Dermatite atopique - de quoi s'agit-il (photo), comment la traiter? Drogues et régime

En cas d'apparition d'une éruption cutanée, le développement d'une maladie grave, la dermatite atopique, doit être exclu. Le processus de formation d'atopie cutanée est un peu plus compliqué que la réaction allergique habituelle, par conséquent, le traitement de la maladie doit être pris plus au sérieux afin d'éviter des défauts cosmétiques désagréables et des complications graves.

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Dermatite atopique - quelle est cette maladie?

Qu'est ce que c'est La dermatite atopique est une maladie de longue durée appartenant au groupe des dermatites allergiques. Cette pathologie est caractérisée par:

  • Prédisposition héréditaire - le risque de développer une atopie atteint 80% chez les enfants dont les parents sont atteints de dermatite atopique ou d’autres maladies allergiques;
  • L'apparition des premiers signes dans la petite enfance (dans 75% des cas);
  • Parcours récurrent avec exacerbations en hiver;
  • Tableau clinique spécifique à différentes périodes d’âge;
  • Modifications des paramètres sanguins immunologiques.

La dermatite atopique apparaît plus clairement chez les enfants et est presque toujours associée à une re-sensibilisation (contact avec un allergène). Les cas fréquents de début de récupération clinique.

Avec l'âge, les symptômes de la maladie changent quelque peu, mais ils peuvent causer de graves désagréments psychologiques à la personne.

Causes et stades de développement de la dermatite atopique

dermatite atopique - photo

l'une des manifestations de la maladie chez les enfants

Bien que la dermatite atopique soit initialement associée à la sensibilisation du corps aux aliments, aux allergènes chimiques et aux micro-organismes (champignons, acariens), les exacerbations ultérieures peuvent ne pas être associées à un contact allergénique. En outre, l'échec du tube digestif joue un rôle important dans le développement de l'atopie. La maladie se développe souvent dans le contexte d'une dysbiose intestinale, d'une dyskinésie biliaire et d'autres pathologies gastro-intestinales.

Causes de la dermatite atopique (ses exacerbations) chez l'adulte:

  • Le stress et la dépression,
  • Mauvaises habitudes (tabagisme, alcool),
  • Empoisonnement avec diverses toxines environnementales,
  • Troubles hormonaux (y compris la grossesse chez les femmes),
  • Malnutrition,
  • Infections sévères et troubles immunitaires.

La dermatite atopique est généralement divisée en plusieurs stades d’âge. La raison en est une image symptomatique complètement différente de l’atopie chez des patients de différents âges.

  1. Stade 1 (atopie infantile) - à l'âge de 2 mois - 2 ans d'exsudation (en pleurant) et d'une réaction inflammatoire prononcée se manifestent.
  2. Stade 2 (dermatite atopique chez les enfants âgés de 2 à 10 ans) - avant l’apparition de la puberté de l’enfant, l’atopie se manifeste par une sécheresse croissante de la peau et l’apparition périodique d’une éruption papuleuse.
  3. Stade 3 (atopie chez l'adulte) - les exacerbations dépendent moins du contact avec les allergènes, des modifications morphologiques (lichénification) se produisent dans la peau.

C'est important! - Dermite atopique, de nombreux experts s’identifient à la dermatite atopique diffuse. Bien que les manifestations cliniques de la dermatite atopique et de la dermatite atopique à l’âge de l'adolescence et des personnes âgées soient presque identiques, le processus de formation de la maladie lui-même est quelque peu différent.

La tactique de traitement tient toujours compte de la nature des manifestations cutanées et des données de laboratoire sur la composition du sang.

Symptômes et signes de la dermatite atopique

Les symptômes de la dermatite atopique sont fondamentalement différents selon l’âge du patient et déterminent les principales mesures thérapeutiques.

