Types d'angiographie, indications, étapes de la procédure et contre-indications

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Vous apprendrez de cet article: qu'est-ce que l'angiographie, à quoi est-elle destinée et pour diagnostiquer quelles maladies ne peut-on pas s'en passer? Quels sont les types d'angiographie, leur dangerosité et laquelle est la meilleure. Comment se déroule l'étude et comment s'y préparer. Quels spécialistes réalisent un tel diagnostic, où il peut être transmis et comment déchiffrer les résultats.

L'angiographie est une méthode de diagnostic par contraste de rayons X de maladies vasculaires. Il vous permet de voir et d’étudier les vaisseaux de n’importe quelle partie du corps humain (tête, membres, cœur, etc.) et d’évaluer:

  • La présence d’artères normales et supplémentaires, comment et où elles se trouvent.
  • Combien de leur lumière est préservée, et s'il y a des constrictions (sténose) ou des extensions (anévrismes) qui violent la perméabilité.
  • La structure et l'intégrité de la paroi vasculaire.
  • Le débit sanguin est bon.

L'angiographie est la plus précise et la plus fiable parmi toutes les méthodes existantes de diagnostic de la pathologie vasculaire. Il fait partie d'un groupe de procédures de haute technologie utilisant des équipements modernes émettant des rayons X. Il est effectué dans des centres spécialisés par des médecins-angiosurgeons. Les indications sont établies par des médecins de diverses spécialités, selon le type de troubles vasculaires: cardiologues, chirurgiens cardiologues, neurologues et neurochirurgiens, chirurgiens vasculaires et oncologues.

Equipement pour la recherche en angiographie

L'essence et le principe de la méthode

Le diagnostic angiographique vous permet d'obtenir une image visuelle (image) de gros et de petits vaisseaux de la région anatomique étudiée. Son principe est similaire à l'examen radiographique habituel des os ou du thorax: les rayons X, qui traversent les tissus, sont absorbés de différentes manières, ce qui est présenté sur un film spécial en tant que silhouette des structures étudiées.

Mais l'angiographie n'est pas accidentellement liée non pas aux méthodes générales, mais aux méthodes radiologiques spéciales (contrastées). Après tout, les vaisseaux sont des formations de tissus mous. Par conséquent, comme pour les autres tissus mous (peau, muscles, tendons, etc.), ils ne sont pas visibles sur les rayons X ordinaires. Pour qu’ils deviennent visibles aux rayons, ils doivent être contrastés: percez le vaisseau, placez un cathéter dans sa lumière et remplissez-le d’une préparation radio-opaque qui réfléchit bien le rayonnement.

Grâce aux technologies numériques et informatiques modernes, il est possible d’obtenir non seulement l’image de navires individuels remplis d’une substance contrastante - une image sur film. Il est possible de le modéliser dans différents plans (par exemple, 3D - tridimensionnel) et d'enregistrer en vidéo le processus de remplissage de l'ensemble du lit artériel avec un contraste. Cette méthode permet non seulement de déterminer s'il y a une pathologie, mais également de détailler les caractéristiques anatomiques importantes: comment et où les vaisseaux passent, à quel point leur lumière et leurs parois sont modifiées, s'il existe des voies de circulation sanguines supplémentaires (collatérales).

Types d'angiographie et leur but

Selon quels vaisseaux sont étudiés et à l'aide de quelles technologies, l'angiographie peut être différente. Les types les plus courants sont répertoriés dans le tableau.

Compte tenu de la croissance rapide de la pathologie vasculaire, l’artériographie du cœur, du cerveau et des membres inférieurs est considérée comme le type d’angiographie le plus populaire. Les vaisseaux peuvent être étudiés de la manière la plus précise par tomographie multispirale (résonance calculée ou magnétique) ou par angiographie numérique à l'aide de la technologie d'imagerie tridimensionnelle.

Appareil d'angiographie CT

Quelles maladies peuvent être diagnostiquées - les indications de l'étude

Les études angiographiques sont des vaisseaux disponibles de gros, moyen et petit calibres (diamètre de 2–3 cm à 1–2 mm). Cela vous permet d'utiliser la méthode pour le diagnostic d'une pathologie, accompagnée d'une violation de l'apport sanguin aux organes et tissus:

  • athérosclérose (rétrécissement (occlusion) de la lumière des plaques athérosclérotiques);
  • thrombose et embolie (occlusion complète (oblitération) des caillots sanguins);
  • anévrisme et malformation (dilatation anormale avec amincissement du mur menaçant de le briser);
  • compression de l'artère par les tissus avec lesquels elle est en contact;
  • parcours sinueux ou emplacement anormal du vaisseau, empêchant le flux sanguin de le traverser;
  • branches et amas vasculaires excessifs, ce qui ne devrait pas être normal, indiquant un processus tumoral.

Les pathologies les plus courantes pour lesquelles une angiographie est présentée sont décrites dans le tableau.

artères des membres inférieurs;

aorte et ses branches alimentant les organes internes (intestinal, rénal);

carotide et autres artères du cou;

artères des membres supérieurs.

Selon les preuves et la pathologie disponible, l'angiographie peut être purement diagnostique ou combiner des objectifs diagnostiques et thérapeutiques. Cela signifie que, si nécessaire, il est possible d'effectuer des manipulations qui éliminent la pathologie détectée (endoprothèse vasculaire (expansion des zones resserrées) des artères, leur embolisation (recouvrement de la lumière) lorsque le mur est brisé, des hémorragies et des tumeurs).

Comment tout se passe: les étapes de la procédure

L'angiographie ne peut être réalisée que dans des centres de diagnostic spéciaux dotés d'équipements modernes. La procédure est représentée par ces étapes et manipulations:

  1. Le sujet est couché sur le dos sur une installation angiographique spéciale.
  2. En ce qui concerne le respect de la stérilité (comme dans la salle d'opération), les antiseptiques (alcool, bétadine, iode) sont traités dans la zone dans laquelle le vaisseau sera perforé:
    • L'une des zones inguino-fémorales (artère fémorale) est un point universel à partir duquel tout pool vasculaire du corps (cerveau, aortique, coronaire, membres supérieurs et inférieurs) peut être rempli de contraste.
    • La surface interne de l'épaule ou de l'avant-bras (artère brachiale, radiale ou ulnaire) - si vous devez explorer les vaisseaux de la tête et des membres supérieurs.
  3. En utilisant des aiguilles spéciales, la peau et le vaisseau à perforer sont perforés.
  4. Une sonde tubulaire est introduite dans la lumière de l'artère - l'introducteur, qui joue le rôle de port conducteur pour les autres sondes et instruments.
  5. Un long cathéter mince (environ 2 mm d'épaisseur) est inséré dans l'introducteur introduit dans la lumière de l'artère.
  6. Une seringue remplie d’un médicament radio-opaque contenant de l’iode est reliée au cathéter (il peut s’agir de Verografine, Urografin, Triombrast, Cardiovasculaire).
  7. Au moment de l'introduction du médicament dans la lumière de l'artère, des rayons X traversent la zone d'étude, ce qui permet de voir sur l'écran la silhouette des vaisseaux étudiés et l'emplacement du cathéter.
  8. Sous le contrôle du moniteur, le cathéter est amené dans le vaisseau à examiner - remplissez-le de contraste et prenez une photo.
  9. Après avoir obtenu l'image désirée, le cathéter et l'introducteur sont retirés en alternance.
  10. Le site de ponction de la peau et de l'artère est scellé avec une serviette stérile et pressé fermement pendant plusieurs minutes pour empêcher le saignement du site de ponction.

