Antifongiques à large spectre

Les médicaments anti-mycotiques (antifongiques) sont des médicaments dont le mécanisme d'action vise à neutraliser et à éradiquer complètement les champignons pathogènes.

De tels produits pharmaceutiques peuvent avoir une composition à la fois chimique et naturelle. Les médicaments antifongiques ont leur propre classification. Il est donc très difficile de choisir le remède par vous-même.

Hélas, les statistiques montrent qu’aujourd’hui, le besoin de tels médicaments a considérablement augmenté. Cela est dû à de nombreux facteurs différents, dont l’impact est souvent le résultat d’actions irréfléchies de la part de l’homme.

Il est important de se rappeler que les antimycotiques ont un grand nombre de contre-indications et peuvent causer des effets secondaires graves. Cela est particulièrement vrai pour les comprimés et les gélules pour administration orale. Par conséquent, il est préférable de ne pas prendre de médicaments sans ordonnance. Seul un spécialiste peut calculer avec précision le dosage et choisir un médicament de substitution si nécessaire.

Les patients sous traitement antifongique doivent suivre scrupuleusement toutes les recommandations du médecin traitant. Vous ne pouvez pas modifier indépendamment le schéma de traitement et ajuster le dosage. Au mieux, ces actions peuvent, au mieux, réduire à néant toutes les tentatives pour vaincre la maladie et, au pire, conduire à des problèmes de santé plus graves.

Comment choisir le bon médicament?

Si les symptômes du champignon apparaissent, il est préférable de ne pas aller à la pharmacie pour un médicament, mais de prendre rendez-vous avec un dermatologue.

Le médecin peut déterminer le type d'infection fongique, le degré de lésions cutanées et identifier les symptômes associés à la maladie. Sur la base des données obtenues, un médicament est sélectionné qui sera aussi efficace que possible dans une situation donnée.

Mais le patient ne pourra pas effectuer indépendamment les manipulations diagnostiques nécessaires. Sur cette base, ne vous auto-soignez pas.

Formes posologiques pour le traitement de l'onychomycose

Avant d'affecter un antimycosique spécifique, vous devez déterminer le type de mycose pathogène. Pour cela, le raclage est effectué à la surface de la plaque à ongles ou de la peau, et le matériau sélectionné est soumis à des recherches approfondies en laboratoire.

Le traitement de l'onychomycose peut être effectué:

  • préparations locales (gels, pommades, crèmes, vernis, solutions);
  • moyens pour administration orale - capsules, comprimés.

L'utilisation de médicaments topiques ne donne pas toujours les résultats escomptés. Leurs composants ne pénètrent pas bien dans les couches inférieures de la plaque à ongles, il est donc conseillé de les utiliser uniquement pour les champignons superficiels. De plus, avant de commencer le traitement, il est recommandé de retirer ou de limer l'ongle affecté, ce qui ne convient pas toujours aux patients.

Une bonne alternative aux sprays et aux onguents sont les vernis médicinaux spéciaux. Ils ont un effet multiforme et un mécanisme d’action complètement différent de celui des autres antimycotiques locaux.

Les caractéristiques distinctives des vernis provenant d'un champignon sont les suivantes:

  • la présence dans leur composition de composants desséchants (alcool, extraits d'huile, etc.);
  • la capacité de pénétrer dans toutes les couches de l'ongle et de se propager à travers elles;
  • empêcher la pénétration d'air dans l'ongle après le durcissement de la laque, ce qui contribue à la mort de la flore fongique;
  • la substance active de la laque conduit à des processus destructeurs dans la membrane des champignons ainsi que dans les enzymes qu'ils produisent;
  • la formation d'un film protecteur à la surface de l'ongle, qui empêche sa réinfection.

Si l'onychomycose se présente sous une forme chronique ou compliquée, alors, en plus des médicaments locaux anti-mycotiques, sont prescrits. Ces médicaments étant très toxiques, leur sélection est effectuée séparément pour chaque patient. Dans ce cas, le rôle est joué non seulement par le type d'agent pathogène, mais également par la réponse du patient à l'agent spécifique.

Le schéma thérapeutique repose sur l’utilisation de traitements de courte durée à base de médicaments. Après une cure thérapeutique, une longue pause s'ensuit, après quoi commence la seconde, etc.

Azoles

Les azoles appartiennent au groupe des médicaments synthétiques anti-mycotiques et sont utilisés pour traiter une infection fongique au niveau du cuir chevelu, de la peau et des ongles. Ils sont également utilisés dans le lichen, ainsi que dans les lésions candidales de l'épiderme ou des muqueuses.

Vous trouverez ci-dessous une liste des antifongiques les plus efficaces et les mieux connus de ce groupe:

  1. Kétoconazole. Le médicament est utilisé pour lutter contre les champignons dimorphes et ressemblant à la levure. Ils sont utilisés pour traiter la folliculite, le dermatophyte, la dermatite séborrhéique, la candidose chronique, la privation. Le kétoconazole est utilisé pour les champignons de la tête et de la peau en cas d'infection fongique étendue et de résistance au processus infectieux. Le médicament peut provoquer des effets secondaires graves, il doit donc être appliqué avec soin. Cela est particulièrement vrai chez les enfants et les personnes âgées. Le kétoconazole peut être acheté à un prix de 100 roubles.
  2. Mycozoral Avec l'aide de cette pommade, des maladies telles que la maladie de l'athlète, le pityriasis versicolor, la teigne, la forme séborrhéique de la dermatite, divers types de candidoses sont traitées. Les médicaments à base de kétoconazole sont également disponibles sous forme de shampooings et de comprimés oraux. Leur prix commence à partir de 200 roubles.
  3. Sebozol - shampooing et onguent utilisés pour traiter les infections fongiques causées par des champignons ressemblant à des levures, la dimorphite, le staphylocoque et le streptocoque. Le médicament est adapté au traitement des mycoses du pied, des ongles, de la tête. Son coût commence à partir de 130 roubles.
  4. Le fluconazole est un médicament à large spectre utilisé pour traiter les lésions cutanées causées par les cryptocoques et les champignons candida. Les gélules doivent être prises avec précaution chez les femmes enceintes, ainsi que chez les patients atteints de maladies rénales et hépatiques. Le prix de la drogue - à partir de 20 roubles.

Polyenes

Les polyènes sont un groupe de médicaments antifongiques à large spectre. Ces médicaments sont les plus courants et souvent prescrits. Dans la plupart des cas, ils sont prescrits pour les lésions fongiques des muqueuses, de la peau et des organes gastro-intestinaux.

Les médicaments les plus efficaces sont:

  1. Nystatine Il est libéré sous forme de comprimés et de pommades et est utilisé pour traiter les infections fongiques de la peau et des muqueuses. L'utilisation du médicament est conseillé pour les lésions candidales du vagin, la cavité buccale, les intestins. Le médicament n'a presque aucune contre-indication et provoque rarement des effets secondaires. Son coût est de 40 roubles.
  2. Levorin. Le médicament est utilisé pour la candidose du tube digestif et de la peau. Il est très efficace dans la lutte contre les trichomonas, les champignons Candida et la leishmania. Le médicament est contre-indiqué dans la grossesse, l'hépatite B, l'insuffisance hépatique et rénale, la pancréatite, l'ulcère gastrique et le duodénum. Il ne doit pas être utilisé par les enfants de moins de 2 ans. Le coût de la drogue varie de 100 à 130 roubles.
  3. Pimafucin Efficace dans de nombreux types de champignons, il est prescrit pour les lésions candidales du tube digestif et du vagin. La pimafucine est également utilisée pour éliminer les infections fongiques causées par des antibiotiques à long terme ou un SCS. Le prix commence à partir de 250 roubles.

Allylamines

Ce groupe de médicaments est recommandé d'utiliser pour la teigne - infections fongiques des cheveux, des ongles et de la peau. Le médicament le plus populaire de ce groupe est la terbinafine, administrée sous forme de pommade et de crème. Utilisé pour traiter les infections fongiques des ongles et de la peau. Efficace avec les champignons dimorphes et les moisissures.

Le médicament est prescrit pour traiter la peau des jambes, de la tête et du corps. Son utilisation est également recommandée pour les mycoses des ongles. Coût - à partir de 48 roubles.

Antifongiques à large spectre

Ce groupe de médicaments a un effet fongicide et fongistatique. Ils empêchent le développement ultérieur d'infections fongiques et détruisent les champignons restants.

Le mécanisme d'action des médicaments dépend de leurs ingrédients actifs.

  1. Kétoconazole, qui empêche la synthèse des composants des membranes cellulaires des champignons. Les médicaments les plus efficaces sont Oronazole, Mycozoral, Fungavis.
  2. Griséofulvine, arrêt de la division des cellules fongiques.
  3. Itraconazole - permet la formation de cellules fongiques. Les représentants les plus efficaces de ce groupe sont Irunin, Orunit et Orungal.
  4. La terbinafine interrompt la synthèse des cellules fongiques au stade initial.
  5. Le fluconazole est une substance qui empêche la formation de nouvelles spores fongiques et neutralise celles qui existent déjà. Ce groupe comprend les médicaments: Micomax, Diflucan et Fluxtat.

