Polyneuropathie axonale

La polyneuropathie axonale est une maladie qui endommage les nerfs moteurs, sensoriels ou végétatifs. La maladie peut se développer suite à une intoxication, à des troubles endocriniens, à un manque de vitamines, à une défaillance du système immunitaire, à des troubles circulatoires. Afin de déterminer la cause de la maladie, l'emplacement et l'étendue des dommages causés à certaines fibres nerveuses, les neurologues de l'hôpital Yusupov utilisent des méthodes de diagnostic modernes. L’examen du patient est réalisé à l’aide des équipements les plus récents des principaux fabricants en Europe, aux États-Unis et au Japon.

Au cours du traitement dans la clinique de neurologie, les patients sont dans des salles de confort européennes. Les professeurs et les médecins de la catégorie la plus élevée sont individuellement adaptés au choix de la méthode de traitement et de la posologie des médicaments. Les principaux neurologues utilisent des médicaments enregistrés dans la Fédération de Russie. Ils ont une efficacité élevée et une sévérité minimale des effets secondaires.

Causes de la polyneuropathie axonale des membres inférieurs

Une polyneuropathie de type axonal des membres inférieurs peut se développer pour diverses raisons:

  • épuisement;
  • carence en vitamine B1, Dans12;
  • les maladies conduisant à la dystrophie;
  • intoxication par le plomb, le cadmium, le mercure, le monoxyde de carbone, l'alcool, l'alcool méthylique, les composés organophosphorés, les drogues;
  • maladies du système circulatoire et lymphatique (lymphome, myélome);
  • maladies endocriniennes - diabète.

L'intoxication endogène dans l'insuffisance rénale, les processus auto-immuns, les risques professionnels (vibrations), l'amylose sont un facteur qui provoque le développement d'une polyneuropathie motrice ou sensorimotrice de type axonal. La polyneuropathie peut être causée par une hérédité accablée.

La carence en vitamines du groupe B, en particulier la pyridoxine et la cyanocobalamine, affecte négativement la conductivité des fibres nerveuses et provoque une polyneuropathie axonale sensorielle des membres inférieurs. Cela se produit lorsque l'intoxication alcoolique chronique, les invasions helminthiques, la maladie intestinale avec une absorption réduite, l'épuisement. En cas d'empoisonnement avec des substances neurotoxiques, la conductivité des fibres nerveuses est perturbée. L'alcool méthylique à petites doses peut provoquer une polyneuropathie. Polyneuropathie médicamenteuse causée par les aminosides, sels d’or, le bismuth occupe une place considérable dans la structure des neuropathies axonales.

Dans le diabète, la neurotoxicité des métabolites des acides gras, les corps cétoniques, altère la fonction des nerfs périphériques. Cela est dû à l'impossibilité d'utiliser le glucose comme source d'énergie principale. Au lieu de cela, les graisses sont oxydées.

Dans les processus auto-immuns, le système immunitaire attaque ses propres fibres nerveuses. Cela est dû à la provocation de l'immunité avec l'utilisation négligente de médicaments immunostimulateurs et de méthodes non conventionnelles. Les facteurs déclenchants de la polyneuropathie chez les personnes sujettes aux maladies auto-immunes sont les immunostimulants, les vaccins, l’autohémothérapie. Lorsque l'amylose dans le corps accumule des protéines amyloïdes. Cela perturbe la fonction des fibres nerveuses.

Il existe actuellement plusieurs théories sur le mécanisme de développement de la polyneuropathie:

  • La théorie vasculaire est basée sur l'implication de vaisseaux dans le processus, par lequel l'oxygène et les nutriments pénètrent dans les nerfs périphériques, ainsi que sur les modifications des caractéristiques physico-chimiques du sang, qui conduisent à une ischémie nerveuse.
  • la théorie du stress oxydatif explique le développement de la polyneuropathie axonale du point de vue des perturbations dans l'échange d'oxyde nitrique, qui modifie les mécanismes potassium-sodium qui sous-tendent la formation d'excitation et d'impulsion par les nerfs;
  • la théorie de la réduction de l'activité des facteurs de croissance nerveuse suggère que la polyneuropathie axonale se développe en raison d'un manque de transport axonal avec le développement ultérieur de l'axonopathie;
  • La théorie immunologique explique le développement de la polyneuropathie sensorimotrice de type axonal résultant de la production croisée d'auto-anticorps sur les structures du système nerveux périphérique, suivie d'une inflammation auto-immune et d'une nécrose.

Les facteurs contribuant au développement de la polyneuropathie sensorimotrice de type axonal sont divers et nombreux. Même l'utilisation de méthodes de recherche modernes ne peut établir la cause de la maladie que chez 40 à 75% des patients.

Tableau clinique de la polyneuropathie axonale

On distingue une évolution aiguë, subaiguë et chronique de la polyneuropathie axonale. Il existe des polyneuropathies axonales et démyélinisantes primaires. Au cours du développement de la maladie, la démyélinisation est secondairement ajoutée à la polyneuropathie axonale et la composante axonale est secondairement ajoutée à la démyélinisante.

Les principales manifestations de la polyneuropathie axonale sont:

  • paralysie flasque ou spastique des membres;
  • contractions musculaires;
  • signes de mauvaise circulation - enflure des bras et des jambes, vertiges au lever;
  • changement de sensibilité - sensation de piqûre, de brûlure, de rampement;
  • affaiblissement ou renforcement des sensations tactiles, de la douleur et de la température;
  • altération de la parole et de la démarche.

Les symptômes végétatifs de la polyneuropathie sensorimotrice de type axonal comprennent les symptômes suivants:

  • rythme cardiaque rapide ou rare;
  • transpiration excessive ou peau sèche;
  • rougeur ou pâleur de la peau;
  • dysfonction érectile ou éjaculation altérée;
  • trouble de la fonction motrice de l'intestin et de la vessie;
  • salivation excessive ou bouche sèche;
  • trouble de l'accommodation des yeux.

La polyneuropathie axonale manifeste un dysfonctionnement des nerfs endommagés. Les nerfs périphériques sont responsables du mouvement musculaire, de la sensibilité, ont un effet végétatif (régulent le tonus vasculaire). En violation de la conduction des nerfs troubles sensoriels se produisent:

  • paresthésie (sensations rampantes sur la peau);
  • hyperesthésie (sensibilité accrue);
  • hypesthésie (sensibilité diminuée);
  • perte de la fonction sensorielle par type de joint ou de chaussette (le patient peut ne pas sentir ses pieds ni ses paumes).

Avec la défaite des fibres végétatives, la régulation du tonus vasculaire est incontrôlable. Dans le cas d'une polyneuropathie axonale-démyélinisante, les capillaires sont compressés, ce qui entraîne un gonflement des tissus. Les membres supérieurs ou inférieurs en raison de l'accumulation de liquide dans eux augmentent de taille. Étant donné que, dans le cas d'une polyneuropathie des membres inférieurs, tout le sang s'accumule dans les parties du corps touchées, le patient a la tête qui tourne. En raison de la disparition de la régulation trophique, des lésions érosives-ulcéreuses des membres inférieurs se produisent.