La durée totale de l'angiographie varie de 10-15 minutes à une heure.

Si l'angiographie est réalisée par résonance magnétique ou tomographie par ordinateur, la procédure peut être effectuée selon l'algorithme classique décrit ci-dessus et peut être simplifiée. Dans le premier cas, l’étude sera la plus fiable et la plus informative. Un schéma simplifié impliquant l’administration d’un produit de contraste non pas dans l’artère mais dans la veine ulnaire (comme une injection intraveineuse normale) permet également d’étudier les vaisseaux, mais pas aussi précisément que lors d’une administration intra-artérielle.

Comment se préparer à l'étude

L'angiographie est une méthode de diagnostic invasive, car lors de sa mise en œuvre, l'intégrité des tissus est perturbée - grandes artères. Son danger supplémentaire réside dans la nécessité d'introduire des médicaments pouvant provoquer des réactions allergiques graves. Par conséquent, il est nécessaire de s'y préparer. La décision sur le besoin d'angiographie ne peut être prise que par un spécialiste, en comparant les avantages et les inconvénients potentiels.

La formation classique comprend les règles suivantes:

  • Examen complet: tests sanguins et urinaires généraux et biochimiques, coagulogramme (coagulabilité), groupe et facteur Rh, glycémie, marqueurs de l'hépatite virale et de la réaction de Wasserman, ECG et, si nécessaire, échographie du cœur et des vaisseaux sanguins.
  • L'étude est conduite à jeun et après avoir vidé la vessie.
  • Une semaine avant la procédure, ne buvez pas de boissons alcoolisées et minimisez la dose de médicaments anticoagulants (Clopidogrel, Warfarin, Aspirine, Héparine) ou arrêtez de les prendre complètement (uniquement après avoir consulté un médecin!).
  • Dites à votre médecin si vous avez des réactions allergiques, en particulier à l'iode!
  • Quelques heures avant l'angiographie ou 1 à 2 jours avant, un test de préparation radiopaque est effectué - 0,1 à 0,2 ml est injecté par voie intraveineuse. Si, après le test, il n'y a pas de manifestations allergiques (démangeaisons, rougeurs, éruptions cutanées, essoufflement, baisse de la pression artérielle, douleurs aux yeux), l'étude peut être réalisée.
  • Le matin, avant la procédure, rasez vos cheveux dans la zone dans laquelle l'artère sera perforée.
  • 1 à 2 heures avant l'examen, on peut prendre des médicaments antiallergiques et sédatifs (loratadine, gidazépam, etc.) ou injecter des médicaments plus puissants, s'il y a des indications médicales.
Examens à effectuer avant l'angiographie

Si l'angiographie est réalisée en urgence (par exemple, en cas de crise cardiaque), le temps de préparation est réduit au minimum. Cependant, il est impératif de respecter les règles les plus importantes - déterminer la réponse à un médicament contenant de l'iode, en vidant l'estomac et la vessie.

Contre-indications

Les contre-indications les plus courantes pour lesquelles l'angiographie ne peut pas être réalisée sont:

  1. Allergie à l'iode.
  2. Etat général grave du patient, dû à une maladie chronique incurable ou décompensée (insuffisance hépatique-rénale, cardiaque, pulmonaire, oncopathologie).
  3. Maladies inflammatoires, suppuratives et infectieuses aiguës.
  4. Thrombophlébite, si un contraste veineux est nécessaire (phlébographie).
  5. Troubles mentaux graves.
  6. La grossesse

Les deux premières contre-indications sont absolues - la recherche est impossible. Les contre-indications restantes peuvent être temporaires ou relatives si les avantages de l’étude dépassent ses risques.

L'angiographie est une méthode moderne fiable et hautement informative pour le diagnostic des maladies vasculaires. Malgré les risques existants et la possibilité de complications dangereuses, une évaluation correcte des indications, des contre-indications et du respect de la technique de réalisation de 95 à 98% de l’étude n’entraîne aucune conséquence négative.

Angiographie vasculaire: de quoi s'agit-il et comment est-elle réalisée, à qui une telle étude est-elle présentée?

L'angiographie vous permet de procéder à un examen complet des vaisseaux, d'identifier les blocages, les foyers possibles d'occurrence de caillots sanguins, le rétrécissement et l'amincissement de leurs parois.

Dans cette étude, un agent de contraste spécial est introduit, qui est mis en évidence lors des rayons X et identifie une pathologie potentielle ou réelle.

Ce qui est assigné

L'angiographie peut être prescrite dans les cas suivants:

  • Essoufflement, essoufflement et douleur thoracique occasionnelle.
  • Blessures à la poitrine ou chirurgies dans cette région.
    Examens vasculaires avant la chirurgie, si nécessaire.
  • La présence de pathologies congénitales, ainsi que l'assistance dans leur diagnostic en présence de suspicion.
  • Prévention et suivi des patients ayant subi un traitement médical pour une maladie cardiaque, des artères ou des veines, si les résultats souhaités n’ont pas été atteints et si les symptômes ont persisté ou se sont intensifiés.

L'angiographie est un concept assez large qui comprend plusieurs types:

  • Cérébrale, où les vaisseaux cérébraux sont examinés.
  • Phlébographie, où les veines des membres sont examinées pour étudier la nature du flux sanguin des veines.
  • Angiographie à la fluorescéine, où les vaisseaux du globe oculaire et les zones environnantes sont examinés.
  • Angiopulmonography, où le réseau vasculaire des deux poumons est examiné.
  • Aortographie thoracique, où l’aorte et ses branches (vaisseaux cardiaques) sont examinés.
  • Artériographie rénale, où les reins sont examinés pour les blessures, les hématomes et les tumeurs.

Types, MR et CT

Une méthode invasive d'utilisation de l'angiographie est l'introduction du contraste (très souvent, l'iode est utilisé dans son rôle) et les sections nécessaires des artères et des veines sont étudiées à l'aide de rayons X. Cette angiographie est la plus précise et la plus informative.

Bien que l’angiographie radio-opaque soit considérée comme une méthode quelque peu dépassée, elle est activement utilisée en médecine et jusqu’à présent, aucune des autres méthodes possibles ne peut fournir une information aussi précise que celle invasive.

