Types d'angiographie, indications, étapes de la procédure et contre-indications

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Vous apprendrez de cet article: qu'est-ce que l'angiographie, à quoi est-elle destinée et pour diagnostiquer quelles maladies ne peut-on pas s'en passer? Quels sont les types d'angiographie, leur dangerosité et laquelle est la meilleure. Comment se déroule l'étude et comment s'y préparer. Quels spécialistes réalisent un tel diagnostic, où il peut être transmis et comment déchiffrer les résultats.

L'angiographie est une méthode de diagnostic par contraste de rayons X de maladies vasculaires. Il vous permet de voir et d’étudier les vaisseaux de n’importe quelle partie du corps humain (tête, membres, cœur, etc.) et d’évaluer:

  • La présence d’artères normales et supplémentaires, comment et où elles se trouvent.
  • Combien de leur lumière est préservée, et s'il y a des constrictions (sténose) ou des extensions (anévrismes) qui violent la perméabilité.
  • La structure et l'intégrité de la paroi vasculaire.
  • Le débit sanguin est bon.

L'angiographie est la plus précise et la plus fiable parmi toutes les méthodes existantes de diagnostic de la pathologie vasculaire. Il fait partie d'un groupe de procédures de haute technologie utilisant des équipements modernes émettant des rayons X. Il est effectué dans des centres spécialisés par des médecins-angiosurgeons. Les indications sont établies par des médecins de diverses spécialités, selon le type de troubles vasculaires: cardiologues, chirurgiens cardiologues, neurologues et neurochirurgiens, chirurgiens vasculaires et oncologues.

Equipement pour la recherche en angiographie

L'essence et le principe de la méthode

Le diagnostic angiographique vous permet d'obtenir une image visuelle (image) de gros et de petits vaisseaux de la région anatomique étudiée. Son principe est similaire à l'examen radiographique habituel des os ou du thorax: les rayons X, qui traversent les tissus, sont absorbés de différentes manières, ce qui est présenté sur un film spécial en tant que silhouette des structures étudiées.

Mais l'angiographie n'est pas accidentellement liée non pas aux méthodes générales, mais aux méthodes radiologiques spéciales (contrastées). Après tout, les vaisseaux sont des formations de tissus mous. Par conséquent, comme pour les autres tissus mous (peau, muscles, tendons, etc.), ils ne sont pas visibles sur les rayons X ordinaires. Pour qu’ils deviennent visibles aux rayons, ils doivent être contrastés: percez le vaisseau, placez un cathéter dans sa lumière et remplissez-le d’une préparation radio-opaque qui réfléchit bien le rayonnement.

Grâce aux technologies numériques et informatiques modernes, il est possible d’obtenir non seulement l’image de navires individuels remplis d’une substance contrastante - une image sur film. Il est possible de le modéliser dans différents plans (par exemple, 3D - tridimensionnel) et d'enregistrer en vidéo le processus de remplissage de l'ensemble du lit artériel avec un contraste. Cette méthode permet non seulement de déterminer s'il y a une pathologie, mais également de détailler les caractéristiques anatomiques importantes: comment et où les vaisseaux passent, à quel point leur lumière et leurs parois sont modifiées, s'il existe des voies de circulation sanguines supplémentaires (collatérales).

Types d'angiographie et leur but

Selon quels vaisseaux sont étudiés et à l'aide de quelles technologies, l'angiographie peut être différente. Les types les plus courants sont répertoriés dans le tableau.

Compte tenu de la croissance rapide de la pathologie vasculaire, l’artériographie du cœur, du cerveau et des membres inférieurs est considérée comme le type d’angiographie le plus populaire. Les vaisseaux peuvent être étudiés de la manière la plus précise par tomographie multispirale (résonance calculée ou magnétique) ou par angiographie numérique à l'aide de la technologie d'imagerie tridimensionnelle.

Appareil d'angiographie CT

Quelles maladies peuvent être diagnostiquées - les indications de l'étude

Les études angiographiques sont des vaisseaux disponibles de gros, moyen et petit calibres (diamètre de 2–3 cm à 1–2 mm). Cela vous permet d'utiliser la méthode pour le diagnostic d'une pathologie, accompagnée d'une violation de l'apport sanguin aux organes et tissus:

  • athérosclérose (rétrécissement (occlusion) de la lumière des plaques athérosclérotiques);
  • thrombose et embolie (occlusion complète (oblitération) des caillots sanguins);
  • anévrisme et malformation (dilatation anormale avec amincissement du mur menaçant de le briser);
  • compression de l'artère par les tissus avec lesquels elle est en contact;
  • parcours sinueux ou emplacement anormal du vaisseau, empêchant le flux sanguin de le traverser;
  • branches et amas vasculaires excessifs, ce qui ne devrait pas être normal, indiquant un processus tumoral.

Les pathologies les plus courantes pour lesquelles une angiographie est présentée sont décrites dans le tableau.

artères des membres inférieurs;

aorte et ses branches alimentant les organes internes (intestinal, rénal);

carotide et autres artères du cou;

artères des membres supérieurs.

Selon les preuves et la pathologie disponible, l'angiographie peut être purement diagnostique ou combiner des objectifs diagnostiques et thérapeutiques. Cela signifie que, si nécessaire, il est possible d'effectuer des manipulations qui éliminent la pathologie détectée (endoprothèse vasculaire (expansion des zones resserrées) des artères, leur embolisation (recouvrement de la lumière) lorsque le mur est brisé, des hémorragies et des tumeurs).

Comment tout se passe: les étapes de la procédure

L'angiographie ne peut être réalisée que dans des centres de diagnostic spéciaux dotés d'équipements modernes. La procédure est représentée par ces étapes et manipulations:

  1. Le sujet est couché sur le dos sur une installation angiographique spéciale.
  2. En ce qui concerne le respect de la stérilité (comme dans la salle d'opération), les antiseptiques (alcool, bétadine, iode) sont traités dans la zone dans laquelle le vaisseau sera perforé:
    • L'une des zones inguino-fémorales (artère fémorale) est un point universel à partir duquel tout pool vasculaire du corps (cerveau, aortique, coronaire, membres supérieurs et inférieurs) peut être rempli de contraste.
    • La surface interne de l'épaule ou de l'avant-bras (artère brachiale, radiale ou ulnaire) - si vous devez explorer les vaisseaux de la tête et des membres supérieurs.
  3. En utilisant des aiguilles spéciales, la peau et le vaisseau à perforer sont perforés.
  4. Une sonde tubulaire est introduite dans la lumière de l'artère - l'introducteur, qui joue le rôle de port conducteur pour les autres sondes et instruments.
  5. Un long cathéter mince (environ 2 mm d'épaisseur) est inséré dans l'introducteur introduit dans la lumière de l'artère.
  6. Une seringue remplie d’un médicament radio-opaque contenant de l’iode est reliée au cathéter (il peut s’agir de Verografine, Urografin, Triombrast, Cardiovasculaire).
  7. Au moment de l'introduction du médicament dans la lumière de l'artère, des rayons X traversent la zone d'étude, ce qui permet de voir sur l'écran la silhouette des vaisseaux étudiés et l'emplacement du cathéter.
  8. Sous le contrôle du moniteur, le cathéter est amené dans le vaisseau à examiner - remplissez-le de contraste et prenez une photo.
  9. Après avoir obtenu l'image désirée, le cathéter et l'introducteur sont retirés en alternance.
  10. Le site de ponction de la peau et de l'artère est scellé avec une serviette stérile et pressé fermement pendant plusieurs minutes pour empêcher le saignement du site de ponction.

