Symptômes et traitement de l'arthrose déformante de la cheville

Les lésions articulaires dues à l'arthrose sont l'un des problèmes les plus difficiles à résoudre en arthrologie moderne. Les troubles dystrophiques dégénératifs dans le tissu cartilagineux des surfaces articulaires peuvent toucher n'importe quelle partie du système anatomique locomoteur. La défaite des grandes articulations est un sujet de grande préoccupation pour les experts médicaux.

L'arthrose déformante de l'articulation de la cheville (AOD, ostéoarthrose) est un type courant de maladies du système musculo-squelettique, lorsque la pathologie qui modifie la structure morphologique et biochimique du cartilage articulaire implique non seulement le cartilage, mais toute l'articulation avec les parties périphériques de l'épiphyse, les ligaments, les muscles et la synoviale coquille.

L'essence du problème

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Jusqu'à récemment, l'arthrose déformante de la cheville dans différents pays était décrite de différentes manières par les experts. En Allemagne, il s'agissait auparavant d'arthrite déformante. Aux États-Unis et au Royaume-Uni, les experts médicaux ont qualifié les troubles pathologiques d'arthrose hypertrophique, en France les rhumatismes dégénératifs des jambes ou l'arthrite sèche de la cheville.

Les scientifiques russes utilisent la définition de «arthrose déformante de la cheville» après une description détaillée de la maladie en 1911 par le traumatologue allemand et chirurgien orthopédique Thomas Muller.

La part du lion (environ 80%) de la pathologie clinique dépend de l'âge des patients de plus de 65 ans, dont les deux tiers sont des femmes. Cependant, les premiers signes radiologiques de la maladie sont détectés chez les jeunes dont l’âge n’excède pas 30 à 35 ans.

Parmi les causes les plus probables d'arthrose déformante de la cheville figurent les facteurs étiologiques suivants:

  • héréditaire;
  • endocrinien;
  • ischémique
  • biomécanique;
  • métabolique.

L'un des facteurs de causalité énumérés a une forme d'éducation primaire et / ou secondaire.

Une arthrose primaire déformante se forme en raison d'une charge monotone à long terme et à long terme sur l'articulation de la cheville, de diverses maladies associées; il existe une violation du métabolisme minéral dans les segments articulaire et osseux.

Une arthrose post-traumatique de la cheville, forme secondaire d'arthrose, est observée chez les athlètes professionnels et les personnes dont le travail est associé à un risque de blessure.

La matrice cartilagineuse consiste en une variété de fibres de collagène, qui sont remplies de composés protéiques complexes de haut poids moléculaire - protéoglycanes, donnant aux segments osseux-articulaires force et élasticité.

Avec une arthrose déformante, le nombre d'agrégats de protéoglycanes est réduit, ce qui conduit à un amincissement des fibres, réduisant ainsi les caractéristiques de résistance du cartilage articulaire. En conséquence, les défauts sur la surface articulaire se forment sous la forme de relâchement, d'irrégularités et de fissures qui, lorsqu'elles sont déplacées, rendent le cartilage encore plus abrasif.

Évolution de la maladie

En diagnostic de laboratoire, la sévérité globale de la déformation de l’articulation est déterminée par balayage aux rayons X:

  1. La cavité articulaire est épaissie, limitée au minimum de liquide synovial.
  2. Le talus est élargi, a une couleur gris-bleuâtre, il y a des formations de pannus (patchwork) sur le bord de la surface du cartilage.
  3. Le baldaquin cartilagineux du talus est rugueux, a des rainures profondes, est aminci, compacté aux endroits les plus sollicités.
  4. Le bloc cartilagineux sur le tibia de la cheville présente des déformations similaires.

Signes symptomatiques courants d'arthrose déformante:

  • syndrome douloureux au repos ou pendant une activité physique;
  • douleur nocturne dans les articulations;
  • raideur matinale;
  • mobilité réduite;
  • la formation de lumières kystiques dans l'épiphyse osseuse;
  • la formation de croissances marginales - ostéophytes;
  • rétrécissement de l'interligne articulaire;
  • sclérose articulaire sous-chondrale.

Les signes symptomatiques de progression de l’arthrose déformante peuvent être divisés en trois degrés.

L'arthrose déformante de l'articulation de la cheville du premier degré est caractérisée par une évolution modérée de la maladie. Au repos, le syndrome douloureux est presque absent. La douleur et le léger gonflement des tissus mous se forment après un effort physique mineur avec une localisation le long de l'interligne articulaire allant de la surface antérieure de l'articulation à son côté et à la cheville. En radiographie, il y a un léger rétrécissement de l'interligne articulaire, sans ossification ni croissance osseuse.

L'arthrose déformante de l'articulation de la cheville de degré 2 est une limitation de la mobilité articulaire avec des symptômes de douleur prononcés. La douleur est présente même au repos, il y a un resserrement lors du mouvement, il y a une restriction des mouvements passifs dans les articulations, il y a une boiterie. Un examen aux rayons X montre une augmentation marquée de la croissance osseuse, un rétrécissement de l'interligne articulaire qui dépasse le taux admissible d'un facteur 2 ou 3, des zones de nécrose sous-chondrale et d'autres conditions dystrophiques se forment.

L'arthrose déformante de l'articulation de la cheville de 3 degrés présente une contracture articulaire prononcée, ce qui limite complètement l'activité motrice. La déformation articulaire affecte la partie distale avec un gonflement prononcé. La confirmation par rayons X est l’absence d’espace articulaire avec de multiples excroissances marginales et de la déformation des surfaces articulées. Lumières kystiques déterminées, ostéoporose, degré sévère de sclérose sous-chondrale de la surface articulaire.

Une échelle spéciale (de 0 à 100) a été développée à l’Institut de recherche russe en traumatologie et orthopédie. R. R. Vredina, permet de déterminer en équivalent numérique la sévérité des manifestations cliniques d'ostéoarthrose déformante.

Le nombre total de points d'une personne en bonne santé sur l'échelle de RosNIITO est de 0 points. Avec une augmentation des signes symptomatiques, la gamme d'échelles s'élargit, ce qui détermine la sévérité de l'arthrose déformante de l'articulation de la cheville. Le traitement de la maladie est sélectionné sur la base d'indicateurs cliniques.

Méthodes thérapeutiques

En général, le traitement de la DOD de la cheville repose sur un traitement médicamenteux et non médicamenteux. Dans de rares cas, la forme grave de la maladie est éliminée par la chirurgie.

Le traitement de l’arthrose déformante de la cheville comporte trois tâches thérapeutiques principales:

  1. Choix tactique de médicaments qui aident à éliminer les symptômes de douleur, améliorent l’état fonctionnel du système ostéo-articulaire à l’aide de divers groupes anti-inflammatoires non stéroïdiens, analgésiques, médicaments à effets anesthésiques locaux.
  2. Un autre objectif stratégique consiste à empêcher la décomposition dégénérative de la surface articulaire, à réparer les tissus endommagés à l'aide de stimulants biogéniques, de chondroprotecteurs et d'alcaloïdes quinoléiques.
  3. La période de rééducation et de rééducation est un programme de physiothérapie, d’exercices de gymnastique, de massages thérapeutiques et d’utilisation de la médecine traditionnelle.

La phase initiale, ou arthrose déformante du premier degré de la cheville, ne nécessite pas d'intervention médicale sérieuse. A ce stade de la maladie, suffisamment de mesures préventives de traitement.

L'utilisation de médicaments analgésiques, anti-inflammatoires et analgésiques est très efficace.

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Pour améliorer la circulation du sang dans les articulations aidera les médicaments contenant de l'acide nicotinique et des vitamines des groupes D et B. Dans la phase initiale de l'arthrose déformante sera l'utilisation efficace de la physiothérapie, thérapie au laser, massage thérapeutique.

La cheville d'arthrose de grade 2 de déformation nécessite un traitement médicamenteux plus intensif.