Les médicaments antifongiques ont beaucoup de contre-indications, les plus fréquentes étant:

  • maladies rénales et hépatiques chroniques sous forme sévère;
  • la période de grossesse et HB;
  • l'âge des enfants;
  • malabsorption du glucose-galactose;
  • intolérance individuelle au lactose;
  • l'utilisation de certains groupes de préparations médicales;
  • intolérance individuelle à un ou plusieurs composants du médicament.

Sur la base de ces contre-indications, la nomination d'antimycotiques systémiques ne peut être effectuée que par un médecin.

Vernis à ongles antifongique

Ce groupe de médicaments antimycotiques peut être utilisé seul ou dans le cadre d’un traitement complet. Les vernis les plus efficaces sont:

  1. Mikozan Le médicament peut être utilisé pour les lésions fongiques étendues de la plaque à ongles.
  2. Loceril. Le médicament soulage rapidement une infection fongique, même aux derniers stades de son développement.
  3. Batrafen. Le vernis peut être utilisé pour traiter une onychomycose avancée. Il élimine bien les symptômes désagréables de la pathologie et a un arôme agréable.
  4. Neil Expert. Il est conseillé d'utiliser ce produit lorsque les champignons ressemblant à la levure sont affectés par les ongles. Il ralentit la croissance des micro-organismes et empêche leur propagation.
  5. Demicten Ce vernis peut être utilisé en parallèle avec d’autres antimycotiques locaux. Le médicament est efficace dans les lésions étendues de la plaque à ongles.
  6. Belvedere. Le médicament est utilisé pour désinfecter les ongles après la fin du traitement fongique. Il élimine les odeurs désagréables et l'inflammation.

Avant d'appliquer l'ongle, l'ongle doit être coupé et traité avec un antiseptique (de l'alcool ordinaire fera l'affaire). Après cela, le médicament est appliqué, qui sèche en quelques minutes. La fréquence à laquelle le vernis antifongique peut être appliqué ne peut être indiquée que par le médecin traitant.

Solutions antifongiques (gouttes) et sprays

Ces médicaments peuvent être utilisés indépendamment et parallèlement à d'autres antimycotiques. Ils contiennent des principes actifs issus des groupes anzole et allylamine.

Les médecins ont souvent recours à la nomination de gouttes antifongiques:

Parmi les sprays sont très populaires:

Appliquez des gouttes et des aérosols sur la peau et les ongles préalablement nettoyés. Fréquence d'utilisation - 1 à 2 fois par jour. La durée du traitement est déterminée par le médecin individuellement pour chaque patient.

Comment choisir les bonnes méthodes de traitement?

La méthode de traitement dépend du type d'agent pathogène et du stade du processus pathologique. Ainsi, avec la défaite de l'épiderme, la thérapie est effectuée en utilisant des antimycotiques locaux.

Les onychomycoses nécessitent une approche intégrée, bien qu'elles soient souvent traitées avec l'une des options suivantes: traitement antifongique local, nettoyage et coupe de l'ongle affecté ou traitement antifongique systémique.

Les premiers signes d'infections fongiques de la peau et des ongles devraient être une bonne raison de contacter immédiatement un dermatologue. Et bien que les mycoses ne posent pas de danger grave pour la santé humaine, ils nuisent considérablement à la qualité de la vie. De plus, ils se transmettent facilement à d'autres personnes, ils doivent donc être traités obligatoirement.

De plus, le traitement aux stades initiaux de la mycose ne prend pas beaucoup de temps et ne nécessite pas de coûts financiers importants.

Antifongiques en comprimés à large spectre

À l'intérieur et sur le corps humain, un grand nombre de champignons pouvant infecter le corps lors d'une diminution de l'immunité habitent. Les infections fongiques affectent souvent la peau et les ongles, moins souvent - la zone de croissance des poils et les organes internes. La forme guérie de la maladie est difficile à guérir, il est donc important de commencer le traitement à l’heure.

Antimycotiques - c'est quoi

Ces fonds sont utilisés dans des comprimés pour le traitement systémique des pathologies fongiques, parallèlement aux préparations locales. L'action des antimycotiques vise à éliminer les bactéries pathogènes et à arrêter le processus de leur reproduction. Chaque antifongique à large spectre a ses propres contre-indications et posologie. Les antimycotiques sont une classe de différents composés chimiques qui ont une activité spécifique contre les agents pathogènes des maladies fongiques. Les comprimés sont divisés en 2 types:

  • origine naturelle;
  • développé par synthèse chimique.

À mesure que les infections devenaient plus fréquentes, le besoin de crèmes, pommades, solutions et comprimés antifongiques augmentait considérablement. L'une des raisons était l'utilisation d'antibiotiques puissants pour le traitement d'autres maladies, qui violent la microflore intestinale et réduisent les fonctions de protection de l'organisme. Outre cette classification, en fonction de la structure chimique, de la zone d'activité, de l'application clinique dans diverses formes de mycoses, les antifongiques à large spectre d'action sont divisés en plusieurs types.

Antifongique de principe actif

Les agents à large spectre ont des effets fongistatiques et fongicides. Pour cette raison, les comprimés antifongiques sont capables de créer des conditions appropriées pour la destruction des spores de champignons. En raison de l'effet fongistatique des antimycotiques, la reproduction des bactéries pathogènes dans tout le corps est inhibée (les champignons occupent tous les liquides corporels).

La substance active contenue dans les gélules, une fois ingérée, est absorbée directement dans le sang et se diffuse dans le corps, détruisant ainsi les spores de champignons. L'ingrédient actif reste longtemps dans le corps, puis excrété dans l'urine. Chaque groupe de comprimés antifongiques a un mécanisme d’action individuel, dû à un ensemble de substances actives:

  • des préparations à base de kétoconazole arrêtent la synthèse des constituants de la membrane cellulaire fongique;
  • les agents contenant de l'itraconazole inhibent la formation d'ergostérol, un composant important de la cellule fongique;
  • les comprimés contenant du fluconazole inhibent la synthèse des spores fongiques, éliminent les spores existantes;
  • les médicaments contenant de la terbinafine bloquent la synthèse de l'ergostérol à un stade précoce;
  • les fonds avec la griséofulvine empêchent la division des cellules fongiques.

Comment prendre des pilules

Les patients à qui sont prescrits des antifongiques sous forme de comprimés à large spectre doivent suivre scrupuleusement le schéma thérapeutique. Il est interdit d’interrompre seul le traitement ou de ne pas recevoir une gélule ordinaire - cela double le risque de récurrence de la maladie. En outre, pour obtenir le traitement le plus efficace, un comprimé à large spectre doit être pris en même temps. Si, pour certaines raisons, le prochain médicament n'a pas été ingéré, vous devez le prendre dès que possible (vous ne devez pas doubler la dose).

Les médicaments antifongiques doivent être pris simultanément avec les aliments et boire beaucoup d’eau. Les patients à faible acidité ne sont pas autorisés à prendre des comprimés antifongiques à large spectre d’azoles. Si de tels médicaments étaient prescrits au patient, ils devraient être lavés avec des liquides oxydants (jus d'orange, etc.). Il est interdit aux filles enceintes et allaitantes de prendre des comprimés antifongiques du groupe des azoles.

Classification des antifongiques

La médecine moderne attribue environ un demi-millier de champignons différents pouvant provoquer des mycoses légères et lourdes chez l'homme. Les pathologies fongiques sont divisées en:

  • surface (affecte les ongles, les cheveux, la peau);
  • interne (organes et systèmes de dommages).

Pour le traitement des mycoses, utilisez des antifongiques en comprimés à large spectre d’action ou des antimycotiques locaux. Avant de prescrire les moyens pour une administration orale, le médecin détermine le type de champignon qui infecte le corps humain. Sur la base d'analyses (frottis muqueux de la gorge, élimination des flocons de la peau, etc.), un médicament efficace est sélectionné et une posologie appropriée est établie.

Groupe d'azoles

Ces médicaments antifongiques font partie des antimycotiques synthétiques. Les azoles sont efficaces contre plusieurs types de lichen, d’ongles, de peau, de poils, de champignons intimes et d’autres champignons de la candidose. Les comprimés de ce groupe ont un effet fongistatique et sont très efficaces contre l'agent pathogène Candida. Les azoles comprennent:

  • Kétoconazole (Mycozoral, Fungavis, Oronazole sont des analogues);
  • Fluconazole (analogues: Diflucan, Mikomax, Flucostat);
  • Itraconazole (ses analogues: Orungal, Orunit, Irunin, etc.).

Antifongiques Polyene

Ce groupe d’agents antifongiques a le spectre d’action le plus large possible. Les polyènes sont principalement actifs contre la candidose, mais certains membres du groupe éliminent efficacement d’autres protozoaires, notamment les trichomonas. Les préparations de polyène ne fonctionnent pas sur les champignons dermatomycètes ni sur le pseudo-allèle. Attribuer la réception de ces comprimés pour le traitement de la candidose de la peau, des muqueuses (stomatite, muguet, etc.), des organes du tractus gastro-intestinal. Les médicaments antifongiques dans les comprimés à large spectre du groupe polyène sont:

Groupe allylamine

Ce sont des antifongiques synthétiques nécessaires au traitement des pathologies fongiques des ongles (onychomycose), des cheveux, de la peau et de l'herpès. Les allylamines ont un large spectre d'action et détruisent activement les membranes des spores de champignons. À faible dose, les comprimés agissent sur les champignons dimorphes et les moisissures. Parmi les allylamines sont:

Quelles pilules boire du champignon

Le choix des médicaments pour le champignon est effectué exclusivement par un médecin qui prend en compte le tableau clinique de la maladie et l'état de santé général du patient. La cessation non autorisée de la thérapie ou le remplacement d'antifongiques dans des comprimés à large spectre par d'autres médicaments est interdit. Vous trouverez ci-dessous un classement des médicaments antimycotiques efficaces pour le traitement de divers types de mycoses.