La neuropathie motrice axonale se manifeste par des troubles du mouvement des membres supérieurs et inférieurs. Les dommages causés aux fibres motrices, responsables du mouvement des jambes et des bras, entraînent une paralysie de leurs muscles. L'immobilisation se manifeste par la raideur des muscles (avec paralysie spastique) et leur relaxation (parésie lente). Avec un degré de dommage modéré, le tonus musculaire est affaibli. Les réflexes tendineux et périostés peuvent être renforcés ou affaiblis. Parfois, lors de l'examen, le neurologue ne les observe pas. Il y a souvent une lésion des nerfs crâniens, qui se manifeste par les troubles suivants:

  • surdité (en cas de dommages à la huitième paire - le nerf pré-vésiculaire);
  • paralysie des muscles hypoglosses et de la langue (la douzième paire de nerfs crâniens en souffre);
  • difficulté à avaler (la fonction de la neuvième paire est violée).

Avec la défaite des nerfs oculomoteur, trijumeau et facial, des modifications de la sensibilité, une paralysie, une asymétrie du visage se développent, des contractions musculaires se produisent. Dans la polyneuropathie axonale démyélinisante des membres inférieurs ou supérieurs, les lésions peuvent être asymétriques. Ce phénomène se produit dans plusieurs mononévrites, lorsque les réflexes de genou, carporadiens et d'Achille sont asymétriques.

La principale méthode de recherche, qui permet d'identifier la localisation du processus pathologique et le degré d'endommagement des fibres nerveuses, est l'électroneuromyographie. La procédure à l'hôpital Yusupov est effectuée par des neuroscientifiques, des neuroscientifiques, des candidats en sciences médicales. Pour déterminer la cause de la maladie, les médecins déterminent le niveau de glucose dans le sang. En cas de suspicion de polyneurographie axonale toxique, des tests toxicologiques sont effectués. Les perturbations de la fonction nerveuse sont établies en utilisant la définition de sensibilité au toucher, à la température et aux vibrations.

Traitement de la polyneuropathie axonale

Les neurologues de l'hôpital Yusupov effectuent un traitement complet de la polyneuropathie axonale des membres inférieurs, visant la cause, les mécanismes de développement et les symptômes de la maladie. Les médecins prescrivent aux patients des vitamines du groupe B. Parmi les nombreux moyens de lutter contre la perturbation des processus oxydatifs, les préparations d’alpha-lipoïque ou d’acide thioctique sont classées comme médicaments de premier choix. Les neuroscientifiques utilisent le thioctacide non seulement chez les diabétiques, mais aussi dans d'autres types de polyneuropathie axonale. Le schéma thérapeutique comprend la prise quotidienne de 600 mg du médicament. Ensuite, les patients prennent une capsule de thioctacide pendant un mois.

La carte est de plus en plus sous la forme d'odicaments, comme par exemple dans le sens de la résolution des problèmes, en utilisant la plus grande partie de la chanson thétacine-calcium, D-pénicillamine.En cas d'intoxication par des composés organophosphorés, des agents analogues à l'atropine sont utilisés. La polyneuropathie auto-immune est l'administration d'hormones glucocorticoïdes.Le traitement d'une neuropathie diabétique consiste en la prise de médicaments hypoglycémiques (metformine, glibenclamide), d'antihypoxants (mexidol, émoxipine, aktovegin).

Les analgésiques (tramadol) et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (nimésulide, dicloberl retard) sont largement utilisés comme moyen de traitement symptomatique du syndrome douloureux dans la polyneuropathie axonale. Celebrex est prescrit aux personnes âgées avec les maladies du système digestif qui l’accompagnent. En cas de douleur persistante, des antidépresseurs sont ajoutés au traitement complexe.

Au cours de la période subaiguë et de récupération de la polyneuropathie des membres inférieurs selon le type axonal, les thérapeutes en réadaptation de l’hôpital Yusupov utilisent les méthodes de traitement non médicamenteux:

  • applications de paraffine-ozocérite;
  • électrostimulation;
  • différents types de massage;
  • bains à remous et à quatre chambres;
  • oxygénation hyperbare.

Les patients souffrant de polyneuropathie axonale sensorielle des membres inférieurs se voient administrer des blocages endolymphotropes avec de la prozerine. Un traitement efficace de la polyneuropathie axonale des membres inférieurs peut être complété en appelant l’hôpital Yusupov. Les spécialistes du centre de contact vous enregistreront pour un rendez-vous avec un neurologue et d’autres spécialistes et répondront à toutes vos questions.

Polyneuropathie des membres inférieurs: traitement, médicaments

La polyneuropathie des membres inférieurs est un problème humain courant. Beaucoup de gens connaissent la sensation de froid, les pieds froids, les engourdissements et les rampements sur les jambes, les crampes dans les muscles du mollet. Et tout cela n'est rien d'autre qu'une manifestation de polyneuropathie des membres inférieurs. Et malheureusement, pas toujours, avec ces symptômes, une personne a besoin d'aide médicale. Pendant ce temps, la polyneuropathie ne dort pas et progresse lentement. Les muscles s'affaiblissent progressivement, la démarche est perturbée, il se produit des changements trophiques de la peau. À ce stade, la maladie devient plus difficile à vaincre mais reste possible. L'objectif principal dans le traitement de cet état est que la médecine moderne se concentre sur le traitement médicamenteux en combinaison avec les techniques de physiothérapie. Dans cet article, nous allons parler de médicaments qui peuvent éliminer ou atténuer les symptômes de la polyneuropathie des membres inférieurs.

À de nombreux égards, le traitement de la polyneuropathie dépend de la cause immédiate de la maladie. Par exemple, si la cause est l'abus d'alcool, vous devez d'abord abandonner complètement l'utilisation de boissons alcoolisées. Si le diabète est à la base de la maladie, vous devez parvenir à une diminution du taux de sucre dans le sang pour redevenir normal. Si la polyneuropathie est le plomb, vous devez arrêter le contact avec le plomb, etc. Cependant, étant donné que différents types de polyneuropathie entraînent des processus pathologiques similaires dans les fibres nerveuses elles-mêmes, il existe également une approche générale du traitement de cette affection. Cette approche repose sur le fait qu'en cas de polyneuropathie des membres inférieurs, les nerfs les plus longs du corps souffrent de facteurs néfastes et que la gaine externe de la fibre nerveuse ou son noyau interne, l'axone, sont détruits. Pour éliminer les symptômes de la polyneuropathie, il est nécessaire de restaurer la structure de la fibre nerveuse, d'améliorer son apport sanguin. Pour ce faire, utilisez une variété de drogues. En fonction de leur affiliation à un groupe chimique ou de la direction de leur action, il est courant de diviser les médicaments en plusieurs groupes:

  • médicaments métaboliques;
  • agents affectant la circulation sanguine;
  • des vitamines;
  • des analgésiques;
  • les moyens améliorant l'exécution d'une impulsion nerveuse.