Névrodermite infantile

photos de la dermatite atopique chez les nourrissons

Le bébé malade se présente comme suit: rougeur des joues et du front (diathèse), érythème fessier dans les plis de la peau. sur fond de poches et d'hyperémie sévère, des foyers de macération (trempage) se forment. Également caractérisé par la présence de croûtes de lait dans la partie velue de la tête du bébé.

Des démangeaisons sévères provoquent une anxiété chez l'enfant, des égratignures et une suppuration des fissures, une augmentation après les interventions à l'eau. Le gamin est méchant, ne dort pas bien. Souvent diagnostiqué avec une candidose (muguet) de la cavité buccale, ce qui est encore plus énervant pour l’enfant, jusqu’au rejet de la nourriture.

Atopie des enfants

Les éléments pleureurs cessent d'apparaître avec l'âge. La peau devient progressivement de plus en plus sèche, squameuse. Des papules qui démangent (petites bulles) et des fissures apparaissent derrière les oreilles, sur le cou, sous le genou, dans la région de la cheville et sur la peau délicate de l'avant-bras.

La dermatite atopique sur le visage donne une image caractéristique: un visage de couleur grise, un pli épaissi sur la paupière inférieure et des cernes sous les yeux, des lésions dépigmentées (clarifiées) sur les joues, le cou, la poitrine.

Souvent, à l'arrière-plan de l'atopie, un enfant développe un asthme bronchique et d'autres affections allergiques graves (œdème de Quincke, inclus).

Dermatite atopique adulte

dermatite atopique chez l'adulte

Chez les patients adultes, les rechutes sont moins fréquentes, le tableau clinique est moins prononcé. Le patient constate souvent la présence constante de lésions pathologiques sur la peau. Dans le même temps, les signes de lichénisation sont les plus prononcés: épaississement focal de la peau, peau distincte, desquamation massive.

Les foyers pathologiques sont localisés sur les bras, le visage et le cou (des plis épais se forment sur sa surface antérieure). Sur les paumes (moins souvent - les semelles) prononcé pli (hyperlinearity) est clairement visible.

Les démangeaisons accompagnées de dermatite atopique chronique se manifestent même aux moindres changements cutanés et augmentent avec la transpiration. La réduction de l'immunité cutanée entraîne de fréquentes infections fongiques, staphylococciques et herpétiques de la peau.

Dans l'analyse du sang du patient à n'importe quel stade de la maladie, on note une éosinophilose, une diminution du nombre de lymphocytes T et une augmentation réactive des lymphocytes B et des anticorps IgE. Dans le même temps, les modifications des indices d'immunogrammes ne sont aucunement liées à la gravité des manifestations cliniques de la dermatite atopique.

Traitement de la dermatite atopique - médicaments et régime

Le dermatoallergologue s'occupe du traitement de la dermatite atopique, mais les patients doivent souvent consulter un gastro-entérologue et un endocrinologue.

Le schéma thérapeutique inclut l'identification et, si possible, l'exclusion de l'allergène qui a provoqué la réaction pathologique (c'est particulièrement important lors du diagnostic d'atopie chez les enfants) et un effet complexe sur les symptômes de la maladie et les modifications pathologiques du corps.

Cours de drogue comprend:

  1. Antihistaminiques - soulage parfaitement les démangeaisons Tavegil, Allertek, Claritin, Zodak. Pour le traitement de la dermatite atopique chez l'adulte, les antigistamines de la dernière génération conviennent mieux (Erius, Lordes, Aleron) - ne provoquent pas de somnolence.
  2. Immunocorrecteurs - préparations de thymus (Timalin, Taktivin), correcteurs B (méthyluracile, histaglobuline), stabilisateurs de membrane (Intal, cétotifène, Erespal).
  3. Apaisante - infusions de valériane et d’agripaume, de neuroleptiques (azaleptine), d’antidépresseurs (amitriptilline) et de tranquillisants (Nozepam) dans le petit dohaha et chez l’adulte uniquement.
  4. Fonctions digestives du tractus gastro-intestinal - probiotiques (le meilleur - Bififormes), cholérétiques (Allohol), agents de fermentation (Mezim forte, Pancréatine).
  5. Complexes de vitamines et de minéraux - il est nécessaire de combler le manque de zinc dans le corps, Vit. Les groupes C et B doivent être pris avec prudence (peuvent aggraver la réaction allergique).

