Amputation de la jambe atteinte de diabète

Le résultat de l'impact négatif à long terme d'une glycémie élevée sur les vaisseaux sanguins dans le corps peut être leurs dommages irréversibles. La tâche essentielle du diabétique est de conserver des indicateurs de sucres compris entre 6,7 et 8,0 mmol / l. Une déclaration optimiste pour les patients endocrinologiques est que l’amputation partielle de la jambe avec le diabète n’affecte en aucun cas l’espérance de vie. Quelles sont les causes et la prévention des complications tardives?

L'essence de la solution des problèmes de diabète

Les jambes d'un patient diabétique sont sujettes à deux types de modifications. Les pieds sont touchés, leurs problèmes sont traités par un podologue. L'état des vaisseaux des membres inférieurs - selon le spécialiste de l'angiologie. Un traitement médicamenteux qui ne produit pas de résultats tangibles peut nécessiter une intervention chirurgicale. L'amputation du membre devient dans certains cas une tâche vitale, sinon une contamination du sang pourrait survenir et le patient pourrait mourir.

La rapidité avec laquelle les soi-disant complications tardives des maladies endocrinologiques se développent dépend:

  • type de diabète (1er, 2e);
  • expérience de la maladie;
  • l'âge du patient;
  • résistance totale du corps.

À propos de l'ischémie et de la gangrène

La base de la chirurgie radicale est la présence d’une infection progressive qui a passé la barrière immunitaire. Une telle limite s'appelle l'ischémie critique. Quand il se forme une nécrose tissulaire, des ulcères fociotrophiques.

La gangrène a plusieurs raisons:

  • microtraumatismes chroniques non cicatrisants (abrasion, peigne, coupe);
  • brûlures et engelures;
  • ongles incarnés ou callosités;
  • maladie fongique.

Les cors et les zones kératiniques sont dangereux car ils peuvent masquer un ulcère recouvert d'une couche de peau. Cela se produit souvent au niveau de la jambe lorsque le frottement est constant ou représente la majeure partie du poids du patient. Une fois développé, un ulcère trophique infecte les tissus profonds, jusqu'aux os et aux tendons.

Le diabétique ressent un symptôme douloureux qui augmente en position couchée. L'ischémie elle-même ne peut pas passer. On pense que s'il n'y a pas d'amélioration en un an, une amputation partielle ou complète de la jambe est nécessaire.

Les stades de l'ischémie se développent à la suite d'une décompensation à long terme du diabète. Les symptômes sont observés séparément et globalement:

  • perte de sensation;
  • engourdissement (parfois soudain et sévère, surtout la nuit);
  • sensation de froid, brûlure dans les membres.

Les muscles des jambes vont s'atrophier, les blessures et les égratignures sur la peau ne guérissent pas bien. Il est important de savoir que même après leur resserrement, il reste des traces sombres non décolorantes. Lorsque du pus (cellules sanguines mortes) apparaît, une odeur fétide se fait sentir.

Préparation pondérée pour la chirurgie

Les formations sur les jambes de toutes sortes doivent être surveillées attentivement. Évitez de vous gratter, par exemple, à la suite d'une morsure d'insecte ou d'une égratignure. Le moindre microtrauma menace de se transformer en gangrène.

Les troubles circulatoires trophiques et l’infection des tissus entraînent les conséquences suivantes:

  • nécrose (mort cellulaire);
  • changements dans la couleur de la peau sur les jambes (d'une nuance pâle et douloureuse à l'obscurcissement);
  • l'apparition de poches sur le pied.

Les experts discutent de la probabilité de moments postopératoires subjectifs (risque de crise cardiaque, de septicémie - réinfection, apparition d’hématomes sous-cutanés).

Un groupe de médecins en période préopératoire évalue:

  • le degré de dommage aux membres;
  • facteurs de succès chirurgicaux;
  • capacités prothétiques.

Une complication dangereuse est de plusieurs types: gangrène sèche ou larmoyante. Dans ce dernier type, l'opération est planifiée comme prévu, dans tout autre type - urgent (urgence). La gangrène humide est une complication dangereuse du cœur, des reins et du foie.

Amputation par étapes et thérapie des exercices de liaison

L'opération est réalisée sous anesthésie générale (anesthésie). Au cours des nombreuses heures d'intervention chirurgicale, il est important d'observer la formation minutieuse d'un moignon pour les futures prothèses de la jambe. Par la suite, à l'hôpital et à la maison, un traitement quotidien des plaies et des points de suture et une lutte intensive contre le processus inflammatoire sont effectués.

Il existe différentes étapes pour retirer des parties du membre inférieur:

  • amputation des lobes du pied (orteils, pieds);
  • pour couper les jambes ci-dessus, vous devez séparer les os de la jambe;
  • genou et hanche entièrement préservés;
  • résection d'une partie endommagée de la cuisse au-dessus du genou;
  • articulation de la hanche;
  • complètement les hanches, des fragments d'os pelvien.

À partir de la deuxième semaine de la période postopératoire, le médecin prescrit la mise en œuvre des éléments réalisables des exercices thérapeutiques, à savoir le massage pour rétablir la circulation sanguine normale et le courant lymphatique. Les mouvements de massage (coups, tapotements légers) sont d'abord effectués au-dessus du moignon émergent, puis sur lui-même.

Au cours de la procédure LPC (complexe de conditionnement physique), la surface doit être solide et le patient allongé sur le ventre. Pour réduire les poches dans les membres, la partie saine de la jambe est soulevée et fixée au-dessus du lit du patient. Un membre en bonne santé effectue également des exercices et des massages. À la troisième semaine, le patient est autorisé à se lever et à se tenir près du lit. En se tenant à un objet stable, il peut effectuer des exercices impliquant les muscles du dos.

Lors de la période postopératoire, lors de la restauration d'un préalable, un régime spécial et une correction minutieuse des agents hypoglycémiants. Vous devrez peut-être annuler temporairement l'insuline à action prolongée. La dose quotidienne totale de l'hormone est divisée en plusieurs injections d'insuline courte.

Complexité postopératoire, prothèses

Dans la pratique médicale, il est attesté que souvent, 3 à 4 jours après la chirurgie, le patient développe une pneumonie (pneumonie). Les diabétiques peuvent être tourmentés par des douleurs fantômes. Les scientifiques continuent d'étudier les causes du symptôme dans les parties manquantes du corps et les moyens de l'éliminer. Le malaise fantôme est résolu même chez les personnes qui ont été opérées pour enlever la phalange du doigt.