Produits antifongiques pour la peau du corps

La teigne est une maladie fréquemment diagnostiquée qui affecte la peau de la tête, des jambes, des mains, de l'estomac et d'autres parties du corps. Il existe de nombreux médicaments antifongiques visant à éliminer les mycoses de la peau. Parmi ceux-ci, les meilleurs sont:

  1. Nystatine Le médicament est utilisé pour traiter non seulement le mycète de la peau, mais également la candidose du vagin, de la bouche et des intestins. Le médicament est pris 3-4 fois par jour, 1 comprimé. Le médecin de l'enfant choisit la posologie individuellement.
  2. Fluconazole. Nommé avec une candidose de divers organes, y compris la peau. L'antimycose de la deuxième génération a un effet négatif sur le foie, mais après la fin du traitement, l'organe est restauré. La posologie recommandée par jour est de 150 mg par semaine (une consommation totale a lieu 2 à 3 fois). En savoir plus sur la prise de fluconazole.
  3. Itraconazole. Les gélules sont prescrites pour le traitement des mycoses cutanées, de la candidose, de l’onychomycose. Le médicament convient à la prévention de ces pathologies chez les personnes vivant avec le VIH. La quantité quotidienne recommandée d'un agent à large spectre est de 200 mg (le cours dure une semaine).
  4. Clotrimazole. Il peut être utilisé pour le traitement des champignons, du lichen et de la trichomonase. Ces pilules peu coûteuses mais efficaces sont bues sur ordonnance par un médecin qui choisit individuellement la posologie. Le traitement dure au moins une semaine.
  5. Kétoconazole. Les comprimés sont largement utilisés pour le traitement de la dermatite séborrhéique et de la teigne. L'outil est contre-indiqué pendant la grossesse et l'alimentation. Le médecin prescrit une dose de kétoconazole de 200 mg par jour, en déterminant la durée de l’accueil individuellement pour chaque patient.

Pilules de candida

Après avoir diagnostiqué un léger degré de muguet, le médecin prescrit des comprimés topiques. Pour le traitement de la forme aiguë de candidose, un large éventail de médicaments est nécessaire. Le traitement dure en moyenne 2 semaines. En règle générale, le gynécologue pour le traitement du muguet prescrit l'un des moyens suivants:

  1. Pimafucin En raison de son action modérée, le médicament peut être utilisé même pendant la grossesse et pendant l'allaitement. La pimafucine ne provoque pas de réactions allergiques et est bien tolérée. Les pilules de muguet contiennent de la natamycine et sont non toxiques.
  2. Clotrimazole. Efficace pour le traitement de la candidose vaginale, mais ne convient pas à l'admission pendant la grossesse ou à l'alimentation.
  3. Diflucan. En règle générale, pour le traitement du muguet, une seule dose d'un médicament antifongique suffit. Duflokana: grossesse, allaitement, pathologie chronique des reins et du foie.

Antimycotiques de la mycose des ongles

Le stade initial du développement de l’onychomycose est traité avec succès par des moyens locaux: solutions, pommades, vernis spéciaux, gels. Si la maladie frappe une grande partie de la plaque à ongles, ne pas se passer de comprimés à large spectre. Le médecin choisit le médicament approprié en fonction du degré de la maladie. Les préparations antifongiques les plus efficaces pour les ongles sont:

  1. Fluconazole (prix - 25-50 p.);
  2. Kétoconazole ou Nizoral (environ 500 r);
  3. Itraconazole (2500 r.);
  4. Flucostat (environ 200 r);
  5. Terbinafin (jusqu'à 2000 p.).

Vidéo: comment traiter les mycoses

Les avis

Les champignons des ongles traités Mikozan, Nogtimizinom et d’autres moyens coûteux d’action locale. Aucun résultat: la situation n’a pas été aggravée, mais l’état du clou ne s’est pas amélioré. Le traitement par le fluconazole n'a permis de guérir la maladie. En parallèle, une solution de clotrimazole s’égoutte sur le champignon.

Mon fils (8 ans) avait un champignon au pied. Étant donné que de nombreux médicaments antifongiques pour enfants sont contre-indiqués, ils ont essayé de guérir la maladie avec des remèdes populaires. Il était possible de composer avec l'extrait de moisissure de la chélidoine: chaque jour, deux ou trois fois, ils enduisaient la zone touchée de liquide.

Les meilleurs remèdes pour les champignons. Examen des médicaments antifongiques

Mycose ou infection fongique des plaques à ongles - une des maladies les plus anciennes. Développer l'immunité à la mycose est impossible. Et le seul moyen efficace de prévention est l’hygiène personnelle.

Au cours des cinquante dernières années, le nombre de maladies fongiques a légèrement diminué. Cependant, la mycose continue à occuper une place de choix parmi tous les problèmes de peau. À ce jour, plus de 400 souches de champignons attaquent le corps humain. Toutes ces souches sont hautement contagieuses et capables de conserver longtemps leurs propriétés pathogènes. Le meilleur habitat pour les champignons est constitué de surfaces chaudes et humides. Par conséquent, les amateurs de piscines, de saunas et de bains sont attaqués.

Une caractéristique des mycoses est leur résistance et leur immunité aux mesures thérapeutiques. C’est le patient lui-même, négligent dans son état de santé, qui ne respecte pas toutes les instructions du médecin en ce qui concerne le traitement ou qui prend arbitrairement la décision d’arrêter le traitement après les premières améliorations, est responsable du traitement infructueux dans la plupart des cas.

Tout cela conduit au développement de mycoses compliquées, résistantes à la plupart des médicaments.

Les premiers signes d'une attaque de mycose

L'autodiagnostic précoce des champignons pathogènes permet de vaincre la maladie plus rapidement et plus facilement. Les principaux signes de mycose pouvant être détectés indépendamment sont:

  • Grossissement de la peau des pieds;
  • Talons fissurés;
  • Brûlures et démangeaisons;
  • Rougeur de l'épithélium;
  • Peau écailleuse et exfoliée;
  • Changer la couleur de la plaque à ongles (la formation de taches jaunâtres ou de rayures);
  • Épaississement de la plaque à ongles;
  • Stratification de la plaque à ongles, changement du bord du clou, sa destruction partielle.

Traitement médicamenteux des champignons

Les médicaments utilisés pour traiter la mycose sont appelés antimycotiques. Ils comprennent une vaste gamme de médicaments efficaces pour lutter contre les champignons. Certains sont obtenus à partir de composés naturels, d'autres exclusivement dans le laboratoire de chimie. Tous les fonds pour le traitement des champignons sont divisés en plusieurs catégories ou groupes selon:

  • Composition pharmacologique;
  • Pharmacodynamique (effet caractéristique sur différentes souches de mycoses).

Lors de la prescription d'antifongiques pour administration orale, il est important de respecter scrupuleusement non seulement la durée de l'administration, mais aussi sa fréquence (vous devez prendre le médicament en même temps), en évitant si possible les omissions du médicament.

Lorsque vous sautez une dose, il est recommandé de prendre la prochaine pilule dès que possible, mais ne doublez pas la dose. La violation de la fréquence d'admission, ainsi que l'interruption précoce du traitement contribuent à la récurrence de la mycose.

Comment les pilules de champignons

L'action des médicaments antifongiques à large spectre en comprimés repose sur leurs propriétés fongicides - l'élimination des spores fongiques et la prévention de la reproduction de la microflore pathogène.

Le médicament antifongique, une fois ingéré, pénètre rapidement dans le sang et commence à attaquer les spores du champignon. La substance active est dans un état actif pendant une longue période, puis est excrétée naturellement. Différents groupes de médicaments pour le champignon diffèrent par leur action pharmacologique. Cela est dû à leurs composants.

  • Les comprimés antifongiques de kétoconazole inhibent le développement de la membrane mycotique au niveau cellulaire;
  • Les remèdes contre la mycose avec l'itraconazole et la terbinafine arrêtent la production d'ergostérol (empêchant la croissance de cellules fongiques);
  • Les médicaments contenant du fluconazole détruisent les cellules fongiques existantes et empêchent l’apparition de nouvelles.
  • Les comprimés à base de griséofulvine inhibent la division et la reproduction des spores mycotiques.

Typologie des agents efficaces d'un champignon

Toutes les mycoses peuvent être divisées en deux groupes:

  1. Les mycoses externes attaquent la plaque à ongles, l'épithélium et les cheveux;
  2. Les pathologies fongiques cachées ou internes affectent les organes internes d'une personne.

Dans le traitement des maladies fongiques sont utilisés:

  • Antibiotique local contre les champignons;
  • Capsules d'un champignon à large spectre.

Un dermatologue, qui rédige une ordonnance pour un médicament, prend en compte les études cliniques et prescrit un remède fongique peu coûteux, efficace pour traiter une souche de mycose particulière.