Traitement local:

  • Antiseptiques (furatsiline, acide borique) - avec des éléments suintants, les solutions contenant de l'alcool sont interdites (peau sèche);
  • Onguents anti-inflammatoires et antifongiques (Akriderm, Methyluratsilovaya, Lorinden C) - avec apparition de foyers de suppuration, apparition d'une infection fongique;
  • Les émollients (A-Derma, Emolium, Lipikar) sont nécessaires pour la dermatite atopique (les émollients qui hydratent efficacement la peau doivent être utilisés même pendant la rémission);
  • Onguents corticostéroïdes (Triderm, Hydrocortisone, Prednisolone) - avec des symptômes brillants et aucun effet par d'autres moyens (l'utilisation à long terme de crèmes hormonales pour la dermatite atopique n'est pas recommandée);
  • Physiothérapie - PUVA-thérapie - l'utilisation du médicament Psoloren et l'irradiation ultérieure par les rayons ultraviolets confèrent un excellent effet cicatrisant même en cas de dermatite atopique grave.

Nutrition diététique pour la dermatite atopique

La nutrition diététique est nécessaire pour un rétablissement rapide. Le régime alimentaire pour la dermatite atopique exclut du menu tous les produits allergiquement conditionnels (œufs, poisson gras, noix, viandes fumées et salées, chocolat, agrumes), les produits semi-finis et les produits finis contenant des colorants chimiques et des conservateurs.

Il convient d'éviter l'utilisation de la farine d'avoine et des légumineuses. Ces produits contiennent du nickel qui aggrave la dermatite atopique.

Avec l'atopie de la peau, les pommes vertes, la viande maigre, les céréales (en particulier le sarrasin et l'orge), le chou ont un effet bénéfique sur le corps. Le respect du régime alimentaire, en particulier chez les enfants, permettra d'éviter l'apparition d'exacerbations de la dermatite atopique.

Pronostic de traitement

Apparue dès l'enfance, la dermatite atopique peut disparaître progressivement. Le rétablissement clinique est vérifié en l'absence de rechutes pendant 3 ans avec une maladie bénigne, 7 ans - avec des formes d'atopie sévères.

Cependant, chez 40% des patients, la maladie se manifeste périodiquement à un âge plus avancé. Dans ce cas, 17% des patients ont enregistré des complications: fissures des lèvres, pyodermite, herpès récurrent.

Dermatite atopique: pourquoi cela se produit-il, comment se manifeste-t-il et comment le traiter?

La dermatite atopique est une maladie qui se développe le plus souvent jusqu'à l'âge de douze ans. Le risque de développer la maladie au cours de la première année de vie atteint 80%, et déjà à l'adolescence, la probabilité de développement est de 90%.

Si les membres de la famille souffrent d'asthme et / ou de divers types de dermatites, l'enfant a 50% de chances de développer une dermatite atopique. Dans les cas où la maladie est diagnostiquée chez les deux parents, le risque de contracter la maladie chez un enfant est déjà de 80%. Le symptôme principal de la maladie est une démangeaison insupportable. Le traitement est appliqué complexe.

La dermatite atopique (également appelée dermatite atopique diffuse) est une maladie inflammatoire chronique de la peau d'origine allergique. La prédisposition à la dermatite atopique, ainsi qu’à de nombreuses autres maladies atopiques (asthme bronchique, rhinite allergique et autres), est déterminée par l’hérédité. Le plus souvent, lors de l'établissement de ce diagnostic, le patient découvre des cas d'une telle maladie parmi ses proches.

Dans la grande majorité des patients, la maladie commence à se développer avant l'âge de douze ans. Chez les personnes d'âge mûr, le risque de dermatite atopique est très faible.

