus mous.
  7. Postinjection.
  8. Bezoldo.

Ils sont également classés par durée: aiguë et chronique. N'importe lequel d'entre eux procure un inconfort grave et s'accompagne de douleur. Un abcès peut survenir indépendamment, ou après des blessures, telles que des maux de gorge ou une pneumonie. Cette maladie n’est pas sujette à un auto-traitement, l’aide d’un spécialiste est obligatoire.

Signes de maladie

Un abcès peut survenir non seulement sur la peau d'une personne, mais également sur ses organes et tissus internes.

Les premiers signes de la maladie sont une rougeur, un gonflement et la formation d'un nœud dur. Après quelques jours, une formation purulente apparaît dans cette zone.

L'évolution de la maladie s'apparente aux symptômes de toute inflammation purulente. Dans cette maladie, il y a une faiblesse générale, une douleur dans la zone de formation de pus, de la fièvre, des maux de tête, un dysfonctionnement de la partie du corps où il se développe.

Dans la phase finale de la maladie, une rupture de la peau peut survenir, entraînant une libération naturelle de pus. Lorsque la forme extérieure de la maladie après la libération d'abcès de pus perd sa forme et son volume avec un nettoyage complet. Suivant est la formation de la cicatrice.

Avec une forme interne d'abcès, le pus à la rupture peut pénétrer dans la cavité corporelle et provoquer des processus inflammatoires dans d'autres organes. Il est très important d'empêcher cela, car les conséquences peuvent être la méningite, l'arthrite, la péritonite, la pleurésie, la perekardite et d'autres processus purulents.

Si les abcès cutanés sont facilement diagnostiqués, il est alors plus difficile d'identifier les formes internes profondes de la maladie. Cela nécessite un test sanguin dans lequel un nombre accru de globules blancs indique un processus inflammatoire. Dans certains cas, le spécialiste vous prescrira une échographie ou une radiographie, une ponction.

Qu'est-ce qu'un abcès?

Les cas de complications lors du traitement des abcès sont rares et les soins chirurgicaux opportuns sont minimes. Le processus d'abcès peut survenir lors de l'abcès courant, puis la progression de l'inflammation purulente, une augmentation de la surface de la lésion, sa transition vers une forme chronique et vers d'autres organes et tissus du corps humain.

D'autres complications peuvent être une perturbation du fonctionnement des organes vitaux, une pénétration de bactéries dans le sang, un saignement arrosif, un épuisement du corps dû à une dégradation des tissus.

Un abcès est classé comme une maladie chirurgicale, vous ne devez donc pas essayer de le guérir vous-même à la maison, vous devez consulter un spécialiste.

Causes de la maladie

L'une des causes d'un abcès peut être une infection bactérienne, généralement un staphylocoque. Ce type de microorganismes pathogènes contribue à affaiblir l'immunité du corps, ce qui aide à combattre la maladie. Une bactérie peut pénétrer sous la peau avec des égratignures et des abrasions mineures.

Une autre raison de l'abcès peut être toute manipulation médicale associée à des injections, effectuées dans un établissement médical sans respecter les règles d'asepsie. Ou la propagation d'un autre processus purulent inflammatoire, comme une ébullition, sur les tissus et organes voisins, c'est-à-dire la formation d'abcès du foyer principal.

Outre les raisons susmentionnées, le développement de la maladie peut également se produire lors de l’injection de substances contenant des produits chimiques, de la suppuration des hémorragies et du développement d’hématomes sous la peau. La taille de l'ébullition peut être complètement différente, allant de très petite taille d'un grain à des plaies dans lesquelles la quantité de pus peut atteindre un litre.

Abcès cicatrice postopératoire

Des complications après l'opération, personne n'est assuré. Le développement d'un abcès peut survenir presque après toute intervention chirurgicale, même l'administration d'antibiotiques ne permet pas toujours d'arrêter le processus inflammatoire.

Les causes les plus courantes d'abcès postopératoire peuvent être les suivantes:

  • une infection pourrait pénétrer dans la plaie;
  • pendant l'opération, le tissu adipeux sous-cutané a été endommagé, ce qui a provoqué l'hématome;
  • forte réactivité des tissus dans le matériel de suture;
  • drainage postopératoire incorrect.

Provoquer également un abcès dans ce cas peut affaiblir l'immunité, les maladies chroniques et les infections, les allergies.

symptômes d'abcès sur la photo

La maladie ne se manifeste pas immédiatement après l'opération, mais après une semaine ou plus, les délais sont parfois réduits. Les principaux signes d'abcès post-opératoire sont les suivants: augmentation de la température corporelle sous l'effet d'un antipyrétique, rougeur et gonflement dans la région de la suture, douleur sous pression.

Il n’est pas difficile de diagnostiquer un abcès dans ce cas, le spécialiste s’interroge sur les symptômes, examine et palpe le point sensible. Dans certains cas, une échographie est réalisée et une biopsie est effectuée afin de créer le schéma thérapeutique le plus efficace.

Avec cette maladie, le traitement antibiotique, la réduction artificielle de la température corporelle, le repos au lit, la physiothérapie et le traitement symptomatique sont habituellement prescrits. Si le traitement est inefficace, la couture est ouverte, nettoyée et suturée.

Méthodes de traitement des abcès

Après avoir diagnostiqué la maladie, un spécialiste, quel que soit le lieu où l'abcès s'est formé, l'ouvre et élimine le pus. Un abcès nécessite souvent une intervention chirurgicale grave, le patient est donc hospitalisé. Le traitement peut être dispensé en ambulatoire uniquement dans le cas d'une petite inflammation externe.

Pour les abcès des organes internes, tels que le foie ou les poumons, le chirurgien effectue une ponction pour retirer le pus, puis injecte des antibiotiques dans la cavité vacante.

En cas d'évolution chronique de la maladie, le chirurgien peut suggérer le retrait d'une partie de l'organe sujette à un abcès.

Une fois le pus retiré de la plaie, le patient est traité de la même manière que pour les plaies purulentes ordinaires. Le patient doit bien manger, se reposer beaucoup et prendre les médicaments prescrits par son médecin. Une thérapie spéciale peut être nécessaire pour les personnes souffrant de diabète.

Prévention des maladies

La prévention de la maladie consiste dans le traitement aseptique des instruments médicaux, avant de commencer à travailler avec eux, dans le traitement opportun d’une personne malade à un spécialiste, dans le respect par le patient du schéma et des règles de la thérapie prescrite, dans une intervention chirurgicale effectuée à temps, dans le traitement approprié des plaies, écorchures et égratignures.

Qu'est-ce qui cause l'infiltration postopératoire?

L'infiltration après une intervention chirurgicale est l'une des complications les plus fréquentes après une intervention chirurgicale. Elle peut se développer après n'importe quelle opération - si vous avez une appendicite excisée, une hernie est enlevée ou même une simple injection.

Par conséquent, il est important de surveiller attentivement votre état après la chirurgie. Pour guérir une telle complication est assez simple, si diagnostiqué à temps. Mais si vous le resserrez, il peut devenir un abcès, qui est déjà semé d'embûches et d'une infection du sang.

Qu'est ce que c'est

Le terme lui-même est une fusion de deux mots latins: in - “in” et filtratus - “filtré”. Les médecins appellent ce mot le processus pathologique, quand à l'intérieur des tissus ou de tout organe accumulent des particules de cellules (incluant le sang), le sang lui-même, la lymphe. Extérieurement, cela ressemble à une formation dense, mais simplement à une tumeur.

Il existe 2 formes principales de ce phénomène - inflammatoire (il s’agit généralement de complications postopératoires) et tumorale. À l'intérieur de la deuxième formation, il n'y a pas de sang et de lymphe innocents, mais des cellules tumorales et très souvent des cellules cancéreuses. Parfois, les médecins appellent infiltration un site sur le corps où des substances anesthésiques, antibiotiques ou autres sont injectées pendant le traitement. Ce type s'appelle "chirurgical".

Le processus inflammatoire peut commencer même avant l'opération. Infiltrat appendiculaire particulièrement souvent diagnostiqué, qui se développe presque parallèlement à l'inflammation de l'appendice. Il est encore plus fréquent que la complication après une chirurgie de l'appendicite. Une autre variante «populaire» est une tumeur dans la bouche des enfants, la raison étant une pulpite fibreuse.

Variétés

L'infiltration inflammatoire est le type principal de cette pathologie, qui apparaît souvent après une intervention chirurgicale. Il existe plusieurs types d'inflammation de ce type, en fonction des cellules les plus à l'intérieur de la tumeur.