Faisons connaissance plus en détail avec chaque groupe de drogues.

Agents métaboliques et de circulation sanguine

Ces groupes de médicaments sont parmi les plus importants dans le traitement de la polyneuropathie. Et dans la plupart des cas, le mécanisme d'action d'un médicament ne se limite pas, par exemple, à son effet métabolique. Presque toujours, le médicament agit dans plusieurs directions en même temps: il «combat» les radicaux libres, améliore la nutrition de la fibre nerveuse, favorise la circulation sanguine dans la région du nerf endommagé et favorise la guérison. En raison de cet effet multiforme, pas même deux, mais plusieurs oiseaux avec une pierre sont tués d'un coup! Mais il y a des pièges. Tous les médicaments métaboliques ne sont pas efficaces dans le traitement de la polyneuropathie des membres inférieurs. Parmi les remèdes, dont l'effet réducteur est le plus étudié, figurent les préparations d'acide thioctique, Actovegin, Instenon. Récemment, Cerebrolysin, Cytochrome C, Mexidol et Cytoflavine, Pantothenate de Calcium ont été de plus en plus utilisés dans le même but. Habituellement, la préférence est donnée à un seul médicament (le choix est basé sur la véritable cause de la polyneuropathie des membres inférieurs). Par exemple, dans la polyneuropathie diabétique, l’acide thioctique est le principal lutteur; Actovegin est préféré en cas d’athérosclérose oblitérante des vaisseaux du membre inférieur. Lors de la nomination de tout médicament métabolique, vous devez vous conformer aux conditions d'utilisation, car la récupération des fibres nerveuses est un processus long. C'est pourquoi, dans la plupart des cas, le médicament doit être pris pendant une longue période, au moins 1 mois, et plus souvent et plus longtemps. Parlons maintenant plus en détail de chacun des médicaments.

L'acide thioctique est un puissant antioxydant, son effet dans le traitement de la polyneuropathie est reconnu dans le monde entier. Il est nécessaire d'appliquer le médicament d'un mois à six ans. Tout d'abord, 14 à 20 jours, vous avez besoin d'une perfusion intraveineuse du médicament (à une dose de 600 mg par jour), puis vous pouvez passer au comprimé. Les mêmes 600 mg, mais sous forme de comprimés, sont pris une demi-heure avant les repas du matin. Pendant le traitement, il est important de comprendre que l'effet du médicament ne sera pas perceptible dans les premiers jours de l'administration. Cela n'indique pas un manque de résultat. Le médicament prend juste du temps pour éliminer tous les problèmes métaboliques au niveau des fibres nerveuses. L'acide thioctique est largement représenté sur le marché pharmaceutique: octolipène, acide alpha-lipoïque, berlithion, espa-lipon, thioctacide, neurolipon, thiogamma.

Actovegin est un produit dérivé du sang des veaux. N'ayez pas peur du mot "sang" dans ce cas. De Aktovegin, il ne reste que les composants les plus nécessaires de la masse cellulaire et du sérum. Dans ce cas, pour le traitement de Actovegin, il est nécessaire d’utiliser pour la première fois une goutte intraveineuse de 10 à 50 ml (la dose dépend de la gravité des symptômes de la polyneuropathie). Habituellement, les perfusions intraveineuses durent 10 à 15 jours, puis le patient poursuit son traitement sous forme de comprimés (2-3 comprimés 3 fois par jour) pendant encore 2-3 à 4 mois. L'effet complexe du médicament vous permet de traiter simultanément non seulement les nerfs périphériques, mais également les "problèmes" du cerveau, les vaisseaux des extrémités. À l'étranger Actovegin n'est pas utilisé aussi activement que dans les pays de la CEI et en Russie, et même interdit aux États-Unis et au Canada. Cela est principalement dû au fait que de nombreuses études sur son efficacité n'ont pas été menées.

Instenon est une préparation complexe contenant 3 ingrédients actifs. Il dilate les vaisseaux sanguins, a un effet activant sur les neurones et contribue à améliorer la transmission des impulsions entre eux. Il augmente le flux sanguin dans les tissus souffrant d'un manque d'oxygène. De ce fait, la nutrition des fibres nerveuses est améliorée et celles-ci «récupèrent» plus rapidement. L'effet donne bien entendu application: le contenu de la 1ère ampoule (2 ml) est injecté par voie intramusculaire chaque jour pendant 14 jours. À l'avenir, Instenon est pris par voie orale, sur 1 comprimé 3 fois par jour pendant 1 mois.

La cérébrolysine est une préparation protéique dérivée du cerveau du porc. Il est considéré comme un puissant médicament neurométabolique. Il suspend le processus de destruction dans les cellules nerveuses, augmente la synthèse de protéines à l'intérieur de celles-ci, est capable de les protéger des effets nocifs de diverses substances. La cérébrolysine a un effet neurotrophique prononcé, qui affecte favorablement le fonctionnement de tout le système nerveux. La cérébrolysine augmente les chances des cellules nerveuses de rester en vie malgré des carences nutritionnelles. L'administration intramusculaire et intraveineuse du médicament (5 ml et 10-20 ml, respectivement) est autorisée pendant 10-20 jours. Ensuite, faites une pause de 14 à 30 jours et, si nécessaire, répétez le cours.

Le pantothénate de calcium est un médicament qui stimule les processus de régénération, c’est-à-dire la restauration (guérison) des nerfs périphériques et pas seulement ceux-ci. Appliquez-le 1-2 comprimés 3 fois par jour en cours pendant 1 mois. Lentement mais sûrement, le médicament «corrigera» les défauts des membranes des nerfs, contribuant ainsi à restaurer leur fonction.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) est un puissant antioxydant. C'est un médicament qui agit au niveau de la membrane. Il contribue à la restauration de la structure normale des membranes des cellules nerveuses, assurant ainsi leur fonctionnement normal, car toutes les impulsions nerveuses sont conduites à travers la membrane. Mexidol augmente la résistance des cellules nerveuses aux effets négatifs stressants de l'environnement. La dose du médicament, la voie d'administration et la durée d'utilisation varient grandement, en fonction du niveau initial de troubles neurologiques. Si nécessaire, commencez par une injection intraveineuse ou intramusculaire de 5 ml, puis prenez des comprimés (125-250 mg 3 fois par jour). La durée totale du traitement est de 1,5-2 mois. Le médicament est bien toléré. Administré par voie intraveineuse, il peut provoquer des maux de gorge, le désir de tousser. Ces sensations disparaissent rapidement et se produisent rarement si le médicament est administré au goutte-à-goutte (dans une solution de chlorure de sodium à 0,9%), et non par ruissellement.