Pour l'angiographie non invasive, les ultrasons, la tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) sont utilisés. Bien entendu, ces méthodes d’obtention d’informations ont aussi leurs avantages.

Ils aident à résoudre le problème dans un complexe, parce que souvent les maladies vasculaires ne sont pas isolées d'autres anomalies et pathologies. Et parfois, ils sont des signes de maladies plus graves. L’angiographie non invasive est donc un ensemble d’études permettant de déterminer l’influence de nombreux facteurs sur les zones étudiées.

Quelles parties du corps sont examinées

Le plus souvent, l'angiographie est prescrite pour étudier les parties suivantes du corps:

  • Cerveau Après l'introduction du contraste, les rayons X de la tête sont pris dans différentes projections. La substance est introduite deux fois pour un diagnostic plus précis.
  • Vaisseaux coronaires du coeur. Un médicament de contraste est inséré à travers le cathéter dans la veine fémorale ou inguinale. Le cathéter est avancé à l'aorte. Après cela, le contraste est transmis alternativement aux artères coronaires gauche et droite.
  • Les vaisseaux des membres. Lors de l'étude des membres supérieurs, la substance est injectée dans les artères pleurales des mains gauche et droite. Pour déterminer l'état des veines des membres inférieurs, le produit de contraste est injecté comme dans le cas précédent par l'artère fémorale ou par l'aorte abdominale. La photographie aux rayons X est réalisée sous plusieurs angles et positions.
  • Organes internes. La substance de contraste est injectée dans l'aorte ou dans les grandes veines qui communiquent avec l'organe de test. L'angiographie des organes internes est indiquée dans les cas où il n'est pas possible de déterminer la nature de la maladie ou en cas de doute sur l'emplacement correct des vaisseaux.

Indications et contre-indications

L'angiographie est indiquée dans les cas suivants:

  • Thromboembolie.
  • Athérosclérose
  • Développement estimé de kystes ou de tumeurs.
  • Maladies des organes internes.
  • Détermination de la présence de maladies du coeur et de ses vaisseaux.
  • Diagnostic des pathologies de la rétine.
  • Prévention des complications dans la période postopératoire.

Contre-indications à cette méthode de recherche:

  • Le patient est dans un état grave.
  • L'évolution de toute maladie de la forme aiguë (cœur, rein, insuffisance hépatique, etc.).
  • Maladies sexuellement transmissibles.
  • Faiblesse générale des vaisseaux et tendance à se déchirer et à saigner fréquemment.
  • Tuberculose
  • Maladie mentale grave et incapacité à contrôler le patient.
  • La présence de tumeurs cancéreuses.
  • La grossesse

Règles de préparation

Avant d’affecter des rayons X à l’aide de produits de contraste, vous devez:

  • Réussir un test sanguin général et biochimique pour déterminer la nature de sa coagulation.
  • Si possible, arrêtez de manger quelques heures avant la procédure (sauf pour les diabétiques et les personnes souffrant d'insuffisance rénale).
  • Augmentez la quantité de liquide consommée.
  • Si une réaction allergique est menacée, des antihistaminiques sont utilisés.
  • L'abolition des médicaments qui affectent la coagulation du sang.

Lors de la réalisation d'une angiographie chez l'enfant, une attention particulière doit être portée à la présence de maladies chroniques dans leurs antécédents et à la présence d'allergies.

Effectuer la procédure

L'algorithme de réalisation de l'angiographie est le suivant:

  1. L'introduction de médicaments antiallergiques.
  2. Traitement antiseptique du corps où la substance sera injectée comme produit de contraste.
  3. L’introduction d’un anesthésique local (lidocaïne le plus couramment utilisée).
  4. La peau est incisée pour permettre l'accès à l'artère ou à la veine.
  5. Installez un tube de merde - Introducteur.
  6. Introduisez un médicament qui prévient le vasospasme (utilisez Novocain, si ce n’est pas allergique).
  7. Un cathéter est inséré dans le tube creux et avance au début du vaisseau à l'étude (le processus est contrôlé par rayons X).
  8. Une substance contrastante est introduite, une enquête est réalisée (pour obtenir des informations plus précises, le processus peut être répété plusieurs fois).
  9. Retrait du cathéter et de l'introducteur.
  10. Arrêtez de saigner, le cas échéant.
  11. Appliquer un bandage serré.

En savoir plus sur ce que c'est et ce qui aboutit au diagnostic de maladies permet l'angiographie de vaisseaux, à partir de cette vidéo:

Complications possibles après l'exécution

Les effets de l'angiographie comprennent:

  • Allergie Le plus souvent, il existe un contraste ou des médicaments contre la coagulation sanguine.
  • Œdème et hématomes. Se produire dans le domaine de l'intervention micro-opératoire.
  • Saignement. Étant donné que les anticoagulants sont injectés dans le corps, la coagulabilité peut être faible pendant un certain temps après la procédure.
  • Lésions vasculaires.
  • Insuffisance cardiaque. Peut survenir si la technique de la procédure a été violée.

La plupart des complications peuvent être évitées par un examen détaillé des antécédents du patient, ainsi que par la technique appropriée. Les complications causées par des troubles des organes internes doivent être traitées immédiatement, de manière permanente, si les symptômes apparaissent dans les premières heures suivant l'angiographie.

Traitement de réadaptation et recommandations des patients

Le taux de récupération après les études angiographiques dépend de leur taille. Les recommandations générales comprennent:

  • Respect du repos au lit et de l'alimentation.
  • Manque de stress et de chocs.
  • L'exclusion de l'activité physique pendant la période de récupération, en particulier sur les membres, s'ils ont été soumis à des recherches.
  • Prendre des antihistaminiques à titre prophylactique.
  • Consulter un médecin en cas de gêne sur le site d’insertion du cathéter ou de forte détérioration.

Principes de décodage des résultats

Les principes de décodage des résultats sont présentés dans le tableau ci-dessous.

L'angiographie en médecine - qu'est-ce que c'est?

Le système vasculaire humain joue un rôle important dans le bien-être général du corps. Le fonctionnement de tous les organes et systèmes dépend de la qualité du fonctionnement des vaisseaux et de leur état.

Afin de tester le fonctionnement du système vasculaire, une méthode de diagnostic spéciale, appelée angiographie, est utilisée. Il permet en réalité de rendre visibles tous les vaisseaux du corps humain, ce qui permet de déterminer leur état et de déterminer la cause possible de la maladie. Ce diagnostic est très efficace car il permet d'obtenir une image tridimensionnelle tridimensionnelle de vaisseaux de tailles différentes en temps réel.

L'essence et les avantages de l'angiographie

Angiographie - examen par contraste des rayons X des vaisseaux sanguins

Lorsqu'un patient doit subir un tel examen, il est naturel qu'il s'intéresse à l'angiographie - ce que c'est. La procédure est un examen aux rayons X, dans lequel un agent radio-opaque spécial soluble dans l'eau est injecté dans le système vasculaire. En conséquence, il est possible d'obtenir des données précises sur l'état des vaisseaux, la présence de pathologies dans ceux-ci, la vitesse du flux sanguin et la présence d'une circulation circulante.