Des combinaisons d'anti-inflammatoires non stéroïdiens viennent aider, par exemple:

  • médicament pour injection intramusculaire - Amelotex®. Agent anti-inflammatoire non stéroïdien à effet antipyrétique, neutralise l'activité enzymatique, améliore la régulation du flux sanguin. Le médicament n'est pas recommandé pour être pris pendant la grossesse et pendant l'allaitement;
  • médicament sur ordonnance Aertal®, avec l’actif actif acéclofénac, a une action analgésique et anti-inflammatoire. La substance active est très efficace dans le traitement de l'arthrose déformante de l'articulation de la cheville de 2 degrés. En cas de gonflement des articulations avec douleur intense, l'activité des segments musculo-squelettique et articulaire de l'appareil porteur est limitée;
  • L'ibuprofène®, un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien, peut aider à réduire la douleur à la cheville. Il contribue à la réduction active de la sensibilité de la douleur au foyer de l'inflammation, réduit la raideur matinale des articulations, a un effet positif sur l'augmentation de l'amplitude des mouvements des composants osseux et articulaires de la cheville.

Les traitements énumérés sont fournis à titre informatif. Toute action d'auto-guérison peut avoir des effets indésirables. Seul le médecin détermine la gravité de la maladie et prescrit le traitement nécessaire.

Fixation de la cheville

Après le traitement de l'arthrose déformante, des appareils orthopédiques correcteurs spéciaux aideront à restaurer les fonctions musculo-squelettiques, ce qui permettra d'éviter tout stress physique sur la cheville endommagée, d'améliorer les propriétés d'amortissement, de stabiliser le centre de gravité.

La fixation de l'articulation de la cheville est recommandée dans les cas suivants:

  • avec rééducation postopératoire restauratrice;
  • dommages mécaniques à l'appareil tendon-ligament;
  • avec pathologie congénitale de la cheville;
  • afin de prévenir les blessures chez les athlètes.

Il existe plusieurs types de fixateurs à des fins diverses:

  • La correction des ancrages sous forme d'orthèses rigides ou semi-rigides contribuera à assurer la bonne position anatomique en cas d'anomalies congénitales ou d'arthrose complexe déformante;
  • Un pansement médicamenteux, imprégné d’une composition spéciale, sera efficace pour restaurer les surfaces des tissus articulaires;
  • un bandage d'immobilisation à la cheville avec une arthrose déformante est prescrit avec 2 et 3 degrés de dommages.

Un rhumatologue ou un orthopédiste vous aidera à choisir un fixateur de correction.

Gymnastique commune et aide de la médecine traditionnelle

Avec 1 et 2 degrés d’arthrose déformante, il est utile d’utiliser une prophylaxie thérapeutique. En tant que thérapie alternative à domicile, en plus du traitement de base prescrit par le médecin traitant, il est possible de poursuivre le traitement de l'arthrose déformant la cheville avec des remèdes populaires, d'effectuer des exercices simples pour l'articulation de la cheville.

Gymnastique commune pour la cheville:

  • marcher sur les doigts élevés. Les genoux sont droits, les jambes sur les orteils. Alternativement, soulevez le pied redressé parallèlement à la surface du sol, la deuxième jambe est sur ses orteils. L'exercice est répété 8 fois.
  • marcher sur les talons. Dans la mesure du possible, nous réduisons un pied sans baisser un pied. Exercice fait 8 fois;
  • marcher 8 fois à l'arrière du pied, un exercice similaire à l'intérieur du pied;
  • roule d'orteil au talon et en arrière. Pieds sur les orteils et légèrement pliés aux genoux. Alternativement, en tombant sur les talons avec deux jambes, nous revenons à la position de départ. L'approche gymnastique est répétée 8 fois;
  • position de départ - assis "en turc". Main force printemps genoux sur les côtés. Répétez 8 fois;
  • position de départ - assis. Les pieds sont connectés et le centre de gravité est transféré aux talons. Appuyés sur les mains, nous effectuons des mouvements de printemps à genoux lors des fêtes. Répétez l'exercice 8 fois.
  • assis sur le sol, les jambes tendues au niveau des genoux. Étirer le pied au maximum en répétant chaque mouvement 8 fois.

En cas de douleur, l'ensemble des exercices de gymnastique doit être immédiatement arrêté.

Le traitement de la DOD de la cheville par des méthodes populaires est une mesure d'exposition préventive qui aide à soulager les symptômes de la douleur, mais n'élimine pas la cause de la maladie.

Recettes populaires de la médecine traditionnelle pour l'arthrose de la cheville:

  • un verre de racine de tournesol sèche est rempli de 3 litres d’eau, bouillie pendant 5 à 7 minutes maximum. Le médicament est utilisé dans les 3 jours avec le mélange de guérison divisé en parts égales. Ce traitement procure au corps le plus tôt possible un lavage en sel. Le déroulement du traitement est déterminé par le spécialiste conseil;
  • un verre d'un mélange de calendula sec, de feuilles de bouleau et d'ortie à parts égales infusées dans 250 ml d'eau bouillante. Le mélange préparé est superposé à l'articulation douloureuse. Il est recouvert d'un film de cellophane et d'un tissu de laine chaude. Pour conserver une telle compresse, il faut au moins 2-2,5 heures. En raison de cette composition, améliore la circulation sanguine, ce qui a un effet positif sur le travail fonctionnel des surfaces articulaires. Le traitement est prescrit par un médecin.
  • Les fruits de marronnier (10 pièces) sont broyés, remplis de 0,5 litre de vodka ou d'alcool dilué. Outil de guérison infusé pendant trois semaines. Appliquer à l'extérieur, en frottant le mélange dans les articulations douloureuses. Pour un usage interne, 1 cuillère à café trois fois par jour suffit. Le déroulement du traitement est déterminé par le médecin;
  • 10 grammes de feuille de laurier sèche sont remplis d'eau et bouillis pendant 5 à 7 minutes. La décoction est recommandée pour un usage interne 3 fois par jour. La durée du traitement est de 2-3 semaines.

Enlever le gonflement des articulations, réduire le syndrome douloureux aidera à compacter des pommes de terre crues râpées, des feuilles de chou, un mélange de craie pilée (50 g) et de yaourt fait maison (100 ml). De telles compresses, les applications sont de préférence effectuées avant le coucher.

Vous pouvez éliminer les symptômes de douleur désagréables avec une compresse de sel de mer ou un mélange de vinaigre de cidre (50 g), de térébenthine (50 ml) et de jaune d'oeuf. Tout traitement populaire doit être approuvé par un médecin et ne pas provoquer de réaction allergique. Les contre-indications à la médecine traditionnelle sont les maladies chroniques du tractus gastro-intestinal, de l'insuffisance rénale et / ou hépatique.

DOA Prévention

Les composants responsables des troubles dégénératifs dystrophiques au niveau de l'articulation de la cheville sont la dysplasie (infériorité congénitale de l'articulation), l'inflammation et le traumatisme.

Afin de garantir une biomécanique de haute qualité des éléments articulaires pendant la période prénatale, la future mère doit prendre soin d’une bonne nutrition avec un contenu adéquat en composants minéraux et vitaminés et suivre toutes les prescriptions du médecin conseil.

À un âge plus jeune, moyen et plus âgé, une personne doit absolument éviter toute exposition aux articulations d'agents irritants pathogènes de nature infectieuse, qui contribuent à la formation de processus inflammatoires dans les régions musculo-squelettique et articulaire du système de soutien.

Pour ce faire, il est nécessaire de maintenir les propriétés immunitaires protectrices du corps, d’éviter les mauvaises habitudes (tabagisme, alcool, etc.), de saturer complètement le corps en minéraux. Les personnes présentant une surcharge pondérale et une altération des fonctions métaboliques du système endocrinien constituent une zone à risque particulier.

Un pourcentage élevé de l'incidence d'arthrose déformante est observé chez les personnes présentant une altération de l'intégrité anatomique des articulations, c'est-à-dire des patients présentant des complications post-traumatiques. Par conséquent, tout en faisant du sport ou une activité extrême, il est nécessaire de se rappeler les conséquences possibles.

En tant que prévention thérapeutique, il est recommandé de traiter chaque année le système musculo-squelettique dans des centres de santé spécialisés.

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Arthrose déformante de la cheville

L'arthrose déformante de l'articulation de la cheville est une maladie très commune et est plus fréquente chez les personnes d'âge moyen et plus âgé.

Il s'agit d'une maladie dégénérative dystrophique chronique de l'articulation de la cheville, résultant de la destruction des ligaments, des tissus cartilagineux et des poches articulaires. Avec le temps, le traitement ne conduit pas au handicap et à l’incapacité de se déplacer de manière autonome.