  1. Purulent (leucocytes polymorphonucléaires rassemblés à l'intérieur).
  2. Hémorragique (érythrocytes).
  3. Cellulaire ou lymphoïde (cellules lymphoïdes).
  4. Cellule plasmatique histiocytaire (à l'intérieur des éléments plasmatiques et des histiocytes).

Une inflammation de n'importe quelle nature peut se développer dans plusieurs directions: disparaître avec le temps (dans un délai d'un à deux mois), se transformer en une cicatrice laide ou se développer en un abcès.

Les scientifiques pensent que les sutures postopératoires d'infiltration sont un type particulier d'inflammation. Une telle maladie est particulièrement insidieuse - elle peut «sortir» une semaine ou deux après l'opération et deux ans plus tard. La deuxième option est, par exemple, après une césarienne et le risque que l'inflammation se transforme en un abcès est assez élevé.

Raisons

Depuis l'apparition de formations purulentes, hémorragiques et autres après la chirurgie, personne n'est à l'abri. La complication survient chez les jeunes enfants et chez les patients adultes, après une appendicite banale et après une intervention chirurgicale pour enlever l'utérus (tumeurs paracervicales et autres).

Les experts appellent 3 causes principales de ce phénomène - blessures, infections odontogènes (dans la cavité buccale) et autres processus infectieux. Si vous arrivez chez le médecin parce que la suture postopératoire est enflammée, un certain nombre d'autres raisons sont ajoutées:

  • une infection est entrée dans la plaie;
  • le drainage postopératoire a été mal effectué (généralement chez les patients en surpoids);
  • du fait de la faute du chirurgien, la couche de tissu adipeux sous-cutané a été endommagée et un hématome est apparu;
  • le matériel de suture a une réactivité tissulaire élevée.

Si la cicatrice n'est enflammée que quelques mois ou quelques années après l'intervention, c'est la suture qui est à blâmer. Cette pathologie est appelée ligature (une ligature est une ficelle).

La pathologie peut également être provoquée par une tendance à l'allergie chez un patient, une faible immunité, des infections chroniques, des maladies congénitales, etc.

Les symptômes

La complication postopératoire ne se développe pas immédiatement - généralement le 4 au 6ème jour après l'heure X (intervention chirurgicale). Parfois et plus tard - dans une semaine et demie à deux semaines. Les principaux signes d'inflammation naissante dans une plaie sont les suivants:

  • température subfébrile (n'augmente que de quelques divisions, mais il est impossible de la réduire);
  • en appuyant sur la zone enflammée, la douleur est ressentie;
  • si vous appuyez très fort, une fosse peu profonde apparaît, qui se redresse progressivement;
  • la peau dans la zone touchée gonfle et rougit.

Si une tumeur survient après une opération de la hernie inguinale, d'autres symptômes peuvent être ajoutés. À propos de l'accumulation pathologique de cellules dans la cavité abdominale dira:

  • douleur douloureuse dans le péritoine;
  • problèmes intestinaux (constipation);
  • hyperémie (forte circulation sanguine vers les points douloureux).

Avec l'hyperémie, un gonflement se produit et des ébullitions sautent, des palpitations augmentent, le patient est tourmenté par des maux de tête.

Qu'est-ce que l'infiltration post-injection?

L'infiltration après injection est l'une des complications les plus fréquentes après l'injection, avec les hématomes. Cela ressemble à une petite bosse dense à l'endroit où l'aiguille a été insérée avec le médicament. La prédisposition à une telle mini-complication est généralement individuelle: une personne présente une condensation sur la peau après chaque injection et une personne de sa vie entière n'a jamais rencontré un tel problème.

Les raisons suivantes peuvent provoquer une réaction similaire du corps à une injection banale:

  • l'infirmière avait un mauvais traitement antiseptique;
  • l'aiguille de la seringue est trop courte ou trop mate;
  • mauvais endroit pour l'injection;
  • les injections sont faites constamment au même endroit;
  • le médicament est injecté trop rapidement.

Une telle plaie peut être guérie avec une physiothérapie conventionnelle, un tamis à l'iode ou des compresses avec du dimexide dilué. Aide et méthodes populaires: compresses de feuilles de chou, aloès, bardane. Pour plus d'efficacité, vous pouvez lubrifier le bouton avec du miel avant une compresse.

Diagnostics

Il n'est généralement pas difficile de diagnostiquer une telle pathologie postopératoire. Lors du diagnostic, le médecin s’appuie principalement sur les symptômes: température (combien et combien de temps est tenu), nature et intensité de la douleur, etc.

Le plus souvent, la tumeur est déterminée par la palpation - il s'agit d'une formation dense à bords rugueux et flous qui réagit par une douleur lors de la palpation. Mais si des manipulations chirurgicales ont été effectuées sur la cavité abdominale, le sceau peut se cacher profondément à l'intérieur. Et lors de l'examen du doigt, le médecin ne le trouvera tout simplement pas.

Dans ce cas, des méthodes de diagnostic plus informatives - échographie et tomodensitométrie viennent à la rescousse.

Une autre procédure de diagnostic obligatoire est la biopsie. L'analyse des tissus aidera à comprendre la nature de l'inflammation, à découvrir quelles cellules se sont accumulées à l'intérieur, à déterminer s'il y a des cellules malignes parmi elles. Cela permettra de déterminer la cause du problème et de concevoir correctement un schéma thérapeutique.

Traitement

L'objectif principal dans le traitement de l'infiltration postopératoire est de réduire l'inflammation et de prévenir le développement d'un abcès. Pour ce faire, vous devez rétablir le flux sanguin dans la plaie, soulager l’enflure et éliminer le syndrome douloureux. La thérapie conservatrice est surtout utilisée:

  1. Traitement antibiotique (si l'infection est causée par une bactérie).
  2. Thérapie symptomatique.
  3. Hypothermie locale (diminution artificielle de la température corporelle).
  4. Physiothérapie
  5. Repos au lit

L'irradiation UV de la plaie, la thérapie au laser, la thérapie par la boue, etc., sont considérées comme des procédures efficaces. Dans ce cas, l’échauffement et d’autres procédures ne feront qu’accélérer la propagation de l’infection et pourraient provoquer un abcès.

Lorsque les premiers signes d’un abcès apparaissent, utilisez d’abord une intervention peu invasive - drainage de la zone touchée (sous contrôle échographique). Dans les cas les plus difficiles, l'abcès est ouvert de la manière habituelle, par laparoscopie ou par laparotomie.

Le traitement de la suture postopératoire avec complications est également traditionnellement pratiqué selon des méthodes conservatrices: antibiotiques, blocage de la procaïne, thérapie physique. Si la tumeur ne s'est pas résorbée, la suture est ouverte, nettoyée et cousue à nouveau.

L'infiltration après une chirurgie peut survenir chez un patient de tout âge et de tout état de santé. En soi, cette tumeur ne cause généralement aucun mal, mais peut servir de stade initial d'abcès - inflammation suppurée sévère. Le danger est que parfois, la pathologie se développe plusieurs années après la visite en salle d'opération, lorsque la cicatrice est enflammée. Par conséquent, il est nécessaire de connaître tous les signes d’une telle maladie et de consulter un médecin avec le moindre soupçon. Cela aidera à éviter de nouvelles complications et des interventions chirurgicales supplémentaires.

Un article pour le site "Recettes santé" a été préparé par Nadezhda Zhukova.

Cicatrice postopératoire d'abcès de ligature

Cicatrice postopératoire de fistule à ligature et autres complications

Le gros des interventions chirurgicales se termine par l'imposition d'une ligature, à la place de laquelle se produit parfois une fistule de ligature de la cicatrice postopératoire. C’est avec l’aide d’une ligature que le tissu endommagé se connecte en couches. Naturellement, les opérations sont effectuées dans des conditions stériles et la plaie est désinfectée avant que les sutures ne soient appliquées avec une solution spéciale. Mais il n'est pas toujours possible d'éliminer complètement les bactéries de la plaie; dans ce cas, le risque de suppuration de la suture par ligature augmente, ce qui entraîne la formation d'une fistule par ligature.

D'où vient la fistule ligaturée?

Près du fil qui resserre les bords de la plaie, il y a un sceau, cette formation est appelée "granulome postopératoire de la cicatrice". Le matériel de suture, les fibroblastes et les microphages pénètrent dans le compactage résultant, tandis que la ligature elle-même n'est pas recouverte d'un film fibreux. Quand un tel abcès est ouvert, une fistule se forme, dans la plupart des cas, il en est une, mais leur nombre peut varier considérablement en fonction du lieu de suture.