En outre, à l'aide de l'angiographie, vous pouvez trouver un réseau de vaisseaux dans les tumeurs résultantes, ce qui peut servir de méthode pour leur détection précoce.

Selon la région du corps humain à examiner, l'angiographie peut prendre les formes suivantes:

  • Artériographie - examen des grandes artères.
  • Phlébographie ou phlébographie - examen des veines.
  • Examen capillaire - examen des capillaires.
  • Lymphographie - examen des ganglions lymphatiques.

En utilisant cette méthode, vous pouvez examiner différentes zones du corps pour détecter la présence de diverses pathologies, par exemple, effectuer une angiographie des vaisseaux des membres inférieurs et également effectuer une enquête sur un organe distinct pour détecter les troubles circulatoires, par exemple, une angiographie de vaisseaux cérébraux ou autres.

La méthode fait référence à des méthodes de diagnostic peu invasives, car pour la procédure, il suffit d'insérer un cathéter dans l'artère par lequel un agent de contraste à base d'iode sera injecté dans la circulation sanguine. Parmi les avantages de cette technique, on peut attribuer le fait que les méthodes modernes de traitement de données informatiques peuvent obtenir non seulement des couleurs, mais également une image en trois dimensions.

Pour l’étude des vaisseaux coronaires du cœur, une méthode spéciale d’angiographie, appelée angiographie coronaire, est utilisée.

Lorsqu'il se trouve dans la lumière du cœur à travers un cathéter spécial, il se trouve soluble dans l'agent de contraste de l'eau. Pour obtenir une image complète, plusieurs images sont prises dans différentes projections, sur la base desquelles le médecin peut tirer des conclusions complètes sur l'état des vaisseaux coronaires, sur le flux sanguin qu'ils contiennent et sur la présence de diverses pathologies.

À l’heure actuelle, cette méthode d’examen fait référence à la méthode de référence pour diagnostiquer une maladie aussi insidieuse et dangereuse que la maladie coronarienne.

But de l'enquête

L’essence de l’angiographie consiste à détecter une pathologie et diverses anomalies du système circulatoire.

Ayant appris l'angiographie - de quoi il s'agit, le patient voudra comprendre dans quels cas cette méthode d'examen peut être prescrite.

Il est utilisé pour identifier les défauts et pathologies de l'état et du fonctionnement des vaisseaux suivants:

  1. Le rétrécissement du navire.
  2. Anévrisme.
  3. Malformation.
  4. Violation de la perméabilité vasculaire due à une thrombose ou au développement d'une maladie athérosclérotique.
  5. Malformations d'organes (génétiques ou prénataux).
  6. Dommages au système vasculaire.
  7. La présence de tumeurs et d'autres problèmes.

Une méthode de recherche très importante est l'angiographie coronaire, ou angiographie coronaire. Avec son aide, vous pouvez identifier diverses affections pathologiques de l'apport sanguin au cœur, ce qui est extrêmement important pour la santé humaine.

Contre-indications

Lorsque l'angiographie par thrombophlébite est interdite!

L'enquête peut comporter un certain nombre de contre-indications et de restrictions:

  • L'angiographie ne doit pas être réalisée en présence de maladies inflammatoires et infectieuses du patient.
  • En présence d'anomalies mentales et de troubles mentaux, maladies dans lesquelles le patient ne rend pas compte de ses actes et peut être dangereux pour les autres et pour lui-même.
  • Dans les cas graves d'insuffisance cardiaque, rénale et hépatique.
  • Avec thrombophlébite.
  • Pendant l'état grave général du patient.
  • En présence d'une réaction allergique à toute préparation contenant de l'iode.

Toutes ces contre-indications doivent être prises en compte afin d’éviter une détérioration de la santé du patient ou des réactions négatives pendant et après l’examen.

En outre, les contre-indications à l'angiographie peuvent être des maladies telles qu'une hémostase altérée, des maladies sexuellement transmissibles et un dysfonctionnement de la thyroïde.

Le besoin de formation

Préparer correctement la procédure!

Quand un patient le découvre, l'angiographie est ce qu'il est, il s'intéresse aux moyens de se préparer à l'examen. Comme pour tout examen sérieux, l'angiographie nécessite une préparation minutieuse et précoce.

Avant la procédure, le patient devra effectuer une série d’examens afin d’identifier les allergies possibles à l’iode et aux agents radio-opaques, ainsi qu’au type d’anesthésie utilisé. Le patient doit également subir une radiographie et un électrocardiogramme.

Environ 14 jours avant l'intervention, le patient doit cesser de consommer de l'alcool. Le corps du patient, et en particulier ses reins, ne sont pas affectés par une grande quantité d'iode contenue dans le produit de contraste, une procédure appelée hydratation, c'est-à-dire saturation du corps en humidité, est effectuée. Cette méthode contribue au retrait le plus rapide et sans danger du corps d'un agent de contraste et d'un moyen d'anesthésie après l'examen. Pour éviter une réaction allergique, des antihistaminiques sont administrés au patient.

Quatre heures avant l'examen, il est interdit de manger ou de boire un liquide.

Immédiatement avant l'intervention, le patient enlève ses bijoux et se débarrasse de tout objet métallique susceptible de gêner le passage des rayons X.

La zone du corps où l'injection de l'agent de contraste sera effectuée est nettoyée, désinfectée et libérée des cheveux. Pour l'angiographie, le médecin reçoit le consentement écrit du patient.

Effectuer la procédure

Procédure d'angiographie coronaire

Après la formation, le patient est placé sur la table pour examen, il est connecté à un moniteur cardiaque, un cathéter est introduit dans la zone préparée du vaisseau (l'artère fémorale est le plus souvent utilisée). Avant d'utiliser le cathéter, la zone sélectionnée est rasée et soigneusement traitée avec des désinfectants.

Une fine ponction de la peau, des tissus et d'un gros vaisseau est réalisée, à travers laquelle un introducteur spécial est inséré, c'est-à-dire un petit tube facilitant l'accès à l'artère. Le site de pré-ponction est traité avec un anesthésique. Le plus souvent à ces fins, utilisez l'outil populaire - la lidocaïne. Ensuite, le médicament Novocain est introduit dans l’introducteur. Cela garantit que le vaisseau ne provoque pas de spasmes et réduit le risque d'irritation de la substance par contraste. Après cela, le cathéter lui-même est inséré à travers l'introducteur. C'est un tube fin, très souple et plastique. À travers lui et entrez l'agent radio-opaque.

Plus d'informations sur l'angiographie peuvent être trouvées dans la vidéo:

Afin d'éviter l'apparition de réactions allergiques, le patient reçoit, avant l'examen, des médicaments antiallergiques, ainsi que des antidouleurs et des tranquillisants, garantissant ainsi un diagnostic calme.