La durée totale de l'angiographie varie de 10-15 minutes à une heure.

Si l'angiographie est réalisée par résonance magnétique ou tomographie par ordinateur, la procédure peut être effectuée selon l'algorithme classique décrit ci-dessus et peut être simplifiée. Dans le premier cas, l’étude sera la plus fiable et la plus informative. Un schéma simplifié impliquant l’administration d’un produit de contraste non pas dans l’artère mais dans la veine ulnaire (comme une injection intraveineuse normale) permet également d’étudier les vaisseaux, mais pas aussi précisément que lors d’une administration intra-artérielle.

Comment se préparer à l'étude

L'angiographie est une méthode de diagnostic invasive, car lors de sa mise en œuvre, l'intégrité des tissus est perturbée - grandes artères. Son danger supplémentaire réside dans la nécessité d'introduire des médicaments pouvant provoquer des réactions allergiques graves. Par conséquent, il est nécessaire de s'y préparer. La décision sur le besoin d'angiographie ne peut être prise que par un spécialiste, en comparant les avantages et les inconvénients potentiels.

La formation classique comprend les règles suivantes:

  • Examen complet: tests sanguins et urinaires généraux et biochimiques, coagulogramme (coagulabilité), groupe et facteur Rh, glycémie, marqueurs de l'hépatite virale et de la réaction de Wasserman, ECG et, si nécessaire, échographie du cœur et des vaisseaux sanguins.
  • L'étude est conduite à jeun et après avoir vidé la vessie.
  • Une semaine avant la procédure, ne buvez pas de boissons alcoolisées et minimisez la dose de médicaments anticoagulants (Clopidogrel, Warfarin, Aspirine, Héparine) ou arrêtez de les prendre complètement (uniquement après avoir consulté un médecin!).
  • Dites à votre médecin si vous avez des réactions allergiques, en particulier à l'iode!
  • Quelques heures avant l'angiographie ou 1 à 2 jours avant, un test de préparation radiopaque est effectué - 0,1 à 0,2 ml est injecté par voie intraveineuse. Si, après le test, il n'y a pas de manifestations allergiques (démangeaisons, rougeurs, éruptions cutanées, essoufflement, baisse de la pression artérielle, douleurs aux yeux), l'étude peut être réalisée.
  • Le matin, avant la procédure, rasez vos cheveux dans la zone dans laquelle l'artère sera perforée.
  • 1 à 2 heures avant l'examen, on peut prendre des médicaments antiallergiques et sédatifs (loratadine, gidazépam, etc.) ou injecter des médicaments plus puissants, s'il y a des indications médicales.
Examens à effectuer avant l'angiographie

Si l'angiographie est réalisée en urgence (par exemple, en cas de crise cardiaque), le temps de préparation est réduit au minimum. Cependant, il est impératif de respecter les règles les plus importantes - déterminer la réponse à un médicament contenant de l'iode, en vidant l'estomac et la vessie.

Contre-indications

Les contre-indications les plus courantes pour lesquelles l'angiographie ne peut pas être réalisée sont:

  1. Allergie à l'iode.
  2. Etat général grave du patient, dû à une maladie chronique incurable ou décompensée (insuffisance hépatique-rénale, cardiaque, pulmonaire, oncopathologie).
  3. Maladies inflammatoires, suppuratives et infectieuses aiguës.
  4. Thrombophlébite, si un contraste veineux est nécessaire (phlébographie).
  5. Troubles mentaux graves.
  6. La grossesse

Les deux premières contre-indications sont absolues - la recherche est impossible. Les contre-indications restantes peuvent être temporaires ou relatives si les avantages de l’étude dépassent ses risques.

L'angiographie est une méthode moderne fiable et hautement informative pour le diagnostic des maladies vasculaires. Malgré les risques existants et la possibilité de complications dangereuses, une évaluation correcte des indications, des contre-indications et du respect de la technique de réalisation de 95 à 98% de l’étude n’entraîne aucune conséquence négative.

Angiographie des vaisseaux cérébraux: qu'est-ce que c'est, indications et contre-indications

L'angiographie des vaisseaux cérébraux est une méthode de recherche instrumentale, qui permet littéralement de «voir» les vaisseaux cérébraux. Pour mener cette étude, il est nécessaire d’introduire un agent de contraste dans le vaisseau cérébral correspondant et la présence d’un appareil à rayons X permettant de fixer l’image des vaisseaux remplis de ce contraste. L'angiographie des vaisseaux cérébraux n'est pas une méthode de diagnostic de routine, elle a ses propres indications et contre-indications, ainsi que, malheureusement, des complications. Quelle est cette méthode de diagnostic, dans quels cas elle est utilisée, comment elle est réalisée et à propos des autres nuances de l'angiographie des vaisseaux cérébraux, vous pouvez apprendre de cet article.

L'angiographie au sens large est l'acquisition d'images de tous les vaisseaux du corps à l'aide de rayons X. L'angiographie des vaisseaux cérébraux n'est que l'une des variétés de cette méthode de recherche extensive.

L'angiographie est connue en médecine depuis près de 100 ans. Il a été proposé pour la première fois par le neurologue portugais E. Moniz en 1927. En 1936, l'angiographie était utilisée en pratique clinique. En Russie, cette méthode était utilisée depuis 1954 grâce aux neurochirurgiens de Rostov, V. Nikolsky et E.S. Temirova. Malgré une si longue période d'utilisation, l'angiographie des vaisseaux cérébraux continue d'être améliorée jusqu'à présent.

Quelle est l'angiographie des vaisseaux cérébraux?

L'essence de cette méthode de recherche est la suivante. Une substance radio-opaque est injectée à un patient dans une certaine artère du cerveau (ou tout le réseau d’artères du cerveau), généralement à base d’iode (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist, etc.). Ceci est fait afin de pouvoir fixer l'image du vaisseau sur le film radiographique, car dans une image normale, les vaisseaux sont mal visualisés. L'introduction de substance radio-opaque est possible par ponction du vaisseau correspondant (si cela est techniquement réalisable) ou par l'intermédiaire d'un cathéter connecté au vaisseau requis à partir de la périphérie (généralement de l'artère fémorale). Lorsque l'agent de contraste est dans le lit vasculaire, une série d'images aux rayons X en deux projections (directe et latérale) est produite. Les images obtenues sont évaluées par le radiologue, elles permettent de tirer des conclusions sur la présence ou l’absence d’une certaine pathologie des vaisseaux cérébraux.