Les patients sont prescrits, avec des antibiotiques, des analgésiques, des psychotropes, des sédatifs. L'amputation est un traumatisme physique et psychologique grave. Il est nécessaire que les personnes proches soient proches du patient et apportent un soutien complet.

Des difficultés après une amputation peuvent également être associées à de tels phénomènes:

  • gonflement de la souche;
  • retarder le processus de guérison;
  • la formation de la zone inflammatoire.

Pour les éliminer, des bandages de compression sont utilisés, qui devraient être progressivement affaiblis dans la direction allant de la souche vers les tissus sains, ainsi que le drainage - pour le drainage du pus.

Les prothèses dépendent directement de la vie du patient opéré. Si une personne se tient debout sur la prothèse et s’y adapte, toutes ses performances s’améliorent 3 fois. Une mortalité élevée (50%) est observée au cours de l'année qui suit l'amputation complète du membre chez des patients âgés présentant des pathologies corporelles.

Au stade de la résection de la jambe, les chances d'une issue heureuse pour les diabétiques sont de 80%, du pied - 93%. Une amputation répétée est hautement indésirable. Généralement, couper les phalanges des doigts ne nécessite pas de prothèse. Référence: le gros et le deuxième orteils du pied sont considérés comme essentiels pour l'activité vitale des os des membres inférieurs, la marche normale.

Diagnostic opportun des complications tardives

Il est à noter que parmi les premières manifestations de l’angiopathie, il existe une sensation de douleur dans les jambes lorsqu’on marche. Un diabétique produit une démarche spéciale appelée claudication intermittente. L'atrophie progressive des muscles peut être établie de manière indépendante en mesurant le volume des jambes et des cuisses avec un centimètre doux.

L'hypertension artérielle (pression artérielle élevée) et le tabagisme jouent un rôle extrêmement négatif dans la progression des symptômes de l'angiopathie. Les dommages causés aux gros et aux petits navires entraînent une perturbation du travail et de la structure des articulations:

  • le cartilage est écorché;
  • le sel est déposé;
  • les pointes se développent;
  • la mobilité des orteils et des genoux est limitée;
  • les douleurs apparaissent.

Les perspectives de l'angiopathie diffèrent selon les types de diabète. Le principal moyen de compenser les sucres élevés est l'insuline et l'alimentation. Si le patient suit un traitement par insuline, il n’aide en rien à faire face à l’hyperglycémie. C’est une grande tragédie. En tant que patient utilisant des hypoglycémiants sous forme de comprimés, il existe encore un espoir de correction hormonale.

Il existe des cas où les patients ont peur de passer à la thérapie de remplacement de l'insuline et attendent des complications graves telles que la gangrène des jambes. S'il est possible d'obtenir une compensation décente, après 1–2 ans, une amélioration des membres inférieurs se produit et la sensation de froid disparaît.

Plus facile d'éviter le danger!

Lorsque vous traitez vous-même les pieds du patient, il est pratique d’utiliser le miroir pour voir sa partie inférieure. Après le lavage, il est nécessaire d’essuyer soigneusement la peau entre les doigts afin que l’humidité ne reste pas, ce qui crée un environnement propice au développement de l’érythème fessier. Il est également recommandé d’appliquer du talc ou de la poudre pour bébé.

Afin de prévenir les problèmes de diabète des membres inférieurs, il est interdit de:

  • monter les pieds;
  • portez des chaussures à talons hauts (plus de 3-4 cm) ou des chaussettes avec des élastiques rigides;
  • cors coupés, parties kératiniques de la peau;
  • couper les ongles brièvement, en demi-cercle.

Chaque diabétique devrait savoir quelles sont les conséquences pour lui s'il ne se soucie pas de son corps. Sur la question de la durée de vie des jambes après l'amputation, la réponse est sans équivoque - cela dépend du patient lui-même, de son attachement aux recommandations des spécialistes. Selon le degré de défaite, la commission approuve le groupe de personnes handicapées.

Toute personne a le droit de recevoir une aide de l’État sous forme de compensation monétaire, de fourniture de médicaments gratuits, d’avantages sociaux. Il existe de nombreux exemples de patients qui, après une intervention chirurgicale sur un membre, voyagent, pratiquent un sport ou mènent une vie active.

Indications pour l'amputation d'une jambe atteinte de diabète sucré

Le diabète sucré perturbe le travail de tous les organes et systèmes. La décompensation à long terme de la maladie entraîne le développement de nombreuses complications potentiellement mortelles.

L'un d'eux est l'amputation de l'orteil et, dans certains cas, du membre inférieur tout entier.

Une telle intervention chirurgicale n’est pratiquée que dans des situations extrêmes, lorsque d’autres mesures thérapeutiques existantes sont inefficaces. Bien sûr, l'amputation peut être évitée si toutes les recommandations médicales et un contrôle glycémique régulier sont suivis.

Causes de l'amputation de la jambe dans le diabète sucré

Une glycémie élevée a un effet négatif sur l'état du système nerveux et des vaisseaux sanguins, les détruisant au fil du temps. Les conséquences d’une telle exposition sont diverses, désagréables et dangereuses pour la santé.

Une personne atteinte de diabète guérit mal, ce qui peut entraîner une gangrène. Dans cet état, les tissus des extrémités meurent progressivement et le processus purulent commence.

Dans les cas où les thérapies conservatrices sont inefficaces, les parties affectées des membres sont amputées. Une telle intervention chirurgicale permet d'éviter de nombreuses complications, notamment l'intoxication, l'intoxication par le sang et la croissance de la zone touchée.

Les principales raisons pour lesquelles le diabète a des membres amputés:

  • l'apparition d'un clou incarné;
  • processus stagnants dans le domaine des vaisseaux sanguins;
  • des fissures à la surface de la peau;
  • toute blessure entraînant un processus purulent;
  • pédicure effectuée sans succès;
  • formation d'ostéomyélite sur le fond de dommages osseux totaux;
  • pénétration d'infection.

Les raisons énumérées ci-dessus n'aboutissent pas toujours à une mesure aussi radicale que l'amputation. Le diabète sucré en tant que maladie n’est pas la principale raison de l’élimination d’un membre.

Pour recourir à la chirurgie en raison de complications qui surviennent lors de la décompensation. Dans les cas où la maladie est bénigne, le traitement nécessaire est effectué à temps, la perte de la jambe peut être évitée.