Ensuite, un agent radio-opaque est injecté dans la veine. L'angiographe est allumé et tous les examens nécessaires sont effectués. À la fin de la procédure, le cathéter est retiré et un pansement compressif est appliqué sur le site de son introduction, facilitant ainsi la guérison rapide du site d’injection. Afin d'éviter la formation d'un caillot sanguin, il est recommandé au patient de rester au lit pendant six à dix heures après la fin de l'examen.

Après une angiographie, les experts recommandent de boire le plus de liquide possible afin d’éliminer rapidement le contraste de l’organisme et le médicament administré.

Résultats de l'enquête

Après avoir parfaitement compris ce qu'est l'angiographie et à quoi elle sert, on peut dire que cette procédure est d'une grande importance pour le diagnostic de la masse de diverses maladies.

Avec son aide, vous pouvez examiner tous les vaisseaux du corps humain ou le faire de manière sélective, selon vos besoins. Il est extrêmement important que cette procédure soit traumatisante au minimum pour le patient et la plus informative pour le médecin.

Un diagnostic opportun aide à protéger le patient du développement extrêmement défavorable de la maladie ou de la pathologie.

Selon les résultats de l'examen, les médecins peuvent juger de la présence d'un anévrisme, du rétrécissement ou de la thrombose d'un vaisseau, détecter des malformations et des dysfonctionnements et identifier l'athérosclérose à différents stades de la maladie. La détection de l'anévrisme vous permet de prendre les mesures nécessaires pour vous en débarrasser, car sa rupture est menacée par un accident vasculaire cérébral.

En outre, à l'aide de l'angiographie, vous pouvez identifier une tumeur vasculaire, un angiome, trouver la source de l'hémorragie dans un AVC hémorragique, détecter l'hématome et diagnostiquer les effets d'une lésion cérébrale traumatique. Lors de l'examen des membres inférieurs, la procédure donne une image complète de l'état de leurs vaisseaux et l'angiographie coronaire peut sauver une personne d'une crise cardiaque ou en montrer toutes les conséquences.

Angiographie

L'angiographie est l'une des méthodes de diagnostic modernes. Il s’agit d’un examen radiologique de contraste des vaisseaux sanguins. L'angiographie est utilisée en fluoroscopie, en radiographie, en tomodensitométrie et en salles d'opération hybrides (salle d'opération pour imagerie médicale). Les diagnostics déterminent la fonctionnalité des vaisseaux, l'état du flux sanguin circulant, la durée du processus pathologique et ses caractéristiques. Ce que vous devez savoir sur le diagnostic, quelles sont les indications / contre-indications et est-il possible de déchiffrer le diagnostic de manière autonome?

Caractéristiques générales de l'étude

L'angiographie est une méthode de diagnostic des vaisseaux sanguins basée sur les propriétés des rayons X. L'étude peut être générale ou sélective. Avec l'aide de l'angiographie générale, vous pouvez examiner tous les vaisseaux du corps humain. La méthode sélective est nécessaire pour contraster certains vaisseaux.

Il existe deux méthodes d’angiographie: la tomographie par ordinateur et l’imagerie par résonance magnétique. La tomodensitométrie vous permet d'obtenir une image claire des vaisseaux sanguins et d'évaluer la nature du flux sanguin. Les informations obtenues sont analysées à l'aide d'algorithmes spéciaux de reconstruction d'image. À l'aide de l'IRM, une image des vaisseaux sanguins est également obtenue, mais l'appareil révèle à la fois les caractéristiques fonctionnelles et anatomiques du flux sanguin. Le choix d’une méthode de diagnostic dépend des particularités de la santé du patient et de l’ampleur des dommages causés au corps.

L'étude est divisée en deux types - la ponction et le cathétérisme. Qu'est-ce que cela signifie et quelle méthode préférer? La ponction est utilisée pour les vaisseaux superficiels. Le contraste peut être administré directement au moyen d’une seringue spéciale.

Contraste - un médicament qui est injecté dans la cavité d'un organe / du sang / du corps. Il fournit une augmentation du contraste (coloration) lors de l'examen radiologique. La substance aide à visualiser le lit vasculaire, le soulagement interne du corps.

Deux grands groupes d'agents de contraste sont distingués - contenant de l'iode (soluble dans l'eau ou dans les graisses) et insoluble dans l'eau. Lorsque l'angiographie utilise des agents de contraste contenant de l'iode. Ils sont divisés en substances ioniques et non ioniques. L'agent de contraste non ionique convient à l'injection intravasculaire et est considéré comme le plus sûr. Il est supérieur aux médicaments ioniques en ce qui concerne le risque d'effets indésirables et son coût.

Le deuxième type d'angiographie est le cathétérisme. La méthode est utilisée si l'artère ou la veine à examiner est située profondément sous la peau. Avant de commencer le diagnostic, le médecin introduit l'anesthésie au patient. Ensuite, une incision est faite sur la peau / le tissu sous-cutané, le vaisseau souhaité est trouvé et l'introducteur est inséré dans celui-ci. L'introducteur est un mince tube en plastique d'un diamètre de 10 centimètres ou moins. Un cathéter et d'autres instruments nécessaires sont placés à l'intérieur du tubule. L'introducteur est utilisé pour protéger les navires de diverses blessures. Le cathéter lui-même ressemble à un long tuyau mince. À travers, il sert un agent de contraste dans un vaisseau particulier.

Dès que le médicament contenant de l'iode pénètre à l'intérieur, il se répand avec la circulation sanguine dans l'ordre suivant: grandes artères - petites artérioles - capillaires - petites veinules - grandes veines. Pendant que la substance traverse le corps humain, l'appareil prend une série de rayons X. Ce sont ces images qui font l’objet du diagnostic. Selon eux, le médecin détermine les normes et les pathologies des vaisseaux. La vitesse de propagation de l'agent de contraste indique la vitesse du flux sanguin. Toutes les informations reçues sont enregistrées sur un support numérique et transférées au patient. Les résultats de l'étude pourraient également être nécessaires par d'autres spécialistes.

Le médecin tente de réaliser une angiographie le plus rapidement possible afin de réduire les effets des rayons X sur le corps du patient.

Applications d'angiographie

Le diagnostic est utilisé dans les domaines de la médecine suivants:

  • oncologie (pour la détection du cancer / de leurs métastases dans lequel se forme un vaste réseau capillaire);
  • neurologie (pour la détection d'anévrisme, d'hématome, d'oncologie, de saignement du cerveau);
  • phlébologie (pour déterminer l'emplacement du rétrécissement / blocage des veines, de leurs maladies congénitales, de pathologies athérosclérotiques ou de caillots sanguins);
  • pneumologie (pour détecter les malformations pulmonaires ou les sources de saignement);
  • chirurgie vasculaire (utilisée lors de la préparation d'opérations sur des vaisseaux pour clarifier leur structure, leur emplacement et leurs caractéristiques).