L'absence de système de traitement provoque l'évolution de la maladie pendant des années, alternant périodes de rémission et d'exacerbation. Causes de la dermatite atopique:

  • Prédisposition génétique. Le rôle principal dans le développement de la maladie appartient à l'hérédité, qui détermine l'augmentation de la sensibilité à diverses substances allergènes. Les allergènes violent la fonction protectrice de la peau et provoquent une réaction. La susceptibilité allergique peut être si grave que la réaction se produit immédiatement après le premier contact avec l'allergène. Les représentants de la même famille présentent un niveau élevé de transmission héréditaire de la dermatite atopique. La susceptibilité génétique à la maladie est plus souvent transmise par la mère. Très probablement, la maladie sera ressentie au cours des cinq premières années de la vie d’un enfant. La plupart des personnes atteintes de névrodermite diffuse dans leur enfance ou à l'âge adulte souffrent d'un degré ou d'un autre. La présence d'une telle maladie chez une personne peut provoquer le développement d'allergies et / ou d'asthme bronchique.
  • Conditions environnementales défavorables. À l'heure actuelle, il existe une forte pollution de l'environnement - eau et air. Les substances pouvant provoquer des réactions allergiques se développent, mutent et deviennent plus agressives. Sous l'influence de conditions environnementales négatives, la réaction aux allergènes devient de plus en plus probable.
  • Mauvaise nutrition. La restauration rapide, les conservateurs, les aliments artificiels, la viande contenant des hormones et / ou des antibiotiques peuvent également entraîner une diminution des fonctions de barrière de la peau humaine.
  • Maladies infectieuses résistantes aux médicaments. Le nombre d'infections difficiles à traiter augmente, ce qui affaiblit les défenses de l'organisme dans son ensemble.
  • Stress et stress psycho-émotionnel excessif. Les effets indésirables sur le système immunitaire ont un stress psycho-émotionnel régulier et un stress fréquent. Le corps n'a pas le temps de faire face aux réactions psychologiques négatives, alors que le système immunitaire s'affaiblit, la résistance aux allergènes diminue.
  • Manque d'activité physique suffisante à l'air frais. L'affaiblissement des défenses de l'organisme contribue à un long passe-temps à l'intérieur, devant l'ordinateur. Le manque de marche à l'air frais affecte négativement une personne.
  • Allergènes simples. Les allergènes les plus simples qui entourent un patient au quotidien peuvent provoquer une dermatite atopique. Cela inclut la poussière de maison, les poils d'animaux et les substances contenues dans leur nourriture, leur literie et autres.
  • Médicaments. Les médicaments puissants (antibiotiques, complexes vitaminiques, anesthésiques) peuvent provoquer une forte réaction allergique en cas d'hypersensibilité.

Il existe des cas de guérison spontanée de la dermatite atopique chez un patient grandissant. La maladie recule souvent chez les garçons pendant la puberté et chez les filles après le début de l'activité sexuelle ou pendant la grossesse. Mais même dans ce cas, la peau des personnes récupérées reste sensible aux irritants. Les irritations sont localisées dans les plis du corps: sur les coudes, les mains, sous les genoux, sur le visage, le cou, autour des yeux et sur le front, le dos et les épaules. Probablement craquer la peau sur les pieds et les paumes.

Les principaux signes de la dermatite atopique sont:

  • Plaques, papules. Les plaques de pelage et les papules sans lieu de formation défini se manifestent le plus souvent par une neurodermatite diffuse chez les personnes âgées. Les mains sont l'endroit le plus commun pour la formation de formations. À l'âge adulte, la peau atteinte de cette maladie est sèche et recouverte d'une éruption cutanée.
  • Démangeaisons Des démangeaisons sévères persistantes incitent le patient à peigner les sites de la lésion, ce qui est dangereux en cas d'infection par une infection secondaire (staphylocoque ou streptocoque).
  • Humidité En plus de la sécheresse, de la desquamation et des démangeaisons, des ampoules peuvent apparaître dans la zone des lésions cutanées, qui éclatent pour former des pleurs. Les parcelles qui ont été trempées se dessèchent au fil du temps et des croûtes jaunâtres ou grossières se forment à leur place.
  • Le développement de comorbidités. Dans certains cas, les symptômes de la dermatite atopique sont la conjonctivite, l’urticaire, une dermatite aux mamelons du sein, la chéilite (inflammation de la membrane muqueuse ou du bord rouge des lèvres). Un hypocorticisme peut survenir (une maladie dans laquelle la fonction surrénalienne est inhibée) peut être utilisé à long terme, le patient ressent une faiblesse, une fatigue accrue et une perte de poids.
  • Épaississement de la peau, motif de peau accru. Au fur et à mesure que la maladie se développe, la surface de la peau s'épaissit (lichénisation), le motif devient plus prononcé dans certaines zones de la peau. La pigmentation de la peau des paupières se produit souvent - elles deviennent plus foncées. Des fissures se forment sur la peau, en particulier sur les talons et les paumes.

La dermatite atopique chronique se caractérise par les symptômes suivants:

  • Morgana De nombreuses rides, situées sur les paupières inférieures, chez les enfants.
  • "Bonnets de fourrure". Cette caractéristique se caractérise par l'affaiblissement et l'amincissement des cheveux à l'arrière de la tête.
  • "Ongles polis". Les ongles acquièrent une brillance prononcée. Les bords des ongles sont meulés en raison des éraflures constantes.
  • "Pied d'hiver". Gonflement de la plante des pieds, hyperémie de la peau sur les talons (augmentation du flux sanguin entraînant une forte rougeur permanente de la peau). Le pelage se produit et des fissures se forment.

Dans le développement de la maladie, il existe plusieurs phases (stades) de développement, en fonction de l'âge du patient:

  1. 1. bébé. Cette phase procède de 0 à 1,5 ans de l'enfant.
  2. 2. Les enfants. Il faut une période d'un an et demi à la puberté.
  3. 3. Adulte. Stade de développement de la maladie à partir de l'adolescence et plus.

Pour le nourrisson et les enfants, les stades de développement de la neurodermite diffuse se caractérisent par la formation sur la peau du visage, des fesses, des membres, de zones de rougeur anormale de la peau (érythème), acquérant une couleur rose vif. Sur le fond des érythèmes se développent des bulles, des pleurs et ensuite des croûtes.

Le stade adulte de développement de la maladie est caractérisé par la formation d'un érythème rose pâle avec un motif de peau prononcé. Les éruptions cutanées sont formées. Il y a une éruption cutanée principalement au creux des coudes, dans les cavités poplitées, sur le visage et le cou. La peau devient rugueuse, dure au pelage.

L’examen commence par l’examen du patient par le médecin, l’enregistrement des antécédents, l’écoute des plaintes du patient. Sur la base de la consultation initiale, un diagnostic préliminaire peut être établi, mais pour un diagnostic définitif et précis de cette maladie, un diagnostic de laboratoire est nécessaire:

  1. 1. Identification des substances-allergènes à l'aide de tests cutanés: scarification (par rayures), intradermique. La détermination de l’allergène peut être réalisée par un test de provocation (à travers la membrane muqueuse du nez et / ou des yeux).
  2. 2. Tests sanguins généraux et biochimiques. Ils prélèvent du sang pour éosinophilie, réalisent un protéinogramme, un immunogramme, une analyse de sang permettant de déterminer le type d'allergène (aliment, tiques, pollen, champignons, etc.).
  3. 3. Analyse générale des urines.
  4. 4. Divers tests fécaux. Analyse bactériologique de la dysbactériose, des helminthiases. Un coprogramme des caractéristiques microscopiques, physiques et chimiques des matières fécales est réalisé.
  5. 5. Examen histologique. Études de laboratoire sur les tissus affectés. Identifier: acanthosis (pigmentation dans les plis de la peau); parakératose (perturbation de la kératinisation de la peau); hyperkératose (formation d'écailles sur la peau); spongiose (poches).