Variétés

Selon la méthode d'administration du médicament, cette méthode de recherche peut être:

  • la ponction (lorsque le contraste est introduit par la ponction du vaisseau correspondant);
  • cathétérisme (lorsque le contraste est délivré à travers un cathéter inséré dans l'artère fémorale et avancé le long du lit vasculaire jusqu'à l'emplacement souhaité).

Selon l’immensité de la zone d’étude, l’angiographie des vaisseaux cérébraux peut être:

  • commun (visualisé tous les vaisseaux du cerveau);
  • sélectif (considéré comme un pool, carotidien ou vertébrobasilaire);
  • super sélectif (un vaisseau plus petit est examiné dans l'un des vaisseaux sanguins).

L'angiographie supersélective est utilisée non seulement comme méthode de recherche, mais aussi comme méthode de traitement endovasculaire lorsque, après avoir déterminé le «problème» dans un vaisseau particulier, ce problème est «éliminé» à l'aide de techniques microchirurgicales (par exemple, embolisation ou thrombose de malformation artérioveineuse).

Parallèlement à l’introduction généralisée de méthodes de diagnostic modernes telles que la tomodensitométrie (TDM) et l’imagerie par résonance magnétique (IRM), l’angiographie par tomodensitométrie et l’angiographie par résonance magnétique ont été réalisées de plus en plus souvent. Ces études sont effectuées en présence de scanners appropriés, ils sont moins traumatisants et plus sûrs que la simple angiographie. Mais plus à ce sujet plus tard.

Indications pour

L'angiographie des vaisseaux cérébraux est une méthode de diagnostic spécialisée que seul un médecin devrait prescrire. Il n'est pas effectué à la demande du patient. Les indications principales sont:

  • suspicion d'anévrisme cérébral artériel ou artérioveineux;
  • suspicion de malformation artérioveineuse;
  • détermination du degré de sténose (rétrécissement) ou d'occlusion (occlusion) des vaisseaux cérébraux, c'est-à-dire l'établissement de la lumière des vaisseaux respectifs. Dans ce cas, la gravité des modifications athéroscléreuses dans les vaisseaux et la nécessité d’une intervention chirurgicale ultérieure;
  • l'établissement de la relation des vaisseaux cérébraux avec une tumeur à proximité pour la planification d'un accès opérationnel;
  • contrôler l'emplacement des clips imposés sur les vaisseaux du cerveau.

Je voudrais noter que les plaintes de vertiges, maux de tête, acouphènes et autres ne sont pas en elles-mêmes des indications pour une angiographie. Les patients présentant de tels symptômes doivent être examinés par un neurologue et les résultats de l'examen, ainsi que d'autres méthodes de recherche, déterminent le besoin d'angiographie. Ce besoin est établi par le médecin!

Contre-indications

Les principales contre-indications sont:

  • réaction allergique (intolérance) aux préparations d'iode et autres substances radio-opaques;
  • grossesse (en raison de radiations ionisantes pendant la procédure). Dans un tel cas, l'angiographie par IRM est possible;
  • maladie mentale qui ne vous permet pas de respecter toutes les conditions de la procédure (par exemple, une personne ne peut pas bouger pendant la prise de vue);
  • maladies infectieuses et inflammatoires aiguës (à mesure que le risque de complications augmente);
  • violation du système de coagulation du sang (à la fois vers le bas et vers le haut);
  • l'état général du patient, considéré comme grave (il peut s'agir d'une insuffisance cardiaque de grade III, d'une insuffisance rénale et hépatique au stade terminal, d'un coma, etc.). Ce sous-groupe de contre-indications est essentiellement relatif.

Préparation à l'angiographie

Pour obtenir des résultats précis et réduire le risque de complications de la procédure, il est recommandé:

  • passer des tests sanguins généraux et biochimiques, y compris - déterminer les indicateurs du système de coagulation (le délai de prescription des tests ne doit pas dépasser 5 jours). Déterminé également par le groupe sanguin et le facteur Rh en cas de complications possibles;
  • faire un ECG et un FG (FG, s'il n'y en a pas eu au cours de la dernière année);
  • ne consommez pas de boissons alcoolisées pendant 14 jours;
  • au cours de la dernière semaine, ne pas prendre de médicaments agissant sur la coagulation du sang;
  • effectuer un test d'allergie avec un agent de contraste. Pour ce faire, pendant 1-2 jours, 0,1 ml de la préparation correspondante est administré par voie intraveineuse au patient et la réaction est évaluée (démangeaisons, éruption cutanée, difficultés respiratoires, etc.). En cas de réaction, la procédure est contre-indiquée!
  • à la veille de prendre des antihistaminiques (antiallergiques) et des tranquillisants (si nécessaire et uniquement tel que prescrit par un médecin!);
  • Ne mangez pas pendant 8 heures et ne buvez pas d'eau 4 heures avant le test;
  • laver et raser (si nécessaire) le lieu de la ponction ou du cathétérisme du vaisseau;
  • avant l'étude, retirez tous les objets métalliques (épingles à cheveux, bijoux).

Technique de recherche

Au tout début, le patient signe son consentement à mener ce type d'étude. Le patient est placé dans un cathéter périphérique intraveineux pour avoir un accès instantané au système circulatoire. Ensuite, la prémédication est effectuée (environ 20-30 minutes avant la procédure): des antihistaminiques, des tranquillisants et des anesthésiques sont introduits afin de minimiser l’inconfort au cours de la procédure et le risque de complications.

Le patient est placé sur la table et connecté aux instruments (moniteur cardiaque, oxymètre de pouls). Après avoir traité la peau avec un anesthésique local et une anesthésie, le vaisseau correspondant est perforé (artère carotide ou vertébrale). Puisqu'il n'est pas toujours possible d'entrer avec précision dans ces artères, le plus souvent, une petite incision cutanée est pratiquée et une perforation de l'artère fémorale est suivie de l'immersion du cathéter et de son acheminement à travers le vaisseau jusqu'au site de test. La promotion du cathéter le long du lit artériel n'est pas accompagnée de douleur, car la paroi interne des vaisseaux est dépourvue de récepteurs de la douleur. Le contrôle de l'avancement du cathéter est effectué à l'aide d'une radiographie. Lorsque le cathéter est amené à l'embouchure du vaisseau requis, un agent de contraste préchauffé à la température corporelle dans un volume de 8 à 10 ml est inséré à travers celui-ci. L'introduction de contraste peut s'accompagner d'un goût métallique dans la bouche, d'une sensation de chaleur et d'une afflux de sang au visage. Ces sentiments disparaissent d'eux-mêmes en quelques minutes. Après l’introduction du contraste, les rayons X sont pris en projection frontale et latérale presque toutes les secondes plusieurs fois (ce qui nous permet de voir à la fois les artères, la phase capillaire et les veines). Les images montrent et évaluent immédiatement. Si quelque chose reste incertain pour le médecin, une partie supplémentaire de l'agent de contraste est introduite et les images sont répétées. Ensuite, le cathéter est retiré, au site de ponction du vaisseau imposer un bandage stérile sous pression. Le patient doit être surveillé par du personnel médical pendant au moins 6 à 10 heures.