Causes de l'arthrose déformant la cheville

Les principales raisons du développement de l'arthrose incluent:

1) blessures articulaires

La structure de l'articulation de la cheville est disposée de manière à ce que le pied puisse se redresser et se plier en position verticale, sans pour autant avoir une grande amplitude en rotation latérale. En raison de cette structure, la rotation des jambes provoque une douleur intense, des dislocations et des ruptures du ligament. Les personnes impliquées dans les sports actifs sont principalement à risque.

Une pression excessive sur l'articulation provoquée par un excès de poids entraîne une déformation des ligaments et du cartilage.

Avec l’âge, il se produit une usure naturelle et la destruction du tissu cartilagineux.

4) Maladies infectieuses transférées

5) prédisposition héréditaire aux maladies des os

6) Facteurs externes (chirurgie, inflammation et hypothermie)

7) Changements dans les niveaux hormonaux, dus à un travail inapproprié du système endocrinien. Y compris pendant la ménopause chez les femmes.

8) mauvais mode de vie.

Le tabagisme, l'alcool et la malbouffe entraînent une perturbation des processus métaboliques dans le corps. En conséquence, le tissu osseux et les articulations ne reçoivent pas les éléments nécessaires pour préserver leur structure.

9) Changements congénitaux ou acquis du pied, tels que les pieds plats.

En marchant, la charge est mal répartie, c'est pourquoi l'articulation de la cheville est la première à en souffrir.

10) arthrite de toute étiologie, entraînant une diminution de la résistance des articulations au stress.

Être à risque et avec l'apparition de douleur dans l'articulation ne devrait pas hésiter et retarder le traitement chez le médecin.

Symptômes de l'arthrose déformans

Les douleurs émergentes dans les articulations indiquent le début du processus inflammatoire. Les traitements médicaux opportuns vous garderont des pieds mobiles et en bonne santé.

Les symptômes de la maladie se manifestent de différentes manières en fonction de la gravité de la maladie. En règle générale, il existe 3 stades de la maladie.

Arthrose déformante de la cheville 1 degré:

Le premier stade d'arthrose peut passer complètement inaperçu chez une personne, car douleur complètement absente. Avec la marche prolongée, il y a une gêne qui se produit pendant le repos. Lors de la réalisation d'une étude, on peut trouver un mouvement légèrement limité du pied.

Le diagnostic n'est établi qu'après radiographie. La photo montre une légère diminution de l'interligne articulaire. Sur le côté, les parties antérieure ou postérieure de la surface articulaire, une petite croissance du tissu osseux est détectée.

Arthrose déformante de la cheville 2 degrés:

La deuxième phase de la maladie se développe sans aucun traitement. Lors de l'examen du patient, il est déjà clairement possible de déterminer le mouvement limité de l'articulation, accompagné d'un resserrement. Il y a une douleur douloureuse dans la région de l'articulation même en l'absence de mouvement.

La maladie entraîne une dystrophie musculaire et une déformation de la composition. Il y a un changement de démarche dû au fait que le patient avance de manière à soulager une partie de la charge de l'articulation du patient et la boiterie apparaît. L'image radiologique montre clairement un rétrécissement de l'interligne articulaire de 40%. Une sclérose osseuse sous-chondrale peut survenir.

Arthrose déformante de l'articulation de la cheville, 3 degrés:

La troisième phase de la maladie est accompagnée d'une douleur persistante, particulièrement aggravée la nuit et lorsque le temps change. Il y a un gonflement prononcé dans la région de l'articulation, augmentant éventuellement la température et les rougeurs.

Le pied présente une déformation due au fait que les ligaments ne peuvent pas maintenir l’articulation dans la bonne position et que le tissu conjonctif est détruit.

Le mouvement est soit très difficile, soit totalement impossible. Le mouvement du patient n'est possible qu'avec l'utilisation d'un support supplémentaire, tel qu'une canne.

En raison du manque presque total de charge sur les jambes, il se produit une forte atrophie des muscles entourant la cheville. La radiographie montre un rétrécissement presque complet de l'interligne articulaire.

Arthrose post-traumatique déformante de la cheville:

La principale raison du développement de l'arthrose post-traumatique est une lésion des tissus articulaires et mous de la cheville. De telles blessures entraînent des fissures et des ligaments déchirés. Lorsque des arthroses post-traumatiques de la cheville sont détectées, le traitement thérapeutique atteint une très grande efficacité.

Pour la nomination du traitement correct, vous devez d'abord effectuer une série de procédures de diagnostic, y compris les rayons X. Pour l'efficacité du traitement et de la restauration des tissus cartilagineux du collagène, il est nécessaire d'exclure la mobilité des articulations et de prescrire un complexe de médicaments non stéroïdiens qui soulagera l'inflammation. Le traitement est très efficace, mais nécessite à l'avenir une surveillance constante.

Traitement de l'arthrose déformante de la cheville

Afin de diagnostiquer la maladie et de prescrire un traitement efficace, il est nécessaire de consulter un traumatologue, qui collectera l'anamnèse du patient. Il examinera le sujet de préoccupation et, si nécessaire, fera référence à la radiographie et à la tomodensitométrie pour clarifier le diagnostic. Selon la gravité de la maladie, prescrire un traitement.

Quand une maladie est détectée dans la première étape, prescrire:

- Masser la zone de dégâts;
- exercice modéré;
- gymnastique thérapeutique;
- Régime amaigrissant (augmentation du régime alimentaire des produits laitiers, poisson)
- Physiothérapie.

La deuxième étape du traitement consiste à prendre des médicaments destinés à soulager la douleur et l’inflammation à la cheville.

Le patient est prescrit:

  • Les chondroprotecteurs, qui incluent l'acide hyaluronique. Ce médicament nourrit le tissu cartilagineux, contribue à sa récupération et au développement du liquide articulaire, soulage la douleur. L'utilisation est possible à la fois par voie orale ou externe et par injection directe dans l'articulation.
  • Glucocorticoïdes, pour soulager l'inflammation dans la zone touchée;
  • Des analgésiques pour arrêter la douleur;
  • Les médicaments qui améliorent la microcirculation dans l'articulation, tels que l'acide nicotinique, les vitamines du groupe B;
  • Physiothérapie;
  • Gymnastique thérapeutique (nommée seulement après avoir soulagé l'inflammation);
  • Acupuncture, thérapie manuelle;
  • Suivre un régime, en particulier pour les personnes en surpoids, pour éviter une augmentation du stress articulaire.

Si, après le traitement conservateur, il n'y a pas eu d'amélioration, ou si le patient a été appliqué au stade avancé de la maladie, un diagnostic est alors établi qui déforme l'arthrose de la cheville du 3ème degré.

Le traitement est effectué chirurgicalement. Pendant l’opération, il est possible de fixer la composition en toute immobilité, c’est-à-dire l'ankylose artificielle est créée. Le remplacement complet d'une articulation non traitable par une articulation artificielle est possible.

Prévention du développement de la maladie

Afin de prévenir le développement de la maladie, il est nécessaire de prendre diverses mesures préventives:

1) Surveiller la nutrition. Évitez de manger des aliments salés et épicés.

Consommez autant que possible des aliments contenant du calcium, du phosphore, du cuivre et des vitamines du groupe B;

2) Contrôlez votre poids.

Évitez de trop manger et de faire de l'embonpoint;

3) En cas de lésions articulaires, consulter un traumatologue en temps utile pour un examen et, si nécessaire, pour prescrire un traitement.

4) le traitement des maladies inflammatoires et infectieuses sous la surveillance d'un spécialiste;

5) L'exercice modéré est recommandé pour maintenir la mobilité articulaire et maintenir le tonus musculaire;

6) Portez des chaussures confortables de haute qualité.

La détection précoce de la maladie permet au patient de maintenir l'articulation et sa mobilité. Un grand choix de médicaments vous permet de choisir un traitement pour chacun en fonction de la gravité de la maladie. L'attitude négligente envers leur santé entraîne de graves conséquences.

La maladie en développement provoque des processus irréversibles dans les articulations, ce qui entraîne leur immobilité totale et l’invalidité du patient.

Degrés d'arthrose de la cheville

Chez les gens, l'arthrose déformante a reçu le nom de «dépôt de sel». Il s’agit d’une maladie grave qui provoque des malformations, des modifications du cartilage et des articulations. L'arthrose de la cheville endommage la totalité de l'articulation, responsable de la mobilité du pied. Au début, les symptômes ne sont pas clairement exprimés, beaucoup ne font pas attention aux petits désagréments. Si elle n'est pas traitée rapidement, une invalidité peut en résulter.