Types d'opération

L'amputation vous permet de:

  • prévenir l'intoxication des tissus sains ou des organes en raison de l'influence de la microflore pathogène de la lésion formée;
  • maintenir la plus grande surface possible d’équilibre musculo-squelettique pour les futures prothèses.

Les membres inférieurs sont le plus souvent soumis à l'amputation pour les raisons suivantes:

  • sont en mouvement constant, nécessitent un apport sanguin complet;
  • tous ne bénéficient pas de soins suffisants;
  • ils éclaircissent rapidement les parois des vaisseaux sanguins en arrière-plan du diabète.
  1. Urgence Une telle opération est effectuée lorsque cela est nécessaire pour se débarrasser de l'infection de toute urgence, lorsque le risque de décès augmente. La limite exacte de la lésion ne pouvant plus être déterminée, l'amputation est effectuée légèrement au-dessus de la surface visible du dommage. L'opération est réalisée en plusieurs étapes. Tout d’abord, retirez le membre affecté au-dessus des limites de son emplacement, puis formez une souche pour des prothèses ultérieures.
  2. Primaire. Elle est réalisée si la circulation sanguine dans la zone touchée ne peut pas être restaurée à l'aide de méthodes physiothérapeutiques et conservatrices.
  3. Secondaire. Ce type d'amputation a lieu après une tentative infructueuse de rétablir le flux sanguin dans le membre. L'opération est effectuée à un niveau bas, touchant les zones de la jambe, la phalange des doigts et du pied.

En cours d'amputation, tout ou partie du membre est enlevé:

  1. Les orteils L'opération est réalisée à la suite d'une nécrose, qui s'est développée dans cette partie du membre en raison d'une altération de la circulation sanguine ou de la formation d'un foyer purulent. L'amputation n'est réalisée que si le flux sanguin normal du pied reprend. Au cours de l'intervention chirurgicale, couper les doigts morts.
  2. Arrêter La résection de cette section de jambe prévoit une période de récupération à long terme. Après une intervention chirurgicale réussie, la fonction de soutien du membre demeure. Après l'amputation, il est recommandé de porter des chaussures spéciales pour prévenir la formation d'arthrose.
  3. Shin. La manipulation chirurgicale est effectuée selon la méthode de Pirogov. Il est basé sur le retrait du tibia avec la préservation ultérieure de la fonctionnalité de la jambe. Cette méthode de retrait est utilisée lors de l’exécution de formes de gangrène du pied. Une opération réussie permet quelques mois plus tard de bouger librement avec l’utilisation d’une prothèse et sans bâtonnet.
  4. Cuisse Ce type d'amputation est utilisé lorsqu'il est impossible de retirer une seule jambe.

Matériel vidéo sur ce qu'il faut rechercher pendant l'amputation:

La période de rééducation et les prothèses

Toute intervention chirurgicale nécessite des mesures correctives supplémentaires. L'amputation d'un membre en présence de diabète compliqué est considérée comme un événement fréquent. Enlever la jambe, et dans certains cas les deux, peut sauver la vie d’une personne, mais conduit à la nécessité d’apprendre à exister sans jambes.

La période de rééducation vise à supprimer le processus inflammatoire, à prévenir l'apparition de pathologies, et comprend également le traitement quotidien des plaies et des points de suture. En outre, diverses procédures physiothérapeutiques et certains exercices inclus dans la gymnastique thérapeutique sont prescrits au patient.

La rééducation nécessite que le patient:

  • suivre un régime;
  • effectuer des massages des membres, de la gymnastique afin de prévenir l’atrophie musculaire;
  • allongez-vous sur le ventre pendant 2 et 3 semaines;
  • en position couchée, maintenez la jambe blessée sur l'estrade pour éviter les œdèmes;
  • traiter soigneusement les plaies pour éviter l'infection et le développement de l'inflammation.

Complications possibles après l'amputation:

  • la réinfection, y compris la septicémie étendue;
  • nécrose tissulaire, fréquente chez les patients diabétiques;
  • état de préinfarction;
  • utilisation incorrecte ou insuffisante d'antiseptiques et de médicaments antibactériens;
  • circulation sanguine altérée dans le cerveau;
  • thromboembolie;
  • pneumonie survenue dans les 3 jours suivant la date de l'opération;
  • hématome sous-cutané, qui se forme sur le fond d'un arrêt incorrect du saignement;
  • maladies du système digestif;
  • douleurs fantômes.

Les causes de la douleur fantôme du côté étiologique n’ont pas été étudiées de manière fiable. Par conséquent, les mesures thérapeutiques efficaces pour les éliminer sont absentes.

Cette complication est caractérisée par l'apparition d'un inconfort présent dans le membre sectionné (démangeaisons du genou, douleur au pied, démangeaisons au talon). Cette condition aggrave considérablement la période de réadaptation. Il est éliminé à l'aide de médicaments, de kinésithérapie, de techniques psychologiques et d'antidépresseurs.

Vidéo sur les douleurs fantômes:

La préparation morale du patient à la vie avec une prothèse joue un rôle important. La plupart des patients sont déprimés, compte tenu de la possibilité de se suicider en raison d'un stress grave dû à l'anomalie physique acquise. En règle générale, la stabilité émotionnelle du patient aide la famille à se concentrer sur son objectif.

Si le stade de la rééducation est facile et qu'il n'y a pas de complications, passez à la prothèse. Tout d'abord, le patient reçoit une prothèse d'entraînement. Lors du retrait du membre entier, une personne doit réapprendre à marcher.

Plus tôt l'entraînement a commencé, meilleurs seront les muscles. Les prothèses permanentes sont fabriquées individuellement pour chaque personne selon des paramètres personnels. Les défauts détectés sur la prothèse finie sont éliminés.

Cette procédure est effectuée à la fin de la seconde - le début de la troisième semaine après l'opération. La réinstallation est effectuée après l'usure du produit existant. Si le patient avait l'orteil coupé, une prothèse n'est pas nécessaire.

  1. Le choix du design.
  2. Performance des mesures à partir d'une souche.
  3. La fabrication du produit.
  4. Assemblage de la prothèse.
  5. Finition d'un produit en tenant compte des souhaits du patient.
  6. La délivrance de la prothèse.
  7. Opération de formation.

Le succès de la période de rééducation dépend en grande partie de la qualité de la prothèse, de ses dimensions, de sa méthode de contrôle, de sa conception et de son esthétique. L'humeur du patient affecte également le taux de retour à la normale.