Des complications

Selon les statistiques, des complications au cours de cette méthode de diagnostic surviennent dans 0,4 à 3% des cas, c’est-à-dire moins souvent. Leur apparition peut être associée à la procédure elle-même (par exemple, l'écoulement de sang à partir du site de ponction du vaisseau), ou à l'utilisation d'un agent de contraste. Il convient de garder à l'esprit que le respect de toutes les conditions dans la préparation et la conduite de l'angiographie est la prévention de complications possibles. L'utilisation de médicaments de la dernière génération contenant de l'iode (Omnipak et Ultravist) est caractérisée par moins de statistiques de complications.

Ainsi, les complications possibles de l'angiographie des vaisseaux cérébraux sont:

  • vomissements;
  • réaction allergique à un médicament contenant de l'iode: démangeaisons, enflure et rougeur au site d'injection, puis apparition d'un essoufflement (trouble réflexe respiratoire), d'une chute de la pression artérielle, d'un trouble du rythme cardiaque. Dans les cas graves, un choc anaphylactique peut se développer, ce qui constitue une condition mortelle.
  • spasme des vaisseaux cérébraux et, par conséquent, une violation aiguë de la circulation cérébrale (jusqu'à un accident vasculaire cérébral);
  • crises convulsives;
  • pénétration d'une substance de contraste dans les tissus mous dans la région de la ponction vasculaire (en dehors du lit vasculaire). Si le volume du médicament déversé dans le tissu atteint 10 ml, les conséquences sont minimes, voire plus, puis une inflammation de la peau et de la graisse sous-cutanée se développe;
  • saignement du site de ponction du vaisseau.

TDM et angiographie par résonance magnétique: quelles sont les caractéristiques?

L'angiographie par TDM et par IRM des vaisseaux cérébraux représente intrinsèquement une étude similaire à l'angiographie. Cependant, certaines procédures se distinguent de l'angiographie des vaisseaux cérébraux. C'est à ce sujet et parler.

Angiographie CT

  • elle est réalisée à l'aide d'un tomographe et non de l'appareil à rayons X habituel. L'étude est également basée sur les rayons X. Cependant, sa dose est nettement inférieure à celle d'une angiographie conventionnelle des vaisseaux cérébraux, ce qui est plus sûr pour le patient;
  • le traitement informatique de l'information permet d'obtenir une image tridimensionnelle des vaisseaux en tout point de l'étude (ceci s'applique à la soi-disant angiographie par scanner en spirale, réalisée sur un tomographe à spirale spécial);
  • un agent de contraste est injecté dans la veine du coude et non dans le réseau artériel (ce qui réduit considérablement le risque de complications, car l'introduction du médicament se transforme en une injection intraveineuse ordinaire au moyen d'un cathéter périphérique).
  • Pour la CT-angiographie, le poids d'une personne est limité. La plupart des scanners peuvent supporter un poids allant jusqu'à 200 kg.
  • La procédure est effectuée en ambulatoire et ne nécessite pas l'observation du patient à la fin.

MR angiographie

M. angiographie se caractérise par les caractéristiques suivantes:

  • Elle est réalisée à l’aide d’un imageur à résonance magnétique, c’est-à-dire que la méthode est basée sur le phénomène de résonance magnétique nucléaire. Cela signifie l'absence totale de rayons X pendant la procédure (et par conséquent, l'angiographie par résonance magnétique est autorisée pendant la grossesse);
  • peut être réalisée avec l'utilisation d'un agent de contraste (pour une meilleure visualisation), ou sans celui-ci (par exemple, en cas d'intolérance aux préparations d'iode chez les patients). Cette nuance est incontestable
    avantage sur d'autres types d'angiographie. Si vous devez utiliser un produit de contraste, la substance est également injectée dans la veine du coude, pliée à travers un cathéter périphérique;
  • l'image des navires est obtenue en trois dimensions grâce au traitement informatique;
  • une série de prises de vues prend un peu plus de temps que les autres types d'angiographie et une personne doit rester immobile dans le tube du scanner. Pour ceux qui souffrent de claustrophobie (peur d'un espace clos), cela n'est pas faisable;
  • la procédure est contre-indiquée en présence d'un stimulateur artificiel, de pinces métalliques sur les vaisseaux, d'articulations artificielles, d'implants électroniques de l'oreille interne);
  • est effectué en ambulatoire et le patient est immédiatement libéré chez lui.

En général, on peut dire que l'angiographie par tomodensitométrie et l'angiographie par résonance magnétique sont des méthodes d'examen modernes, moins dangereuses et plus informatives que l'angiographie conventionnelle des vaisseaux cérébraux. Cependant, ils ne sont pas toujours réalisables et l'angiographie conventionnelle des vaisseaux cérébraux reste une méthode pertinente pour l'étude de la pathologie vasculaire cérébrale.

Ainsi, l'angiographie des vaisseaux cérébraux est une méthode très informative pour diagnostiquer, principalement, les maladies vasculaires du cerveau, y compris les sténoses et les occlusions, qui provoquent des accidents vasculaires cérébraux. La méthode elle-même est très abordable, elle ne nécessite que la présence d'un appareil à rayons X et d'un agent de contraste. Lorsque toutes les conditions de préparation et de recherche sont remplies, l'angiographie des vaisseaux cérébraux donne une réponse précise à la question qui lui est posée avec un minimum de complications. En outre, la médecine moderne utilise des méthodes innovantes telles que la tomodensitométrie et l'angiographie par résonance magnétique, plus énervantes, moins nocives et traumatisantes pour le patient. L'angiographie par tomodensitométrie et l'IRM permettent d'obtenir une image tridimensionnelle des vaisseaux, ce qui signifie qu'il est plus probable de ne pas rater la pathologie existante.

Animation médicale sur "Angiographie Cérébrale":

L'angiographie en médecine - qu'est-ce que c'est?

Le système vasculaire humain joue un rôle important dans le bien-être général du corps. Le fonctionnement de tous les organes et systèmes dépend de la qualité du fonctionnement des vaisseaux et de leur état.