La qualification du degré d'arthrose de la cheville est réalisée en fonction des résultats des signes cliniques de rayons X. Deux scientifiques, N. Kossinskaya, A. I. Nesterovich, ont proposé de distinguer trois stades principaux de la maladie. Selon les symptômes, ils coïncident, le facteur déterminant était le degré de développement de la maladie dans le premier cas seulement, dans le second - le degré de préservation de la capacité de travail.

En médecine, il existe trois degrés d'arthrose de la cheville (qualification concerne tout type de maladie):

  • Arthrose de cheville de grade 1 - les signes cliniques ne sont pas clairement exprimés, le patient est perturbé périodiquement, la maladie n’interfère pas avec le travail complet.
  • L'étape 2 de l'arthrose est caractérisée par l'apparition régulière de douleurs, d'inconfort, il devient difficile d'effectuer le travail habituel.
  • Stade 3 arthrose. Le stade est grave, car le traitement réussi nécessitera des mesures drastiques. La capacité de travailler est complètement perdue, un handicap survient.

Arthrose 1 degré

La maladie à ce stade est appelée stade initial de développement. Le matin, après des périodes de repos prolongé, la personne ressent une raideur à la cheville, une douleur légère et désagréable. Après une courte période, les symptômes disparaissent, la personne se livre à des actions habituelles. Parfois, il y a une légère limitation dans les mouvements des articulations de la cheville.

Périodiquement, la douleur survient, se produit souvent au début du mouvement, après une longue marche, un effort physique. Ils disparaissent rapidement pendant les vacances. Avec ce stade de la maladie va rarement chez le médecin, il se développe rapidement dans une option plus grave. Dans une étude aux rayons X de la cheville avec une arthrose au premier degré, les changements déformants sont presque invisibles. Leur présence est insignifiante:

  • Sur la surface de l'articulation apparaissent de petites croissances - ostéophytes;
  • L'écart d'articulation de la cheville se rétrécit.

Arthrose 2 degrés

La deuxième phase de la maladie est caractérisée par des symptômes:

  • La douleur devient plus forte, se produit plus souvent.
  • Les sensations douloureuses deviennent aiguës.
  • Lorsque le pied bouge, un resserrement se fait entendre, il devient plus fort chaque jour.
  • Restriction dans les mouvements du pied.
  • Les douleurs de départ deviennent plus fortes, plus vives, plus longues.
  • En liaison avec la charge quotidienne à la cheville, une personne ressent une fatigue constante et une sensation de pression constante dans l'articulation endommagée.
  • Avec une diminution de la pression, une douleur survient, souvent appelée mécanique. La nature de cette douleur n'est pas entièrement comprise. On suppose qu’en raison d’une diminution de la pression atmosphérique, la pression du liquide articulaire augmente. Les personnes sujettes à de telles douleurs s'appellent météorologiques.

Dans les articulations de la cheville au cours de la deuxième phase de développement, on observe une déformation notable du cartilage. Après examen aux rayons X, des ostéophytes de taille décente sont visibles lors de l'examen d'images. La fissure articulaire de l'articulation de la cheville est réduite d'un facteur 2-3 par rapport à l'état normal. La sclérose en plaques affecte les os sous-chondraux et des cavités kystiques se forment dans la zone épiphysaire.

En cas d'arthrose du second degré, la capacité de travail est réduite, il existe une liste d'ouvrages impossibles à réaliser en raison de la douleur et de la mobilité réduite.

Arthrose de grade 3

Le degré le plus grave de développement de l'arthrose de l'articulation de la jambe inférieure. Les symptômes de la maladie sont fortement prononcés, apportent un sérieux inconfort à la personne. Caractérisé par des déviations:

  • L'os articulaire se dilate constamment, une grande quantité de liquide en excès s'accumule dans la cavité articulaire, une déformation importante de l'articulation se produit.
  • Restriction dans les mouvements de la cheville. Dans certains cas, il est possible d'effectuer l'action de balancement. Les restrictions imposées aux actions peuvent obliger un médecin à présenter une demande d'invalidité.
  • La présence constante de douleurs aiguës et intenses, l’état est caractéristique et au repos, le repos. La douleur est causée par des spasmes douloureux constants des muscles à proximité. Les spasmes sont de nature réflexe. Une synovite réactive se développe.
  • Il y a un processus inflammatoire grave dans les articulations.
  • L'articulation endommagée réagit avec douleur aux conditions météorologiques changeantes.
  • Les muscles autour de la cheville sont atrophiés et sujets à des spasmes constants.

Il y a souvent une courbure du membre.

Sur les radiographies, il y a une disparition complète de la cavité articulaire, le cartilage de l'articulation est sévèrement déformé. Sur la surface de l'articulation, augmentation du nombre et de la taille des ostéophytes.

L'invalidité du patient s'accompagnera d'une forme d'arthrose de la cheville de 3 degrés fortement négligée. Dans de telles situations:

  • La douleur est constante et intense; les mouvements, en particulier le long des escaliers, deviennent un test;
  • Le resserrement des articulations de la cheville est clairement audible pour les autres.
  • Le mouvement est limité, parfois impossible;
  • L'articulation est sévèrement déformée.

Les images montrent la destruction des ligaments, l'absence de cartilage, la formation de sclérose.

Étape 4

Les médecins distinguent le quatrième stade d'arthrose de la cheville. Symptomatologie prononcée.

La douleur est forte, les mouvements limités sont bloqués. La kinésithérapie active ou les analgésiques les plus puissants ne soulagent pas la douleur. La maladie se manifeste sous deux variantes:

  • L'ankylose est une fusion complète de l'articulation de la cheville.
  • La néoarthrose est la survenue d'une articulation trompeuse située entre les extrémités des os, qui sont respectivement déplacées.

Dans tous les cas, le mouvement indépendant est impossible. Si l'arthrose s'est développée jusqu'à ce stade, la conversation porte sur le handicap.

Traitement

Les méthodes utilisées dans le traitement de l'arthrose de la cheville sont variées. Le plus grand effet a un traitement complet qui combine les options de manières:

  1. Déchargement de la cheville, minimisant les charges de choc.
  2. Le rejet des mauvaises habitudes (en particulier de fumer), la lutte contre le surpoids.
  3. Physiothérapie
  4. L'utilisation de médicaments. Peut être utilisé dans le complexe, séparément. Des médicaments de divers groupes sont utilisés: anti-inflammatoires non stéroïdiens, glucocorticoïdes avec anesthésiques, médicaments vasculaires, relaxants musculaires, chondroprotecteurs. Injections d'acide hyaluronique.
  5. Pendant le traitement, pour empêcher le développement de la maladie d'abandonner des chaussures inconfortables, des talons hauts, utilisez des semelles orthopédiques.
  6. En allant chez le physiothérapeute pour un traitement, il fera une série d'exercices individuels qui aident à maintenir la mobilité articulaire.
  7. Natation, aquagym.
  8. Dans la troisième étape, parfois, un traitement conservateur ne fonctionne pas. Une intervention chirurgicale est nécessaire - endoprothèses.

Afin de ne pas devenir handicapé, il est bon de prendre soin de votre santé. En cas de symptômes, contactez un médecin pour obtenir des conseils, un examen.

Arthrose déformante de l'articulation de la cheville 1, 2 et 3 degrés: symptômes et traitement

Qu'est-ce que l'arthrose déformante de la cheville?

Bien que la maladie s'appelle différemment (arthrose de la cheville, arthrose de l'articulation de la cheville qui déforme), elle se manifeste de la même manière: lors du développement de la pathologie, les tissus de l'articulation et du cartilage sont détruits.

Pour diverses raisons, ils cessent de recevoir la bonne quantité de nutriments, ce qui fait que les cellules perdent leur capacité de récupération. Il cesse d'être élastique et le cartilage élastique, ce qui entraîne son amincissement et sa destruction graduels.

L'articulation est privée de l'amortisseur naturel qui, lors du mouvement, atténue les frottements et se déforme.

Il s’agit d’un état pathologique caractérisé par une atteinte de l’articulation articulaire et un dysfonctionnement. La maladie est principalement diagnostiquée chez les personnes âgées, mais il existe une probabilité de développement chez les personnes jeunes.