La cytoflavine est un autre médicament antioxydant complexe. En se complétant mutuellement, les composants du médicament améliorent le métabolisme énergétique des neurones, résistent à l'action des radicaux libres, aident les cellules à «survivre» dans les conditions de carence en nutriments. Pour le traitement, appliquez 2 comprimés 2 fois par jour une demi-heure avant les repas pendant 25 jours.

Bon nombre des médicaments antioxydants ci-dessus ne sont pas populaires, pour ainsi dire, dans le traitement de la polyneuropathie des membres inférieurs. Acide thioctique souvent utilisé, Actovegin. Les médicaments neurométaboliques restants sont plus souvent utilisés pour des «problèmes» du système nerveux central, mais il ne faut pas oublier qu'ils ont un effet positif sur la périphérie. Certains médicaments ont une légère "expérience" d'utilisation (par exemple, Mexidol) et tous leurs domaines d'influence ne sont pas bien compris.

La pentoxifylline (Vazonit, Trental) est le médicament le plus couramment utilisé pour améliorer la circulation sanguine dans les lésions des nerfs des membres inférieurs. Le médicament améliore la circulation sanguine dans les plus petits vaisseaux de l'ensemble de l'organisme en raison de leur expansion. Avec l'augmentation du flux sanguin vers les neurones, plus de nutriments sont ingérés, ce qui augmente les chances de guérison. Le schéma standard de la pentoxifylline est le suivant: par voie intraveineuse, 5 ml du médicament, préalablement dissous dans 200 ml d'une solution de chlorure de sodium à 0,9%, dans les 10 jours. Ensuite, des comprimés à 400 mg 2 à 3 fois par jour pendant 1 mois maximum. Pour la majorité des médicaments utilisés pour traiter la polyneuropathie, la règle suivante s'applique: faible gravité des symptômes - formes médicamenteuses en comprimés. Par conséquent, si les symptômes de la maladie ne sont pas nets, il est tout à fait possible de s’entendre avec un traitement mensuel écrit de pentoxifylline, en sautant les injections.

Vitamines

Le traitement de la polyneuropathie des membres inférieurs n'est jamais complet sans l'utilisation de vitamines. Les plus efficaces sont les vitamines B (B1, B6 et B12). Leur manque de nourriture en soi peut provoquer des symptômes de lésions nerveuses périphériques. Renforcer les effets les uns des autres, tout en appliquant ces médicaments contribuent à la restauration des membranes des nerfs périphériques, ont un effet anesthésiant, sont dans une certaine mesure des antioxydants. Les formes combinées (lorsque les trois vitamines sont incluses dans une seule préparation à la fois) sont préférables aux formes à un composant. Il existe des formes injectables et des comprimés. Certaines formes injectables (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) contiennent de la lidocaïne, qui renforce l'effet de soulagement de la douleur. Des médicaments tels que Neuromultivitis et Neyrobion contiennent un complexe «pur» de vitamines du groupe B sans lidocaïne. Dans le traitement plus souvent recourir à une combinaison de formes injectables de vitamines au début du traitement et sous forme de comprimés - à l'avenir. En moyenne, les vitamines B sont utilisées pendant au moins 1 mois.

Récemment, le médicament complexe Keltikan a été utilisé dans le traitement de maladies des nerfs périphériques. Ceci est un complément alimentaire. Il contient de l'uridine monophosphate, de la vitamine B12 et de l'acide folique. Le médicament fournit des composants de construction pour restaurer les membranes des nerfs périphériques. Appliquez Keltikan 1 capsule 1 fois par jour pendant 20 jours.

Analgésiques

Le problème de la douleur avec atteinte des nerfs des membres inférieurs n’a pas encore été résolu, puisqu’il n’existe pas de médicament à 100% pour ce symptôme. Cela dépend beaucoup de la véritable cause de la polyneuropathie. En conséquence, le besoin d'analgésiques est déterminé. Pour certains, ils seront essentiels, car la polyneuropathie ne permet pas à certains patients de dormir complètement. Et à quelqu'un, ils ne sont pas du tout montrés, car la polyneuropathie ne comporte aucun phénomène douloureux en soi.

Parmi les analgésiques, les anticonvulsivants et les antidépresseurs, les anesthésiques locaux, les opioïdes et les irritants topiques peuvent être utilisés. Il n’est pas surprenant que dans cette liste il n’y ait pas d’analgésiques banaux du type Analgin, Pentalgin et autres. Il a longtemps été prouvé que dans le cas de la polyneuropathie des membres inférieurs, ces médicaments n’ont aucun effet. Par conséquent, leur utilisation dans cette maladie est absolument inutile.

Les médicaments anticonvulsivants modernes utilisés pour traiter la douleur sont la gabapentine (tébantine, Neurontin, Gabagamma, Catena) et la prégabaline (Lyrica). Il leur faut du temps pour avoir un effet analgésique. Toute efficacité ne peut être jugée qu'après 7-14 jours d'utilisation, à condition que la dose maximale tolérée soit atteinte. A quoi ça ressemble en pratique? La gabapentine commence à être prise à la dose de 300 mg le soir. Le lendemain, 2 fois par jour, 300 mg le troisième jour, 300 mg 3 fois par jour, le quatrième, 300 mg le matin et l'après-midi et 600 mg le soir. Donc, en augmentant progressivement le dosage jusqu'à l'effet analgésique. À cette posologie devrait cesser et prendre 10-14 jours. Ensuite, la gravité de l'effet est évaluée. S'il est insuffisant, vous pouvez continuer à augmenter la dose (la dose maximale autorisée est de 3600 mg par jour). La prégabaline ne nécessite pas une sélection de dose aussi longue. La dose efficace de prégabaline varie de 150 à 600 mg par jour.

L'amitriptyline est l'un des antidépresseurs les plus couramment utilisés. Son rapport coût-efficacité optimal en a fait le médicament de traitement de départ le plus populaire pour la polyneuropathie. Commencez avec une dose minimale de 10-12,5 mg la nuit et augmentez progressivement la dose pour obtenir un effet analgésique. La dose requise est très individuelle: 12,5 mg suffiront à quelqu'un, et certains nécessiteront 150 mg. Si l'amitriptyline est mal tolérée, qu'elle provoque des effets indésirables, vous pouvez essayer de la remplacer par Ludomyil ou Simbaltu, Venlaksor.

La lidocaïne est utilisée dans les anesthésiques locaux. Auparavant, il n'y avait que la possibilité d'utilisation par voie intraveineuse. Cependant, sous cette forme, la lidocaïne provoquait souvent des troubles du rythme cardiaque et des fluctuations de la pression artérielle. À ce jour, trouvé un moyen de sortir. Un système d’application locale de lidocaïne à la zone la plus douloureuse sous forme de patch (Versatis) a été mis au point. Le pansement s'attache de manière fiable à la peau, ne provoque pas d'irritation, car les effets secondaires de l'application locale sont réduits à zéro. De plus, Versatis ferme certaines parties du corps, évitant ainsi une irritation supplémentaire de l'extérieur et réduisant ainsi la provocation de la douleur.