Afin de tester le fonctionnement du système vasculaire, une méthode de diagnostic spéciale, appelée angiographie, est utilisée. Il permet en réalité de rendre visibles tous les vaisseaux du corps humain, ce qui permet de déterminer leur état et de déterminer la cause possible de la maladie. Ce diagnostic est très efficace car il permet d'obtenir une image tridimensionnelle tridimensionnelle de vaisseaux de tailles différentes en temps réel.

L'essence et les avantages de l'angiographie

Angiographie - examen par contraste des rayons X des vaisseaux sanguins

Lorsqu'un patient doit subir un tel examen, il est naturel qu'il s'intéresse à l'angiographie - ce que c'est. La procédure est un examen aux rayons X, dans lequel un agent radio-opaque spécial soluble dans l'eau est injecté dans le système vasculaire. En conséquence, il est possible d'obtenir des données précises sur l'état des vaisseaux, la présence de pathologies dans ceux-ci, la vitesse du flux sanguin et la présence d'une circulation circulante.

En outre, à l'aide de l'angiographie, vous pouvez trouver un réseau de vaisseaux dans les tumeurs résultantes, ce qui peut servir de méthode pour leur détection précoce.

Selon la région du corps humain à examiner, l'angiographie peut prendre les formes suivantes:

  • Artériographie - examen des grandes artères.
  • Phlébographie ou phlébographie - examen des veines.
  • Examen capillaire - examen des capillaires.
  • Lymphographie - examen des ganglions lymphatiques.

En utilisant cette méthode, vous pouvez examiner différentes zones du corps pour détecter la présence de diverses pathologies, par exemple, effectuer une angiographie des vaisseaux des membres inférieurs et également effectuer une enquête sur un organe distinct pour détecter les troubles circulatoires, par exemple, une angiographie de vaisseaux cérébraux ou autres.

La méthode fait référence à des méthodes de diagnostic peu invasives, car pour la procédure, il suffit d'insérer un cathéter dans l'artère par lequel un agent de contraste à base d'iode sera injecté dans la circulation sanguine. Parmi les avantages de cette technique, on peut attribuer le fait que les méthodes modernes de traitement de données informatiques peuvent obtenir non seulement des couleurs, mais également une image en trois dimensions.

Pour l’étude des vaisseaux coronaires du cœur, une méthode spéciale d’angiographie, appelée angiographie coronaire, est utilisée.

Lorsqu'il se trouve dans la lumière du cœur à travers un cathéter spécial, il se trouve soluble dans l'agent de contraste de l'eau. Pour obtenir une image complète, plusieurs images sont prises dans différentes projections, sur la base desquelles le médecin peut tirer des conclusions complètes sur l'état des vaisseaux coronaires, sur le flux sanguin qu'ils contiennent et sur la présence de diverses pathologies.

À l’heure actuelle, cette méthode d’examen fait référence à la méthode de référence pour diagnostiquer une maladie aussi insidieuse et dangereuse que la maladie coronarienne.

But de l'enquête

L’essence de l’angiographie consiste à détecter une pathologie et diverses anomalies du système circulatoire.

Ayant appris l'angiographie - de quoi il s'agit, le patient voudra comprendre dans quels cas cette méthode d'examen peut être prescrite.

Il est utilisé pour identifier les défauts et pathologies de l'état et du fonctionnement des vaisseaux suivants:

  1. Le rétrécissement du navire.
  2. Anévrisme.
  3. Malformation.
  4. Violation de la perméabilité vasculaire due à une thrombose ou au développement d'une maladie athérosclérotique.
  5. Malformations d'organes (génétiques ou prénataux).
  6. Dommages au système vasculaire.
  7. La présence de tumeurs et d'autres problèmes.

Une méthode de recherche très importante est l'angiographie coronaire, ou angiographie coronaire. Avec son aide, vous pouvez identifier diverses affections pathologiques de l'apport sanguin au cœur, ce qui est extrêmement important pour la santé humaine.

Contre-indications

Lorsque l'angiographie par thrombophlébite est interdite!

L'enquête peut comporter un certain nombre de contre-indications et de restrictions:

  • L'angiographie ne doit pas être réalisée en présence de maladies inflammatoires et infectieuses du patient.
  • En présence d'anomalies mentales et de troubles mentaux, maladies dans lesquelles le patient ne rend pas compte de ses actes et peut être dangereux pour les autres et pour lui-même.
  • Dans les cas graves d'insuffisance cardiaque, rénale et hépatique.
  • Avec thrombophlébite.
  • Pendant l'état grave général du patient.
  • En présence d'une réaction allergique à toute préparation contenant de l'iode.

Toutes ces contre-indications doivent être prises en compte afin d’éviter une détérioration de la santé du patient ou des réactions négatives pendant et après l’examen.

En outre, les contre-indications à l'angiographie peuvent être des maladies telles qu'une hémostase altérée, des maladies sexuellement transmissibles et un dysfonctionnement de la thyroïde.

Le besoin de formation

Préparer correctement la procédure!

Quand un patient le découvre, l'angiographie est ce qu'il est, il s'intéresse aux moyens de se préparer à l'examen. Comme pour tout examen sérieux, l'angiographie nécessite une préparation minutieuse et précoce.

Avant la procédure, le patient devra effectuer une série d’examens afin d’identifier les allergies possibles à l’iode et aux agents radio-opaques, ainsi qu’au type d’anesthésie utilisé. Le patient doit également subir une radiographie et un électrocardiogramme.

Environ 14 jours avant l'intervention, le patient doit cesser de consommer de l'alcool. Le corps du patient, et en particulier ses reins, ne sont pas affectés par une grande quantité d'iode contenue dans le produit de contraste, une procédure appelée hydratation, c'est-à-dire saturation du corps en humidité, est effectuée. Cette méthode contribue au retrait le plus rapide et sans danger du corps d'un agent de contraste et d'un moyen d'anesthésie après l'examen. Pour éviter une réaction allergique, des antihistaminiques sont administrés au patient.

Quatre heures avant l'examen, il est interdit de manger ou de boire un liquide.

Immédiatement avant l'intervention, le patient enlève ses bijoux et se débarrasse de tout objet métallique susceptible de gêner le passage des rayons X.

La zone du corps où l'injection de l'agent de contraste sera effectuée est nettoyée, désinfectée et libérée des cheveux. Pour l'angiographie, le médecin reçoit le consentement écrit du patient.

Effectuer la procédure

Procédure d'angiographie coronaire

Après la formation, le patient est placé sur la table pour examen, il est connecté à un moniteur cardiaque, un cathéter est introduit dans la zone préparée du vaisseau (l'artère fémorale est le plus souvent utilisée). Avant d'utiliser le cathéter, la zone sélectionnée est rasée et soigneusement traitée avec des désinfectants.