La pathologie affecte l'articulation et ses tissus environnants: cartilage, ligaments, os. Cela conduit à un inconfort grave, à l'apparition de douleur, à la violation de l'approche en raison de la déformation, appelée «arthrose déformante» (DOA).

Causes de l'arthrose de la cheville

Le développement de l'arthrose déformant la cheville a trois causes principales:

L'arthrose déformante de la cheville est une maladie très courante qui se développe souvent chez les jeunes. Les causes de la pathologie peuvent être différentes.

Très souvent, l'arthrose de la cheville est une forme secondaire qui se développe dans le contexte de modifications cicatricielles traumatiques du tendon et des tissus musculaires environnants.

Le tissu cartilagineux réduit l’absorption des chocs des surfaces articulaires. Il est capable d'absorber et de libérer un liquide semblable à une éponge pendant la compression et l'expansion.

Mais le fluide tissulaire cartilagineux ne peut recevoir que par échange diffus avec les tissus musculaires environnants. Le tissu cartilagineux n'a pas de réseau capillaire propre.

Si une personne présente une dégénérescence cicatricielle de muscle ou de tissu ligamentaire dans la zone d'étirement traumatique ou de rupture microscopique, le processus d'alimentation diffuse est perturbé.

Le tissu conjonctif cicatriciel, comme le cartilage, ne possède pas de réseau circulatoire capillaire et n'est pas capable de métabolisme diffus.

En conséquence, un complexe de changements pathologiques standard commence, conduisant au développement d'une arthrose déformante de l'articulation de la cheville:

  1. le tissu cartilagineux perd le liquide synovial et sa capacité d'amortissement;
  2. elle devient très fragile et sujette aux blessures;
  3. en se déplaçant, il perd son élasticité et sa hauteur standard;
  4. avec des blessures supplémentaires, des dépôts de calcaire se déposent, ce qui crée des conditions préalables à la destruction de la couche de cartilage protecteur;
  5. avec une déformation importante du cartilage, les surfaces osseuses articulaires deviennent nues;
  6. en se déplaçant, ils sont sujets à des frictions;
  7. à leur surface se forment des fissures microscopiques qui se remplissent de dépôts de sels de calcium sous forme d'épines et de croissances grossières et déformantes.

Tous ces changements peuvent être déclenchés par les causes et les facteurs d’influence négatifs suivants:

  • le surpoids et l'obésité entraînant une augmentation significative du stress mécanique et physique sur toutes les articulations des membres inférieurs;
  • maintien d'un style de vie sédentaire et sédentaire associé au manque d'effort physique régulier sur les tissus musculaires du bas de la jambe et de la cheville;
  • violation du régime alimentaire et du régime d'alcool entraînant des modifications des paramètres biochimiques du sang, il perd ses propriétés rhéologiques typiques, ce qui affecte négativement l'apport sanguin aux parties distales du corps (mains, pieds, cheville);
  • exercice lourd;
  • mauvais choix de chaussures de sport;
  • blessures domestiques et sportives;
  • la présence de pathologies concomitantes du système musculo-squelettique (réglage incorrect du pied, déformation du genou et de la hanche, courbure de la colonne vertébrale, etc.).

Il est nécessaire d’exclure toutes les causes probables à la fois avant l’apparition des premiers symptômes pour pouvoir effectuer une prophylaxie active de la pathologie et après son développement pour accélérer le processus de guérison.

L'arthrose de la cheville est plus fréquente chez les personnes âgées; l'âge est donc la principale cause de la maladie. Dans la vieillesse, des processus négatifs se produisent dans tous les tissus et organes, et les os et les cartilages ne font pas exception. Malheureusement, en plus de l'âge, il existe une longue liste d'autres causes provoquant le développement d'une arthrose déformante:

  • processus inflammatoires chroniques (polyarthrite rhumatoïde et autres);
  • surpoids;
  • impact négatif des facteurs environnementaux (intoxication, hypothermie);
  • troubles métaboliques;
  • troubles hormonaux (grossesse, ménopause);
  • anomalies congénitales ou hérédité.

L'arthrose affecte souvent les personnes âgées qui ne se soucient pas de leurs jambes. Le problème de l'usure des articulations du pied est bien sûr associé au vieillissement du corps.

En effet, lors de cette promenade, cette articulation a une charge qui dépasse de 7 fois le poids du corps. Cette maladie est lente.

Mais au fil du temps, il progresse de plus en plus et prend des formes plus sévères. En même temps, de fortes douleurs aiguës commencent à se faire sentir, un resserrement apparaît dans les articulations, il y a des déformations des os, des tumeurs du point sensible.

Il existe de nombreuses raisons pour endommager l'articulation du pied. Cela inclut les chaussures à talons hauts pour femmes, les chaussures étroites et de qualité médiocre lors de la pratique de sports, ainsi que d'autres problèmes liés aux chaussures.

Le résultat est triste: l'articulation est surchargée pendant la marche et des mouvements négligents peuvent causer des blessures.

Degrés d'arthrose de la cheville

Le traitement de la maladie doit être dirigé vers:

  • identification de la cause de la maladie et son élimination;
  • élimination du syndrome douloureux;
  • assurer la mobilité articulaire;
  • ralentir les processus de destruction des tissus osseux et cartilagineux.

Tout d'abord, il est nécessaire de réduire la charge sur l'articulation douloureuse. Pour ce faire, les personnes complètes ont besoin de perdre du poids, de rester en activité physique et de limiter la durée de la marche. Dans des situations aggravées, l'utilisation temporaire d'une canne ou de béquilles est possible.

Le traitement médicamenteux est la nomination d'anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ces médicaments éliminent les signes d'inflammation, réduisent la douleur, mais n'affectent pas la cause immédiate de l'arthrose.

Les médicaments peuvent être représentés par n’importe quelle forme posologique (gels, pommades, injections), des analgésiques sont utilisés pour soulager les douleurs articulaires.

Faites attention! Depuis ce groupe de médicaments affecte négativement la muqueuse gastrique, avec leur utilisation à long terme devrait consulter un médecin. Le traitement de l'arthrite implique toujours l'utilisation de pommades, de crèmes et de gels à base d'AINS.

En cas d'arthrose de la cheville du 1er degré, les chondoprotecteurs sont très efficaces - des préparations qui restaurent la structure du cartilage. Ils peuvent être administrés directement dans l'articulation en association avec des hormones glucocorticostéroïdes.

Le traitement de physiothérapie consiste à restaurer la fonction motrice de la cheville, à améliorer la nutrition de l'articulation et son apport sanguin. Le plus souvent pour l'utilisation de l'arthrose:

  • UHF-thérapie;
  • thérapie magnétique;
  • irradiation laser;
  • électrophorèse avec hydrocortisone et analgine;
  • applications chaudes à la paraffine.

Lors du diagnostic d'arthrose de la cheville, le degré de destruction du cartilage et du tissu osseux vous permet de choisir le type de traitement approprié.

Si on diagnostique l'arthrose de l'articulation de la cheville du 3ème degré, le patient ne pourra alors participer à la chirurgie que pour le remplacement de l'endoprothèse de cette articulation osseuse.

La prothèse assure le fonctionnement complet du membre inférieur. Après la chirurgie, une rééducation complexe est nécessaire.

L'arthrose déformante de l'articulation de la cheville du 1er degré est:

  • pas de douleur marquée pendant la rémission;
  • repliement constant de la jambe lors de la marche sur une surface inégale en raison de l'amincissement de la couche synoviale du cartilage;
  • douleur en essayant de se déplacer sans charge dans le plan horizontal (la jambe est suspendue et le pied bouge à gauche ou à droite);
  • craquement et petits clics lors de la montée ou de la descente d'un escalier;
  • raideur de mouvement le matin;
  • léger gonflement de la cheville le soir après un effort physique intense.

L'arthrose de la cheville du 1er degré est parfaitement traitable à l'aide de méthodes de thérapie manuelles, sans aucune préparation pharmacologique. Mais identifier c'est très difficile. Par conséquent, s'il y a au moins un des symptômes ci-dessus, consultez immédiatement un orthopédiste.

La déformation de l'arthrose de la cheville du 2e degré est déjà un grave changement pathologique du plan articulaire. Ils peuvent se manifester sous forme de raideur constante des mouvements.