Des médicaments opioïdes sont utilisés (tramadol) dans les cas graves de douleur intense, qui ne peuvent être traités par les méthodes énumérées ci-dessus. La drogue essaie d’attribuer une courte période de temps pour ne pas causer de dépendance. Commencez avec ½ comprimé 2 fois par jour (ou 1 comprimé la nuit). Une semaine plus tard, si cela est nécessaire, la dose est augmentée à 2 comprimés par jour. Si le soulagement de la douleur n’est pas atteint, la dose continue d’être augmentée jusqu’à 2 comprimés 2 à 4 fois par jour. Pour réduire le dosage de tramadol, sans perdre l'effet analgésique, une combinaison de tramadol et de paracétamol (Zaldiar) a été créée. L'effet de 1 comprimé de Zaldiar est égal à 1 comprimé de Tramadol, tandis que 1 comprimé de Zaldiar contient beaucoup moins de Tramadol (37,5 mg contre 50 mg, respectivement). Ainsi, une réduction de la dose d'un opioïde est obtenue sans perte d'efficacité.

Lorsque la douleur avec polyneuropathie est plus ou moins localisée, il est possible d'appliquer topiquement une crème contenant de la capsaïcine (extrait de piment rouge). La capsaïcine provoque l’épuisement des impulsions douloureuses, c’est-à-dire qu’elle peut augmenter au début, puis disparaître. Voici l'intervalle où la douleur augmente, tous les patients ne sont pas en mesure de transférer, il existe donc une double attitude à l'égard de cette méthode de traitement de la douleur dans la polyneuropathie.

Souvent, les médicaments destinés à réduire le syndrome douloureux doivent être combinés pour obtenir un résultat. Mais cela ne devrait être fait que lorsque chaque médicament individuel (sous réserve de l'obtention du dosage approprié et du respect de la durée d'utilisation) ne produit pas d'effet.

Des moyens qui améliorent la conduite des impulsions nerveuses

Si, au cours de la maladie, des troubles sensoriels persistants (sa perte) entraînent une faiblesse musculaire, ces symptômes sont des indications pour la prescription d'agents anticholinestérases (agents améliorant la conductivité neuromusculaire). Même lorsqu'il existe des défauts dans la membrane des nerfs, ces médicaments contribuent au passage des impulsions à travers les zones non affectées restantes des nerfs. De ce fait, la force musculaire est restaurée et la sensibilité est rétablie. Et d'autres médicaments contribuent actuellement à la régénération des nerfs, de sorte que la force et la sensibilité musculaires restent intactes et sans l'utilisation d'anticholinestérases.

Les médicaments largement utilisés dans ce groupe sont Neyromidin, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Tous les médicaments sont identiques dans l'ingrédient actif principal. Il existe deux formes d'injection pour les cas avancés de polyneuropathie, ainsi que des comprimés. Pour prendre des médicaments plus souvent. Généralement prescrit 10-20 mg 2 à 3 fois par jour pendant 30 à 60 jours.

Comme vous pouvez le constater, la médecine moderne propose une très large gamme de médicaments pouvant affecter les symptômes de la polyneuropathie des membres inférieurs. Aucun d’entre eux n’est un «guerrier» en soi, mais dans le complexe, après avoir mobilisé la persévérance et la patience du patient, les médicaments aident à vaincre la maladie.

Polyneuropathie axonale: causes, symptômes, diagnostic, traitement

Polyneuropathie axonale - maladie associée à des lésions des nerfs moteurs, sensoriels ou autonomes. Cette pathologie conduit à une violation de sensibilité, une paralysie, des troubles autonomes. La maladie est causée par une intoxication, des troubles endocriniens, un manque de vitamines, un dysfonctionnement du système immunitaire, des troubles circulatoires.

Une évolution aiguë, subaiguë et chronique de la polyneuropathie axonale démyélinisante est distinguée. La pathologie dans certains cas est guérie, mais parfois la maladie reste pour toujours. Il existe des polyneuropathies axonales et démyélinisantes primaires. Au cours du développement de la maladie, la démyélinisation est secondairement ajoutée à l'axonale, et la composante axonale est secondairement ajoutée à la démyélinisante.

Symptômes de polyneuropathie axonale

Les principales manifestations de la polyneuropathie axonale:

  1. Paralysie flasque ou spastique des membres, contractions musculaires.
  2. Troubles circulatoires: enflure des mains et des pieds, vertiges au lever.
  3. Changement de sensibilité: sensation de picotement, chair de poule, sensation de brûlure, affaiblissement ou renforcement des sensations tactiles, de la température et de la douleur.
  4. Violation de la démarche, discours.
  5. Symptômes végétatifs: tachycardie, bradycardie, transpiration excessive (hyperhidrose) ou sécheresse, blanchiment ou rougeur de la peau.
  6. Troubles sexuels associés à l'érection ou à l'éjaculation.
  7. Violation de la fonction motrice de l'intestin, de la vessie.
  8. Sécheresse de la bouche ou salivation accrue, trouble de l'accommodation de l'œil.

Lisez à propos des causes et des symptômes de l'axonopathie ici.

La polyneuropathie axonale manifeste une altération de la fonction des nerfs endommagés. Les nerfs périphériques sont responsables de la sensibilité, du mouvement musculaire, de l'influence végétative (régulation du tonus vasculaire). En violation de la conduction des nerfs atteints de cette maladie, des troubles sensoriels surviennent:

  • la chair de poule (paresthésies);
  • augmentation (hyperesthésie) sensibilité;
  • diminution de la sensibilité (hypesthésie);
  • perte de la fonction sensorielle par type de joint ou de chaussette (le patient ne sent pas ses paumes ni ses pieds).

Avec la défaite des fibres végétatives, la régulation du tonus vasculaire est incontrôlable. Après tout, les nerfs peuvent rétrécir et dilater les vaisseaux sanguins. Dans le cas d'une polyneuropathie axonale-démyélinisante, un collapsus capillaire se produit, entraînant un gonflement des tissus. Les membres supérieurs ou inférieurs en raison de l'accumulation d'eau dans eux augmentent de taille.

Etant donné qu'en même temps tout le sang s'accumule dans les parties du corps touchées, en particulier lors de polyneuropathie des membres inférieurs, des vertiges sont possibles en se levant. Une rougeur ou un blanchissement de la peau des zones touchées en raison d'une perte de fonction des nerfs sympathiques ou parasympathiques est possible. La régulation trophique disparaît, entraînant des lésions érosives-ulcéreuses.

Signes caractéristiques! Les troubles du mouvement sont également caractéristiques de la polyneuropathie axonale des membres inférieurs, des bras. Les dommages aux fibres motrices responsables du mouvement des jambes et des bras entraînent une paralysie de leurs muscles. L’immobilisation peut se manifester par une raideur des muscles - avec paralysie spastique et leur relaxation - parésie flasque. Un dommage modéré est également possible, auquel cas le tonus musculaire sera affaibli. Les réflexes tendineux et périostés peuvent être à la fois renforcés et affaiblis. Parfois, ils ne sont pas observés par un neurologue.