Groupes de médicaments antifongiques efficaces

Selon la composition des athymicotiques, les polyènes, les azoles, les allylamines, les pyramidines et les échinocandines ont des effets pharmacologiques. Considérez la liste des moyens les plus efficaces du champignon présentés dans les pharmacies nationales.

Le premier groupe d'antimycotiques est constitué par les polyènes.

Les pilules antifongiques de ce groupe agissent sur un grand nombre de microflores pathogènes.

Le groupe polyène des antimycotiques comprend:

  • La nystatine;
  • Levorin;
  • Amphotéricine B;
  • La nitamycine ou la pimafucine.

Avec l'aide de polyènes, ils combattent les organes génitaux du candida muqueux et le larynx, l'épithélium ainsi que les maladies fongiques de l'estomac.

  • La nystatine est le médicament le moins cher du groupe polyène. Efficace dans le traitement de lésions fongiques telles que l'épithélium de Candida, le larynx muqueux et le tractus gastro-intestinal, dont la cause devient un antibiotique à long terme ou une intervention chirurgicale. L'hypersensibilité au médicament est la seule contre-indication. Dans de rares cas, des réactions indésirables telles qu'une réaction à l'histamine, des affections douloureuses du tractus gastro-intestinal et de la fièvre sont observées.
  • Levorin est un médicament antifongique moderne, qui s'étend également à Trichomonas, à l'amibe et à la leishmanie. Le domaine d'application: la candidose de l'épithélium, les muqueuses du tube digestif, la cavité buccale et le larynx, ainsi que pour les hommes avec un traitement complexe de l'hypertrophie de la prostate. Il est interdit d’accepter des patientes présentant une insuffisance rénale ou hépatique, une exacerbation de manifestations ulcéreuses, une inflammation de la vésicule biliaire, ainsi que des femmes enceintes. Des effets secondaires sont possibles au niveau du tractus gastro-intestinal - nausées, perte d’appétit, vomissements et diarrhée. Dans des cas isolés, des réactions allergiques aux composants du médicament sont observées.
  • La pimafucine est un antibiotique du groupe des polyènes qui exerce un effet sur les mycoses de levure Candida, Fusarium, Cephalosporium et Penicillium. La liste des maladies: candida vagin, tractus gastro-intestinal, candidose atrophique chez les patients recevant des médicaments hormonaux et des agents antibactériens. Lorsque pris en interne, la pimafucine agit exclusivement dans l'estomac et n'a pas d'effet systémique dans le corps. Admis pour les femmes enceintes et les mères allaitantes. Les réactions indésirables mineures telles que les nausées et les indigestions passent par un à deux jours de consommation.
  • Amphotéricine B - se présente sous forme de poudre pour perfusion. Un puissant anti-mycotique est prescrit pour les formes graves d'infections fongiques menaçant le pronostic vital: variétés disséminées de candidose, infections et inflammations des organes internes, péritonite, sepsis, provoquées par le mycose.

Le deuxième groupe d'agents antifongiques - azoles

Antifongiques peu coûteux d'origine synthétique.

Ceux-ci comprennent:

Le kétoconazole a été l’un des premiers moyens peu coûteux de lutter contre la mycose. Cependant, en raison du grand nombre de complications, il a été remplacé par l'itraconazole et est utilisé exclusivement pour le traitement local. Les azoles sont les meilleurs remèdes contre les champignons épithéliaux, les plaques à ongles, les cheveux et les souches de lichen individuelles.

Kétoconazole. L'ingrédient actif dans sa composition est l'imidazoldioxolane. L'antibiotique contre le champignon est efficace dans le traitement de:

  • Les dermatophytes;
  • Mycose ressemblant à la levure;
  • Mycose supérieure;
  • Mycose dimorphique.

Le kétoconazole doit être bu sous forme de comprimés, notamment:

  • Folliculite;
  • Candidose chronique;
  • Dermatophytose;
  • Pityriasis versicolor;
  • Mycose récurrente du vagin.

Le kétoconazole est une pilule efficace provenant d'un champignon résistant aux autres antimycotiques. Les contre-indications sont des maladies chroniques des organes internes. Effets secondaires possibles: éruptions cutanées allergiques, sauts de pression artérielle, nausées et indigestion, vertiges et somnolence.

Itraconazole. Les comprimés antimycotiques chimiques ont un effet dans le corps contre un grand nombre de souches de champignons:

  • Champignons de levure;
  • Les dermatophytes;
  • Moisissures.

Avec l'aide de médicaments, l'itraconazole parvient à gagner:

  • La teigne;
  • Maladie vaginale et vulvocide;
  • Pityriasis versicolor;
  • Kératomycose;
  • Mycose de la plaque à ongles;
  • Candidose de la muqueuse buccale;
  • La cryptococcose;
  • Sporotrichose;
  • Blastomycose;
  • Histaplasmose.

Il est interdit de nommer l'itraconazole pour les femmes qui attendent un bébé et les mères qui allaitent. Effets secondaires possibles: éruptions cutanées, troubles menstruels chez la femme, problèmes de vision.

Fluconazole. Le meilleur antifongique empêche la croissance des mycoses dans le corps et s'oppose à leur réplication. Efficace dans le traitement de telles infections:

  • Candidose des voies respiratoires;
  • Candidose du système génito-urinaire;
  • Candidose gastro-intestinale généralisée;
  • Candidose de la muqueuse;
  • Septicémie, méningite causée par le champignon Cryptococcus;
  • Candidose de la bouche, du larynx, des voies respiratoires inférieures;
  • Candida genitalia, y compris chez les patients atteints de cancer;
  • Mycose de la peau des pieds;
  • Onychomycose (infection fongique des plaques à ongles);
  • Pityriasis versicolor;
  • Mycose de l'épithélium.

Il n'est pas utilisé chez les mères allaitantes, il est soigneusement prescrit aux femmes attendant la naissance d'un bébé et aux personnes souffrant d'une maladie cardiaque. Les réactions allergiques possibles et les problèmes digestifs sont associés à la sensibilité individuelle.

Le troisième groupe - allyamide

Un groupe de moyens synthétiques pour éliminer les champignons. L'action des allyamides est causée par l'effet sur la dermatomycose - infections fongiques des plaques ongles, des cheveux et de l'épithélium.

Terbinafin. Utilisé en thérapie:

  • Onychomycose;
  • Champignon de cheveux;
  • Epithélium de teigne du corps et des pieds.

Les contre-indications sont les maladies chroniques du foie et des reins chez les femmes - la période de gestation et l'allaitement. Parfois, des réactions allergiques sous la forme d'éruptions cutanées, de maux de tête, de perturbations des papilles gustatives, de problèmes d'absorption d'aliments se produisent. Le médicament est pris indépendamment de la nourriture. Incompatible avec l'alcool.

Préparation à une mycose sévère

Griséofulvine. Efficace des dermatomycètes. Cela est dû à l'origine naturelle des antimycotiques. Ce remède est appelé le meilleur remède contre les champignons. Le traitement par griséofulvine est efficace même dans les formes les plus graves de maladies fongiques. Cependant, pour le traitement des manifestations de mycose pulmonaire, sa nomination n'est pas justifiée. Les souches suivantes sont sensibles à la griséofulvine:

  • Épydermophyton;
  • Trichophyton;
  • Microsporum;
  • Achorionum.

Il est utilisé dans le traitement des microspores de l'épithélium, des cheveux et des ongles, de la trichophytie, de l'athlète, de la teigne. Non attribué aux enfants de moins de deux ans, aux patients atteints de cancer, de maladies sanguines chroniques et du tractus gastro-intestinal, pendant la grossesse et l'allaitement. Les effets secondaires possibles des systèmes digestif et nerveux, ainsi que des manifestations allergiques causées par la sensibilité individuelle aux composants du médicament. Vous pouvez prendre la griséofulvine pendant ou après un repas. Pour une meilleure absorption, prenez le médicament avec une cuillère à soupe d'huile végétale.

Préparations pour l'élimination externe du champignon

Dans le traitement de la mycose des pieds et des ongles, il faut d’abord déchirer la couche stratifiée kératinisée de l’épithélium.

Les pommades kératolytiques, telles que le naphtalane, l'ichtyol, l'acide salicylique, ont un effet de résolution.

Les crèmes, gels et onguents anti-mycotiques sont utilisés pour le champignon épithélial:

L'application de vernis médicamenteux sur la plaque d'ongle atteinte de champignons est une bonne option de traitement de l'onychomycose - Loceryl, Batrafen. Ils sont capables de pénétrer profondément dans l'ongle et de continuer à combattre le mycosis, formant un film protecteur à la surface de l'ongle.

Le traitement topique de la mycose des cheveux repose sur un shampooing avec des shampooings antimycotiques: Mykanisal, Tsinovit, Mykozoral, Sebiproks.

Le traitement complet de la mycose comprend la prise d'antimycotiques, le traitement local de la zone touchée, le renforcement des défenses immunitaires de l'organisme.