Une fine ponction de la peau, des tissus et d'un gros vaisseau est réalisée, à travers laquelle un introducteur spécial est inséré, c'est-à-dire un petit tube facilitant l'accès à l'artère. Le site de pré-ponction est traité avec un anesthésique. Le plus souvent à ces fins, utilisez l'outil populaire - la lidocaïne. Ensuite, le médicament Novocain est introduit dans l’introducteur. Cela garantit que le vaisseau ne provoque pas de spasmes et réduit le risque d'irritation de la substance par contraste. Après cela, le cathéter lui-même est inséré à travers l'introducteur. C'est un tube fin, très souple et plastique. À travers lui et entrez l'agent radio-opaque.

Plus d'informations sur l'angiographie peuvent être trouvées dans la vidéo:

Afin d'éviter l'apparition de réactions allergiques, le patient reçoit, avant l'examen, des médicaments antiallergiques, ainsi que des antidouleurs et des tranquillisants, garantissant ainsi un diagnostic calme.

Ensuite, un agent radio-opaque est injecté dans la veine. L'angiographe est allumé et tous les examens nécessaires sont effectués. À la fin de la procédure, le cathéter est retiré et un pansement compressif est appliqué sur le site de son introduction, facilitant ainsi la guérison rapide du site d’injection. Afin d'éviter la formation d'un caillot sanguin, il est recommandé au patient de rester au lit pendant six à dix heures après la fin de l'examen.

Après une angiographie, les experts recommandent de boire le plus de liquide possible afin d’éliminer rapidement le contraste de l’organisme et le médicament administré.

Résultats de l'enquête

Après avoir parfaitement compris ce qu'est l'angiographie et à quoi elle sert, on peut dire que cette procédure est d'une grande importance pour le diagnostic de la masse de diverses maladies.

Avec son aide, vous pouvez examiner tous les vaisseaux du corps humain ou le faire de manière sélective, selon vos besoins. Il est extrêmement important que cette procédure soit traumatisante au minimum pour le patient et la plus informative pour le médecin.

Un diagnostic opportun aide à protéger le patient du développement extrêmement défavorable de la maladie ou de la pathologie.

Selon les résultats de l'examen, les médecins peuvent juger de la présence d'un anévrisme, du rétrécissement ou de la thrombose d'un vaisseau, détecter des malformations et des dysfonctionnements et identifier l'athérosclérose à différents stades de la maladie. La détection de l'anévrisme vous permet de prendre les mesures nécessaires pour vous en débarrasser, car sa rupture est menacée par un accident vasculaire cérébral.

En outre, à l'aide de l'angiographie, vous pouvez identifier une tumeur vasculaire, un angiome, trouver la source de l'hémorragie dans un AVC hémorragique, détecter l'hématome et diagnostiquer les effets d'une lésion cérébrale traumatique. Lors de l'examen des membres inférieurs, la procédure donne une image complète de l'état de leurs vaisseaux et l'angiographie coronaire peut sauver une personne d'une crise cardiaque ou en montrer toutes les conséquences.

Angiographie

L'angiographie est l'une des méthodes de diagnostic modernes. Il s’agit d’un examen radiologique de contraste des vaisseaux sanguins. L'angiographie est utilisée en fluoroscopie, en radiographie, en tomodensitométrie et en salles d'opération hybrides (salle d'opération pour imagerie médicale). Les diagnostics déterminent la fonctionnalité des vaisseaux, l'état du flux sanguin circulant, la durée du processus pathologique et ses caractéristiques. Ce que vous devez savoir sur le diagnostic, quelles sont les indications / contre-indications et est-il possible de déchiffrer le diagnostic de manière autonome?

Caractéristiques générales de l'étude

L'angiographie est une méthode de diagnostic des vaisseaux sanguins basée sur les propriétés des rayons X. L'étude peut être générale ou sélective. Avec l'aide de l'angiographie générale, vous pouvez examiner tous les vaisseaux du corps humain. La méthode sélective est nécessaire pour contraster certains vaisseaux.

Il existe deux méthodes d’angiographie: la tomographie par ordinateur et l’imagerie par résonance magnétique. La tomodensitométrie vous permet d'obtenir une image claire des vaisseaux sanguins et d'évaluer la nature du flux sanguin. Les informations obtenues sont analysées à l'aide d'algorithmes spéciaux de reconstruction d'image. À l'aide de l'IRM, une image des vaisseaux sanguins est également obtenue, mais l'appareil révèle à la fois les caractéristiques fonctionnelles et anatomiques du flux sanguin. Le choix d’une méthode de diagnostic dépend des particularités de la santé du patient et de l’ampleur des dommages causés au corps.

L'étude est divisée en deux types - la ponction et le cathétérisme. Qu'est-ce que cela signifie et quelle méthode préférer? La ponction est utilisée pour les vaisseaux superficiels. Le contraste peut être administré directement au moyen d’une seringue spéciale.

Contraste - un médicament qui est injecté dans la cavité d'un organe / du sang / du corps. Il fournit une augmentation du contraste (coloration) lors de l'examen radiologique. La substance aide à visualiser le lit vasculaire, le soulagement interne du corps.

Deux grands groupes d'agents de contraste sont distingués - contenant de l'iode (soluble dans l'eau ou dans les graisses) et insoluble dans l'eau. Lorsque l'angiographie utilise des agents de contraste contenant de l'iode. Ils sont divisés en substances ioniques et non ioniques. L'agent de contraste non ionique convient à l'injection intravasculaire et est considéré comme le plus sûr. Il est supérieur aux médicaments ioniques en ce qui concerne le risque d'effets indésirables et son coût.

Le deuxième type d'angiographie est le cathétérisme. La méthode est utilisée si l'artère ou la veine à examiner est située profondément sous la peau. Avant de commencer le diagnostic, le médecin introduit l'anesthésie au patient. Ensuite, une incision est faite sur la peau / le tissu sous-cutané, le vaisseau souhaité est trouvé et l'introducteur est inséré dans celui-ci. L'introducteur est un mince tube en plastique d'un diamètre de 10 centimètres ou moins. Un cathéter et d'autres instruments nécessaires sont placés à l'intérieur du tubule. L'introducteur est utilisé pour protéger les navires de diverses blessures. Le cathéter lui-même ressemble à un long tuyau mince. À travers, il sert un agent de contraste dans un vaisseau particulier.

Dès que le médicament contenant de l'iode pénètre à l'intérieur, il se répand avec la circulation sanguine dans l'ordre suivant: grandes artères - petites artérioles - capillaires - petites veinules - grandes veines. Pendant que la substance traverse le corps humain, l'appareil prend une série de rayons X. Ce sont ces images qui font l’objet du diagnostic. Selon eux, le médecin détermine les normes et les pathologies des vaisseaux. La vitesse de propagation de l'agent de contraste indique la vitesse du flux sanguin. Toutes les informations reçues sont enregistrées sur un support numérique et transférées au patient. Les résultats de l'étude pourraient également être nécessaires par d'autres spécialistes.