Une lésion des nerfs crâniens (NN) se produit également. Cela peut se manifester par une surdité (en cas de pathologie de la 8ème paire - le nerf pré-cochléaire), une paralysie des muscles hyoïdes et des muscles de la langue (12 paires de CN en souffrent), une difficulté à avaler (9 paires de CN). Les nerfs faciaux oculomoteurs et trijumeaux peuvent également en souffrir, ce qui se manifeste par une modification de la sensibilité et de la paralysie, une asymétrie du visage, des contractions musculaires.

Dans la polyneuropathie démyélinisante axonale des membres inférieurs, les bras de la lésion peuvent être asymétriques. Cela se produit lors de plusieurs mononévrite, lorsque les réflexes de la carpe radiale, du genou et de Achille sont asymétriques.

Raisons

L'origine de la polyneuropathie peut être différente. Ses principales raisons sont:

  1. L'épuisement, le manque de vitamine B1, B12, les maladies conduisant à la dystrophie.
  2. Intoxication par le plomb, le mercure, le cadmium, le monoxyde de carbone, l’alcool, les composés phospho-organiques, l’alcool méthylique, les drogues.
  3. Maladies des systèmes circulatoire et lymphatique (lymphome, myélome).
  4. Maladies endocriniennes: diabète.
  5. Intoxication endogène dans l'insuffisance rénale.
  6. Processus auto-immunes.
  7. Risques professionnels (vibrations).
  8. L'amylose
  9. Polyneuropathie héréditaire.

Les carences en vitamines B, en particulier en pyridoxine et en cyanocobalamine, peuvent nuire à la conductivité des fibres nerveuses et provoquer une neuropathie. Cela peut se produire avec une intoxication alcoolique chronique, une maladie intestinale à absorption réduite, des invasions helminthiques, l'épuisement.

Les substances neurotoxiques telles que le mercure, le plomb, le cadmium, le monoxyde de carbone, les composés organiques du phosphore et l'arsenic violent la conductivité des fibres nerveuses. L'alcool méthylique à petites doses peut provoquer une neuropathie. La polyneuropathie médicamenteuse provoquée par des médicaments neurotoxiques (aminosides, sels d'or, bismuth) occupe également une place considérable dans la structure des neuropathies axonales.

Dans le diabète sucré, un dysfonctionnement nerveux est dû à la neurotoxicité des métabolites des acides gras, les corps cétoniques. Cela est dû à l’incapacité à utiliser le glucose comme source d’énergie principale, au lieu d’être des graisses oxydées. L'urémie dans l'insuffisance rénale altère également la fonction des nerfs.

Les processus auto-immuns dans lesquels le système immunitaire attaque ses propres fibres nerveuses peuvent également être impliqués dans la pathogenèse de la polyneuropathie axonale. Cela peut se produire en raison de l'immunité provoquée par l'utilisation négligente de méthodes immunostimulantes et de médicaments. Parmi les facteurs de démarrage chez les personnes sujettes aux maladies auto-immunes, on peut citer les immunostimulants, la vaccination, l’autohémothérapie.

L'amyloïdose est une maladie dans laquelle le corps accumule des protéines amyloïdes qui perturbe la fonction des fibres nerveuses. Peut survenir dans les cas de myélome multiple, de lymphome, de cancer bronchique et d'inflammation chronique du corps. La maladie peut être héréditaire.

Diagnostics

Le thérapeute doit examiner et interroger le patient. Un médecin occupant un trouble des fonctions des nerfs - un neuropathologiste, vérifie les réflexes tendineux et périostés, ainsi que leur symétrie. Il est nécessaire de procéder à un diagnostic différentiel avec la sclérose en plaques, une lésion nerveuse traumatique.

Les tests de laboratoire pour le diagnostic de neuropathie urémique - le niveau de créatinine, urée, acide urique. En cas de suspicion de diabète, le sang du doigt est donné au sucre, ainsi qu’à l’hémoglobine glyquée d’une veine. En cas de suspicion d'intoxication, une analyse des composés toxiques est prescrite. Le patient et ses proches sont interrogés en détail.

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Traitement de la polyneuropathie axonale

Si une polyneuropathie axonale est diagnostiquée, le traitement doit être complet, avec un effet sur la cause et les symptômes. Attribuer un traitement avec des vitamines B, en particulier dans l'alcoolisme chronique et la dystrophie. Pour la paralysie flasque, des inhibiteurs de la cholinestérase sont utilisés (Neostigmine, Kalimin, Neuromidine). La paralysie spastique est traitée en prenant des relaxants musculaires et des anticonvulsivants.

Si la polyneuropathie est due à une intoxication, utilisez des antidotes spécifiques, un lavage gastrique, une diurèse forcée pendant le traitement par perfusion, une dialyse péritonéale. En cas d'intoxication par les métaux lourds, on utilise de la thétacine-calcium, du thiosulfate de sodium et de la D-pénicillamine. Si des composés phospho-organiques ont provoqué une intoxication, des agents analogues à l'atropine sont utilisés.

Pour le traitement des neuropathies auto-immunes, des hormones glucocorticoïdes sont utilisées. Dans la neuropathie diabétique, un traitement par des médicaments hypoglycémiques (Metformin, Glibenclamide), des antihypoxants (Mexidol, Emoxipin, Actovegin) est nécessaire. Une rampe constante, une brûlure de la peau, un engourdissement ou une perte de sensibilité, des troubles du mouvement sont des symptômes de la polyneuropathie, qui est traitée par un neurologue.

Qu'est-ce que la polyneuropathie des membres inférieurs et est-il possible de guérir la maladie?

Le terme "polyneuropathie" combine un certain nombre de pathologies causées par diverses raisons, mais dans lesquelles il existe une perturbation du fonctionnement normal du système nerveux périphérique.

Le plus souvent, la maladie affecte les jambes et les bras, réduisant la performance des muscles, aggravant la circulation sanguine dans les membres, réduisant leur sensibilité. Les conséquences de la polyneuropathie sont très dangereuses, car peut entraîner une perte partielle ou totale de sensibilité des membres ou une immobilisation complète des zones touchées.

La polyneuropathie affecte le plus souvent les membres inférieurs et supérieurs, alors que plus la pathologie est négligée, plus le risque de paralysie complète est élevé.

Caractéristiques de la maladie et ses variétés

Polyneuropathie traduite en grec signifie "souffrance de nombreux nerfs". Les causes de la pathologie sont diverses - presque tous les facteurs peuvent provoquer une polyneuropathie, ayant au moins un effet négatif sur le système nerveux périphérique.