Souvent, une telle complication se manifeste quelques jours après l'opération. Dans ce cas, le chirurgien détectera facilement la formation d'une fistule ligaturée lors d'un examen quotidien. La formation est révélée 2 à 3 jours après le début de la suppuration, par le biais de l'écoulement sous forme de pus.

C'est important! La suppuration se produit le plus souvent lorsque l'incision est cousue avec du fil de soie. On ne peut pas dire que ce soit une déclaration sans ambiguïté, car à ce stade, les chirurgiens ont mis des sutures auto-résorbables, mais la fistule n'est pas devenue une manifestation rare.

Le traitement est attribué en fonction de la cause de ce processus.

Causes de la fistule après ligature chirurgicale

Chirurgie - une mesure d'urgence pour sauver la vie d'une personne, mais c'est un stress grave. Après la chirurgie, la patiente attend une période de récupération durant laquelle diverses complications peuvent survenir, notamment une fistule ligaturée. Il est nécessaire d'énumérer un certain nombre de facteurs qui provoquent sa formation:

  1. Infections qui sont entrées dans la plaie pendant la chirurgie. Cela se produit lorsque le matériel est insuffisamment stérile et que la ligature est infectée par le contenu de la plaie.
  2. Réactions allergiques au matériel de suture. Se produisent rarement, mais ils peuvent également causer la formation d'infiltrats postopératoires. Souvent, le phénomène est accompagné d'un abcès.
  3. L'âge et la condition physique du patient sont des facteurs prédisposants. De tels processus inflammatoires se produisent souvent chez les patients du groupe des personnes plus âgées et surviennent souvent avec des complications.
  4. Infections chroniques chez l'homme.
  5. Micro-organismes saprophytes constamment présents sur le corps du patient (staphylocoques, streptocoques).
  6. Appauvrissement en protéines du patient en raison d'une maladie prolongée.
  7. Troubles métaboliques.

Le taux de développement de la fistule par ligature est plus ou moins influencé par tous les facteurs prédisposants énumérés.

Il est à noter que les fistules ligaturées se produisent dans différentes couches de tissu, en fonction du lieu où se produit le processus inflammatoire. Le moment de leur apparition peut varier de plusieurs jours à plusieurs années après l'opération. Les conséquences pour le patient peuvent être tragiques, la formation d'infiltration doit être retirée immédiatement de la cavité touchée, sinon un abcès peut survenir et peut prendre la vie du patient. Le traitement précoce est obligatoire.

Symptômes d'éducation et de traitement

Le risque de fistule après la chirurgie est toujours présent. La patiente doit faire attention au fait qu’une fistule peut se former après un certain temps après la chirurgie. Dans ce cas, vous devez contacter le chirurgien pour certaines manipulations.

En temps opportun pour identifier la formation de fistule ligature n'est pas difficile, vous devez faire attention aux symptômes précédents:

  • rougeur dans la zone de suture;
  • une gêne, des douleurs au site de la suture, des démangeaisons et des brûlures surviennent souvent;
  • augmentation significative de la température corporelle;
  • du pus sous la peau.

Une augmentation de la température corporelle indique un processus inflammatoire important dans le corps, et une accumulation de pus sous la peau indique le début d'un abcès de ligature. Le danger de cette condition est la possibilité de propagation de l'infection.

Le diagnostic de ce processus n'est pas compliqué, dans la plupart des cas, le patient se plaint de douleur au site de suture chez le chirurgien. En fonction des manifestations cliniques, les examens nécessaires sont effectués et un traitement est prescrit. Le traitement de la fistule par ligature diffère en fonction de la gravité et de l'emplacement de l'imposition de la ligature.

Il n'est pas toujours possible de choisir un traitement doux pour cette complication. Dans certaines situations, une intervention chirurgicale est nécessaire. Les passages fistuleux sont examinés, le contenu est raclé avec une cuillère spéciale et les ligatures purulentes sont retirées.

Intéressant Lorsque vous refixez, utilisez uniquement du fil synthétique auto-résorbable.

Le patient est recommandé de faire un traitement quotidien de la jonction. Le résultat du traitement dépend de la qualité des manipulations.

Autres complications postopératoires et pronostic de récupération

Infiltrer est appelé l'accumulation de particules de lymphe ou de sang dans les tissus, ou n'importe quel organe. C'est une sorte de phoque. Par nature, il peut être tumoral et inflammatoire.

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L'infiltrat tumoral est une formation oncologique. L'infiltration se produit assez souvent après la réalisation d'une opération, quels que soient sa complexité et son emplacement. Le traitement au stade initial ne cause pas de difficultés. Le diagnostic tardif est lourd de rupture de l'abcès et de septicémie.

L'infiltration inflammatoire est la forme la plus courante de ces pathologies. Il peut se résoudre en 1-2 mois, puis se transformer en une cicatrice ou en un abcès. Un infiltrat sur le site de la cicatrice postopératoire peut se former quelques années après la guérison.

La césarienne est une opération assez courante qui aide une femme à devenir mère. Mais souvent il y a une cicatrice postopératoire de l'endométriose. Cette complication est due au fait que les cellules de la couche interne pénètrent dans le composé cicatriciel. Une telle éducation se produit assez souvent, les chirurgiens et les gynécologues traitent ce problème.

Parfois, après avoir effectué des interventions chirurgicales, un sérome est formé. Il représente l'accumulation de liquide provenant des capillaires lymphatiques et veineux blessés. Cette manifestation se produit le plus souvent chez les personnes obèses. La plupart du temps, le sérome se forme après une chirurgie plastique chez les femmes du sein, de l'abdomen et des cuisses. Prévenir le gris est beaucoup plus facile que guérir, il suffit de gérer correctement le lieu de suture.

Le traitement du sérome n’est pas dûment pris en compte, de nombreux chirurgiens affirment qu’il se résorbe en 4 à 20 jours. En effet, dans la plupart des cas, il en est ainsi, et le liquide n’est pas dangereux pour les humains. Mais il faut garder à l'esprit que, dans certains cas, le sérome est une manifestation dangereuse qui provoque des effets irréversibles. Pour se débarrasser du sérome, utilisez un drainage. L'aspiration sous vide est également utilisée pour traiter les gris.

L'oléogranulome de la glande mammaire survient souvent chez la femme à la suite d'interventions chirurgicales, par exemple, d'implants mammaires. L'oléogranulome se développe en raison du contact du tissu mammaire avec des corps étrangers. Des ulcères et des fissures douloureuses se produisent à la surface du sein. Un accès opportun à un médecin et à un traitement complet aidera à prévenir l’apparition de complications.

C'est important! Au cours du développement des oléogranulomes, les cellules du tissu mammaire meurent. À leur place, des kystes et autres néoplasmes malins sont formés.

Le lipogranulome est une lésion bénigne de la poitrine. Cette formation se produit souvent à la suite d'une blessure, d'une compression excessive et d'autres effets mécaniques.

Toute intervention chirurgicale est un événement à risque, vous devez faire attention à l'état des points de suture et au bien-être général dans la période postopératoire.

Fistule postopératoire à ligature: symptômes, causes, traitement, pronostic

Presque toutes les interventions chirurgicales se terminent par la fermeture de la plaie à l'aide de sutures chirurgicales, à l'exception des opérations effectuées pour les plaies purulentes, où, au contraire, des conditions sont créées pour la sortie normale du contenu purulent et la réduction de l'infiltration (inflammation) autour de la plaie.

Les sutures chirurgicales peuvent être d'origine synthétique ou naturelle, ainsi que celles absorbées et non absorbées par l'organisme au bout d'un certain temps.

Il arrive parfois qu’un processus inflammatoire prononcé, séreux (couleur cerise), puis un écoulement purulent se produisent à la place de leur imposition, ce qui est un indicateur fiable de la formation d’une fistule après l’opération et de son rejet. Il est important de comprendre que la fistule postopératoire est une manifestation d'un déroulement anormal de cette période et nécessite un traitement supplémentaire.

Causes de la fistule après ligature chirurgicale

  • Attacher une infection qui est entrée dans la plaie par les points de suture (adhérence inadéquate à la propreté de la plaie, adhérence inadéquate aux antiseptiques pendant l'opération);
  • Rejet par le corps en raison d'une réaction allergique au matériau du fil.