La vie après et prévue

L'amputation est souvent réalisée en cas de diabète. Grâce à cette procédure, le patient est enregistré. Le respect de certaines recommandations médicales considérées comme obligatoires pour le diabète donne une chance d’éviter la récurrence de la pathologie, ainsi que la progression du diabète.

Les formes lancées de la maladie entraînent l'amputation d'une partie importante du membre, qui devient la cause du décès dans 50% des cas au cours de l'année. Les patients qui ont pu se remettre sur pied après une telle opération réduisent le risque de décès presque trois fois.

Une amputation réussie permet à beaucoup de personnes d’atteindre la stabilité sociale, de se remettre complètement de leur travail précédent ou de commencer à chercher elles-mêmes dans de nouvelles directions. Le choix de la bonne prothèse permet au patient de procéder de la même manière qu'auparavant. Pour beaucoup de gens, l'amputation d'un membre devient un tournant dans la conscience et les incite donc à faire du sport ou à voyager activement.

Les personnes qui ont dû subir une amputation reçoivent un soutien financier de l'État, peuvent compter sur l'attribution d'une invalidité, ainsi que sur le versement de prestations décentes.

Mesure extrême mais nécessaire: amputation de la jambe dans le diabète sucré et ses conséquences

Le développement rapide du diabète peut causer des dommages énormes à la santé, provoquant certaines défaillances dans le fonctionnement de tous les systèmes et organes.

La décompensation à long terme peut conduire au fait qu'une personne sera confrontée aux conséquences les plus inattendues et tragiques.

Les endocrinologues soutiennent que ce sont les diabétiques qui amputent le plus souvent les doigts et que, dans certains cas, il est nécessaire d'agir de manière plus radicale - pour retirer tout le membre inférieur.

Bien entendu, de telles interventions chirurgicales ne sont pratiquées que dans les cas les plus extrêmes, lorsque la pharmacothérapie n’a pas produit l’effet recherché. Séparément, il est utile de considérer que l’amputation du diabète peut être évitée, mais en appliquant soigneusement toutes les recommandations médicales.

Pourquoi, en cas de diabète sucré, les membres inférieurs sont amputés?

Lorsqu'un diabétique ne suit pas le niveau de glycémie, des processus irréversibles se produisent dans son corps qui perturbent le fonctionnement du système nerveux et des vaisseaux importants, en détruisant progressivement leur structure.

À la suite de cet impact, les conséquences les plus dangereuses et les plus tragiques en découlent.

Chez une personne atteinte de diabète, toutes les égratignures et toutes les plaies guérissent beaucoup plus lentement, ce qui peut provoquer une gangrène. Cette pathologie est caractérisée par le fait que les tissus endommagés meurent progressivement.

Des médecins expérimentés ont pu développer de nombreuses techniques innovantes conçues pour faire face au diabète et à ses conséquences. Mais il existe des situations où la médecine traditionnelle et traditionnelle reste impuissante.

Dans ce cas, pour sauver la vie du patient, le médecin peut décider de l'amputation du membre. Une intervention chirurgicale aide à éviter l’intoxication, la croissance du tissu affecté et l’infection du sang.

Les principales raisons pour lesquelles des membres peuvent être amputés sont les suivantes:

  • la structure générale des vaisseaux a subi des modifications pathologiques. Il est important de considérer que cela s'applique non seulement aux grands, mais aussi aux plus petits canaux sanguins;
  • processus nécrotiques qui se produisent dans les situations les plus difficiles et les plus négligées;
  • le plus haut degré de dommages aux terminaisons nerveuses qui deviennent non viables.

Il est important de se rappeler que ces facteurs ne peuvent à eux seuls conduire à une amputation d'un membre.

Commencer un processus irréversible dans le corps ne peut que provoquer une infection, à laquelle le système immunitaire du patient a échoué. Cela dépend uniquement de la force et de la résistance de la barrière immunitaire.

Si les médecins ne parviennent pas à éliminer le processus inflammatoire à temps, la chirurgie radicale est considérée comme le seul moyen de sauver la vie d'une personne.

Symptômes et signes de la gangrène diabétique

Les premiers signes de changements trophiques sont presque impossibles à voir à l'œil nu. Le plus souvent, cette maladie ne présente aucun symptôme tangible.

Lorsque la gangrène devient plus prononcée, elle peut s'accompagner des manifestations suivantes:

  • froid intermittent ou sensation de brûlure;
  • picotements désagréables et engourdissements dans les jambes;
  • la déformation des pieds se développe;
  • fatigabilité rapide et lourdeur dans les jambes, même avec un léger effort physique et en marchant. Le plus souvent, le patient est confronté à une douleur intense dans les muscles du mollet.

Nous devons également tenir compte du fait que la gangrène est précédée par une autre maladie, appelée «ischémie critique» par les médecins. Dans ce cas, de petits foyers d'ulcères trophiques et de nécrose apparaissent sur la peau du patient. À ce stade, la personne ressent une douleur intense dans les membres inférieurs, qui s’aggrave en position horizontale.

L'ischémie d'un degré critique est une affection limite qui nécessite un traitement qualifié, car elle ne peut tout simplement pas passer. De plus, prendre des pilules n'a pas l'effet désiré.

Afin de minimiser l’inconfort et d’éviter les complications éventuelles, il est urgent de rétablir la circulation sanguine naturelle dans les jambes. Sinon, le patient devra être amputé dans l’année à venir.

Les étapes du développement de la gangrène

Lorsqu'un diabétique ne surveille pas son état de santé et son taux de glycémie, les symptômes gênants commencent à augmenter et la gangrène elle-même est visible à l'œil nu.

Le patient remarque que la température et la couleur de la peau des jambes changent. Les extrémités deviennent froides et la peau prend une teinte douloureuse. Dans certains cas, des cors et un gonflement peuvent se former.

La présence de gangrène au stade avancé peut être déterminée par les caractéristiques suivantes:

  • longues plaies de guérison qui dégagent une odeur fétide;
  • assombrissement de la peau;
  • écoulement périodique de pus;
  • manque complet ou partiel d'approvisionnement en sang.

Amputation des orteils, des pieds et des jambes au-dessus du genou: préparation et déroulement de l'opération

Le niveau d'amputation est déterminé uniquement par un chirurgien expérimenté, qui évalue obligatoirement tout le degré de lésions des membres. En outre, les experts prennent en compte tous les facteurs de succès des prothèses.