Puisque l'activité vitale de l'organisme dépend de la transmission des terminaisons nerveuses des commandes au cerveau, avec le développement de la polyneuropathie, il existe une violation de la fonction sensorielle et motrice des membres.

C'est important! La polyneuropathie des membres inférieurs est plus fréquente, car les jambes sont plus sollicitées que les parties supérieures du corps.

Lorsque la polyneuropathie affecte généralement les petits nerfs, leur gaine de myéline est mince et les substances nocives sont plus faciles à pénétrer dans le nerf. Par conséquent, la polyneuropathie la plus commune des membres supérieurs et inférieurs - la défaite des pieds et des mains.

Habituellement, lors de la définition d'un diagnostic, le mot «polyneuropathie des jambes ou des bras» n'est pas écrit pour le patient, il est nécessaire de l'ajouter, en fonction du type de maladie. La classification internationale des maladies comprend plusieurs variétés de polyneuropathies (code CIM - G60-G64), qui diffèrent par la localisation, le degré et la zone de dommage, par les causes.

Si le système nerveux périphérique a échoué au moins une fois dans le passé, il peut y avoir des raisons pour l'apparition d'une polyneuropathie.

Selon le degré et la zone de dommage

Les fibres nerveuses peuvent être divisées en plusieurs types - motrices, végétatives, sensibles. Selon la lésion des nerfs qui prévalent, la polyneuropathie est également classée:

Moteur (moteur). L'état normal des muscles se détériore, ce qui entraîne un refus de leur travail: il y a une faiblesse dans les muscles, des crampes, une atrophie et une fonte musculaire. Les symptômes se propagent de bas en haut et peuvent entraîner une perte de mouvement complète.

  • Végétatif. Les fibres nerveuses autonomes sont affectées, ce qui conditionne l'état des organes internes. La transpiration est accrue, les problèmes urinaires, la constipation, la peau sèche.
  • Polyneuropathie sensorielle. Des troubles sensibles apparaissent: sensations de picotement, de brûlure, d'engourdissement, de rampement, de douleur et de coup de couteau, même lorsque le membre est légèrement touché.
  • Polyneuropathie sensomotrice. Combine les symptômes de dommages aux fibres sensorielles et motrices.
  • Mixte Comprend les signes de tous les types de troubles.

Dans leur forme pure, ces formes peuvent être retrouvées assez rarement, les maladies sensorielles végétative, motrice sensorielle et autres types mixtes sont généralement diagnostiquées.

Selon le type de processus pathologique

La polyneuropathie affecte les fibres nerveuses, constituées d'axones et de gaines de myéline. En fonction de la lésion sont distingués:

  • Polyneuropathie axonale - se produit quand un axone est endommagé au cours de divers troubles des processus métaboliques: intoxication à l'arsenic, au plomb, au mercure et à l'alcool;
  • Polyneuropathie démyélinisante - se produit lorsque les fibres nerveuses démyélinisantes se développent rapidement et que les fibres motrices et sensorielles sont principalement touchées.

Dans leur forme pure, ces types n'existent plus depuis longtemps: avec la défaite de l'axone, un trouble démyénilisant se joint progressivement et, avec la démyélinisation, un type axonal.

Selon la localisation, on trouve une polyneuropathie distale et proximale: avec distal, le bas des jambes est situé, situé en bas et au niveau proximal, les extrémités situées au-dessus.

Les causes

Pour que le traitement de la polyneuropathie produise des résultats, il est nécessaire d’identifier le facteur en cause.

Pourquoi la polyneuropathie des membres supérieurs et des jambes se produit:

  • Facteur diabétique. La défaite des petits vaisseaux, en tant que complication du diabète sucré, survient chez la majorité des patients atteints de cette maladie. Par conséquent, le diabète est la première de la liste des causes de polyneuropathie. Il existe généralement une complication similaire chez ceux qui souffrent de diabète pendant une longue période (5 à 10 ans).
  • Forme toxique. Se produit lorsque des substances étrangères pénètrent dans le sang du corps humain: arsenic, plomb, méthanol, mercure et autres composés chimiques. Une polyneuropathie toxique peut parfois survenir avec une consommation prolongée de drogue, mais la neuropathie alcoolique est la forme la plus courante. La forme alcoolique se développe chez environ 2 à 3% des personnes souffrant de dépendance à l'alcool et, en termes d'incidence, se situe à la deuxième place après la forme diabétique de la maladie.
  • Manque de vitamines B. Certains types de vitamines B (B12, B1, B6) ont un effet neurotrope, affectant positivement les nerfs périphériques et le système nerveux central. Par conséquent, leur absence peut provoquer des manifestations de polyneuropathie axonale chronique.
  • Type dysmétabolique. La maladie survient à la suite d'une altération du fonctionnement des tissus nerveux du fait de la pénétration de substances produites dans le corps après le transfert de certaines maladies.
  • Blessures. À la suite de blessures, des dommages mécaniques aux nerfs peuvent survenir, entraînant le développement d'une neuropathie des membres supérieurs et inférieurs.

Faites attention! La polyneuropathie est souvent causée par des maladies dans lesquelles le corps accumule des substances nocives qui affectent négativement le système nerveux.

Les principales variétés de la maladie comprennent la polyneuropathie héréditaire et le type idiopathique (syndrome de Guillain-Barré). L'étiologie de ces formes n'est pas complètement définie, ce qui rend le traitement des maladies quelque peu difficile.

Les formes secondaires de polyneuropathie des membres supérieurs et inférieurs comprennent les types résultant de maladies infectieuses, de troubles métaboliques, d’empoisonnements, de pathologies des reins et du foie, de perturbations des glandes endocrines, de tumeurs de divers types.

Symptômes et développement de la maladie

La polyneuropathie a un tableau clinique assez caractéristique. Le symptôme principal de la maladie peut être considéré comme la symétrie des lésions des membres inférieurs et supérieurs, car les substances pathologiques circulent dans le sang.

Les symptômes les plus communs de la maladie:

  • Douleur de nature différente, ayant une teinte neuropathique ("brûlante").
  • Les doigts tremblants.
  • L'apparition de contractions musculaires involontaires.
  • Violations de sensibilité (douleur, tactile, température). Avec le développement de la maladie, le patient peut ne pas ressentir un caillou dans les chaussures, une surface chaude et autres irritants.
  • Faiblesse musculaire, difficulté de mouvement de grande amplitude.
  • Gonflement des membres inférieurs;
  • Engourdissement partiel des jambes.

Les symptômes végétatifs de la maladie comprennent l'apparition d'une sensation de froid, une faiblesse des doigts, des troubles circulatoires (couleur des marbres des membres, mauvaise cicatrisation de la plaie, etc.), des bouffées de chaleur.

La polyneuropathie diabétique des membres inférieurs provoque le tableau clinique suivant:

  • L'apparition de douleurs atroces et sévères dans les jambes et les pieds, qui deviennent plus fortes à une température chaude:
  • La faiblesse se pose dans les pieds;
  • Les signes végétatifs se développent;
  • Les douleurs augmentent progressivement avec les démangeaisons et la couleur de la peau change (violet foncé, presque noir);
  • Le pied diabétique est formé.