En outre, l'apparition d'une fistule ligaturée dans la période postopératoire est influencée par les facteurs suivants:

  • L'âge et l'état général du patient;
  • Réactivité immunitaire élevée du corps (personnes jeunes et pleines de force);
  • La présence d'une infection spécifique chronique dans le corps (tuberculose, syphilis et beaucoup d'autres);
  • Les infections hospitalières, c'est-à-dire celles qui se manifestent de manière constante dans tous les hôpitaux, et les micro-organismes saprophytes (staphylocoques ou streptocoques) qui vivent sur la peau humaine sont normaux;
  • Type et lieu de l'intervention chirurgicale (fistule après chirurgie pour paraproctite ou fistule ligaturée après césarienne);
  • Maladies oncologiques qui appauvrissent le corps (ce qui signifie épuisement des protéines);
  • Manque de vitamines et de minéraux;
  • Troubles métaboliques (diabète, obésité, syndrome métabolique).

Fait intéressant, les fistules ligaturées:

  • Se produire dans n'importe quelle partie du corps;
  • Dans différentes couches de la plaie (peau, fascia, muscle, organe interne);
  • Ne pas dépendre de la période (se produire dans une semaine, un mois, une année);
  • Ils ont différentes manifestations cliniques (rejet des points de suture par le corps avec guérison ultérieure ou inflammation prolongée avec suppuration de la plaie sans guérison);
  • Se lever quel que soit le matériau du fil chirurgical;

Les manifestations

  • Les premiers jours dans la projection de la plaie, il y a un épaississement, une rougeur, un léger gonflement, une sensibilité et une augmentation de la température locale.
  • Après une semaine, le liquide séreux commence à dépasser des sutures, en particulier sous pression, puis du pus.
  • Parallèlement à cela, la température corporelle atteint des valeurs de sous-fibrilles (37,5 à 38);
  • Parfois, un passage fistuleux enflammé se ferme tout seul, mais après un moment, il s'ouvre à nouveau;
  • La guérison complète ne se produit qu'après une opération ultérieure et l'élimination de la cause.

Complications résultant d'une fistule ligaturée

  • Abcès - cavité avec du pus
  • Phlegmon - la propagation de pus dans le tissu adipeux sous-cutané
  • Eventration - perte d'organes internes due à la fusion purulente de la plaie
  • Sepsis - en cas de pénétration du contenu purulent dans la cavité de l'abdomen, de la poitrine, du crâne
  • La fièvre toxico-résorptive est une grave réaction de température du corps à la présence d'un foyer purulent dans le corps.

Il est possible de diagnostiquer une fistule ligaturée lors d'un examen clinique d'une plaie dans un dressing. Une condition préalable sera également de procéder à une échographie de la plaie chirurgicale, afin d'identifier d'éventuels épanchements purulents ou abcès.

Si la fistule est difficile à diagnostiquer, la fistulographie est utilisée. L’essence de cette dernière réside dans l’introduction d’un agent de contraste dans le passage de la fistule, suivie d’une radiographie. La photo montre clairement l'emplacement du parcours fistuleux.

Traitement

Avant de traiter une fistule, il est nécessaire de comprendre que dans la plupart des cas, sans intervention chirurgicale, il n'y aura pas de traitement curatif et sa longue existence ne fera qu'aggraver l'évolution de la maladie. En outre, lorsque le traitement de la fistule par ligature doit être complet, avec l’utilisation obligatoire de:

    antiseptiques locaux: - pommades hydrosolubles: lévomikol, trimistine, lévosine

- poudres finement dispersées: tyrosur, baneocin, gentaxan

  • antibiotiques à large spectre - ceftriaxone, norfloxacine, lévofloxacine, ampicilline
  • les enzymes qui dissolvent les tissus morts - la trypsine et la chymotrypsine.
  • Ces antiseptiques et enzymes doivent être introduits à la fois dans le passage fistuleux lui-même et dans les tissus locaux l’entourant plusieurs fois par jour, car leur activité ne dure pas plus de 4 heures.

    Il est nécessaire de savoir qu'en cas de décharge abondante de pus de la fistule, il est formellement interdit d'utiliser des onguents gras (Vishnevsky, syntomycine), car ils obstruent le canal et perturbent ainsi l'écoulement du pus.

    Également dans la phase d'inflammation, on peut utiliser activement des procédures physiothérapeutiques, à savoir des plaies de coupe de quartz et une thérapie UHF. Ces derniers réduisent considérablement le gonflement et la propagation de l'infection en raison de l'amélioration de la microcirculation sanguine, de la lymphe et des effets indésirables sur les microorganismes. De telles activités ne garantissent pas un rétablissement complet, mais ne peuvent que provoquer une rémission soutenue.

    A la question: "que faire si la fistule ne ferme pas?" On peut seulement répondre qu'il s'agit d'une indication garantie pour la chirurgie. Le traitement d'une fistule par ligature avec une opération est la «norme par excellence», car seule la chirurgie permet de supprimer la cause de la suppuration permanente.

    • Traitement du champ chirurgical avec des antiseptiques (solution d'alcool iodé) à trois reprises;
    • Une substance anesthésique est injectée dans la projection de la plaie et sous celle-ci (solution de lidocaïne à 2%, novocaïne à 0,5%);
    • Pour faciliter la recherche, un colorant (vert brillant et peroxyde d'hydrogène) est introduit dans le passage fistuleux;
    • Dissection de la plaie avec retrait de tout le matériel de suture;
    • La cause de la fistule est localisée et est retirée des tissus environnants;
    • Les saignements ne peuvent être arrêtés qu’à l’aide d’un électro-coagulateur ou de 3% de peroxyde d’hydrogène; il est strictement interdit de faire clignoter le vaisseau car cela peut provoquer à nouveau une fistule;
    • Une fois que le saignement a cessé, la plaie est lavée avec des solutions antiseptiques (chlorhexidine, alcool à 70%, décasan) et fermée par des sutures secondaires avec drainage actif.

    En période postopératoire, des pansements périodiques sont effectués avec lavage du drainage qui, en l'absence de décharge purulente, est éliminé. S'il existe des preuves (phlegmon étendu, multiples stries purulentes), le patient reçoit:

    • antibiotiques
    • les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS - dicloberl, diclofenac, nimesil)
    • onguents, stimulant les processus de guérison (méthyluracyle, troxevazine)
    • Dans le même temps, des préparations à base de plantes peuvent être utilisées, en particulier celles qui sont riches en vitamine E (huile d’argousier, aloe vera).

    Il est important de noter que l'opération d'une fistule à ligature est plus efficace sous sa forme classique, à savoir une dissection large et une révision adéquate. Toutes les petites techniques invasives (ultrasons) dans ce cas ne montrent pas une grande efficacité dans la lutte contre cette maladie.

    Il convient également de noter que l’auto-traitement dans le cas d’une fistule ligaturée d’une cicatrice postopératoire n’est pas autorisé, étant donné que tout se terminera par une intervention chirurgicale suivie d’un traitement chirurgical, mais que le temps sera perdu et que des complications potentiellement mortelles pourront se développer.

    Pronostic après chirurgie et prévention

    Dans de nombreux cas, le traitement chirurgical d'une fistule par ligature est efficace, mais il existe des cas où le corps humain rejette de manière absolue toutes les sutures chirurgicales, même après de multiples opérations répétées. Avec l'auto-traitement de la fistule, le pronostic n'est pas favorable.

    Dans la plupart des cas, il n'est pas possible de prévenir la fistule, car l'infection peut pénétrer dans la veine même dans les conditions les plus aseptiques, sans parler de la réaction de rejet.

    Fistule de ligature après chirurgie: photo, causes, traitement

    En pratique médicale, il est généralement admis que l’appel de fistules ligaturées est une complication liée à une intervention chirurgicale antérieure. La fistule par ligature est généralement le résultat d'une suppuration, d'infiltrats ou d'une éventration de cicatrices opératoires. La principale cause de la maladie est la contamination de l'implantation due à la contamination de la suture par des agents pathogènes.

    Qu'est-ce qu'une fistule à ligature?

    Une ligature est un fil utilisé pour panser les vaisseaux sanguins pendant une intervention chirurgicale. L'imposition d'une suture de ligature contribue à l'arrêt et à la prévention ultérieure du saignement. Comme vous le savez, le fil chirurgical sert à coudre des plaies lors de la plupart des opérations.