Le médecin tente de réaliser une angiographie le plus rapidement possible afin de réduire les effets des rayons X sur le corps du patient.

Applications d'angiographie

Le diagnostic est utilisé dans les domaines de la médecine suivants:

  • oncologie (pour la détection du cancer / de leurs métastases dans lequel se forme un vaste réseau capillaire);
  • neurologie (pour la détection d'anévrisme, d'hématome, d'oncologie, de saignement du cerveau);
  • phlébologie (pour déterminer l'emplacement du rétrécissement / blocage des veines, de leurs maladies congénitales, de pathologies athérosclérotiques ou de caillots sanguins);
  • pneumologie (pour détecter les malformations pulmonaires ou les sources de saignement);
  • chirurgie vasculaire (utilisée lors de la préparation d'opérations sur des vaisseaux pour clarifier leur structure, leur emplacement et leurs caractéristiques).

Indications et contre-indications à la procédure

Les médecins recommandent de remplacer l'angiographie par une IRM ou une échographie uniquement dans les cas où la procédure peut sérieusement aggraver l'état du patient ou provoquer des complications. Les diagnostics par rayons X sont strictement contre-indiqués pour les femmes enceintes, car les radiations peuvent provoquer des anomalies et des perturbations du fœtus dans le cours normal de la grossesse. Aussi appelé contre-indications:

  1. Maladies infectieuses / inflammatoires aiguës. Avec l'angiographie, le risque d'introduction de bactéries et de virus dans le sang est aussi élevé que possible. Cela augmentera le risque d'infection vasculaire, suppuration au point d'insertion du cathéter.
  2. Insuffisance cardiaque sévère. Le diagnostic affecte la tension artérielle et peut provoquer des sauts brusques indésirables dans les maladies cardiaques. De plus, le patient peut craindre des interruptions de l'activité cardiaque.
  3. Insuffisance rénale / hépatique (y compris décompensée). Le médicament contenant de l'iode irrite les reins, affecte l'excrétion de l'urine et retient la substance à l'intérieur du corps. En outre, une combinaison de stress et de médicaments de contraste peut être lourde de coma hépatique.
  4. Intolérance individuelle à la drogue. Un patient allergique à l'iode peut présenter une grave réaction allergique sous forme de dermatite bulleuse toxique, de choc anaphylactoïde ou d'œdème de Quincke.
  5. Trouble de la coagulation sanguine. Avec une coagulation sanguine accrue, le risque de formation de caillots sanguins est élevé et, avec une numération globulaire réduite, un risque de saignement.
  6. Pathologie mentale. Pendant l'angiographie, le patient est conscient. De plus, il doit suivre certaines instructions des médecins, signaler constamment son état de santé et ses sensations. Une personne souffrant de maladie mentale ne pourra pas le faire et un stress supplémentaire ne fera qu'aggraver la situation.
  7. Thrombophlébite. Un agent de contraste peut augmenter le processus inflammatoire dans la veine et provoquer un blocage du vaisseau / la séparation d'un caillot sanguin.

Caractéristiques de la préparation à la procédure

Avant de diagnostiquer exclure la présence de contre-indications, procéder à des rayons X, électrocardiographie, pour suivre l'état du patient. Deux semaines avant l'angiographie, il est nécessaire d'éliminer complètement l'alcool afin de ne pas fausser le résultat global. Dans certains cas, le médecin procède à une hydratation (saturation du corps en liquide) pour diluer l'agent de contraste, faciliter son élimination de l'organisme et minimiser les effets néfastes sur le foie.

Pour réduire le risque de réaction allergique, le médecin prescrit des médicaments antiallergiques immédiatement avant la procédure. 4 heures avant l'angiographie, vous ne pouvez pas manger de nourriture ni de liquides divers. Avant l'examen, le patient doit retirer les bijoux, tous les objets métalliques, car ils empêchent le libre passage des rayons X. Ensuite, le spécialiste détermine la zone de passage, rase les cheveux et nettoie la zone d’intervention.

Avant de commencer l'angiographie, le médecin doit obtenir le consentement écrit du patient pour la procédure.

Le principe du diagnostic

L'angiographie, quels que soient le type et la zone de diagnostic, est réalisée selon un schéma unique. Premièrement, le médecin introduit par voie intramusculaire un tranquillisant et un antihistaminique. Ils sont nécessaires à la diminution générale de l’anxiété, à la prévention de la réaction pathogène à un agent de contraste. La zone cutanée (sous laquelle se trouve le vaisseau nécessaire) est traitée avec une préparation antiseptique, un anesthésique est administré par voie sous-cutanée, puis une petite incision est pratiquée.

L'introducteur et le cathéter sont insérés dans l'incision. Au préalable, une solution spéciale est injectée dans le vaisseau pour prévenir les spasmes et minimiser l'effet irritant de l'agent de contraste. Le cathéter est avancé à travers l'introducteur jusqu'au vaisseau souhaité sous le contrôle d'un appareil à rayons X. Une fois l'objectif atteint, un agent de contraste est injecté à travers le cathéter et l'image est prise. Dans certains cas, cette étape est répétée 2 à 3 fois.

Après la collecte des informations, le cathéter et l’introducteur sont retirés du corps. Ensuite, le médecin arrête le saignement (s'ouvre en raison d'une blessure des vaisseaux avec un tube), applique un bandage compressif stérile et donne les instructions. Dans les 6 à 10 heures qui suivent la procédure, le repos au lit doit être respecté afin de minimiser le risque de formation de caillots sanguins.

Angiographie vasculaire: de quoi s'agit-il et comment est-elle réalisée, à qui une telle étude est-elle présentée?

L'angiographie vous permet de procéder à un examen complet des vaisseaux, d'identifier les blocages, les foyers possibles d'occurrence de caillots sanguins, le rétrécissement et l'amincissement de leurs parois.

Dans cette étude, un agent de contraste spécial est introduit, qui est mis en évidence lors des rayons X et identifie une pathologie potentielle ou réelle.

Ce qui est assigné

L'angiographie peut être prescrite dans les cas suivants:

  • Essoufflement, essoufflement et douleur thoracique occasionnelle.
  • Blessures à la poitrine ou chirurgies dans cette région.
    Examens vasculaires avant la chirurgie, si nécessaire.
  • La présence de pathologies congénitales, ainsi que l'assistance dans leur diagnostic en présence de suspicion.
  • Prévention et suivi des patients ayant subi un traitement médical pour une maladie cardiaque, des artères ou des veines, si les résultats souhaités n’ont pas été atteints et si les symptômes ont persisté ou se sont intensifiés.