Indications et contre-indications à la procédure

Les médecins recommandent de remplacer l'angiographie par une IRM ou une échographie uniquement dans les cas où la procédure peut sérieusement aggraver l'état du patient ou provoquer des complications. Les diagnostics par rayons X sont strictement contre-indiqués pour les femmes enceintes, car les radiations peuvent provoquer des anomalies et des perturbations du fœtus dans le cours normal de la grossesse. Aussi appelé contre-indications:

  1. Maladies infectieuses / inflammatoires aiguës. Avec l'angiographie, le risque d'introduction de bactéries et de virus dans le sang est aussi élevé que possible. Cela augmentera le risque d'infection vasculaire, suppuration au point d'insertion du cathéter.
  2. Insuffisance cardiaque sévère. Le diagnostic affecte la tension artérielle et peut provoquer des sauts brusques indésirables dans les maladies cardiaques. De plus, le patient peut craindre des interruptions de l'activité cardiaque.
  3. Insuffisance rénale / hépatique (y compris décompensée). Le médicament contenant de l'iode irrite les reins, affecte l'excrétion de l'urine et retient la substance à l'intérieur du corps. En outre, une combinaison de stress et de médicaments de contraste peut être lourde de coma hépatique.
  4. Intolérance individuelle à la drogue. Un patient allergique à l'iode peut présenter une grave réaction allergique sous forme de dermatite bulleuse toxique, de choc anaphylactoïde ou d'œdème de Quincke.
  5. Trouble de la coagulation sanguine. Avec une coagulation sanguine accrue, le risque de formation de caillots sanguins est élevé et, avec une numération globulaire réduite, un risque de saignement.
  6. Pathologie mentale. Pendant l'angiographie, le patient est conscient. De plus, il doit suivre certaines instructions des médecins, signaler constamment son état de santé et ses sensations. Une personne souffrant de maladie mentale ne pourra pas le faire et un stress supplémentaire ne fera qu'aggraver la situation.
  7. Thrombophlébite. Un agent de contraste peut augmenter le processus inflammatoire dans la veine et provoquer un blocage du vaisseau / la séparation d'un caillot sanguin.

Caractéristiques de la préparation à la procédure

Avant de diagnostiquer exclure la présence de contre-indications, procéder à des rayons X, électrocardiographie, pour suivre l'état du patient. Deux semaines avant l'angiographie, il est nécessaire d'éliminer complètement l'alcool afin de ne pas fausser le résultat global. Dans certains cas, le médecin procède à une hydratation (saturation du corps en liquide) pour diluer l'agent de contraste, faciliter son élimination de l'organisme et minimiser les effets néfastes sur le foie.

Pour réduire le risque de réaction allergique, le médecin prescrit des médicaments antiallergiques immédiatement avant la procédure. 4 heures avant l'angiographie, vous ne pouvez pas manger de nourriture ni de liquides divers. Avant l'examen, le patient doit retirer les bijoux, tous les objets métalliques, car ils empêchent le libre passage des rayons X. Ensuite, le spécialiste détermine la zone de passage, rase les cheveux et nettoie la zone d’intervention.

Avant de commencer l'angiographie, le médecin doit obtenir le consentement écrit du patient pour la procédure.

Le principe du diagnostic

L'angiographie, quels que soient le type et la zone de diagnostic, est réalisée selon un schéma unique. Premièrement, le médecin introduit par voie intramusculaire un tranquillisant et un antihistaminique. Ils sont nécessaires à la diminution générale de l’anxiété, à la prévention de la réaction pathogène à un agent de contraste. La zone cutanée (sous laquelle se trouve le vaisseau nécessaire) est traitée avec une préparation antiseptique, un anesthésique est administré par voie sous-cutanée, puis une petite incision est pratiquée.

L'introducteur et le cathéter sont insérés dans l'incision. Au préalable, une solution spéciale est injectée dans le vaisseau pour prévenir les spasmes et minimiser l'effet irritant de l'agent de contraste. Le cathéter est avancé à travers l'introducteur jusqu'au vaisseau souhaité sous le contrôle d'un appareil à rayons X. Une fois l'objectif atteint, un agent de contraste est injecté à travers le cathéter et l'image est prise. Dans certains cas, cette étape est répétée 2 à 3 fois.

Après la collecte des informations, le cathéter et l’introducteur sont retirés du corps. Ensuite, le médecin arrête le saignement (s'ouvre en raison d'une blessure des vaisseaux avec un tube), applique un bandage compressif stérile et donne les instructions. Dans les 6 à 10 heures qui suivent la procédure, le repos au lit doit être respecté afin de minimiser le risque de formation de caillots sanguins.

Angiographie - l'étude des vaisseaux sanguins

Informations générales

Les vaisseaux sanguins sont des formations tubulaires élastiques dans le corps humain, à travers lesquelles le sang se déplace dans tout le corps. Malheureusement, ces formations ainsi que tous les autres organes internes du corps humain peuvent être endommagés. De plus, dans la pratique médicale, leur développement présente souvent plusieurs défauts. Sans aucun doute, il est tout simplement impossible de laisser ce fait sans l’attention voulue. Dans tous ces cas, les vaisseaux doivent être traités. Établir exactement ce qui s’est passé avec les vaisseaux sanguins aidera une méthode de recherche comme l’angiographie.
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Angiographie - c'est quoi?

Le terme angiographie est dérivé de deux mots "angeion" et "grapho", ce qui signifie en grec "vaisseau" et "dépeindre, écrire". Sous ce concept se réfère à la méthode d'examen par contraste aux rayons X des vaisseaux sanguins du corps, ce qui vous permet de donner une évaluation précise de leur état général. Nous notons immédiatement que les experts modernes qualifient souvent cette étude de vasographie. Il est également important de noter le fait qu'il est utilisé à la fois en radiographie et en tomographie par ordinateur, ainsi qu'en fluoroscopie. Grâce à cette enquête, il est possible d’étudier attentivement l’état fonctionnel des vaisseaux et le débit sanguin circulant, ainsi que l’ampleur du processus pathologique éventuel. La procédure est effectuée exclusivement par un radiologue.

Faits historiques

Pour la première fois à propos de cette méthode de recherche, il est devenu connu en 1929 grâce au scientifique V. Forceman, qui a dirigé la procédure pour lui-même. Au fil du temps, cette technique s'est répandue dans le monde entier. Aujourd'hui, l'angiographie est considérée comme une méthode de diagnostic indispensable principalement dans les études intravasculaires. Dans tous les autres cas, cette technique est souvent remplacée par la coronographie (examen des vaisseaux sanguins alimentant le cœur).

Technique invasive et non invasive

En médecine moderne, il existe 2 méthodes d’examen des vaisseaux sanguins, à savoir:
1. invasive ou mini-invasive;
2. non invasif.