Les degrés d'amputation peuvent être les suivants:

  • retrait du pied affecté. Ce type de chirurgie comprend plus de 10 niveaux. Tous sont divisés en certaines zones du pied. Primaire - amputation des doigts affectés à la zone métatarsienne. Dans certains cas, l’enlèvement complet du tarse peut être nécessaire;
  • amputation du membre inférieur. Pendant une telle opération, une séparation précise du petit et du grand tibia se produit;
  • isolement de l'articulation du genou. Au cours de cette opération, le chirurgien sépare l'articulation du genou de l'os et la retire du corps. La hanche dans ce cas est entièrement préservée;
  • amputation de la région touchée de la cuisse. Dans ce cas, le chirurgien n’enlève que la zone endommagée de l’os.
  • amputation de la peau morte de l'articulation de la hanche;
  • dans de rares cas, une hémipelvectomie est réalisée. Au cours de cette opération, retrait partiel ou complet du fémur du bassin.

Période de rééducation

En période postopératoire, il est nécessaire de supprimer les processus inflammatoires, d'éliminer le développement de pathologies dangereuses et d'inclure également le traitement quotidien des points de suture et des plaies. En outre, le patient doit effectuer certains exercices inclus dans la liste des exercices thérapeutiques.

La réhabilitation de haute qualité comprend plusieurs étapes:

  • effectuer un massage des membres pour prévenir l'atrophie musculaire;
  • traitement soigneux des plaies, ce qui permettra d'éviter l'infection et le développement de l'inflammation;
  • suivre un régime;
  • couché sur le dos, vous devez garder une jambe douloureuse sur une petite colline pour éviter les poches.

Conséquences et complications

Dans certains cas, une personne qui a subi l'amputation d'un membre inférieur peut rencontrer certaines complications:

  • état critique du corps, qui est chargé de crise cardiaque;
  • thromboembolie;
  • douleurs fantômes;
  • la réinfection des plaies, qui peut causer une septicémie;
  • hématomes sous-cutanés dus à une cessation incorrecte du saignement;
  • Trois jours après la chirurgie, une pneumonie peut survenir.

Combien de vie après le retrait du membre: une prévision

L'amputation du diabète est considérée comme un phénomène assez courant permettant de sauver la vie du patient.

Vous devez toujours vous rappeler que la perte d'une jambe n'affecte pas l'espérance de vie, tout dépend uniquement de la personne.

En suivant toutes les recommandations des médecins et en contrôlant le taux de sucre, vous éviterez la récidive de la gangrène et la progression du diabète. Une prothèse de haute qualité et bien choisie vous permet de maintenir votre style de vie précédent sans aucune restriction.

Il arrive souvent que la situation difficile oblige les gens à se battre pour leur santé, à faire du sport et même à voyager.

Groupe de personnes handicapées

Le groupe d'invalidité est donné en fonction du stade de la maladie. Prendre en compte le fait du patient.

Pour un diagnostic précis, une commission spéciale est requise. Le patient doit passer un ophtalmologiste pour réfuter ou confirmer la présence de cécité.

La consultation d'un neurologue est également nécessaire, car le diabète pourrait apporter des modifications irréversibles au travail du système nerveux.

Séparément, il convient de considérer qu’un certain groupe de handicaps après l’amputation de la jambe dépend de l’état du moignon formé, de l’efficacité de la prothèse, de l’état général de la seconde jambe et de l’ensemble du système musculo-squelettique.

Le groupe d'invalidité 2 est attribué dans les cas suivants:

  • si les deux jambes sont amputées au-dessus du genou;
  • Les chirurgiens n’ont enlevé qu’une jambe au-dessus du genou, mais le deuxième membre présente des lésions prononcées de gangrène.

Le premier groupe d'invalidité n'est attribué que si les deux jambes ont été amputées au niveau du tiers supérieur de la cuisse. Il convient également de noter qu'après le retrait du membre inférieur, ils peuvent affecter 3 groupes d'incapacités lorsque le stade de la prothèse est terminé et que le patient a maîtrisé la prothèse.

À ce stade, une compensation est obtenue pour les fonctions de marche et en position debout.

Vidéos connexes

Pourquoi les membres amputés atteints de diabète? La réponse dans la vidéo:

En conclusion, il est possible de résumer que c’est la réussite de l’amputation qui aide de nombreux patients à atteindre la stabilité sociale, à se rétablir sur le même lieu de travail ou à commencer à maîtriser des orientations totalement nouvelles et inhabituelles.

Une prothèse bien choisie permet au patient de mener une vie normale. L'essentiel est de ne pas désespérer et de rechercher de nouveaux sommets.

  • Stabilise le taux de sucre pendant longtemps
  • Restaure la production d'insuline par le pancréas

Conséquences de l'amputation de jambe dans le diabète sucré

Le diabète entraîne de nombreuses complications. Ceux-ci incluent la détérioration générale des jambes. Le résultat peut être une amputation complète ou partielle d'un membre. Parfois, seul un doigt, un pied ou une partie de la jambe, et parfois la jambe entière dans son ensemble, doivent être amputés.

Il est très important que tout diabétique prévienne une telle complication, car elle préserve la mobilité d'une personne et la rend aussi indépendante que possible des autres. Si l'amputation n'a pas été évitée, il est nécessaire de prendre en compte certaines caractéristiques et de suivre les principes de base qui peuvent augmenter l'espérance de vie après l'amputation de la jambe dans le diabète sucré.

Raisons

Pourquoi, en cas de diabète sucré, les membres inférieurs sont amputés? À la suite d'un trouble métabolique dans le corps d'un diabétique, il se produit un dysfonctionnement du système vasculaire, ce qui provoque le développement d'une maladie coronaire. L'amputation de la jambe atteinte de diabète est également nécessaire du fait que:

  1. Les terminaisons nerveuses sont tellement endommagées qu'elles perdent leur vitalité.
  2. Le système vasculaire de la jambe est gravement endommagé.
  3. L’émergence de processus nécrotiques pouvant conduire à la formation de phénomènes gangrenés.

En soi, ces raisons ne peuvent pas devenir un verdict pour un diabétique et une incitation à décider de la suppression de la jambe ou de sa partie. La principale raison, qui est l'une des conséquences les plus graves de ce qui précède, est l'apparition de l'infection et l'incapacité du système immunitaire à la combattre.

En raison de la mort des structures tissulaires dans la gangrène, ses conséquences sont extrêmement dangereuses pour un diabétique. La pénétration de toxines dans la circulation sanguine résultant de la dégradation des tissus entraîne le développement de complications très graves de la condition du patient diabétique.