Des pilules antifongiques peu coûteuses mais efficaces

Les champignons sont présents dans le sol, la nourriture, l'eau, les articles ménagers. Certaines vivent à la surface des muqueuses sans causer de gêne. Pour l'homme, seuls certains types de champignons sont dangereux. S'appuyant sur la peau, ils provoquent une dermatomycose et lorsqu'ils pénètrent dans le corps - mycoses systémiques. Dans ce cas, nommer un antifongique à large spectre. Pour le traitement ambulatoire, les médecins prescrivent des pilules.

Antifongiques généraux

Les agents antifongiques pour administration orale ou injection sont appelés antimycotiques systémiques. Leur besoin survient lors de la formation de lésions cutanées courantes ou généralisées. Dans les premiers stades de la teigne, vous pouvez vous passer de pilules.

Les médicaments systémiques traitent les formes chroniques de mycoses, lorsque le patient est confronté à des rechutes périodiques (régulières). Les comprimés sont utiles dans le traitement de la mycose des ongles (onychomycose), car le traitement avec des préparations externes ne prend que longtemps et ne se termine pas toujours par une guérison.

Les antimycotiques exceptionnellement systémiques traitent les mycoses des organes internes. De telles conditions se développent extrêmement rarement, souvent chez les personnes immunodéficientes. La prise incontrôlée d'antibiotiques peut provoquer une mycose systémique - de tels cas sont devenus plus fréquents récemment. Les préparations de ce groupe tuent les microbes pathogènes avec les utiles, mais n'affectent pas les champignons. En l'absence de bactéries normales, ces dernières "se déplacent" - sont activées sur la peau, les muqueuses internes et externes, pénètrent dans le sang et se propagent dans les organes. La mycose des organes internes peut être fatale.

Le mécanisme d'action des pilules antifongiques

Tous les antifongiques peuvent avoir un effet fongicide (ils tuent les champignons) ou fongistatique (ils inhibent le développement et la reproduction). Le mécanisme de leur action est similaire. Les composants actifs perturbent la synthèse des enzymes nécessaires pour que le champignon recrée et maintienne l'intégrité de sa membrane. En l'absence de ces composés, la membrane devient plus fine et endommagée. Le contenu de la cellule sort - il meurt.

L'effet fongistatique est qu'en l'absence de certaines enzymes, les cellules cessent de se multiplier. Ils meurent "de vieillesse" sans laisser de "progéniture".

Pour le moment, les antifongiques de la classe des azoles (fluconazole, isoconosal, kétoconazole) sont populaires. Ce sont des composés ayant un large spectre d’actions antifongiques, capables de tuer certains champignons et d’inhiber - d’autres. Ils sont absorbés dans la circulation générale, s’accumulent bien dans les os et dans le tissu parenchymal et se concentrent dans le tissu épithélial. Sont traités par le foie et les reins. Excrété dans les selles et l'urine, ainsi que par la peau (avec sueur et sécrétion sébacée). Ces médicaments sont recommandés pour les infections fongiques systémiques.

Les allamines sont un autre type d'antimycosique populaire. La substance de ce groupe, qui est prescrit sous forme de comprimés - terbinafine. Le médicament a un large spectre d’action antifongique et est plus facilement toléré par les azoles.

Les antibiotiques de la série des polyènes (lévorine, nystatine, natamycine) ne sont pas absorbés par la circulation systémique et ne peuvent pas être utilisés pour traiter les mycoses systémiques. Ils sont prescrits pour le traitement et la prévention de la candidose du tractus gastro-intestinal. Les médicaments sont excrétés inchangés dans les intestins, éliminant en même temps les colonies de candidobactéries.

Sur la base des mêmes substances font des onguents et des crèmes. L'utilisation externe n'est appropriée que pour les candidoses confirmées en laboratoire de la peau et des muqueuses.

Contre-indications et effets secondaires

Une réaction de sensibilité individuelle est une contre-indication générale à l’utilisation de toutes les substances antimycotiques. En fait, il s’agit d’une allergie au médicament, qui peut toucher chaque personne. L'interaction de composés chimiques et d'enzymes individuelles n'étant pas prévisible, certaines personnes tolèrent bien ces médicaments, alors que d'autres souffrent de manifestations allergiques aiguës (choc anaphylactique, angioedème, etc.). Il est impossible de dire si une personne est allergique à un médicament en particulier. Cela deviendra clair après le début du traitement.

Tous les antimycotiques ne peuvent pas être utilisés dans le contexte d'insuffisance des organes internes. Les insuffisances cardiaque, rénale et hépatique sont des contre-indications. Il n'est pas souhaitable d'utiliser ces médicaments pour traiter toutes les pathologies du foie et des reins, car ils sont dérivés de ces mêmes organes. Le risque d'effets secondaires augmente pour les diabétiques.

En raison du risque d’action hépatique et néphrotoxique, il n’est pas souhaitable d’associer des antifongiques à des doses ou types d’alcool quelconques.

Les effets secondaires sont individuels et se manifestent avec une fréquence variable. Le plus souvent, des nausées, des vomissements et des éruptions cutanées apparaissent pendant le traitement. Moins souvent - gonflement et états anaphylactiques.

Les antimycotiques peuvent entrer en interaction avec les médicaments. Ces médicaments sont mal associés aux anticoagulants et aux agents hormonaux (y compris les contraceptifs). Si le patient prend régulièrement des médicaments, son nom doit être communiqué au médecin avant de commencer le traitement.

La plupart des antifongiques sont contre-indiqués pour les femmes enceintes. Ils sont prescrits s'il y a un danger pour la vie de la mère. Le traitement a lieu à l'hôpital.

Meilleurs médicaments antifongiques

Toute infection fongique du corps est dangereuse. Un traitement inapproprié de la mycose est lourd de propagation de l'infection dans tout le corps. Les maladies fongiques systémiques menacent de mort. Traiter les lésions cutanées sous surveillance médicale. Prescrire des médicaments systémiques devrait seulement spécialiste. Avant de choisir un médicament, il évaluera l’état du patient, les résultats des tests de laboratoire et prescrira le remède le mieux adapté. L’auto-administration de comprimés entraîne une aggravation du problème, l’apparition d’une résistance du champignon au médicament, une surdose et des effets indésirables graves. Avant d'acheter et de prendre des pilules antifongiques, consultez votre médecin.

Nystatine

Un des médicaments antifongiques les plus abordables dans les pilules. Le prix varie, selon le fabricant et le nombre de comprimés dans un paquet, de 70 à 200 roubles. En petites quantités absorbées dans le sang. Il est utilisé pour la prévention et le traitement de la candidose sur fond d'antibiothérapie, en période pré et postopératoire. Valable uniquement dans le tube digestif. Pour le traitement des mycoses des pieds et des ongles n'est pas approprié. Les enfants, les femmes enceintes et allaitantes devraient consulter un médecin. Prendre 1-2 comprimés 3-4 fois par jour. La pimafucine est un analogue de la nystatine (la substance active est la natamycine). Le prix de ce médicament varie entre 550 et 650 roubles.

Les pilules antifongiques au clotrimazole (80 à 240 roubles) sont à un prix abordable. Ce médicament n'est pas destiné à l'administration orale. Les comprimés sont utilisés par voie intra-vaginale pour le traitement de la candidose génitale chez la femme. Les médicaments contenant du clotrimazole pour administration orale n'existent pas.

Kétoconazole

Les comprimés de kétoconazole sont prescrits pour le traitement des infections fongiques étendues de la peau et des mycoses rares (paracoccidioïdose, histoplasmose, etc.). Il est possible de prendre à l'intérieur que sur ordonnance d'un médecin en raison du risque élevé de lésions hépatiques. Attribuer 200 à 400 mg 1 fois par jour. Les effets secondaires fréquents sont la nausée et les maux de tête. Pour réduire les manifestations négatives est possible en prenant le remède au coucher ou immédiatement après un repas. Le traitement doit être surveillé par un médecin. Il est conseillé de passer des tests de la fonction hépatique et une analyse d’urine tous les 10 jours. Le risque de problèmes de foie augmente avec le traitement prolongé au kétoconazole (supérieur à 2 semaines). Analogues - Mykozoral, Nizoral. Prix ​​de 220 à 600 roubles.

Fluconazole

Disponible en capsules sous différents noms commerciaux (Flyusak, Futsis, Diflucan, Flucoric, etc.). Prix ​​de 30 à 500 roubles pour 1 capsule. Produit dans des dosages différents (50, 100, 150, 200 mg), des quantités (1,2,3,7,10 gélules) dans l'emballage.

Il est prescrit pour le traitement de tous types de maladies fongiques, y compris les lésions généralisées du cerveau, des poumons, des muqueuses, de la peau et des ongles. Les personnes immunodéficientes ont besoin d'un schéma prophylactique. Les doses, la fréquence du traitement et la durée du traitement varient d’une personne à l’autre.

Le médicament est absorbé dans le sang à 90%. Pénètre rapidement dans tous les liquides biologiques, s'accumule dans les tissus. Crée des concentrations stables de la substance active pendant plus d'une journée. Le fluconazole est généralement bien toléré, mais il est prescrit avec prudence aux personnes présentant une pathologie du foie. Le risque d'effets secondaires augmente avec l'utilisation prolongée.

Terbinafin

Un médicament moderne pour le traitement de tous les types d'infections fongiques de la peau et des muqueuses, des zones pileuses du corps, des candidoses systémiques. Produire différentes entreprises. Noms commerciaux Terbinafin, Lamisil, Exifin et autres Coût de 300 à 2400 roubles - dépend du fabricant et du nombre de comprimés par boîte.