1. Technique invasive: l'examen angiographique invasif est considéré comme un examen radiologique des vaisseaux sanguins. Dans ce cas, un agent de contraste pour rayons X est injecté dans l'artère du patient, ce qui est totalement inoffensif pour le corps humain. Une sorte de "diffusion" de la lumière interne de l'ensemble du système vasculaire apparaît sur l'écran du moniteur. C'est grâce à ce spécialiste "cast" peut évaluer le flux sanguin dans un organe particulier, et à l'heure actuelle. Ces recherches sont effectuées exclusivement dans des salles spéciales, notamment dans les salles d’opération à rayons X, équipées d’équipements radiologiques de haute technologie. Ce n'est que dans de telles salles, si nécessaire, que nous pouvons effectuer diverses interventions chirurgicales endovasculaires. Il convient de noter que de tels dispositifs sont également équipés de dispositifs permettant de réaliser des rayons X de grand format pendant une période assez courte, qui sont ensuite soumis à un traitement informatique, permettant d'obtenir toutes les informations nécessaires à la fois sur l'état des vaisseaux et l'hémodynamique;

2. Méthode non invasive: les méthodes non invasives impliquent dans la plupart des cas une étude angiographique des vaisseaux cérébraux, des membres inférieurs, des reins, du foie et d'autres organes internes. Ainsi, par exemple, à l'aide d'une angiographie par résonance magnétique (MR), les vaisseaux cérébraux sont examinés. Le spécialiste reçoit ainsi des informations sur les caractéristiques fonctionnelles et anatomiques du flux sanguin dans une zone donnée. L'examen angiographique par tomodensitométrie (CT) permet d'obtenir une image détaillée de tous les vaisseaux sanguins, ce qui permet d'évaluer la nature du flux sanguin total. L'USDG (échographie Doppler) est utilisé pour étudier soigneusement les vaisseaux des membres supérieurs et inférieurs, ainsi que du cerveau. L'examen angiographique du foie par échographie est effectué uniquement dans les cas où le patient utilisant d'autres méthodes ne peut pas établir un diagnostic précis.

Quels sont les objectifs de la recherche?

Un examen angiographique est réalisé afin de diagnostiquer les états pathologiques apparus dans le contexte d’une lésion des vaisseaux sanguins. Le fait est que cette procédure vous permet d’examiner attentivement les vaisseaux artériels et les veines des membres inférieurs, de l’aorte et de l’artère pulmonaire. C’est avec son aide qu’il est possible d’identifier des pathologies telles que la sclérose des vaisseaux cérébraux, les affections congénitales des veines et des artères de nature inflammatoire, l’hypertension de différentes étiologies, etc.

La méthodologie

L'examen angiographique comprend 3 étapes principales, à savoir:
1. insertion du cathéter: un cathéter est un tube en plastique spécial qui est inséré dans un vaisseau sanguin situé dans la partie supérieure du bras. C'est le cas si les vaisseaux de l'intestin ou des reins sont examinés. Si vous devez examiner les vaisseaux du cœur, le cathéter est inséré dans l'artère fémorale. Pour l'examen des veines des membres inférieurs, les veines des espaces interdigitaux sont perforées. Avant l’introduction du cathéter, cette zone est initialement désinfectée, après quoi une anesthésie locale est appliquée, ce qui minimise la force des sensations désagréables. Dès que le cathéter est inséré, il sera immédiatement envoyé au vaisseau externe. Toutes les actions de ce tube à l'intérieur du navire sont surveillées à l'aide de la télévision à rayons X;
2. Saisie d'un agent de contraste: il est injecté immédiatement après l'insertion du cathéter, après quoi une imagerie par rayons X commence et est très rapide. Pour le moment, le patient a généralement chaud, ce qui ne dure que quelques secondes. Le plus souvent, un agent de contraste est administré 3 à 4 fois;
3. retrait du cathéter: immédiatement après un examen approfondi, le cathéter est retiré, après quoi le site d'injection est pressé afin d'arrêter le saignement. Après 10 à 20 minutes, un pansement stérile est appliqué sur la zone de la ponction et le patient est libéré.

L'image normale - qu'est-ce que ça devrait être?

L'image normale peut sembler différente. Dans ce cas, tout dépend du type de zone vasculaire à examiner. Dans ce cas, dans tous les cas, les navires devraient avoir des contours lisses. Quant à leur lumière, elle devrait diminuer progressivement et ressembler aux ramifications que nous observons dans les arbres.

Combien de temps dure la procédure?

L'ensemble de la procédure prend environ 60 minutes. Dans certains cas, elle dure plus d'une heure, mais seulement lorsque cette étude est également soumise à une angioplastie par ballonnet (augmentation de la lumière d'un vaisseau rétréci sous l'effet d'une pression provoquée par une canette introduite spécialement) ou par une embolisation (introduction de certaines substances pour réduire la lumière ou occlusion complète des vaisseaux sanguins).

Indications pour

Contre-indications à

Classification existante

2. céliaographie (examen du tronc coeliaque);
3. angiopulmonographie (angiographie du tronc pulmonaire et de ses branches);
4. portographie (étude de la veine porte);
5. aortographie thoracique (examen de l'aorte thoracique et de ses branches);
6. cavographie inférieure (examen de la veine cave inférieure);
7. cavographie supérieure (examen de la veine cave supérieure);
8. angiocardiographie (étude des cavités du cœur et des gros vaisseaux);
9. mésentéricographie supérieure (examen de l'artère mésentérique supérieure et de ses branches);
10. phlébographie rénale (examen angiographique de la veine rénale et de ses branches);
11. artériographie rénale (examen de l'artère rénale);
12. aortographie abdominale (examen de l'aorte abdominale et de ses branches);
13. artériographie bronchique (examen des artères qui alimentent les poumons);
14. artériographie périphérique (angiographie des artères périphériques des membres supérieurs et inférieurs).