Ces complications incluent:

  • la présence de la léthargie;
  • inhibition des réactions;
  • palpitations cardiaques;
  • chute de pression;
  • élévation rapide de la température;
  • modifications des caractéristiques de couleur de la peau dans la zone du visage;
  • perte d'appétit.

Dans le cas où le patient n'est pas aidé, il existe un risque de maladie sanguine infectieuse grave. La durée de la vie ultérieure dans ce cas peut être de plusieurs heures.

Les mesures thérapeutiques dans ce cas sont réduites à la réanimation du patient. Par conséquent, les mesures d'amputation visant à retirer un membre, effectuées à temps, sont la condition la plus importante pour sauver un diabétique de la mort. Parfois, l'amputation est indiquée avec d'autres indications.

Les conséquences

L'amputation d'un membre est une procédure traumatique très difficile. Effectuer une telle opération est impossible sans autre soutien médical du corps. En outre, lors de l'exécution de procédures thérapeutiques après une intervention chirurgicale, il est impossible de mettre fin à la douleur avec l'aide d'anesthésiques et d'analgésiques. Le syndrome douloureux disparaît après la guérison complète de la plaie. Dans le but d’éliminer la douleur à court terme dans la période postopératoire, des médicaments non hormonaux sont prescrits pour soulager l’inflammation.

Avec la survenue constante de fortes douleurs fantomatiques persistantes dans le membre amputé, des traitements de physiothérapie, de massage, etc. sont prescrits.

La prévention de l’atrophie musculaire est un point important après l’amputation de la jambe dans le diabète. Il faut comprendre que toute procédure entamée à temps aura un effet positif, alors que le processus d’atrophie qui a commencé est plutôt difficile à arrêter et à inverser.

Par complications amputatoires, on entend également la manifestation d'un hématome, situé sous la peau. Pour éviter son apparition, seul un chirurgien est en mesure d'arrêter correctement le saignement pendant la chirurgie. Afin de procéder au lavage de la plaie, des tubes sont installés, qui sont retirés après une demi-semaine. L’élimination de la contracture musculaire peut être réduite à l’imposition de gypse dans la région du genou et à la mise en place rapide des exercices nécessaires.

Supprimez la dépression et améliorez l'humeur après la chirurgie en prenant des antidépresseurs. Pour enlever les poches d'un membre, utilisez un bandage spécial.

Amputation du membre inférieur

L'amputation de l'orteil en cas de diabète est pratiquée dans les cas où il existe une menace pour la vie du diabétique et lorsqu'il est impossible de traiter les tissus affectés par d'autres méthodes. La présence d'un pied diabétique devient souvent la principale cause de décès du patient, et l'amputation permet de stopper le développement de la maladie et de sauver la vie du patient.

Ce type d’opération est le plus anodin, car l’absence de doigt n’est pas capable d’exercer une forte influence sur le fonctionnement du pied. Mais, si une telle opération n'est pas effectuée à temps, la mort des tissus et l'intoxication du corps peuvent se propager aux structures tissulaires voisines et la zone touchée augmentera considérablement. Diabète Une lésion gangréneuse dans le diabète est une complication fréquente, mais elle ne peut pas être limitée à un seul doigt.

En cours d'amputation, les médecins tentent de maintenir une partie saine du doigt. En particulier, une personne a besoin d'un gros doigt. Quand ils sont complètement enlevés, il y a des perturbations dans le fonctionnement de tout le pied.

L'amputation des doigts peut être de trois types:

  1. Primaire - est réalisée au stade avancé de la maladie;
  2. Secondaire est effectuée après l'établissement de la circulation sanguine ou en raison du manque d'efficacité dans le traitement des médicaments.
  3. Guillotine. Pour elle a recours à dans le cas où le patient est dans un état critique. Dans ce cas, toutes les structures tissulaires affectées lors de la capture de tissus sains sont sujettes au retrait.

En présence d'une gangrène humide, une opération urgente est effectuée, à sec - prévue.

Après l'amputation d'un doigt des membres inférieurs, en cas de diabète, les performances prédictives sont généralement favorables. Dans ce cas, la condition principale est la rapidité de l'opération et le suivi du cours de rééducation approprié. Sinon, le patient peut être menacé d'une infection répétée.

Réhabilitation

L'objectif principal poursuivi par la rééducation après l'amputation d'une jambe est d'éviter l'apparition d'événements inflammatoires dans la zone d'opération.

Des soins après le retrait des jambes au-dessus du genou dépend de la progression de la maladie gangréneuse. À cette fin, des pansements constants et un traitement antiseptique du moignon restant sont nécessaires. Si ces règles ne sont pas suivies, il existe une possibilité d'infection secondaire.

Pour augmenter la longévité après l'amputation de la jambe, il faut veiller à ne pas provoquer un gonflement du membre, des blessures ou une infection, car cela peut contribuer au développement de complications postopératoires graves.

Il est recommandé que le régime alimentaire, le passage de traitements de massage sur la souche.

Si vous ne développez pas les jambes de manière opportune, le travail des articulations et des autres systèmes moteurs peut être perturbé. À cette fin, on prescrit au patient des exercices thérapeutiques spéciaux, des massages.

Dès le début de la période postopératoire, vous devez vous préparer à des mesures de réadaptation et apprendre à marcher sans l'aide des autres.

La tâche principale des mesures de rééducation visant à restaurer le pied diabétique après une intervention chirurgicale consiste à restaurer la force musculaire. Il est nécessaire de répéter tous les exercices tous les jours, le tonus musculaire entièrement restauré est la clé de la prothèse.

La récupération dans la période postopératoire comprend:

  1. Physiothérapie, comprenant de nombreuses procédures. Ceux-ci incluent: traitement aux ultraviolets, oxygénothérapie et barothérapie.
  2. Physiothérapie, exercices de respiration.
  3. Exercices pour préparer le moignon à la charge.

Durée de vie après l'amputation

Les lecteurs posent aux lecteurs le pourcentage le plus important de diabétiques après avoir été amputés de leurs pieds atteints de diabète. Dans le cas où l'intervention chirurgicale était pratiquée à temps, l'amputation ne présente pas au moins un certain danger pour le patient.

Après avoir coupé les jambes au-dessus de la cuisse, les diabétiques ne peuvent pas vivre longtemps. Ils meurent souvent au cours de l'année. Les mêmes personnes qui ont réussi à se dépasser et ont commencé à utiliser la prothèse vivent trois fois plus longtemps.