L'angiographie est un concept assez large qui comprend plusieurs types:

  • Cérébrale, où les vaisseaux cérébraux sont examinés.
  • Phlébographie, où les veines des membres sont examinées pour étudier la nature du flux sanguin des veines.
  • Angiographie à la fluorescéine, où les vaisseaux du globe oculaire et les zones environnantes sont examinés.
  • Angiopulmonography, où le réseau vasculaire des deux poumons est examiné.
  • Aortographie thoracique, où l’aorte et ses branches (vaisseaux cardiaques) sont examinés.
  • Artériographie rénale, où les reins sont examinés pour les blessures, les hématomes et les tumeurs.

Types, MR et CT

Une méthode invasive d'utilisation de l'angiographie est l'introduction du contraste (très souvent, l'iode est utilisé dans son rôle) et les sections nécessaires des artères et des veines sont étudiées à l'aide de rayons X. Cette angiographie est la plus précise et la plus informative.

Bien que l’angiographie radio-opaque soit considérée comme une méthode quelque peu dépassée, elle est activement utilisée en médecine et jusqu’à présent, aucune des autres méthodes possibles ne peut fournir une information aussi précise que celle invasive.

Pour l'angiographie non invasive, les ultrasons, la tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) sont utilisés. Bien entendu, ces méthodes d’obtention d’informations ont aussi leurs avantages.

Ils aident à résoudre le problème dans un complexe, parce que souvent les maladies vasculaires ne sont pas isolées d'autres anomalies et pathologies. Et parfois, ils sont des signes de maladies plus graves. L’angiographie non invasive est donc un ensemble d’études permettant de déterminer l’influence de nombreux facteurs sur les zones étudiées.

Quelles parties du corps sont examinées

Le plus souvent, l'angiographie est prescrite pour étudier les parties suivantes du corps:

  • Cerveau Après l'introduction du contraste, les rayons X de la tête sont pris dans différentes projections. La substance est introduite deux fois pour un diagnostic plus précis.
  • Vaisseaux coronaires du coeur. Un médicament de contraste est inséré à travers le cathéter dans la veine fémorale ou inguinale. Le cathéter est avancé à l'aorte. Après cela, le contraste est transmis alternativement aux artères coronaires gauche et droite.
  • Les vaisseaux des membres. Lors de l'étude des membres supérieurs, la substance est injectée dans les artères pleurales des mains gauche et droite. Pour déterminer l'état des veines des membres inférieurs, le produit de contraste est injecté comme dans le cas précédent par l'artère fémorale ou par l'aorte abdominale. La photographie aux rayons X est réalisée sous plusieurs angles et positions.
  • Organes internes. La substance de contraste est injectée dans l'aorte ou dans les grandes veines qui communiquent avec l'organe de test. L'angiographie des organes internes est indiquée dans les cas où il n'est pas possible de déterminer la nature de la maladie ou en cas de doute sur l'emplacement correct des vaisseaux.

Indications et contre-indications

L'angiographie est indiquée dans les cas suivants:

  • Thromboembolie.
  • Athérosclérose
  • Développement estimé de kystes ou de tumeurs.
  • Maladies des organes internes.
  • Détermination de la présence de maladies du coeur et de ses vaisseaux.
  • Diagnostic des pathologies de la rétine.
  • Prévention des complications dans la période postopératoire.

Contre-indications à cette méthode de recherche:

  • Le patient est dans un état grave.
  • L'évolution de toute maladie de la forme aiguë (cœur, rein, insuffisance hépatique, etc.).
  • Maladies sexuellement transmissibles.
  • Faiblesse générale des vaisseaux et tendance à se déchirer et à saigner fréquemment.
  • Tuberculose
  • Maladie mentale grave et incapacité à contrôler le patient.
  • La présence de tumeurs cancéreuses.
  • La grossesse

Règles de préparation

Avant d’affecter des rayons X à l’aide de produits de contraste, vous devez:

  • Réussir un test sanguin général et biochimique pour déterminer la nature de sa coagulation.
  • Si possible, arrêtez de manger quelques heures avant la procédure (sauf pour les diabétiques et les personnes souffrant d'insuffisance rénale).
  • Augmentez la quantité de liquide consommée.
  • Si une réaction allergique est menacée, des antihistaminiques sont utilisés.
  • L'abolition des médicaments qui affectent la coagulation du sang.

Lors de la réalisation d'une angiographie chez l'enfant, une attention particulière doit être portée à la présence de maladies chroniques dans leurs antécédents et à la présence d'allergies.

Effectuer la procédure

L'algorithme de réalisation de l'angiographie est le suivant:

  1. L'introduction de médicaments antiallergiques.
  2. Traitement antiseptique du corps où la substance sera injectée comme produit de contraste.
  3. L’introduction d’un anesthésique local (lidocaïne le plus couramment utilisée).
  4. La peau est incisée pour permettre l'accès à l'artère ou à la veine.
  5. Installez un tube de merde - Introducteur.
  6. Introduisez un médicament qui prévient le vasospasme (utilisez Novocain, si ce n’est pas allergique).
  7. Un cathéter est inséré dans le tube creux et avance au début du vaisseau à l'étude (le processus est contrôlé par rayons X).
  8. Une substance contrastante est introduite, une enquête est réalisée (pour obtenir des informations plus précises, le processus peut être répété plusieurs fois).
  9. Retrait du cathéter et de l'introducteur.
  10. Arrêtez de saigner, le cas échéant.
  11. Appliquer un bandage serré.

En savoir plus sur ce que c'est et ce qui aboutit au diagnostic de maladies permet l'angiographie de vaisseaux, à partir de cette vidéo:

Complications possibles après l'exécution

Les effets de l'angiographie comprennent:

  • Allergie Le plus souvent, il existe un contraste ou des médicaments contre la coagulation sanguine.
  • Œdème et hématomes. Se produire dans le domaine de l'intervention micro-opératoire.
  • Saignement. Étant donné que les anticoagulants sont injectés dans le corps, la coagulabilité peut être faible pendant un certain temps après la procédure.
  • Lésions vasculaires.
  • Insuffisance cardiaque. Peut survenir si la technique de la procédure a été violée.

La plupart des complications peuvent être évitées par un examen détaillé des antécédents du patient, ainsi que par la technique appropriée. Les complications causées par des troubles des organes internes doivent être traitées immédiatement, de manière permanente, si les symptômes apparaissent dans les premières heures suivant l'angiographie.

Traitement de réadaptation et recommandations des patients

Le taux de récupération après les études angiographiques dépend de leur taille. Les recommandations générales comprennent:

  • Respect du repos au lit et de l'alimentation.
  • Manque de stress et de chocs.
  • L'exclusion de l'activité physique pendant la période de récupération, en particulier sur les membres, s'ils ont été soumis à des recherches.
  • Prendre des antihistaminiques à titre prophylactique.
  • Consulter un médecin en cas de gêne sur le site d’insertion du cathéter ou de forte détérioration.

Principes de décodage des résultats

Les principes de décodage des résultats sont présentés dans le tableau ci-dessous.

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