Attribuez 125-250 mg une fois par jour, quel que soit le repas. La durée du traitement varie de 10 jours à 3 mois. Le médicament ne peut pas être combiné avec de l'alcool - cela augmente le risque de développer une hépatite. Pendant le traitement, la fonction hépatique et rénale doit être surveillée régulièrement. Si nécessaire, nommer des enfants à partir de 3 ans. Dans ce cas, la dose est calculée en poids.

Griséofulvine

Antifongique disponible avec effet fongistatique. Attribuer lors de l'exécution des formes de la maladie de l'athlète, la microsporiose, favus et la trichophytose (rubromycose du pied). Il en coûte 150-250 roubles.

Après ingestion, il s'accumule rapidement dans les tissus riches en kératine - la couche superficielle du derme, les appendices cutanés. Le médicament inhibe la croissance des champignons. En conséquence, les couches de kératine infectées sont rejetées avec le temps et des couches saines se forment sous elles. Dose calculée en poids. Le schéma classique - 1 comprimé par 10 kg. Les comprimés sont pris avec de l'huile végétale - pour augmenter la biodisponibilité du médicament. En raison de l'apparition de nouvelles substances à effet fongicide, les médecins abandonnent progressivement le mandat de Griseofulvina.

Les antimycotiques sont des drogues graves. Le surdosage et l'abus de pilules peuvent provoquer des lésions hépatiques. Pour cette raison, les médecins ne prescrivent ces fonds qu'en cas d'absolue nécessité et avec les cours les plus courts possibles. Par exemple, le traitement de la candidose consiste en une dose unique de fluconazole. Dans de rares cas, le traitement dure 3 à 5 jours. Les maladies de la peau sont traitées pendant un mois maximum. Le traitement le plus dangereux pour le foie est le traitement des mycoses des ongles. Avec cette maladie, les comprimés antifongiques devront boire à partir de 3 mois.

Antifongiques à large spectre en pilules - liste des médicaments efficaces avec leur nom et leur prix

La plupart des gens ont des démangeaisons autour des ongles, des rougeurs sur les rouleaux latéraux, une odeur désagréable des pieds, mais ce n’est pas le seul type d’infection fongique - mais le plus courant. Si la lésion couvre une grande surface ou touche les organes internes, un traitement local est indispensable: nous avons besoin de comprimés.

Quels sont les médicaments antifongiques dans les comprimés à large spectre

Antimycotiques - les médicaments qui ont une action fongistatique (inhibition de l'activité) ou fongicide (destruction) sur les microorganismes fongiques. Ils peuvent être d'origine naturelle ou synthétique, travailler de manière étroite ou avoir un large spectre d'action, ce qui signifie une efficacité contre plusieurs groupes de microorganismes fongiques. Systématiquement (comprimés), ils sont prescrits pour:

  • maladie grave;
  • zone de lésion étendue;
  • infection des organes internes;
  • la nécessité de protéger contre les maladies fongiques (à haut risque d'infection).

Le principal avantage de ces médicaments systémiques est leur efficacité: ils agissent simultanément sur plusieurs agents pathogènes différents et ils le font rapidement, en cas d'infection grave. Le point négatif est une toxicité élevée, un grand nombre de contre-indications et d'effets secondaires. Vous devez donc examiner attentivement les recommandations du médecin et le schéma thérapeutique prescrit. Les médicaments antifongiques à large spectre en comprimés peuvent provoquer:

  • atteinte hépatique (hépatotoxique);
  • les fluctuations d'oestrogène;
  • réactions allergiques graves;
  • choc anaphylactique.

Comment prendre

Les antifongiques ayant un large spectre d’activités pour le traitement systémique peuvent être utilisés par voie parentérale (goutte à goutte avec une solution) ou par voie orale. Le schéma d’application dépend de la substance active, de la forme de la maladie, de l’état du patient. Quelques points clés:

  • L'absorption des allylamines ne dépend pas de l'apport alimentaire. Elles peuvent donc être prises à tout moment et des azoles - toujours avec de la nourriture. Les antibiotiques ne doivent de préférence pas être utilisés à jeun afin de réduire les risques d'irritation des muqueuses.
  • Il est souhaitable de boire des antimycotiques uniquement avec de l’eau propre. La seule exception est le traitement par les azoles chez les patients présentant une faible acidité de l'estomac: ils doivent prendre une pilule avec un liquide réactif à l'acide (thé, lait pasteurisé).
  • La griséofulvine doit être prise avec une cuillère à soupe d’huile végétale, en particulier si le patient suit un régime alimentaire faible en gras.
  • Les antifongiques sont utilisés dans les délais, en respectant l'heure d'admission et les intervalles (toujours des intervalles égaux). Si vous oubliez, prenez une pilule dès que vous vous en souvenez, mais n'augmentez pas la dose unique.
  • Les capsules ne peuvent pas être détruites (couper, verser le contenu). Le comprimé, si nécessaire, réduit le dosage peut être divisé.

Classification des antifongiques à large spectre en comprimés

La médecine officielle a plusieurs façons de diviser les antimycotiques en catégories. D'origine, ils sont synthétiques (artificiels) et naturels. La classification par structure chimique (substance active) est plus étendue:

  • Azoles: dérivés de triazole, imidazole.
  • Allylamines.
  • Echinocandins.
  • Antibiotiques polyènes.
  • Préparations d'autres groupes chimiques: ciclopirox, griséofulvine, flucytosine.

Antibiotiques antifongiques

Les antibiotiques du groupe des macrolides de la série des polyènes possèdent le plus large spectre d’action et une grande efficacité dans la lutte contre les champignons, ils n’affectent pas que les dermatomycètes pseudo-allleshire. Ils détruisent principalement des membres du genre Candida, mais peuvent être actifs contre les champignons mycéliens et dimorphes, les trichomonas, les amibes et les leishmanioses. Polyènes connus en comprimés:

Tous travaillent en se liant à l'ergostérol de la membrane cellulaire du champignon, ce qui perturbe son intégrité et entraîne la lyse (mort) de la cellule. Chaque antibiotique polyène a son propre spectre d'action et une liste d'organismes sensibles à celui-ci, ils ne sont donc pas interchangeables. Lors de la prise de pilules, les substances actives du tractus gastro-intestinal ne sont pratiquement pas absorbées. La pimafucine est considérée comme un antifongique extrêmement efficace de ce type, qui n'a pas d'effet systémique et qui agit uniquement dans le tube digestif:

  • Ingrédient actif: la natamycine.
  • Indications: candidose intestinale non invasive (traitement / prophylaxie), y compris causée par un traitement médicamenteux.
  • Effets secondaires: dans les premiers jours d'utilisation diarrhée, nausée.
  • Contre-indications: intolérance à la substance active.

Un puissant représentant des polyènes est Levorin, qui est actif contre les champignons ressemblant à la levure, nommé par un long parcours (pendant 10 à 12 jours). Si nécessaire, le traitement est effectué deux fois. Caractéristiques Levorin:

  • Ingrédient actif: lévorine.
  • Indications: candidose gastro-intestinale, portage de champignons du genre Candida.
  • Effets secondaires: diarrhée, nausée, vomissement, perte d'appétit, mal de tête.
  • Contre-indications: insuffisance hépatique ou rénale, hypersensibilité, pancréatite, ulcère, maladies intestinales aiguës (pas d'étiologie fongique), grossesse. Levorin est autorisé à être utilisé avec prudence chez les enfants de moins de 2 ans et pendant l'allaitement.

La nystatine est un antibiotique polyène bon marché administré sur le même principe actif que l’on peut prescrire non seulement pour le traitement actif d’une infection fongique, mais également pour la prévention de l’infection. Points clés:

  • Ingrédient actif: nystatine.
  • Indications: candidose de la peau, des muqueuses, des organes internes. Traitement antimicrobien à long terme (prophylaxie).
  • Effets secondaires: nausée, vomissement, prurit, fièvre.
  • Contre-indications: ulcère peptique, pancréatite, problèmes de foie, grossesse, sensibilité à la composition.

Parmi les antibiotiques antifongiques du groupe des non polyènes, les médecins sécrètent séparément le médicament Griséofulvine: il agit sur la même substance, qui a un effet fongistatique. Il est produit par les moisissures, provoque une violation de la synthèse de la paroi cellulaire, inhibe la division cellulaire et la production de protéines. Susceptible de s'accumuler dans les cellules de l'ongle, des cheveux et de la peau. Caractéristiques comprimés Griséofulvine:

  • Ingrédient actif: la griséofulvine.
  • Indications: dermatophytose du cuir chevelu, athlète (trichophytose) des mains et des pieds.
  • Effets secondaires: dyspepsie, maux de tête, vertiges, urticaire, leucopénie, augmentation des taux d'éosinophiles.
  • Contre-indications: saignements utérins, tumeurs de qualité médiocre, troubles des reins et du foie, porphyrie (métabolisme des pigments), problèmes de circulation cérébrale, de lactation et de grossesse, lupus érythémateux disséminé, altérations du sang.