La marche ou le jogging provoque une douleur qui disparaît après une nuit de repos. L'articulation est gonflée et souvent déformée.

À ce stade, il est encore possible de se passer de chirurgie, car la plupart des tissus cartilagineux ne sont pas modifiés et il n’ya pas encore de croissance osseuse.

L'arthrose de la cheville du 2e degré peut être traitée avec une approche intégrée. Au stade aigu, il est possible d’utiliser des préparations pharmacologiques à base d’anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Ils soulagent la douleur et arrêtent le processus de réponse inflammatoire. Après cela, vous pouvez commencer votre rééducation à l'aide d'une thérapie manuelle.

Un traitement complet de l’arthrose de la cheville au cours des premiers stades permet la restauration complète du tissu cartilagineux endommagé. Malheureusement, à l'heure actuelle, le traitement conservateur de l'arthrose de la cheville des 3ème et 4ème stades est impossible.

Dans de telles conditions, la chirurgie endoprothétique est indiquée. Dans de telles situations, la thérapie manuelle est destinée à une rééducation complète à la fin de la période postopératoire.

À l'aide d'un système d'exercices physiques, de réflexologie, de massage, d'ostéopathie et de kinésithérapie, les médecins aideront à rétablir la mobilité de la cheville.

Nous effectuons un traitement complet de l'arthrose de la cheville du 1er degré sans l'utilisation de médicaments pharmacologiques supplémentaires. Un traitement individuel est élaboré pour le patient.

Il comprend une gymnastique spéciale, devant laquelle se déroule une séance de massage préparatoire ou d'ostéopathie. La réflexologie est utilisée dans les cas où vous devez démarrer le processus de régénération tissulaire.

La pharmacopuncture peut être utilisée pour traiter l'arthrose de l'articulation de la cheville du 2e degré. Ceci est une introduction spéciale de la quantité minimale de préparations pharmacologiques utilisant des aiguilles fines aux points biologiquement actifs du corps humain. Cela vous permet d'arrêter rapidement le syndrome douloureux et l'inflammation sans nuire à la santé humaine. La thérapie au laser peut également être utilisée pour vaporiser le tissu cartilagineux dans des zones altérées pathologiquement. À mesure que l'état du patient s'améliore, des méthodes de thérapie physique, de kinésithérapie, de réflexothérapie, de massage et de t / j commencent à être utilisées.

Nous vous invitons à la consultation orthopédique primaire gratuite. Vous pouvez vous inscrire à tout moment qui vous convient.

Le médecin procédera à un examen, collectera les données de l'anamnèse, établira un diagnostic préliminaire, racontera toutes les subtilités du traitement ultérieur. Tout cours de thérapie est développé strictement individuellement.

Par conséquent, vous ne pouvez trouver tous les détails que lors de la consultation gratuite.

Le développement prématuré de l'arthrose est favorisé par les pathologies congénitales du pied: pied bot, pied plat et pied creux. A cause d'eux, le poids corporel est mal réparti et la charge sur la cheville augmente. Cela conduit à une usure prématurée du tissu cartilagineux.

Au premier stade du développement de l'arthrose de la cheville, des processus négatifs imperceptibles vers l'extérieur du cartilage commencent. Le régime alimentaire normal des cellules cartilagineuses est perturbé et celles-ci commencent à mourir progressivement.

Au fil du temps, le processus de destruction s'accélère, capturant des cellules et d'autres tissus. Les symptômes de l'arthrose de la cheville 1 degré sont inhérents aux symptômes suivants:

  • avec des charges croissantes, la douleur apparaît et une gêne est ressentie;
  • le degré de mobilité du pied est légèrement réduit.

À 2 degrés d'arthrose de la cheville, la douleur devient plus aiguë et plus vive (pendant une courte période) ou sourde, tourmentante, même au repos. La mobilité du pied est fortement réduite. La destruction ultérieure du cartilage entraîne sa déformation.

Cependant, même en remarquant que les jambes commencent à se fatiguer rapidement à force de marcher ou de rester debout longtemps, les patients ne se précipitent pas pour commencer le traitement de l'arthrose de la cheville. Le résultat est décevant: la maladie progresse et devient plus douloureuse.

La forme d'arthrose la plus complexe est la déformation de l'arthrose de la cheville, conséquence à la fois d'une surcharge et d'une blessure. Lorsqu'il développe une pathogenèse non inflammatoire, accompagné d'une usure rapide et du vieillissement du cartilage.

Cette maladie n'est pratiquement pas guérie. Les médecins prescrivent un traitement thérapeutique de l’arthrose déformant la cheville, afin que la maladie ne progresse plus.

Une pathologie sans traitement approprié est aggravée et peut entraîner des complications graves. Il existe plusieurs types d'arthrose, il peut toucher différentes parties du corps.

La crusarthrose de l'articulation de la cheville est un terme qui désigne spécifiquement la pathologie de la cheville. Les stades suivants de cette maladie sont distingués:

  1. La première est caractérisée par une faible manifestation des symptômes primaires décrits ci-dessus. Ils peuvent se manifester séparément les uns des autres ou tous ensemble. À ce stade, les patients font rarement attention aux manifestations de la cruzarthrose, car elles ne créent pas de gêne grave.
  2. Le 2e degré de DOA de l'articulation de la cheville parle de la progression de la pathologie, de la dégénérescence du cartilage, du tissu conjonctif. Les symptômes douloureux commencent à se faire sentir de manière plus aiguë, le gonflement, l'inflammation et les rougeurs sont plus prononcés. Il devient plus difficile de marcher, la déformation du tissu osseux a des signes non seulement internes, mais aussi externes: la cheville est brûlante au toucher et le bas de la jambe est plié.
  3. La troisième et dernière étape est caractérisée par une augmentation des signes de pathologie, la douleur ne disparaît pas, de sévères restrictions de mouvement, une déformation et une courbure sont clairement visibles. Les muscles adjacents de la jambe commencent à souffrir, ce qui provoque une atrophie. Au stade 3, la maladie ne peut plus être arrêtée ou guérie et se termine par un handicap.

Les symptômes

L'arthrose déformante de la cheville se manifeste par la douleur. Lorsque la charge sur la douleur articulaire augmente et disparaît au repos. L'inconfort et la douleur sourde et sourde peuvent déranger le patient la nuit. Cela est dû à la stagnation du sang veineux dans le tissu osseux affecté.

L'arthrose des articulations de la cheville est inégale, avec rémissions et exacerbations. Les symptômes sont aggravés et complétés en fonction du degré de pathologie. Au stade initial, l'interligne articulaire se rétrécit légèrement. La cheville n'est pas pliée, il est donc impossible de remarquer le début du processus pathologique lors d'un examen normal. Afin d'éviter la destruction du tissu cartilagineux, il est nécessaire de faire attention aux premiers symptômes de la maladie:

  • tension musculaire et l'oppression;
  • inconfort à la cheville lors du déplacement;
  • raideur de mouvement le matin;
  • fatigabilité rapide des muscles régionaux;
  • craquement caractéristique dans les os;
  • gonflement des articulations;
  • la courbure de l'axe correct de la jambe;
  • subluxations fréquentes dues à des tendons affaiblis.

Les manifestations cliniques de la maladie dépendent du stade, plus elle est intense, plus les symptômes apparaissent. Les principales manifestations indiquant la présence d'arthrose de l'articulation comprennent:

  • après un effort prolongé (marcher, courir, etc.), la douleur apparaît, mais dans un état calme, elle s'atténue progressivement;
  • la raideur apparaît dans l'amplitude de mouvement de la jambe inférieure, la limitation;
  • immédiatement après le réveil, le tibia est douloureux et disparaît au bout de 2 à 3 heures;
  • la formation de gonflement, gonflement de la jambe et la partie inférieure de la cheville;
  • lors des mouvements du pied, des clics se font entendre, un resserrement.

Diagnostic de l'arthrose

Le diagnostic aidera à détecter l’arthrose déformante de la cheville. Pour ce faire, vous devez consulter un rhumatologue qui dirigera le patient vers une radiographie ou une IRM de l'articulation du patient.

Lors de l'inspection visuelle, le spécialiste détermine le stade de développement et la profondeur du problème. Si nécessaire, peut désigner une ponction de l'articulation.