Après l'amputation du tibia sans la période de rééducation appropriée, plus de 1,5% des patients décèdent, une autre partie doit être réamputée. Les diabétiques devenus prothèses meurent plusieurs fois moins. Après amputation du doigt et résections du pied, les patients peuvent vivre longtemps.

L'amputation de la jambe est une procédure désagréable ayant de nombreuses conséquences négatives. Afin d'éviter le développement de maladies et de pathologies conduisant à l'amputation, il est nécessaire de contrôler soigneusement l'indicateur quantitatif des molécules de sucre dans le sang.

Amputation: le diabète a de graves conséquences

Si un patient a un taux de sucre élevé dans le sang pendant une longue période, le risque d'endommager les vaisseaux sanguins et le tronc nerveux des membres inférieurs augmente. Avec le développement de la gangrène, l'amputation est utilisée - le diabète sucré sans traitement approprié aboutit souvent à une invalidité.

Retrait partiel des membres

Syndrome du pied diabétique

Une des complications les plus fréquentes de la maladie. C'est un ulcère ou une destruction des tissus, résultant de troubles circulatoires et d'innervation. Se termine souvent par une gangrène. Parfois, l'amputation des membres atteints de diabète sucré est le seul moyen de sauver la vie du patient.

Pathogenèse

Maladie endocrinienne sévère - la cause de troubles métaboliques profonds. Sous forme décompensée, le fonctionnement de tous les organes et systèmes est perturbé.

Les facteurs suivants conduisent à des troubles trophiques:

  1. La défaite du petit réseau vasculaire (capillaires, artères de moyen et petit calibre et artérioles). Les mucopolysaccharides et les glycoprotéines s'accumulent dans la paroi vasculaire, ce qui conduit à son épaississement et à son délaminage.
  2. Polyneuropathie. Conséquences du diabète sucré: glycosylation des membranes des cellules nerveuses, lésion des ganglions, diminution de la douleur et sensibilité tactile.
  3. Ostéoporose et lésions articulaires. Le pied se déforme, ce qui entraîne une répartition inégale de la charge et la formation d'ulcères.
  4. Réduction de l'immunité générale et locale.

Tableau clinique

Avec la progression de la maladie, le pied et la cheville sont déformés. En raison d'une température et d'une sensibilité tactile altérées, les microtraumatismes sont fréquents.

Attention! Même une petite coupure dans le diabète peut conduire à la formation d'ulcères trophiques et au développement ultérieur de la gangrène. Sois attentif!

Les infections fongiques de la peau des jambes et de l’ongle des ongles sont un symptôme courant du diabète.

Affecte souvent les espaces interdigitaux

Dans le cas de troubles circulatoires dans le membre affecté développe une boiterie. Au stade initial de la maladie, le symptôme n'apparaît qu'après l'exercice.

Quand le retrait des membres est-il nécessaire?

Attribuez des indications absolues et relatives à l'amputation en cas de diabète. Le membre est totalement ou partiellement enlevé en cas de gangrène ou d'inflammation suppurée progressive.

Les indications relatives incluent:

  • ulcères trophiques multiples dans le cas où le traitement médicamenteux et chirurgical est inefficace;
  • une altération significative du flux sanguin dans le membre affecté (si la reconstruction artérielle est impossible en raison de l’état grave du patient ou de son âge avancé);
  • douleur intense au repos.

Parfois, des patients souffrant de douleur insistent sur l'amputation, même en l'absence d'indications absolues. Il est nécessaire de préciser que dans de nombreux cas, il est possible de rétablir la circulation sanguine et de revenir à une vie normale.

Gangrène

Plus souvent commence par les orteils. Dans les cas graves, nécrose complète possible du pied. Les toxines cadavériques pénètrent dans le sang et empoisonnent l’ensemble du corps. Peut-être le développement de l'insuffisance cardiaque et rénale. Parfois, la seule méthode de traitement est l'amputation de la jambe pour le diabète.

  • manque d'approvisionnement en oxygène dans les tissus en raison d'un mauvais apport sanguin;
  • reproduction dans les plaies de bactéries anaérobies.

Types de gangrène

  • Il se développe sur plusieurs années en raison de la perturbation progressive de l’approvisionnement en sang.
  • Les orteils sont touchés.
  • Il n'y a aucun signe d'infection.
  • Sévère douleur, qui finit par passer.
  • Il n'y a pas d'odeur désagréable.
  • L'état général est légèrement cassé.
  • Le tissu augmente de volume et acquiert une couleur violet foncé caractéristique.
  • L'hydrogène sulfuré s'accumule sous la peau, un resserrement caractéristique se fait entendre à la palpation.
  • Odeur putride.
  • La propagation rapide.
  • Les symptômes d'intoxication sont exprimés.
  • État grave du patient.

Traitement

Peut être conservateur et chirurgical. La pharmacothérapie a pour objectif de rétablir la circulation sanguine, de combattre les infections et de renforcer le corps.

  • normalisation de la glycémie;
  • réduire la charge sur le membre;
  • prescription d'antibiotiques;
  • complexes de vitamines.
La chose la plus importante est un niveau de sucre dans le sang stable!

Le traitement chirurgical vise à éliminer les tissus nécrotiques, à nettoyer la plaie.

Lorsque la gangrène sèche est utilisée pour améliorer la circulation sanguine, des opérations sont réalisées sur les vaisseaux permettant la restauration des artères. En outre, les vaisseaux sanguins sont nettoyés des caillots. Parfois, il est possible de garder la jambe.

En cas de gangrène humide, une troncature d'urgence du membre touché est nécessaire car l'infection se propage très rapidement.

Classification des amputations

Le volume de l'opération est déterminé par l'urgence de l'intervention chirurgicale. Le niveau de coupure de membre est également important.

Selon l'urgence de l'opération, il y a:

  1. Amputation par guillotine (urgence) dans le diabète sucré. Il est utilisé en cas de danger pour la vie du patient. La première étape de l'opération consiste à couper le membre au-dessus de la lésion. La deuxième étape est la formation d'une souche.
  2. Primaire. Il est effectué lorsqu'il est impossible de rétablir la circulation sanguine dans la jambe affectée. Il est rarement utilisé, car les techniques modernes de chirurgie vasculaire permettent dans la plupart des cas de sauver un membre.
  3. L'amputation secondaire est utilisée si des opérations précédentes ont été effectuées pour sauver les jambes. Produit à un niveau bas: orteils du pied, pied, jambe inférieure.
  4. Reamputation - ré-opération à un niveau supérieur (dans le cas de la propagation du processus nécrotique).
Résection du pied Formation de moignon

Plus le niveau de troncature du membre est faible, meilleure est la cicatrisation de la plaie après une amputation et plus la rééducation est réussie.