Antimycotiques synthétiques

La nomination d'antibiotiques polyéniques (ou non polyéniques) se produit rarement - principalement les médicaments antifongiques en gélules ou en comprimés appartiennent au groupe des antimycotiques synthétiques. Il est représenté par les catégories de drogues suivantes:

  • des azoles;
  • les allylamines;
  • les échinocandines;
  • médicaments d'autres groupes médicamenteux (ciclopirox, flucytosine, amorolfin).

Azoles

Les médicaments à large spectre de la catégorie des azoles ont un effet fongicide (détruisent les cellules) sur le champignon, s'il est utilisé à fortes doses, et fongistatique (ne permettent pas de se multiplier) chez les faibles. Ces médicaments sont également divisés en groupes (les noms des médicaments sont donnés pour les substances actives les plus utilisées):

  • Dérivés du triazole: miconazole (Dactarine, Klion D), kétoconazole (Oronazole, Nizoral, Fungavis), isoconazole, oxynazole, clotrimazole (Candide, Antifungol), bifonazole, sertaconazole, fenticonazole.
  • Dérivés d'imidazole: vorkinazole (Wikand, Vfend), itraconazole (Orungal, Irunit), fluconazole (Diflucan, Flucostat).

La plupart des médicaments azolés utilisés dans le traitement des mycoses du cuir chevelu, des bras et des jambes, pour lutter contre le lichen et plus particulièrement le muguet (candidose vaginale), ces comprimés étant très efficaces contre le champignon Candida. Parmi les médicaments les plus populaires du groupe des azoles, les médecins ont choisi les médicaments les plus non toxiques et les plus autorisés pendant la grossesse;

  • Ingrédient actif: fluconazole.
  • Indications: candidose de la membrane muqueuse de l'œil, du vagin, des organes internes (y compris prophylaxie pour le traitement aux antibiotiques), pityriasis versicolor, mycose du pied.
  • Effets secondaires: vertiges, maux de tête, diarrhée, nausée.
  • Contre-indications: hypersensibilité aux azoles, âge jusqu'à 3 ans, prise de médicaments hépatotoxiques, allaitement.

Mycozoral, parmi les azoles restants, est considéré comme le plus fort (concerne le composant central); il est donc utilisé principalement lorsque le traitement avec d'autres antimycotiques n'a produit aucun effet. Points clés:

  • Ingrédient actif: kétoconazole.
  • Indications: mycoses profondes, lésions du cuir chevelu avec dermatophytes / moisissures, lichen versicolor, candidose superficielle chronique, infections systémiques (histoplasmose, blastomycose).
  • Effets secondaires: troubles menstruels, hépatite toxique, perte d'appétit, anémie hémolytique.
  • Contre-indications: maladies du foie, enfants de moins de 3 ans, intolérance à l'un des composants de la composition. Les comprimés nécessitent des soins lorsqu'ils sont associés à d'autres médicaments.

Les comprimés de biflurine (comme les autres produits à base de vorkinazole) sont peu connus; ils peuvent être les médicaments de choix si vous êtes intolérants aux autres azoles (ou si vous n’avez aucun effet sur eux). Caractéristiques du médicament:

  • Ingrédient actif: vorkinazol.
  • Indications: aspergillose invasive, candidose invasive sévère.
  • Effets secondaires: œdème périphérique, frissons, fièvre, douleur thoracique, nausée, vomissement, indigestion, anémie.
  • Contre-indications: hypersensibilité, prise de rifampicine, barbituriques, efavirenzina, alcaloïdes de l'ergot.

Allylamines

L'élimination de la teigne (sur la peau du corps, de la tête) et de l'onychomycose est le principal effet des médicaments du groupe des allylamines, qui ne comprennent que 2 substances: la naftifine et la terbinafine. Les tablettes ne sortent que le dernier et leur grand nombre:

Dans le groupe des allylamines, la terbinafine est considérée comme plus courante et plus efficace: elle a un large spectre d’action, elle est capable d’éliminer les infections causées par des protozoaires (leishmaniose, trypanosomiase), les mycoses profondes, le pityriasis versicolor. Naftifine (Exoderil) ne fonctionne que localement. Les allylamines agissent en inhibant la synthèse de l'ergostérol et en détruisant la membrane des spores de champignons, entraînant la mort de l'agent infectieux. Les faibles doses sont efficaces contre les moisissures et dimorphes. L'alllamine la plus connue est Lamisil:

  • Ingrédient actif: terbinafine.
  • Indications: onychomycose dermatophyte, lésions fongiques du cuir chevelu, des pieds, des jambes, candidose. Avec le lichen multicolore, la performance est faible.
  • Effets secondaires: maux de tête, vertiges, modification de la perception gustative, perte d'appétit, douleurs abdominales, urticaire.
  • Contre-indications: hypersensibilité à la composition, maladie hépatique chronique / aiguë, dysfonctionnement rénal.

La plupart des allylamines ont à peu près le même spectre d’action en raison du même composant central dans la composition (elles ne diffèrent que par les dosages et les substances supplémentaires; par conséquent, pour remplacer le coûteux Lamizil (en raison de sa grande popularité), vous pouvez acheter un Thermicone plus économique:

  • Ingrédient actif: terbinafine.
  • Indications: mycose du cuir chevelu (trichophytose, microsporie), peau et ongles, teigne sévère et étendue, candidose superficielle (organes non plus internes).
  • Effets secondaires: nausée, problèmes de digestion, selles, allergies cutanées, douleurs musculaires ou articulaires.
  • Contre-indications: grossesse, allaitement, alcoolisme, dépression hématopoïétique, problèmes de foie / reins.

Près du coût de Termikon et d'Exiter, qui, par analogie avec toutes les pilules de terbinafine, nécessite une attention particulière aux instructions, car cela peut avoir un impact sur le système cardiovasculaire. Caractéristiques du médicament:

  • Ingrédient actif: terbinafine.
  • Indications: mycoses de la peau et des ongles, candidose des muqueuses.
  • Effets secondaires: jaunisse, hépatite d'origine médicamenteuse, muscle, mal de tête ou douleur articulaire, nausée, vomissement, éruption cutanée, troubles du goût.
  • Contre-indications: âge avancé, problèmes de foie / reins.

Echinocandins

Les échinocandines, présentées dans une petite gamme, constituent une nouvelle catégorie d’agents antifongiques à large spectre. Ils ne sont pas entièrement étudiés par des spécialistes. Par conséquent, ils sont interdits chez les patientes de moins de 18 ans, pendant la grossesse et l’allaitement. Les échinocandines agissent en bloquant la synthèse d'un composant d'une cellule fongique, ce qui perturbe le processus de construction. Dans cette catégorie, les préparations antifongiques ne sont présentes qu'en poudre (les comprimés ne sont pas produits). Le plus étudié est Cancidas:

  • Ingrédient actif: la caspofongine.
  • Indications: candidose (souches insensibles aux azoles), aspergillose, mycète suspectée chez les patients atteints de neutropénie fébrile (diminution marquée du taux de neutrophiles dans le sang).
  • Effets secondaires: maux de tête, frissons, fièvre, nausée, douleur abdominale, diarrhée, anémie, augmentation de la bilirubine, tachycardie, essoufflement, éruption cutanée accompagnée de démangeaisons.
  • Contre-indications: âge jusqu'à 3 mois. Les personnes présentant une insuffisance hépatique doivent faire preuve de prudence lors de la prise.

Le médicament Mikamin est moins connu, il est censé être encore moins toxique pour les enfants (dans les instructions, il n'y a pas d'interdiction stricte d'utilisation, il est autorisé à utiliser le médicament en cas d'éruption fongique sur les fesses d'un enfant). La plupart des médecins prescrivent Mikamin à des patients âgés de plus de 16 ans. Caractéristiques de l'outil:

  • Ingrédient actif: micafungine.
  • Indications: prévention ou traitement de la candidose, y compris la stomatite à candidose.
  • Effets secondaires: leucopénie, anémie, augmentation de l'éosinophile et de la bilirubine, hypokaliémie, maux de tête, nausées, diarrhée, douleurs abdominales.
  • Contre-indications: intolérance à tout composant de la composition.

Eraxis par rapport aux autres échinocandines est le représentant le plus budgétaire de ce groupe, car 100 ml de lyophilisat coûtaient entre 5700 et 6000 r. - Mikamin dans le même volume coûtera au consommateur 15 000 p. Cancidas à côté de lui (14000 p. Pour 70 g). Caractéristiques d'Eraxis:

  • Ingrédient actif: anidulafungin.
  • Indications: candidose (y compris la défaite de l'œsophage).
  • Effets secondaires: allergies cutanées, bronchospasme, essoufflement, pression artérielle basse (rarement), diarrhée.
  • Contre-indications: sensibilité à toute échinocandine.