Dans des situations plus complexes, une arthroscopie est réalisée avec une étude morphologique de biopathes de la membrane synoviale, du tissu cartilagineux et du fluide autorisé, afin de révéler le degré de leurs changements dégénératifs et dystrophiques.

Radiographie

Le diagnostic par rayons X reste la méthode la plus simple et la plus accessible pour examiner les articulations. La radiographie montre le degré de rétrécissement de l'interligne articulaire, la croissance osseuse au bord de la surface articulaire (ostéophytes), la présence de compaction de tissus osseux situés directement sous le cartilage (ostéosclérose sous-chondrale).

Avec l'aide de la radiographie a révélé le degré d'arthrose de la cheville.

Il existe une certaine liste de méthodes permettant de confirmer et de déterminer le stade de la pathologie. Sur la base de recherches, vous devrez peut-être consulter d'autres médecins. Prescrit pour diagnostiquer les procédures suivantes:

  • numération globulaire et biochimie complète;
  • étude attentive du liquide synovial de l'articulation;
  • Examen aux rayons X du membre affecté;
  • Échographie de l'articulation;
  • Effectuer une arthroscopie.

Traitement de l'arthrose du pied

Le traitement de l'arthrose de la cheville avec des remèdes populaires aux premiers stades de la maladie peut être efficace. Il aide à réduire la douleur et les changements inflammatoires. Le patient à la maison peut préparer plusieurs pommades de manière indépendante.

L'arthrose post-traumatique de la cheville est retrouvée dans 30% des cas de luxation, fracture et entorse. Les difficultés de traitement de cette forme de la maladie sont associées à des caractéristiques anatomiques et à des charges importantes sur cette partie du système musculo-squelettique.

Il s’agit d’une maladie chronique dont le rétablissement est presque impossible. Le traitement permet d’empêcher le développement du processus pathologique et d’éliminer les symptômes désagréables.

Un effort physique modéré doit être associé à une immobilisation temporaire de l'articulation.

Massage, thérapie manuelle et thérapie par l'exercice - les moyens les plus efficaces de traitement conservateur de la maladie. Il est nécessaire d'effectuer ces procédures en même temps que la prise de médicaments.

Vous ne devez pas effectuer d'exercices spéciaux lors de l'exacerbation de l'arthrose.

Le massage restaure la circulation sanguine et nourrit les tissus cartilagineux. Après plusieurs séances, la mobilité de l'articulation est restaurée, le syndrome douloureux disparaît. Dans le traitement des blessures de l'articulation de la cheville ne peut pas:

  • faire des mouvements brusques;
  • soumettre le joint à des charges élevées;
  • courir.

Pour soulager la douleur, il est nécessaire de prendre des analgésiques et des anti-inflammatoires. Les AINS à usage permanent ne conviennent pas en raison du grand nombre d'effets secondaires.

En cas d'inflammation grave, des injections intra-articulaires de médicaments hormonaux sont utilisées.

Les chondroprotecteurs contribuent au traitement de:

  • suspendre le processus de destruction du tissu cartilagineux;
  • stimuler sa récupération;
  • protéger des blessures.

Cependant, des résultats positifs ne peuvent être obtenus qu'avec une utilisation à long terme. Le traitement de l'arthrose de l'articulation de la cheville, à 3 degrés, dans lequel il y a destruction complète du cartilage, est effectué chirurgicalement.

En cas de contre-indications strictes à l'opération, une arthrodèse est appliquée. Ce dispositif fixe le joint de manière fiable dans une position, en lui apportant la stabilité requise.

Les endoprothèses constituent la méthode la plus efficace de traitement chirurgical de l’ostéoarthrose. L'opération redonne de la mobilité à l'articulation, ce qui permet au patient de retrouver son mode de vie habituel.

Le remplacement des parties endommagées du système musculo-squelettique par des prothèses est effectué sous anesthésie générale dans une salle d'opération spécialement équipée.

Les moyens de la médecine alternative complètent les techniques thérapeutiques traditionnelles, renforcent le système immunitaire, améliorent l'état général du corps.

Remèdes populaires contre l’arthrose:

Les médecins ont adopté un schéma unifié pour le traitement de l'arthrose déformante de la cheville, associant une combinaison de méthodes pharmacologiques et non pharmacologiques.

La thérapie non médicamenteuse contient différentes manières de décharger l'articulation, de réduire le poids, d'ajuster le mode de vie. Si le patient ressent des douleurs articulaires, appliquez en même temps des médicaments sous forme de monothérapie ou en association de plusieurs types de médicaments.

De plus prescrit des activités de physiothérapie. À la maison, l'utilisation de recettes populaires est recommandée.

Médicaments

Le traitement de l'arthrose de la cheville commence par l'utilisation d'un traitement conservateur. Aux premiers stades de la maladie, des analgésiques sont prescrits. Si la douleur persiste, les médecins peuvent recommander des anti-inflammatoires non stéroïdiens sous forme de comprimés ou de pommades à usage local. Les chondroprotecteurs sont utilisés pour restaurer le cartilage. Les médicaments les plus populaires pour l'arthrose primaire et secondaire:

  1. L'ibuprofène Anti-inflammatoire non stéroïdien, procurant en outre un effet antipyrétique et analgésique. Lorsqu'il est administré à des adultes prescrit 200-800 mg 3-4 fois / jour. La durée du traitement est individuelle mais ne dépasse pas 7 jours. Parmi les effets indésirables de la violation du tractus gastro-intestinal, céphalées, anémie, insuffisance rénale.
  2. Structum Les comprimés appartiennent au groupe des chondroprotecteurs qui protègent le cartilage articulaire de la destruction. Pour utiliser le médicament, vous avez besoin de 1 capsule 500 mg 2 fois / jour. La durée du traitement est longue et va de 3 à 6 mois. Le traitement reprend après 3-4 mois. Le médicament provoque rarement des effets secondaires, car il est sans danger pour le corps. Après une utilisation prolongée, il peut y avoir un relâchement des selles, une éruption érythémateuse.

Gymnastique thérapeutique

La physiothérapie est une bonne méthode de prévention des malformations articulaires car elle améliore le tonus musculaire. En renforçant les muscles entourant l'articulation touchée, sa mobilité est rétablie plus rapidement.

Un ensemble d'exercices pour chaque patient est développé individuellement, en fonction du degré de la maladie, de l'âge et de l'état de santé général. La gymnastique est assignée dans le contexte de la rémission de l'arthrose et de l'ostéochondrose de la cheville et comprend les mouvements suivants:

  • balancer les jambes avec une petite amplitude, assis sur une chaise;
  • allongé sur le dos, l'exercice "vélo";
  • couché sur le ventre, les jambes pliées au niveau des genoux, les pieds montés.

Physiothérapie

Les procédures de physiothérapie sont prescrites pour soulager la douleur, éliminer les poches, améliorer la microcirculation sanguine:

  1. Magnétothérapie. L'essence de la technique est l'effet sur la zone touchée par un champ magnétique. Le traitement consiste en 10 séances de 10 minutes.
  2. Thérapie au laser Le principe du traitement repose sur l'effet du faisceau lumineux sur les tissus affectés, ce qui active tous les processus biochimiques. Pour obtenir un effet thérapeutique, vous devez avoir au moins 8 séances.
  3. Thérapie par ultrasons. Le traitement par ultrasons améliore les processus métaboliques dans la zone d'impact. Une session a lieu quotidiennement pendant 10 minutes. La durée du traitement est de 10-12 procédures.

Suivre un régime

Vous ne pouvez pas guérir l'arthrite de la cheville si vous ne suivez pas les principes d'une alimentation saine. Le régime alimentaire de cette pathologie devrait inclure aspic, viande en gelée, viande en gelée, gelées, car ils contiennent du sulfate de chondroïtine et de l'acide hyaluronique, qui contribuent à l'élasticité du tissu conjonctif.

Le menu devrait inclure les fruits de mer, le chou marin, le céleri, le son, le sésame, les amandes et les fruits. Lorsque déformation de l'arthrose ne peut pas être mangé:.

  • saucisses, marinades, viandes fumées;
  • poisson gras, viande;
  • alcool, boissons gazeuses;
  • jaune d'oeuf, tomates, poivre noir.