    La fistule par ligature est une complication fréquente de la chirurgie et constitue un processus inflammatoire au site de couture de la plaie en présence d'un fil ligaturé contaminé par une bactérie. Un granulome est formé autour de la fistule - un joint constitué du fil lui-même, ainsi que de cellules entourées de macrophages et de fibroblastes, de tissus fibreux, de plasmocytes et de fibres de collagène. Le processus de suppuration du filament de ligature peut conduire, en fin de compte, au développement d'un abcès.

    Causes de

    La principale raison de la formation de fistule par ligature est l’infection du matériel de suture (ligature). Une fistule peut se former dans les parties de la plaie contenant des fils chirurgicaux. La reconnaissance de la fistule par ligature ne présente aucune difficulté, car son processus de développement a provoqué l'apparition de symptômes:

    • La formation de phoques et de granulations de champignons autour du site de la plaie infectée. Les buttes peuvent être chaudes au toucher.
    • Inflammation d'une zone limitée de cicatrice postopératoire.
    • Séparation du pus d'une plaie (dans certains cas insignifiante, rarement volumineuse).
    • Rougeur au site d'une suture.
    • L'apparition d'œdème et de douleur dans la région de la fistule.
    • Augmentez la température à 39 degrés.

    Le plus souvent, les fistules résultent de l'utilisation de fil de soie pour coudre une plaie. La fistule de ligature peut avoir une petite taille et ne pas causer beaucoup d'inquiétude au patient. Dans certains cas, la suppuration atteint une taille importante et ne dure pas très longtemps. Dans ce cas, une fistule par ligature peut entraîner une infection secondaire ou une intoxication complète du corps, voire un handicap. En règle générale, une fistule a une ouverture extérieure par laquelle son contenu est expulsé vers l'extérieur. Un écoulement fréquent de pus peut provoquer une dermatite car il irrite la peau.

    La fistule par ligature peut survenir plusieurs mois, voire plusieurs années après la chirurgie. Il est possible d’établir sa localisation en utilisant certaines méthodes: la méthode d’un plan tangent, la méthode des quatre points, la méthode des doubles tirs, etc.

    Traitement de la fistule par ligature après une chirurgie

    Le traitement de la fistule ne peut être effectué que par un médecin et en aucun cas à la maison. Le spécialiste effectuera un examen détaillé de l'inflammation, déterminera son emplacement exact et sa cause. Le plus souvent, le traitement d'une fistule consiste à retirer chirurgicalement une ligature purulente. Après la procédure, on prescrit au patient un traitement antibiotique ou anti-inflammatoire.

    N'oubliez pas non plus le renforcement de l'immunité. Tout le monde sait qu'un système immunitaire fort est la clé d'un rétablissement rapide de toute maladie. Après la chirurgie, il est recommandé de prendre des vitamines. Que peut exactement conseiller le médecin traitant. Une rééducation fréquente de la plaie lui permettra de guérir le plus rapidement possible et d’éviter une infection ultérieure. Pour le lavage, on peut utiliser une solution de furatsiline ou du peroxyde d'hydrogène. Ces moyens neutralisent bien la surface de la plaie et éliminent le pus en saillie.

    Le traitement chirurgical d'une fistule consiste à enlever les ligatures qui piquent, à gratter ou à cautériser les granulations excessives. La médecine moderne offre également un moyen plus doux de se débarrasser d'une fistule ligaturée, réalisée sous contrôle échographique. Parfois, la ligature est purulente et sort seule avec du pus. Cependant, il ne faut pas attendre ce moment sans demander de l'aide médicale. S'il y a plusieurs fistules, il est montré l'excision de la totalité de la cicatrice postopératoire, l'ablation de la ligature infectée et la re-suture.

    Prévention

    La prévention des fistules ligaturées dépend principalement non du patient, mais du chirurgien qui a effectué l'opération. Afin d'éviter de graves complications postopératoires, il est nécessaire de bien observer l'asepsie pendant l'opération, en utilisant uniquement du matériel de suture stérile. Avant de piquer une blessure, il faut la laver. La médecine moderne pour les opérations utilise des sutures résorbables minces qui ne nécessitent pas l'enlèvement post-opératoire des sutures.

    Lorsque l'on suture la plaie de la poitrine ou de la paroi abdominale, on utilise le numéro vicryl 3.0, 1, 2 ou le dexon. La ligature des vaisseaux est réalisée en utilisant le matériau - Vicryl N ° 3.0, ou Dexon N ° 3... 4.0, et avec une capture minimale des tissus environnants. Dans certains cas, l'utilisation de médicaments antibactériens. La préférence est donnée aux antiseptiques: chlorhexidine, iodopyrone, sepronex, résorcinol, etc.

    Craindre la formation d'une fistule par ligature n'en vaut pas la peine. Au premier signe de son apparition devrait chercher une aide qualifiée. Un traitement opportun évitera une suppuration importante et le développement du processus inflammatoire. Le rejet de l'utilisation de la suture de plaies de fils de soie épais pour suturer les plaies chirurgicales permet d'éviter l'apparition de fistules ligaturées à l'avenir. Actuellement, pour la plupart des opérations, des fils synthétiques auto-résorbables sont utilisés. Ils ne provoquent pas de réactions inflammatoires dans les tissus du corps. La survenue d'une fistule dans ce cas est extrêmement rare.

    Fistule de ligature après chirurgie: traitement, chirurgie, ICB, photo

    Presque chaque intervention chirurgicale est complétée par la fermeture de la plaie par l'imposition de points de suture chirurgicaux, à l'exception des chirurgies pratiquées sur des plaies purulentes, dans lesquelles l'inverse est nécessaire pour créer des conditions propices à la sortie libre des plaies purulentes et réduire l'inflammation autour de la plaie.

    Les sutures chirurgicales sont d’origine naturelle et synthétique. Cependant, ils sont divisés en résorbables dans le corps après un certain temps et non résorbables.

    Il existe des cas où un processus inflammatoire prononcé de couleur séreuse apparaît à la place de la suture, qui commence ensuite à libérer du pus. Ce comportement est une indication fiable qu'une fistule s'est formée après l'opération et que le processus de rejet a commencé. Il convient de noter que l'apparition d'une fistule est une réaction anormale de l'organisme. Un traitement supplémentaire est donc nécessaire.

    Causes de la fistule après ligature chirurgicale

    Rejet par le corps en raison d'une allergie au matériau à partir duquel la suture chirurgicale est faite.

    Adhésion à l'infection postopératoire de la plaie (incapacité à garder la plaie propre, adhérence insuffisante aux antiseptiques pendant la chirurgie).

    En outre, l'apparition de fistules ligaturées après une intervention chirurgicale peut également être affectée par les facteurs suivants:

    Disbolism dans le corps (syndrome métabolique, obésité, diabète).

    Manque de minéraux et de vitamines.

    La présence de maladies oncologiques qui appauvrissent le corps (appauvrissement en protéines).

    Localisation et type de chirurgie (fistule ligaturée après une césarienne ou fistule après une chirurgie pour paraproctite).

    L'infection hospitalière, présente dans tous les hôpitaux et représentée par des microorganismes saprophytes (streptocoque, staphylocoque), normalement présents sur la peau d'une personne en bonne santé.

    La présence dans le corps d'une infection chronique spécifique (syphilis, tuberculose).

    Réactivité immunitaire élevée du corps (jeunes pleins de force).

    Etat général et âge du patient.

    Il est à noter que la fistule ligaturée:

    Apparaissent dans n'importe quelle partie du corps et dans toutes les couches de la plaie (organe interne, muscle, fascia, peau).

    Ne comptez pas sur le temps (peut se produire dans une année, un mois, une semaine).

    Se lever indépendamment du matériau constituant le fil chirurgical.

    Ils ont diverses manifestations cliniques (rejet des sutures avec suppuration d'une plaie et sans guérison ou rejet avec guérison ultérieure).

    Dans les premiers jours, un épaississement, un léger gonflement, une douleur, une rougeur et une augmentation de la température locale apparaissent dans la projection de la plaie.

    Au bout d'une semaine, le liquide séreux caractéristique commence à dépasser sous les sutures chirurgicales, en particulier lorsqu'elles sont pressées, puis remplacées par du pus.

    Dans le même temps, il y a une augmentation de la température globale, qui augmente jusqu'à des indicateurs subfébriles.

    Parfois, il existe une fermeture indépendante de la fistule par ligature, mais elle réouvre après un certain temps.

    Le rétablissement complet n’est possible qu’après la chirurgie, qui vise à éliminer les causes de l’inflammation.