Étant donné que la neurodermatite diffuse est souvent accompagnée de comorbidités, consulter des experts tels que:

  • allergologue;
  • gastroentérologue;
  • un thérapeute ou un pédiatre;
  • endocrinologue;
  • neuropsychiatre;
  • oto-rhino-laryngologiste.

Le traitement de la dermatite atopique est effectué en fonction de l'âge, de la gravité du tableau clinique, de la présence de maladies concomitantes.

Les objectifs du traitement sont:

  • élimination des allergènes;
  • désensibilisation du corps;
  • élimination des démangeaisons;
  • nettoyage du corps;
  • soulagement des processus inflammatoires;
  • traitement des pathologies associées;
  • mesures préventives pour prévenir la récurrence de la maladie;
  • traitement des complications.

Chaque patient souffrant de dermatite atopique reçoit un traitement complexe individuel, qui comprend un traitement médicamenteux par différents groupes de médicaments:

  • Antihistaminiques. Les pilules d'allergie, qui soulagent le principal symptôme de la maladie - les démangeaisons. Ce groupe de médicaments comprend: Suprastin, Claritin, Zyrtec, Cetrin, Telfast. Toutes ces drogues ne créent pas de dépendance, mais on leur prescrit habituellement des traitements d'un à deux mois, suivis d'un changement de drogue. Certains de ces produits ont un léger effet sédatif, ils doivent donc être pris au coucher, les jours fériés et les week-ends, ainsi que les jours où la conduite n'est pas planifiée.
  • Crèmes et onguents hormonaux. De tels agents ont un effet anti-inflammatoire et anti-allergique rapide, mais leur utilisation à long terme est dangereuse pour la santé. Par de tels moyens incluent: Elokom, Celestoderm, Akriderm et autres.
  • Pommade non hormonale. L'efficacité est inférieure à celle des hormones, mais de telles pommades peuvent être utilisées pendant une longue période. Les pommades non hormonales comprennent Protopic, Eplan, Fenistil, Naft-derm, Elidel, Videstim et autres.
  • Antiseptiques. Les zones affectées de la peau doivent être traitées avec des agents antiseptiques pour traiter les infections secondaires: Fukarcin, Solution pour pilules vertes, Bleu de méthylène.
  • Pommade antimicrobienne. Les moyens de ce groupe sont prescrits par un médecin en cas de pénétration et de développement d'une infection secondaire: pommade à l'érythromycine, pommade à la lincomycine, Celestoderm, et autres.
  • Antibiotiques. Nécessité de supprimer l'infection, souvent utilisée en association avec des pommades antimicrobiennes: doxycycline, rovamycine, zitrolid, Sumamed, érythromycine et autres.
  • Probiotiques et préparations enzymatiques. Dans la plupart des cas, l'apparition d'une dermatite atopique s'accompagne d'une dysbactériose intestinale. Des médicaments tels que Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acipol, Linex, Immunno, RioFlora et autres sont utilisés pour restaurer la microflore normale. Des problèmes digestifs dans cette maladie peuvent être déclenchés par un dysfonctionnement du pancréas, auquel cas des médicaments à base d'enzymes sont prescrits: Mezim, pancréatine, créon.
  • Médicaments antimycotiques et antifongiques. Les zones touchées peuvent être infectées par des champignons. Pour la prévention et l'élimination des infections en utilisant des médicaments de ce groupe. Ils ont un effet anti-inflammatoire. Ces remèdes comprennent des crèmes et des pommades (Pimafukort, Triderm, Akriderm, Baktroban et autres), des comprimés antimycotiques (Pimafucin, Terbinafin et autres).
  • Sédatifs. La cause du développement de la maladie peut être à la fois un stress et la situation psychosomatique sévère d'une personne. Par conséquent, des médicaments à effet sédatif peuvent être prescrits: Novopassit, Glycine, Valériane, Agripaume, Persen et autres.
  • Les médicaments anti-herpétiques. Parfois, une infection herpétique rejoint la dermatite atopique. Appliquez des antiviraux locaux: Acyclovir, Famvir et autres.