Si un traitement complexe n'aide pas ou si la maladie est détectée à un stade avancé, lorsqu'un degré élevé de destruction du cartilage est observé, un traitement chirurgical de l'arthrose de la cheville est indiqué. Les médecins proposent plusieurs types de chirurgie:

  1. Arthrodèse. Pendant la procédure, l'articulation de la cheville est enlevée et les os sont joints.
  2. Endoprothèses de la cheville. Au cours de l'opération, il est remplacé par une prothèse artificielle en plastique, en céramique ou en métal.
  3. Arthroscopie La partie endommagée de l'articulation est enlevée, ce qui ralentit l'évolution de la maladie.

La structure de l'articulation de la cheville.

L'augmentation de la charge sur le pied est due principalement au surpoids. Par conséquent, à titre préventif, les personnes à part entière devraient lutter avec leurs kilos en trop pour réduire la charge sur la cheville.

L'essentiel: ne pas trop manger, éliminer les aliments gras et glucidiques, adhérer au principe d'une alimentation équilibrée.

Mais lorsque les choses vont trop loin et que les douleurs insupportables tourmentent le patient, les médecins utilisent un traitement médicamenteux, la physiothérapie et divers pommades et compresses.

Dans un premier temps, si l’ostéoarthrose est diagnostiquée, le paracétamol et d’autres analgésiques sont prescrits. Ces médicaments éliminent la douleur.

Dans le même temps, des médicaments tels que le voltaren, l'ibuprofène, le diclofénac, l'aspirine et le naproxène sont utilisés pour lutter contre les processus inflammatoires. Un traitement efficace de l'arthrose peut être obtenu en utilisant des suppléments de collagène et d'ultrabutton.

Si la maladie est gravement négligée et que l’ostéoarthrose a évolué vers un état critique, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Au cours de son opération, le chirurgien retirera les excroissances osseuses qui ont déformé la cheville.

Si le joint est complètement détruit - il est remplacé.

Médecine populaire

Il ne peut être recommandé que comme traitement auxiliaire. En aucun cas, ne peut pas refuser des soins médicaux. Cela est particulièrement vrai si la maladie du pied est devenue chronique, progressive.

Pommade d'hypericum enivrante. Prendre 2 cuillères à soupe de composants séchés et broyés d’Hypericum et de houblon. Bien mélanger avec l’ajout de 50 g de vaseline. L'onguent pour frotter les points douloureux du pied.

Appliquer sur les zones touchées du riz longtemps infusé avec de l'eau. Le syndrome douloureux aigu est éliminé en raison de l’extension du sel des articulations.

Pommade de miel et de lait. Dans un verre de lait chaud, mélangez une cuillère à soupe de miel. Goutte 10 gouttes de valériane. Le jour insiste. Frottez-vous dans un point sensible avant le coucher et avant le petit déjeuner Enveloppez un châle ou une écharpe.

L'efficacité de la thérapie dépend du stade auquel le problème a commencé à être résolu. Le patient doit minimiser les contraintes mécaniques sur l'articulation endommagée. Pour ce faire, mobilité réduite, activité physique, perte de poids. La direction principale dans le traitement de la pathologie implique:

  • soulagement des symptômes;
  • éliminer la cause de la maladie;
  • ralentissement maximal des processus de destruction des tissus osseux et cartilagineux.

Médicaments

Pour éliminer l'inflammation, la douleur, améliorer l'état du cartilage, les médecins prescrivent de prendre des anti-inflammatoires, des analgésiques et des chondroprotecteurs. La durée du cours, la posologie est choisie par le médecin traitant sur la base des analyses, du stade de la pathologie, de la sévérité des symptômes et des contre-indications.

En règle générale, les médicaments aident à éliminer le processus aigu et à assurer la rémission de la maladie afin que d'autres traitements puissent être utilisés. Il n'est pas recommandé de se soigner soi-même.

Thérapie d'exercice pour l'arthrose

La physiothérapie est l’un des principes de la thérapie complexe de l’arthrose. Les exercices visent à renforcer les muscles et à développer l'articulation. Voici quelques exercices qui recommandent d'effectuer des orthopédistes:

  1. Prendre la position couchée, les jambes doivent être allongées, les détendre. Sans mouvements brusques, avec une amplitude minimale, tournez-les de vous-même.
  2. Dans la même position initiale, faites pivoter les pieds dans le sens des aiguilles d'une montre.
  3. Asseyez-vous sur une chaise basse et faites une imitation de la marche, soulevez et abaissez alternativement les chaussettes et les talons.
  4. Tenez-vous sur vos orteils à une légère élévation et vos talons doivent être légèrement plus bas. Effectuer des soulèvements sur les chaussettes, les mains, toujours pour quelque chose coller pour maintenir l'équilibre.
  5. Ne pas s'accroupir, les talons et les chaussettes ne se déchirent pas du sol. Gardez vos genoux droits devant vous.

Physiothérapie

Cette direction thérapeutique est utilisée pour restaurer la mobilité de la cheville. Les procédures aident à améliorer la nutrition du cartilage et l'apport sanguin aux tissus. Appliquer avec cruzartroz, en règle générale, les procédures suivantes:

  • UHF-thérapie;
  • thérapie magnétique;
  • massage
  • applications chaudes à la paraffine;
  • électrophorèse avec analgine, novocaïne et autres médicaments;
  • irradiation laser.

Endoprothèses

Dans les cas avancés, si une pathologie de stade 2 ou 3 en retard est diagnostiquée, un traitement chirurgical peut être réalisé: arthrodèse de la cheville, arthroscopie de rééducation et endoprothèse.

Cette dernière option est considérée comme la plus efficace, physiologique, et est utilisée même dans l’athérosclérose du 3ème degré. Au cours de l'opération, les surfaces articulaires détruites sont retirées et les zones dégénératives remplacées par des prothèses en métal, en céramique ou en plastique.

La capacité motrice de l'articulation est complètement restaurée, la durée de vie de la prothèse est de 20 ans.

Traitement des remèdes populaires

Le cours de la pathologie peut aider à soulager les remèdes à la maison seulement dans la première étape. Si vous suivez toutes les recommandations et utilisez correctement les recettes traditionnelles, vous serez en mesure d'éliminer la douleur, l'inflammation et l'enflure du membre malade. À la maison, les onguents naturels et les onguents médicinaux traditionnels aident bien, par exemple:

  1. Écraser le riz, prendre la vaseline et bien mélanger le chi. Appliquez l'outil à l'articulation la nuit.
  2. Prenez de la lanoline hachée, du millepertuis et du houblon. Bien mélanger les composants pour obtenir une masse homogène. Frottez la pommade préparée dans la partie touchée de la jambe chaque jour.
  3. Faites une décoction de feuilles d’airelles. Utilisez-le chaque jour pendant 30 ml pendant une demi-heure avant les repas.
  4. La décoction de feuilles de laurier aide à atténuer les symptômes. Vous devez boire 15 minutes avant les repas.

Complications possibles et mesures préventives

La pire conséquence de la maladie est la perte de la capacité de se déplacer de manière autonome. Cette complication se développe en raison de la destruction du tissu osseux, du cartilage, la douleur devient beaucoup plus forte et l'activité de mouvement de la jambe inférieure est grandement réduite.

Avec la mise en œuvre de règles simples, vous pouvez réduire considérablement le risque de développer une pathologie. Suivez ces directives:

  • les conséquences post-traumatiques sont très dangereuses, vous devez donc éviter les blessures à la cheville, les dommages au cartilage dans cette zone;
  • le surpoids crée un fardeau supplémentaire, vous devez donc suivre le régime alimentaire, le mode de vie et éviter l'obésité;
  • arrêter de fumer, boire de l'alcool et d'autres mauvaises habitudes;
  • réduire l'utilisation de sel, de café;
  • effectuer des exercices modérés réguliers;
  • une longue marche sera bénéfique pour votre système musculo-squelettique;
  • après l'activité devrait se reposer, n'oubliez pas de vous détendre complètement;
  • consulter régulièrement les médecins pour constater les problèmes de santé à temps.

Complications possibles et mesures préventives

Afin de ne pas traiter l'arthrose de la cheville, il est nécessaire de penser à l'avance à la santé en respectant les mesures préventives suivantes:

  • éviter le stress prolongé sur les chevilles, les chevilles et les genoux;
  • bien manger;
  • faire de l'exercice régulièrement;
  • se débarrasser des mauvaises habitudes;
  • porter des chaussures confortables;
  • passer un examen de routine avec un rhumatologue une fois par an.

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