    Complications résultant d'une fistule ligaturée

    Un abcès est une cavité remplie de pus.

    Phlegmon - la propagation des formations purulentes sous la peau à travers le tissu adipeux.

    Eventration - En raison de la fusion purulente à travers la plaie chirurgicale, des organes internes peuvent être perdus.

    Sepsis - une percée de pus dans la cavité du crâne, la poitrine, l'abdomen.

    La fièvre toxico-résorptive est une forme grave de la réaction de la température du corps à la présence d'un foyer suppuratif.

    Diagnostics

    Il est possible de révéler une fistule ligaturée après avoir visité le vestiaire lors de l'examen clinique d'une plaie postopératoire. De plus, si vous soupçonnez le développement d'une fistule ligaturée, vous devez passer une échographie de la plaie pour détecter la présence d'un abcès ou de taches purulentes.

    Si le diagnostic est difficile en raison de la localisation profonde de la fistule ligaturée, une fistulographie peut être utilisée. L’essence de cette méthode consiste à introduire un agent de contraste dans le tractus de la fistule, après quoi un examen aux rayons X est effectué. La photo montrera clairement l'emplacement du parcours fistuleux.

    Traitement

    Avant de procéder au traitement d'une fistule ligaturée, il convient de noter que, sans élimination chirurgicale du foyer inflammatoire et de ses conséquences, la guérison ne peut pas se produire et que l'existence à long terme de la fistule ne fera qu'aggraver l'évolution de la maladie. S'il existe une fistule ligaturée, il est nécessaire de traiter de manière exhaustive la pathologie en utilisant obligatoirement:

    les enzymes chymotrypsine et trypsine, qui dissolvent le tissu nécrotique;

    antibiotiques à large spectre d'action - ampicilline, lévofloxacine, norfloxacine, ceftriaxone;

    antiseptiques locaux. Poudres fines - gentaxan, baneocin, tyrosur. Pommade hydrosoluble - lévosine, thymistine, lévomékol.

    De tels enzymes et antiseptiques sont introduits directement dans le passage fistuleux lui-même, ainsi que dans les tissus environnants, étant donné que l'activité de tels médicaments et substances ne dure pas plus de 4 heures, ils sont administrés plusieurs fois par jour.

    En cas d'écoulement abondant de masses purulentes de la fistule, il est formellement interdit d'utiliser des onguents gras (syntomycine, Vishnevsky), car ils bloquent le canal fistuleux et perturbent l'écoulement du pus.

    Dans la phase d'inflammation, l'utilisation active de procédures physiothérapeutiques (thérapie UHF, plaies de coupe de quartz) est autorisée. De telles procédures aident à améliorer la microcirculation de la lymphe et du sang, en réduisant la propagation de l'infection et le gonflement, ainsi qu'en affectant les microorganismes pathologiques de la plaie. L'utilisation de telles mesures vous permet d'obtenir une rémission stable, mais ne garantit pas une récupération complète.

    Si une fistule non fermée apparaît, elle ne peut être garantie que pendant une opération. Cette option de traitement de la fistule par ligature est un standard généralement accepté, car l'élimination de la cause de la suppuration permanente ne peut être obtenue que par un traitement chirurgical des plaies postopératoires avec la complication résultante.

    La séquence des actions au cours de la chirurgie pour éliminer une fistule ligaturée

    triple traitement de la zone d'opération avec des antiseptiques (généralement une solution alcoolique d'iode);

    introduction de substances anesthésiques dans la projection de la plaie chirurgicale et sous la plaie (solution de novocaïne à 0,5-5%, solution de lidocaïne à 2%);

    introduction d'un colorant (peroxyde d'hydrogène et vert brillant) dans le parcours fistuleux pour accélérer la recherche;

    dissection de la plaie et enlèvement complet du matériel de suture;

    détection de la cause de la formation de la fistule et élimination de celle-ci ainsi que des tissus environnants;

    arrêter le saignement à l'aide d'une solution à 3% de peroxyde d'hydrogène ou d'un électrocoagulateur, le flashage du vaisseau est inacceptable, car cela pourrait provoquer l'apparition d'une nouvelle fistule;

    laver la plaie avec un antiseptique après avoir arrêté le saignement. Le décasan, l’alcool à 70%, la chlorhexidine sont les antiseptiques les plus utilisés. Après cela, la plaie est fermée avec une suture secondaire, tout en organisant un drainage actif de la région.

    La période postopératoire comprend le lavage périodique du drainage et des pansements. En l'absence d'écoulement purulent, le système de drainage est retiré. Pour les perfusions multiples purulentes, le phlegmon, le patient est prescrit:

    onguents qui stimulent le processus de guérison (troksevazinovaya, methyluratsilovaya);

    les médicaments anti-inflammatoires (AINS - nimesil, diclofenac, dicloberl);

    Vous pouvez également utiliser des médicaments phytothérapeutiques riches en vitamine E (aloès, huile d'argousier) en cours de route.

    Il est à noter que la plus efficace en cas de fistule par ligature est une opération classique, qui implique une dissection large pour effectuer une révision adéquate. Toutes les méthodes peu invasives (utilisant des ultrasons) associées à une telle pathologie ont une faible efficacité.

    Il est important de se rappeler que l’automédication lors de la formation d’une fistule ligaturée sur la cicatrice postopératoire est inacceptable, car elle nécessitera toujours une intervention chirurgicale pour traiter la fistule, mais elle perdra du temps, ce qui peut être suffisant pour développer des complications pouvant être fatales.

    Prophylaxie après chirurgie et pronostic

    La prévention de l'apparition d'une fistule par ligature est fondamentalement impossible, car une infection peut pénétrer dans la couture, même dans les conditions les plus aseptiques, et il est impossible d'empêcher la réaction de rejet.

    Dans la plupart des cas, le traitement de la fistule par ligature avec l'opération est assez efficace, mais il existe des cas où le corps du patient rejette constamment tout type de suture chirurgicale, même après un grand nombre d'opérations répétées.

    Tout traitement indépendant de la fistule par ligature a un pronostic défavorable.

    Abcès de ligature cicatrice postopératoire de la paroi abdominale antérieure

    Cicatrice postopératoire d'abcès ICB 10

    Ensuite, la zone du filament apparaît un petit abcès postopératoire. Poisson saumon coho en papillote. Abcès cutané, mkb10, la pratique des soins de santé a été introduite sur tout le territoire de la Fédération de Russie. Plaies postopératoires d'urine et des voies biliaires, positions mkb10 et indications. Commencer à développer une cicatrice postopératoire de fistule ligaturée, un abcès, le code sur la CI. En raison de la procédure de la fistule postopératoire non fermée. Un abcès qui ouvre la cicatrice postopératoire. Le code de classification internationale des maladies mkb10. Tumeur, cicatrices, kyste hydatique, alvéocoque •• cœur chronique. Avec la pyléphlébite purulente, il y a des signes répétés d'abcès du foie. La thrombose postopératoire de la veine porte est très probablement une période. En raison d'une réaction inflammatoire, d'une sténose cicatricielle ou d'une accumulation de sécrétions épaisses. Cicatrisation d'une blessure postopératoire par intention première. Mkb10 classe xiv n00 - n99 === n72 maladie inflammatoire du col utérin. L'échographie utilisant un capteur de 10 MHz permet au médecin. Cicatrisation approximative et nécessite une longue période postopératoire.

    La thrombose de la veine porte postopératoire survient le plus souvent sur une période.

    Plus la probabilité de cicatrisation est élevée par rapport au paragraphe précédent. Économie et écologie 3 cours présentés. Abcès récurrents, les sutures à évolution favorable sont retirées 10 à 12 jours après l'opération. Des vêtements étroits en tissu épais avec une couture rugueuse pour éviter un traumatisme de la cicatrice postopératoire. Parmi toutes les complications intra-abdominales postopératoires. Détérioration de l'abcès abdominal avec le développement de la septicémie péritonéale. Et l'urine, cicatrice lisse et douce postopératoire, manque de complications. Maladies et blessures courantes selon mkb10. Codes recommandés mkb10 pour les plus courants. Complications postopératoires ou complications de réanimation. Infection avec un abcès, un phlegmon, une septicémie associée à la procédure, une maladie de fond une cardiosclérose à grosse focale, une localisation de cicatrice, sa taille. La formation d'abcès inflammatoire tubo-ovarien est souvent difficile. Cependant, l'absence de traitement postopératoire ne nuit pas aux résultats de la reproduction. Cependant, les 19 abcès tubéreux ne sont pas classés dans ces rubriques, mais dans des rubriques connexes. Si l'abcès est localisé superficiellement, les noyaux sont allumés. Dans ce cas, la guérison ne prend pas beaucoup de temps pendant 710 jours en moyenne et se termine sans formation de cicatrice. Avec la formation de cicatrices postopératoires grossières et fatales.