Autres groupes

La plupart des dermatologues, choisissant des médicaments antifongiques en comprimés ou en gélules pour le traitement systémique de l'infection, choisissent parmi les catégories présentées ci-dessus. Les azoles, les allylamines, les échinocandines et les polyènes résistent à la majorité des mycoses, mais dans de rares cas, il est nécessaire de recourir à des médicaments d'autres groupes. Ils ont un spectre d'action moins large, mais souvent moins dangereux pour le corps. Ancotil est le seul médicament pour l'administration intraveineuse systémique:

  • Ingrédient actif: flucytosine (pyrimidine fluorée).
  • Indications d'utilisation: a un effet fongicide et fongistatique contre les agents responsables de la candidose, la cryptococcose, la mycose chromoblastome (indications de base d'utilisation), viole la synthèse de l'ADN du champignon. Lorsque l’aspergillose est utilisée avec l’amphotéricine B.
  • Contre-indications: Le médicament est non toxique, il est interdit dans l'insuffisance rénale chronique, les maladies du sang. L’effet tératogène n’ayant été détecté que chez le rat, le médecin décide de l’utilisation de la flucytosine pendant la grossesse.
  • Effets secondaires: nausée, vomissements, diarrhée, bouche sèche, saignements d'estomac, maux de tête, vertiges, insuffisance rénale aiguë, faiblesse grave, fatigue, réactions allergiques, fièvre.

En tant qu'agent antifongique (mais pas avec un large spectre d'activité), l'iodure de potassium peut également être prescrit par un médecin, qui est disponible sous forme de gouttes pour les yeux et qui est utilisé à l'extérieur. La solution n'est pas utilisée à l'intérieur, s'il n'est pas établi d'après l'analyse de la carence en iode. Avant d'utiliser, vous devez savoir:

  • Ingrédient actif: iodure de potassium.
  • Indications: lésions de la cornée, états pathologiques de la conjonctive causés par le champignon.
  • Contre-indications: néoplasmes thyroïdiens, maladie rénale, sensibilité à l'iode (et son excès dans l'organisme), acné.
  • Effets indésirables: larmoiement accru, sensation de brûlure, perturbation de la glande thyroïde, rougeur de la membrane muqueuse des yeux, vision floue.

Quels médicaments antifongiques sont prescrits usage interne

Le choix du médicament est déterminé par l'agent causal spécifique, car même les comprimés à large spectre ne sont pas absolument universels. Ainsi, les azoles sont principalement utilisés pour le lichen, l’onychomycose, les lésions du cuir chevelu et des antibiotiques sont nécessaires pour les lésions étendues ou les infections systémiques. La sélection indépendante d’agents antifongiques est interdite, car elle peut aggraver la situation: l’agent pathogène subit une mutation et devient résistant. Pour la sélection des médicaments doivent effectuer des tests de laboratoire et être examinés par un dermatologue.

Avec des mycoses profondes

La colonisation du tissu osseux, du système nerveux, des organes internes, des agents pathogènes des voies respiratoires nécessite l'utilisation de médicaments immunomodulateurs. Ces infections graves incluent la coccidioïdomycose, la cryptococcose, la blastomycose et l’histoplasmose. Les médecins distinguent les antibiotiques polyènes et certains azoles (miconazole, kétoconazole, itraconazole, fluconazole) parmi les médicaments antifongiques à large spectre:

  • Itraconazole - médicament en capsules, avec lésions fongiques systémiques utilisées entre 2 et 12 mois (consultez votre médecin). La posologie exacte dépend de la maladie et de l'état du patient. Les adultes prédominants sont recommandés à raison de 200 mg / jour une fois.
  • Kétoconazole DS - la posologie est calculée en fonction du poids du patient: 30 kg ou plus - 200 à 400 mg, moins - 4 à 8 mg / kg. La dose quotidienne est prise une fois. Utilisé pendant 4 semaines ou plus (à déterminer par le médecin).

Le traitement par l'administration de solutions médicamenteuses par voie intraveineuse est considéré comme plus efficace, à savoir l'utilisation de polyènes et d'azoles. Vorkinazol-Sandoz a reçu une note élevée de la part des médecins, la posologie étant définie individuellement. Il convient de prêter attention à:

  • Flucorus (fluconazole) - 50-400 mg, la fréquence d'utilisation est de 1 p / jour. En cas d'insuffisance rénale, la posologie est déterminée individuellement. La durée du traitement dépend du tableau clinique de la maladie.
  • L'amphotéricine B (ou Ampholip) n'est pas une libération sous forme de comprimé, mais une poudre pour perfusion (par voie intraveineuse) préparée à une fréquence de 20 à 30 gouttes / min. La posologie chez l’adulte est de 250 UI / kg, mais lors de la première application, elle est de 100 UI / kg. La concentration de la solution est de 100-125 UI pour 1 ml d’eau pour injection. Le traitement dure 4 à 8 semaines avec l'utilisation du médicament tous les deux jours ou 2 p / semaine.

Quand épidermikozah

Une infection cutanée nécessite un traitement actif local - l'utilisation d'agents antifongiques systémiques est considérée comme une étape supplémentaire du traitement principal. Ici, l'antibiotique de la série non polyène, la griséofulvine, des antimycotiques synthétiques sur la terbinafine, Hlornitrophénol, est utilisé. Les préparations d'iode (iodure de potassium) sont autorisées. Le médecin peut recommander de tels comprimés antifongiques à large spectre:

  • Exifin (terbinafine) - nommé pour 2-4 semaines ou plus, 250 mg par jour après les repas. En cas d'insuffisance rénale / hépatique, réduire la dose de 2 fois.
  • Itraconazole - pour la dermatomycose, les comprimés sont pris à 200 mg / jour pendant une semaine ou à 100 mg / jour pendant 15 jours. Lors de la privation pratiqué seulement version hebdomadaire avec une dose élevée.
  • Griséofulvine - la posologie quotidienne pour les adultes est de 500 mg (prise à la fois ou divisée en plusieurs parties), dans les cas graves de la maladie, est déterminée par le médecin. Le traitement dure de 4 à 6 mois, en cas de mycose aux doigts, de 2 à 4 semaines pour le corps, de 4 à 6 semaines pour le cuir chevelu et les pieds. Une augmentation pouvant aller jusqu’à un an est possible avec une forme grave de teigne.

Avec candidose

L'infection à levure des organes génitaux (muguet vaginal), des intestins et des muqueuses de la cavité buccale est éliminée principalement à l'aide de 2 catégories d'agents antifongiques d'un large spectre d'activité: les antibiotiques polyéniques et les azoles. La candidose est sensible aux médicaments suivants:

  • Levorin est recommandé pour les adultes atteints de candidose à boire 500 000 unités pour un maximum de 4 r / jour. La durée du traitement est de 10-12 jours.
  • Nystatine - dosage pour les adultes atteints de candidose des organes internes: 500 000. Unités avec une fréquence de 4-8 p / jour, le traitement dure 2 semaines. Si l'infection est généralisée, la dose s'élève à 6 000 000 unités par jour (divisée en 4 à 8 doses).
  • Clotrimazole - comprimés vaginaux utilisés pendant 3 jours, 1 pc. le matin et le soir ou juste avant le coucher, mais toute une semaine. En l’absence d’effet, le médecin doit ajuster l’évolution thérapeutique. Si nécessaire, le traitement est prolongé.
  • Miconazole - utilisé pour la candidose intestinale à une dose de 120 à 240 mg à une fréquence de 4 p / jour, fixé pour une durée de 10 à 14 jours.
  • Fluconazole (analogue - Diflucan) - les pilules les plus célèbres du muguet récurrent, prises à 150 mg les 1er, 4 et 7e jours, et après 50 mg par semaine pendant six mois.

Une infection fongique sévère, en particulier la candidose des organes internes, nécessite l’utilisation de solutions pour les compte-gouttes. Les antimycotiques suivants ayant un large spectre d’activités ont cette forme posologique:

  • Fluconazole - 200-400 mg / jour, le traitement dure 6-8 semaines. Le compte-gouttes est mis tous les jours une fois.
  • Miconazole - avec prudence, les adultes sont prescrits à 10 mg / kg par voie intraveineuse (dose unique ne dépassant pas 600 mg). La solution est diluée avec du chlorure de sodium. La durée d'utilisation des compte-gouttes est déterminée par le médecin.
  • Micafungin-Nativ - en cas de candidose oesophagienne, on prescrit aux adultes intraveineux 150 mg / jour. Le nombre de procédures est défini individuellement.

Pour le traitement des infections fongiques chez les enfants

Les pédiatres recommandent, si possible, de traiter l'enfant avec des médicaments locaux, car la majorité des comprimés antifongiques à large spectre sont toxiques. L'ingestion est recommandée en cas de stomatite à la candidose (comprimés et pastilles), de grandes lésions pour d'autres mycoses et d'une progression active de l'infection. Le médecin doit prescrire un schéma thérapeutique - ne prenez pas vous-même ces médicaments pour le bébé. Chez les enfants, les médicaments suivants peuvent être utilisés systématiquement:

  • Lamisil (terbinafine) - enfants de plus de 3 ans 125 mg / jour (poids compris entre 20 et 40 kg) ou 250 mg / jour (poids égal ou supérieur à 40 kg). Les dosages pour les comprimés et la solution intraveineuse sont similaires. Le traitement est individuel.
  • Le fluconazole est à usage unique, la dose est calculée en poids: 6-12 mg / kg, avec une candidose alimentaire une fois que 3 mg / kg. Pour les comprimés et la solution intraveineuse, le calcul est le même. La durée du traitement est de 2 semaines.
  • Amphotéricine B - la dose quotidienne initiale de la solution est de 0,25 mg / kg (diluée avec du dextrose à 5%), elle est augmentée progressivement jusqu'à 1 mg / kg (étape - 0,125 mg / kg tous les deux jours). Utilisez une fois par jour, la durée d'utilisation est déterminée par le médecin.

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