1. Examen angiographique cérébral: il permet de diagnostiquer les néoplasmes malins du crâne, les anévrismes, les thromboses, les hématomes, les sténoses, etc. Il révèle souvent diverses pathologies des hémisphères cérébraux. Cette étude est réalisée en introduisant un cathéter à travers l'artère fémorale ou par ponction de l'artère carotide commune située sur le cou;
2. Celiacographie: réalisée dans le but de poser un diagnostic précis en cas de suspicion de traumatisme ou de tumeur au niveau de l'estomac, des voies biliaires, du foie et de ses vaisseaux, de la vésicule biliaire, du pancréas ou de l'épiploon. Souvent, cette méthode est également recherchée après des interventions chirurgicales sur les organes abdominaux afin de comprendre comment tout s'est bien passé. Au cours de la procédure, diverses manipulations thérapeutiques peuvent être effectuées;
3. Angiopulmonography: utilisé en cas de suspicion de tumeurs au poumon. La même procédure est effectuée en cas de troubles du développement pulmonaire, ainsi qu'en cas de thromboembolie pulmonaire;
4. Portographie: utilisée pour identifier les lésions du foie, de la rate et du pancréas. Avec son aide, il est possible de diagnostiquer une hypertension portale (hypertension dans la veine porte). Allouer les méthodes directes et indirectes de cette étude. Dans le premier cas, l'agent de contraste est injecté directement dans les tissus de la rate, mais dans le second, il est possible de pénétrer dans la veine par son introduction initiale dans les artères;
5. Aortographie thoracique: les spécialistes l'utilisent pour identifier les anévrismes de l'aorte thoracique ou toute anomalie de son développement. L'insuffisance de la valve aortique est un autre diagnostic qui peut être posé à un patient après un tel examen;
6. Cavitation inférieure: dans la plupart des cas, elle est réalisée en cas de néoplasmes malins des reins, et le plus souvent du droit. En outre, il est utilisé pour clarifier les causes du gonflement des jambes, détecter la thrombose, ainsi que les ascites (accumulation de liquide libre dans la cavité abdominale) d'origine inconnue;
7. Cavographie supérieure: utilisée pour clarifier l'emplacement et la prévalence d'un caillot sanguin. Avec son aide, le degré de compression de la veine en présence de tumeurs malignes ou bénignes dans les poumons est établi;
8. Angiocardiographie: utilisé pour détecter les anomalies du développement des gros vaisseaux, clarifier l'emplacement du défaut et diagnostiquer les malformations cardiaques congénitales ou acquises. Dans tous les cas, cette étude permet au patient de choisir le bon cours de thérapie;
9. Mentéricographie supérieure: utilisée dans le diagnostic différentiel des lésions diffuses et focales du pancréas, du côlon et de l'intestin grêle, de la cellulose située derrière le péritoine, ainsi que du mésentère de l'intestin. Souvent, cette étude est réalisée dans le but de déterminer la source des saignements intestinaux;
10. Phlébographie rénale: sera appliquée lorsqu'il sera nécessaire d'établir la présence de calculs ou de tumeurs au rein. À l'aide de cette étude, il est possible de diagnostiquer à la fois une hydronéphrose (expansion progressive persistante du pelvis rénal et des cupules dans le contexte d'un écoulement urinaire perturbé), ainsi qu'une thrombose veineuse rénale. Il établit également l'emplacement exact, ainsi que la taille du thrombus existant;

11. Artériographie rénale: réalisée pour identifier une variété de lésions rénales. Ceux-ci peuvent être à la fois des tumeurs et une lithiase urinaire, un traumatisme ou une hydronéphrose. Au cours de l'étude, on réalise souvent une embolisation de l'artère rénale;
12. Aortographie abdominale: utilisée pour les saignements dans le tractus gastro-intestinal ou la cavité abdominale, ainsi que pour identifier diverses lésions des organes parenchymateux. En utilisant cette méthode, les tumeurs elles-mêmes et leurs métastases aux tissus ou organes voisins sont souvent diagnostiqués. La même étude peut être utilisée à des fins thérapeutiques dans le traitement de la pancréatite (inflammation du pancréas) et de la péritonite (inflammation du péritoine);
13. Artériographie bronchique: est réalisée avec une augmentation des ganglions lymphatiques d'étiologie inconnue, des malformations des poumons, des malformations cardiaques congénitales, ainsi que des hémorragies pulmonaires d'étiologie et de localisation inexpliquées. Cette méthode est également utilisée dans le diagnostic différentiel des tumeurs bénignes et malignes, ainsi que des processus inflammatoires dans les poumons;
14. Artériographie périphérique: permet d'obtenir une image des artères périphériques des extrémités inférieures et supérieures. Il est utilisé dans les lésions et les pathologies des extrémités, ainsi que dans les lésions aiguës ou chroniques des artères périphériques. Cette technique est souvent utilisée à des fins thérapeutiques pour le traitement de la thrombose et de l’embolie des artères.

Avant la recherche

Avant une angiographie, un spécialiste vous expliquera d'abord le but et le déroulement de l'étude. En outre, vous recevrez des recommandations générales, à savoir:
1. recommandations concernant les aliments: quelques jours avant la procédure, les aliments épicés et gras, ainsi que les viandes fumées et les produits à base de farine doivent être éliminés de l'alimentation. Nous ne mangeons que des soupes et des porridges légers. Boisson liquide en quantité illimitée, jus compris. Vous ne pouvez pas prendre de petit-déjeuner le matin de l'étude;
2. recommandations concernant les allergies: si vous avez une réaction allergique à l'iode ou à tout autre médicament, informez-en votre médecin. Il doit être préparé à tout.
3. recommandations concernant les médicaments: si vous prenez des médicaments, parlez-en au radiologue. Il est possible que certains d'entre eux devront être abandonnés à ce moment-là. Dans certains cas, le spécialiste réduit simplement leur dosage;
4. recommandations concernant les boissons alcoolisées: elles devront être abandonnées au moins deux semaines avant la procédure;
5. recommandations concernant le tabagisme: il est déconseillé de fumer au moins un jour avant l'étude.

Immédiatement avant la procédure, vous devrez signer un accord pour le mener à bien, après quoi des vêtements spéciaux vous seront fournis et vous pourrez vous rendre à la salle de radiologie. Et pourtant, sur le corps ne devrait pas y avoir de bijoux ou d'objets en métal.

Quelles complications peuvent survenir pendant la procédure?

Bien que cette étude fasse partie du groupe des méthodes de diagnostic les plus sûres, certaines complications peuvent encore survenir au cours de sa mise en œuvre. En premier lieu, une réaction allergique peut se développer et, en règle générale, en un agent de contraste. Des dommages au vaisseau au moment de l'insertion du cathéter sont également possibles, provoquant un gonflement du patient. Le risque de développer d'autres complications augmente chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique, de dysfonctionnement rénal ou de coagulation du sang, d'asthme, de diabète et d'obésité. Des complications surviennent souvent chez les personnes âgées.

Après la procédure

Complications possibles après la procédure

Dans quels cas ne peut pas se passer de l'aide d'urgence d'un médecin?

Angiographie couleur, numérique et 3D

L'examen angiographique numérique est un examen de contraste de vaisseaux avec traitement informatique supplémentaire. Cette technique permet d’obtenir des images de haute qualité dans lesquelles chaque navire se distingue de l’image globale. De plus, cette procédure implique l'administration intraveineuse d'un agent de contraste et, par conséquent, il n'est pas nécessaire d'insérer un cathéter, ce qui le rend plus sûr. De plus, dans de tels cas, l'agent de contraste est utilisé en quantités minimes.

À l'aide de l'angiographie couleur, il est possible de placer le flux sanguin veineux et artériel, ainsi que la perfusion (le passage du fluide à travers le tissu) sur une seule image. Un codage de couleur spécial aide à atteindre cet objectif. Cette technique est particulièrement nécessaire dans le cas où un spécialiste doit évaluer l'hémodynamique peu de temps avant et après le cours du traitement.

Enfin, l'examen angiographique 3D permet de réaliser une reconstruction 3D des images obtenues.

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