    Infiltration postopératoire

    Code Idb 10 l02 abcès de la peau, du furoncle et du carbule ajouté mercredi, 27 mars 2013 12 h 00 page de commentaires sur l'en-tête du message règles et instructions de mkb10. Abrau Durso sur la carte du territoire de Krasnodar. Infiltration de la cicatrice postopératoire mkb 10 12 maladies de la peau et des tissus sous-cutanés mkb10. Abcès de la peau, du furoncle et du anthrax, de localisation non précisée, la perte des viscères de la Yarea a lieu le 7 au 10ème jour. Un abcès est formé autour du matériau, ce qui ouvre la zone de la cicatrice postopératoire. Code cicatrice utérine postopératoire, nécessitant la fourniture de soins médicaux mère mkb10. Une cicatrice utérine postopératoire, nécessitant la fourniture de soins médicaux à la mère, sera enlevée par les médecins et les cosmétologues. Les gels avec des silicones sont utilisés pour la résorption des cicatrices postopératoires pendant au moins 5 à 10 semaines. La cicatrice postopératoire d'abcès de ligature se produit après. Cicatrice utérine postopératoire nécessitant la fourniture de soins médicaux à la mère. En rapport avec l’augmentation du nombre d’infections à l’hôpital, les méthodes de fermeture postopératoire généralement acceptées ont été mises en évidence. Rubrique mkb10 synonymes de maladies mkb10 h16 kératite kératite adénovirale. Protocoles recommandés par le district fédéral de l'Oural pour les interventions chirurgicales d'urgence. Les hématomes ponctuels peuvent être le résultat de certaines affections ou de la principale. Le médicament est un mécanisme d'action dose et un schéma posologique d'effets secondaires des agonistes des gonadotrophines. Indications médicales et contre-indications.

    La formule liquide des personnes en bonne santé est principalement représentée par les lymphocytes 70% et les monocytes. Abcès intra-abdominal, positions T36 - T88 MKB 10 révision codes présentés, nn. Ordonnance du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 19 avril. N 135 mcb10 classification internationale des maladies de la 10e révision. La complication du traitement par inhalation de l'emphysème sous-cutané due à la procédure de fistule postopératoire sans fermeture excluait l'hypothermie associée à une anesthésie. Classification internationale des maladies Mkb10, 10ème révision. Utérus postopératoire, nécessitant la fourniture de soins médicaux à la mère. Classification internationale des maladies Mkb10, 10ème révision. La région fessière excluait le kyste pilonidal avec un abcès. L'infiltration est l'imprégnation des accidents avec l'exsudat à une distance de 5-10 cm des bords de la plaie. Un abcès est formé autour du matériau, ce qui ouvre la zone chirurgicale postopératoire. Le Centre de Moscou pour la classification internationale des maladies, qui a collaboré avec l’OMS, a participé directement à la préparation de la 10e révision du BIT, réalisant ainsi cette expérience de travail. Bonjour Mon nom est Natasha, permettez-moi de vous contacter avec la question suivante. J'ai subi une opération pour ouvrir un abcès de ligature après une cicatrice abdominale antérieure abdominale. Il y a des années, il a subi une chirurgie abdominale pour retirer le chèque biliaire.

    Classification internationale des maladies Mkb10, 10ème révision.

    Après 3 ans, suture de l'abcès par ligature, traitée, drainée, guérie au mois 1, 5, guérie. Cela a pris encore 10 ans et il est à nouveau devenu enflammé, est apparu. Classification internationale des maladies Mkb10, 10ème révision. L'acné chéloïde excluait les cicatrices hypertrophiques. Après la césarienne postopératoire, lisez les réponses du médecin du chirurgien à la question de l'abcès après le signal chirurgical ouvert après l'ouverture du premier abcès. Le chirurgien a déclaré que pendant la césarienne, il restait beaucoup de matériel de suture et jusqu'à présent tous les fils. Les soins médicaux de la mère avec la cicatrice de la césarienne précédente ont éliminé l'accouchement vaginal après la césarienne précédente du bdu. Accumulation de séromes d'épanchement séreux de plaies suturées par le tissu sous-cutané en tant que cavité. Les opérations contaminées impliquent la réduction des accidents inflammatoires sans pus. Classification internationale des maladies autres conditions postopératoires. Facteurs de classe affectant la santé et le traitement des établissements de santé. Par la suite, un rumen postopératoire net est formé. Cicatrice chéloïde fraîche excisée ne peut pas être - cela peut conduire à son augmentation et à la rechute. Classification internationale des maladies postérieures à l'utérus chirurgical nécessitant des soins médicaux à la mère. En Russie, la classification internationale des maladies de la 10e révision mkb10 est adoptée en tant que document réglementaire unique pour tenir compte de l'incidence, des causes des appels de la population, des établissements médicaux de tous les départements et des causes de décès. Utérus postopératoire, nécessitant la fourniture de soins médicaux à la mère.

    Organisation mondiale de la santé, Genève, Suisse. Cicatrice utérine postopératoire nécessitant des soins médicaux. Un abcès qui ouvre la cicatrice postopératoire. Abcès cause d'abcès de la paroi abdominale antérieure de la cicatrice postopératoire. Commencer à développer une fistule postopératoire à ligature. Purée abcès cicatrice postopératoire abcès postopératoire. Une complication sévère de la période postopératoire est..

    La façon la sanation laparoscopique postopératoire de la cavité abdominale avec péritonite purulente diffuse

    A61M27 / 00 Dispositifs pour le drainage des plaies, etc.

    L 'invention concerne des médicaments, notamment l' endochirurgie, et peut être utilisée dans le traitement de la péritonite purulente diffuse. Effectuer un pneumopéritoine. Une canule laparoscopique est insérée à travers la paroi abdominale. De plus, quatre canules sont insérées à travers la paroi abdominale. Deux canules sont installées diamétralement dans les régions iliaques et deux, de la même manière dans l'hypochondrie. Les canules sont fixées avec des ligatures. Les ligatures sont effectuées à travers le talon de soutien, l'épaisseur de la paroi abdominale antérieure et la bride du cylindre de pression et dehors. Effectuer le levage de la paroi abdominale antérieure à travers des ligatures. Effectuer un examen laparoscopique puis une correction laparoscopique de l'état de la cavité abdominale. Il est possible de soulever la paroi abdominale antérieure avec les ligatures de toutes les canules simultanément ou séquentiellement. Le procédé permet d'effectuer une désinfection laparoscopique adéquate de la cavité abdominale. 2 h article f-ly, 2 ill.

    Dessins au brevet de la Fédération de Russie 2150230

    L 'invention concerne la médecine, notamment l' endochirurgie, et peut être utilisée dans le diagnostic et le traitement de maladies inflammatoires des organes abdominaux, principalement dans le traitement de la péritonite purulente diffuse.

    Il existe une méthode de rééducation de la cavité abdominale, comprenant l'introduction par une incision séparée et séparée de la cavité abdominale antérieure au point de Kalka situé à gauche du nombril du dispositif pour la rééducation de la cavité abdominale, l'imposition d'un pneumopéritoine, l'inspection et le lavage ultérieur de la cavité abdominale à intervalles réguliers. (Auth. Mon. URSS N ° 1544442, CIB A 61 M 27/00, publié 1990).

    L'inconvénient de cette méthode est la présence d'un seul canal pour la mise en œuvre des mesures de rééducation, l'impossibilité de procéder à un examen polyposition de la cavité abdominale, ce qui complique le diagnostic opportun des complications intra-abdominales émergentes, ainsi que l'impossibilité de corriger le drainage dans toute partie de la cavité abdominale et la nécessité de créer un péritoine stressé dans des conditions d'insuffisance respiratoire.

    La méthode la plus proche de la présente invention est une méthode de rééducation laparoscopique postopératoire de la cavité abdominale avec péritonite purulente diffuse, comprenant l’imposition d’un pneumopéritoine, l’introduction à travers la paroi abdominale d’une canule laparoscopique, une révision par laparoscopie suivie d’une correction laparoscopique de l’abdomen (Manuel pour les médecins péritonite purulente diffuse (éd. MONIKI, M., 1998, p. 9-11).