  1. Enlèvement des orteils morts. L'opération est réalisée après la restauration de la circulation sanguine dans le pied. Lorsque la gangrène humide, la suture de la plaie n'est pas effectuée.
  2. Troncature du pied. Indications pour la chirurgie - changements nécrotiques dans la zone des doigts et du devant du pied. Possible après rétablissement complet du flux sanguin. La guérison est longue mais la fonction de soutien du pied est maintenue.
  3. Amputation de la jambe selon Pirogov avec préservation de la région du talon. Il est utilisé pour la gangrène du pied dans les cas avancés.
  4. Troncature du tibia au tiers moyen.
  5. L'amputation de la jambe au-dessus du genou dans le diabète sucré est pratiquée lorsqu'il est impossible de préserver le mollet.
Opération sur Pirogov. Après guérison, le patient peut se passer de prothèse.

Des complications

La troncature partielle ou complète d'un membre dans le diabète sucré est une opération compliquée. Le médecin doit être conscient des complications possibles.

Ceux-ci comprennent:

  1. Infection sanguine (septicémie).
  2. Progression et propagation de la nécrose tissulaire.
  3. État de préinfarction.
  4. La thromboembolie est une complication grave pouvant entraîner la mort du patient.
  5. Troubles de la circulation cérébrale.
  6. Pneumonie - se développe souvent dans la période postopératoire.
  7. Maladies du tractus gastro-intestinal.

Le traitement correct dans la période postopératoire revêt une grande importance pour la prévention des complications. Les mesures suivantes sont très importantes: traitement antibactérien, lutte contre l’intoxication.

L'amputation des extrémités dans le diabète sucré conduit souvent à la dépression. Une adaptation particulièrement difficile se produit chez les hommes: ils se sentent sans valeur et sans défense. Par conséquent, dans la période postopératoire, une assistance psychologique est nécessaire.

Parfois, les patients se plaignent d'inconfort et de démangeaisons dans un membre manquant. Causes de la douleur fantôme: dépression, inexactitudes au cours de la chirurgie. Dans ce cas, les antidépresseurs apportent un soulagement.

Réhabilitation

Pour une vie plus tardive, une bonne cicatrisation de la plaie et une bonne formation du moignon sont nécessaires. L'entraînement des muscles, de la coordination et de l'équilibre est d'une grande importance.

La thérapie physique aidera à la récupération rapide

Au début de la période postopératoire, les activités suivantes sont réalisées:

  1. Dès les premiers jours après l'amputation, il est nécessaire de surveiller la position correcte du moignon. Après la troncature de la jambe, il est inacceptable de placer un oreiller ou un rouleau sous le genou. La jambe doit être pliée au genou. En cas d'amputation au niveau de la cuisse, le moignon doit être amené à une jambe en bonne santé.
  2. Il est nécessaire de rester allongé sur le ventre plusieurs heures par jour pour prévenir le développement de raideurs articulaires de la hanche côté amputation.
  3. Exercices de respiration quotidiens.
  4. Pliez et décourbez mentalement la jambe au niveau de l'articulation du genou (pour prévenir l'atrophie des muscles de la cuisse).
  5. Massage du moignon et cicatrice postopératoire.
  6. Mouvements actifs dans les articulations sauvegardées.
  7. Un léger tapotement sur la crosse du moignon pour augmenter sa capacité de soutien et la fermeture rapide du canal de la moelle osseuse.
  8. Après la troncature de la jambe, il est utile de marcher plusieurs fois par jour à genoux sur le lit.
  9. Formation d'équilibre.
  10. Apprendre à marcher avec des béquilles avec une augmentation progressive de la charge.
L'oxygène - principal ennemi des bactéries anaérobies

La physiothérapie est utilisée pour prévenir les infections secondaires et accélérer la guérison: électrophorèse, irradiation ultraviolette locale et générale, oxygénothérapie hyperbare. À l'avenir, plusieurs fois par an, une rééducation est mise en place pour prévenir les maladies et les malformations de la souche, augmentant ainsi les capacités compensatoires du corps.

Foire aux questions au médecin

Combien reste-t-il à vivre?

Bonjour Papa (65 ans) souffre de diabète grave. Nous nous sommes habitués à sa maladie, mais de nouveaux problèmes sont apparus récemment. Le gros orteil est devenu noir et grimaçant, est devenu comme une maman. Les médecins disent qu'il est nécessaire de couper. Hier, j'ai lu à ce sujet toute la journée, j'ai cherché sur Internet. Est-ce vraiment la fin?

Bon après midi Votre panique est prématurée. L'amputation en temps opportun dans le diabète sucré est un pronostic favorable. Votre père a la gangrène sèche, c'est moins dangereux que mouillé. Avant l'opération, une revascularisation du membre est effectuée.

Que se passera-t-il si non traité?

Bon après midi Je suis diabétique, mais je ne pique pas d’insuline, j’ai décidé de faire de la médecine traditionnelle. Il y a quelques mois, des problèmes de jambes ont commencé: douleur, boiterie. Et récemment est apparu un ulcère qui ne guérissait pas. Doigt enflé, devenu noir. J'ai été admis à l'hôpital et subi une intervention chirurgicale. Ils disent que cela est dû au fait que mon taux de sucre dans le sang est élevé. Dois-je encore empoisonner la chimie?

Bonjour Malheureusement, la médecine traditionnelle ne peut pas remplacer complètement le traitement traditionnel. L’affaiblissement du bien-être et l’amputation de l’orteil dans le diabète sucré sont les conséquences d’une attitude frivole à l’égard de la santé. Ne négligez pas les recommandations des médecins, votre vie est en danger!

En Savoir Plus Sur Les Convulsions

Lourdeur dans les jambes: causes et traitement

La circulation sanguine de notre corps est organisée de telle sorte que, pour un apport sanguin normal aux membres inférieurs, le sang doit vaincre la force de gravité.


Traitement efficace des champignons entre les orteils

La mycose est une maladie dangereuse qui affecte le plus souvent la peau des pieds. Au départ, un champignon apparaît entre les orteils, puis se propage à d'autres régions.