La polyneuropathie alcoolique se développe progressivement, ses symptômes sont dus aux effets toxiques de l'éthanol sur le système nerveux central et à des troubles métaboliques des nerfs:

  • Tout d'abord, il y a des douleurs dans la région du mollet, qui augmentent avec la pression
  • La faiblesse se produit, la paralysie se produit dans les membres supérieurs et inférieurs;
  • Une atrophie des muscles parétiques se produit;
  • Des troubles de sensibilité primaires apparaissent (sensations dites «chaussettes et gants»);
  • Transpiration accrue, gonflement des membres distaux, décoloration de la peau.
Une polyneuropathie peut également survenir en raison d'une consommation excessive d'alcool, à la suite de laquelle le système nerveux central est empoisonné par l'éthanol.

La polyneuropathie ne se produit pas toujours progressivement: dans la forme aiguë, les symptômes peuvent apparaître en une semaine, dans le type subaiguë - les manifestations augmentent environ un mois, dans la forme chronique - la maladie peut se développer au fil des ans.

Méthodes de traitement

Avant le traitement direct de la polyneuropathie, son diagnostic est effectué; il permet d'analyser les manifestations de la maladie et de déterminer sa cause afin d'éliminer les pathologies qui se manifestent par des symptômes similaires.

Comment diagnostiquer:

  1. Les plaintes des patients sont analysées.
  2. Définissez la période où se manifestent les premiers symptômes de la maladie.
  3. Il s’avère que l’activité du patient est liée au contact avec des substances chimiques.
  4. Il est déterminé si le patient a une dépendance à l'alcool.
  5. Définir des facteurs héréditaires.
  6. Un test sanguin est effectué.
  7. Une biopsie des terminaisons nerveuses est prescrite.
  8. L'électronéographie est réalisée.
  9. Inspecter nommé par un neurologue, dans certains cas - l'endocrinologue, thérapeute.

La polyneuropathie n'étant pas une maladie indépendante, son traitement principal visera à éliminer les facteurs ayant conduit à l'apparition de la maladie. Cependant, les mesures thérapeutiques doivent être effectuées de manière globale, afin d'éliminer simultanément les symptômes désagréables de la polyneuropathie avec le traitement principal.

Traitement médicamenteux

Les médicaments sont prescrits en fonction du type et du type de maladie, ainsi que du stade de la polyneuropathie et de la gravité de ses symptômes:

  • Vitamines. La préférence est donnée aux vitamines B en combinaison avec d'autres minéraux et vitamines. Les préparations de vitamines améliorent la capacité des nerfs à restaurer leurs propres composants structurels et fournissent une protection antioxydante.
  • Antidouleurs. Pour soulager la douleur, des analgésiques (tramal, aspirine) ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits aux patients et, dans les cas particulièrement graves, les patients reçoivent de la codéine ou de la morphine.
  • Hormonothérapie et immunosuppresseurs. Le traitement hormonal (méthylprednisolone) est prescrit par un médecin, en tenant compte de l'augmentation puis de la diminution de la dose. L'hormonothérapie est complétée par la nomination d'immunoglobulines (sandoglobuline), et ce traitement est effectué exclusivement dans des conditions stationnaires.
  • Les médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans la zone des fibres nerveuses (trintal, vazonit, pentoxifylline).
  • Préparations qui accélèrent le processus d'apport de nutriments aux tissus (piracétam, midronate).

Lors du traitement d'une polyneuropathie, il faut comprendre que la maladie ne peut être guérie à l'aide de médicaments seuls. Le traitement correct, la nutrition, les mesures de réadaptation, les soins spéciaux et les soins constants du patient jouent un rôle important dans le traitement de la maladie.

Activités de physiothérapie

La thérapie physique joue un rôle important dans le traitement de la polyneuropathie, en particulier si la maladie est héréditaire ou chronique.

Les procédures suivantes sont effectuées:

  • Impact sur le système nerveux périphérique par les champs magnétiques;
  • Massage thérapeutique;
  • Électrophorèse;
  • Thérapie d'exercice.

Le massage avec polyneuropathie aide à renforcer les muscles, améliore et stimule leurs performances. De ce fait, les fonctions motrices sont rétablies plus rapidement, le risque d'atrophie musculaire est considérablement réduit. Cependant, il convient de noter que dans les formes aiguës de la maladie, le massage ne doit pas être effectué.

Faites attention! En cas de polyneuropathie toxique, et en particulier d'alcool, les procédures thérapeutiques ne sont effectuées qu'après purification du sang produit dans des conditions stationnaires.

Les exercices de thérapie par l'exercice peuvent être effectués de manière indépendante à la maison et sous la direction d'un médecin. Ils aident à stimuler le travail des muscles, ce qui permet de rendre partiellement ou totalement l'efficacité des membres.

Méthodes folkloriques

Selon les méthodes habituelles, le traitement aux huiles essentielles est recommandé - un frottement quotidien des pieds avec de l’eucalyptus, du sapin et de l’huile de girofle aidera à soulager la douleur et à améliorer la circulation sanguine dans les extrémités.

La polynévrite des pieds des membres inférieurs traite bien les bains de pieds: 100 grammes de vinaigre et 300 g de sel de table se dissolvent dans de l'eau (3 litres). L'eau doit être plongée dans la salle de bain pendant 20 à 30 minutes par jour pendant un mois.

Complications et pronostic

Si vous ne faites pas appel à un médecin à temps, la maladie peut entraîner de graves complications.

Tout d’abord, la polyneuropathie peut évoluer en une forme chronique qui n’est pas complètement curable. Au fil du temps, la personne cesse complètement de sentir ses membres et les muscles se présentent sous une forme telle qu’une personne peut devenir invalide, car sa capacité à se déplacer est complètement perturbée.

C'est important! Il est possible de guérir complètement la polyneuropathie avec des types de maladies comme infectieuses, alcooliques, toxiques. Dans la forme diabétique, il n’est possible de réduire que partiellement les symptômes de la maladie.

Dans les formes graves de la maladie, en violation du fonctionnement des nerfs responsables du fonctionnement du cœur, une arythmie sévère peut survenir, pouvant être fatale.

Dans la forme diabétique, l'apparition d'une infection secondaire, des complications septiques, une cicatrisation médiocre des plaies sont possibles.

Avec un traitement adéquat commencé à temps, le pronostic de la maladie est très favorable, mais il est toujours préférable de prévenir la maladie que de la traiter pendant longtemps, souffrant de symptômes désagréables.

Il est impossible de prévenir la polyneuropathie, mais il est possible de réduire considérablement les facteurs de risque de son développement: abandon de l'alcool, guérison à long terme des maladies infectieuses et virales, surveillance de la qualité des produits utilisés, limitation du contact avec des substances toxiques.

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