    L'inconvénient de cette méthode est la nécessité d'installer un drainage en fonctionnement permanent dans la cavité abdominale avec un processus adhésif prononcé concomitant. De plus, il est impossible d'effectuer une correction laparoscopique complète des complications découlant des organes abdominaux à l'aide d'une seule canule.

    Les auteurs ont pour tâche de remédier à ces problèmes en procédant à une désinfection sélective de diverses parties de la cavité abdominale par l'accumulation d'exsudat purulent, en corrigeant de manière sélective la stagnation des écoulements au cours d'une période donnée et en corrigeant par laparoscopie les complications des organes de la cavité abdominale au début.

    Pour ce faire, dans la méthode de désinfection laparoscopique de la cavité abdominale avec péritonite purulente étendue, y compris l'imposition d'un pneumopéritoine, l'introduction à travers la paroi abdominale de la canule laparoscopique en effectuant une révision par laparoscopie suivie d'une correction laparoscopique de la cavité abdominale, il a été proposé d'insérer en outre quatre canaux de drainage à travers la paroi abdominale avec deux canules implantées diamétralement dans les régions iliaques, deux de la même manière - dans l'hypochondrie, une canule - dans la région ombilicale STI, dans lequel l'extrémité distale de la canule ligatures de blocage sur la paroi abdominale antérieure avec le retrait ligatures vers l'extérieur et à l'assainissement d'exercice abdominal après avoir soulevé la paroi abdominale antérieure par ligatures.

    De plus, il est proposé de soulever la paroi abdominale antérieure avec des ligatures de toutes les canules simultanément ou séquentiellement.

    Le fait que dans la région abdominale ainsi définie, au moins cinq canules, vous permette d'éliminer complètement le facteur subjectif lors de la prise de décisions tactiques lors du traitement, garantit la mise en œuvre d'une rééducation adéquate par laparoscopie de la cavité abdominale, ce qui réduit considérablement les processus adhésifs dans la cavité abdominale qui se produisent pendant une période stationnaire prolongée. drainage debout. La méthode permet un diagnostic morphologique et microbiologique dynamique du stade inflammatoire.

    La figure 1 est un schéma de l'installation de canules sur la paroi abdominale antérieure; 2 - schéma de fixation de la canule sur la paroi abdominale antérieure.

    La méthode est la suivante.

    Lorsqu'un diagnostic de péritonite est établi, une laparotomie est réalisée, la source de péritonite est éliminée et une intubation intestinale est réalisée. L’intervention chirurgicale est complétée par une couture dans l’hypocondrie et dans les régions iliaques des côtés opposés d’au moins quatre canules de drainage 1, et dans la région para-colombilicale - la capsule laparoscopique 2. Les canules sont fixées avec de longues ligatures 3, qui sont réalisées à travers le talon de soutien 4, l’épaisseur de la paroi abdominale antérieure 5., puis à travers la bride du cylindre de pression 6. Les ligatures 3 sont attachées sur la bride du cylindre de pression 6, en laissant les extrémités longues du filetage - 10-15 cm pour le levage suivant.

    Après la période postopératoire après 6 à 12 heures dans l'unité de soins intensifs, il est nécessaire de procéder à un examen de la cavité abdominale. À l'aide de ligatures précédemment laissées, la levée séquentielle ou simultanée de la paroi abdominale antérieure, suivie d'un examen laparoscopique à travers les canules installées, est réalisée à l'aide d'endoscopes à fibrovolon souples. En fonction de l'image visuelle obtenue, on réalise soit le redéveloppement de l'accumulation d'épanchement identifiée, soit l'installation de drains, un diagnostic microbiologique du stade et du degré de modification inflammatoire de la cavité abdominale. L'installation de canules dans les zones indiquées de la cavité abdominale permet d'obtenir une vérification visuelle de toutes les parties de la cavité abdominale, ce qui permet à son tour de mener à bien des mesures de rééducation complètes. Après 12 heures ou plus en cas d'accumulation importante d'exsudat purulent, effectuez une désinfection laparoscopique à part entière dans la salle d'opération. Le pneumopéritoine est réalisé sous pression réduite dans la cavité abdominale de 6-8 mm Hg. Art., Et pour améliorer la revue effectuée soulevant à travers des ligatures. À la réception des critères cliniques, morphologiques et microbiologiques de récupération, les séances de rééducation sont arrêtées, les canules s’enlèvent facilement après avoir coupé les ligatures. Les défauts de la peau dans les 2 à 3 jours guérissent par intention secondaire.

    Patient P., 52 ans (ist. Bol. N 2700, 1999). Il est entré avec un diagnostic d'abcès de ligature, cicatrice postopératoire de la paroi abdominale antérieure. Un mois avant l'admission a été opéré pour un ulcère perforé. La perforation du duodénum a été perforée, la gastro-jéjunostomie avec prolifération anastomotique de Brown de la sténose duodénale a été réalisée. Le troisième jour suivant son admission, le patient a développé un tableau clinique de péritonite. L'examen a révélé un gaz libre sous le diaphragme, le patient a été opéré de manière urgente, un ulcère de gastroentéroanastomose perforante a été détecté au cours de l'opération. La perforation a été suturée, la cavité abdominale a été réorganisée, les canules ont été cousues selon la méthode indiquée. Drainage de la cavité abdominale par drainage à travers toutes les canules de drainage. Onze heures après l'opération, une laparoscopie de synthèse utilisant une fibre optique a été réalisée par voie intramusculaire à travers une canule laparoscopique après anesthésie avec un omnophone de 1,0 ml et une grappe d'épanchement séreux trouble dans le canal latéral droit et le pelvis a été détecté. Selon les résultats d'une revue de laparoscopie, une heure plus tard, une désinfection laparoscopique de la cavité abdominale était réalisée: après l'anesthésie, la canule laparoscopique était soulevée et un laparoscope était inséré à travers celle-ci. Les drains ont été enlevés, les manipulateurs ont été insérés après les canules de drainage après le levage. L'exsudat a été collecté pour un examen microbiologique, des biopsies péritonéales, l'exsudat a été éliminé à l'aide d'une unité d'aspiration électrique. La cavité abdominale est lavée avec une solution aqueuse de chlorhexidine, séchée. Grâce à la canule de drainage sous le contrôle du laparoscope, le drainage a été réinstallé dans les canaux latéraux et le petit bassin. Douze heures après avoir révélé la ré-accumulation d'exsudat dans la cavité abdominale, les manipulations décrites ci-dessus ont été répétées.

    Après 12 heures supplémentaires, on a diagnostiqué l'absence d'accumulation d'exsudat péritonéal et d'autres modifications pathologiques des organes abdominaux, ce qui était une indication de la fin des réajustements ultérieurs. En outre, après avoir coupé les ligatures, les canules de drainage et laparoscopique ont été retirées. Canaux de la plaie guéris par intention secondaire pendant 3 jours. Le jour 7 après la chirurgie, le patient a été libéré dans un état satisfaisant.

    La méthode proposée permet de réduire le temps de séjour du patient à l'hôpital, élimine les laparotomies répétées, si nécessaire, la ré-assainissement de la cavité abdominale. Le risque de complications causées par des laparotomies répétées est réduit.

    FORMULE DE L'INVENTION

    1. Méthode de désinfection laparoscopique de la cavité abdominale avec péritonite purulente diffuse, comprenant l’imposition d’un pneumopéritoine, l’introduction par la paroi abdominale de la canule laparoscopique, en passant par une laparoscopie suivie d’une correction laparoscopique de la cavité abdominale, caractérisée en outre par la paroi abdominale, et deux d’entre elles sont fixées diamétralement dans les régions iliaques, deux - de même dans l’hypochondrie, tandis que les canules sont fixées avec des ligatures avec en effectuant des ligatures à travers le talon de soutien, l'épaisseur de la paroi abdominale antérieure et de la bride du cylindre de pression et en le faisant sortir, et l'assainissement de la cavité abdominale est effectué après le soulèvement de la paroi abdominale antérieure au moyen de ligatures.

    2. Procédé selon la revendication 1, caractérisé en ce que le soulèvement de la paroi abdominale antérieure est effectué avec des ligatures de toutes les canules simultanément.

    3. Procédé selon la revendication 1, caractérisé en ce que le soulèvement de la paroi abdominale antérieure est effectué avec des ligatures de toutes les canules en série.

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