La correction de la nutrition et du régime alimentaire contribuera à améliorer considérablement la condition et à réduire le risque de rechute.

Le régime alimentaire pour la neurodermatite diffuse implique l'élimination de tous les allergènes du régime. Indépendamment de la tolérance individuelle, le lait et les œufs de vache sont exclus.

Le régime hypoallergénique implique l'élimination des produits suivants du menu:

  • viande et poisson frits;
  • bouillons riches (viande et poisson);
  • les légumes;
  • cacao et chocolat;
  • agrumes;
  • fraises;
  • le melon;
  • chérie;
  • les noix;
  • les champignons;
  • restriction de sel;
  • le caviar;
  • produits contenant des conservateurs (viande fumée, épices, conserves).

Les huiles végétales (tournesol, maïs, soja, olive et autres) deviennent obligatoires pour la consommation.

Une attention particulière pour votre santé et le respect des recommandations du médecin aideront à réduire le nombre de rechutes de la maladie, à prolonger les périodes de rémission pendant des années et à améliorer la qualité de la vie.

Dermatite atopique - ses manifestations et principes de traitement

Le terme "atopie" fait référence à une susceptibilité déterminée génétiquement à un certain nombre de maladies allergiques et à leur combinaison résultant du contact avec certains allergènes de l'environnement externe. Ces maladies incluent la dermatite atopique chronique, également appelée syndrome eczéma / dermatite atopique et eczéma atopique.

La dermatite atopique est une maladie inflammatoire atopique chronique de la peau qui se développe principalement dès la petite enfance et se manifeste par des exacerbations en réponse à de faibles doses de stimuli et d'allergènes spécifiques et non spécifiques, caractérisée par des caractéristiques d'âge de localisation et de nature des lésions, accompagnée de démangeaisons prononcées de la peau et entraînant inadaptation physique.

Causes de la dermatite atopique

La dermatite atopique se développe chez 80% des enfants dont le père et la mère souffrent de cette maladie; si un seul des parents en a 56%; en présence d'une maladie chez l'un des parents, et le second a une pathologie des organes respiratoires d'une étiologie allergique - près de 60%.

Certains auteurs ont tendance à croire que la prédisposition allergique est la conséquence d'un complexe de divers troubles génétiques. Par exemple, l'importance de l'insuffisance congénitale du système enzymatique du tube digestif a été prouvée, ce qui conduit à une division inadéquate des produits entrants. Une altération de la motilité intestinale et de la vésicule biliaire, le développement d'une dysbactériose, des éraflures et des lésions mécaniques de l'épiderme contribuent à la formation d'auto-antigènes et à l'autosensibilisation.

Le résultat de tout cela est:

  • l'assimilation de composants alimentaires, inhabituelle pour le corps;
  • la formation de substances toxiques et d'antigènes;
  • dysfonctionnement des systèmes endocrinien et immunitaire, récepteurs du système nerveux central et périphérique;
  • développement d'autoanticorps avec le développement du processus d'auto-agression et de lésion des cellules du tissu même du corps, c'est-à-dire la formation d'immunoglobulines, qui jouent un rôle majeur dans le développement d'une réaction allergique atopique de type immédiat ou retardé.

Avec l'âge, l'importance des allergènes d'origine alimentaire est de plus en plus minimisée. La lésion de la peau, qui devient un processus chronique indépendant, acquiert progressivement une indépendance relative par rapport aux antigènes alimentaires, les mécanismes de réponse évoluent et l'exacerbation de la dermatite atopique se produit déjà sous l'influence de:

  • allergènes ménagers - poussières domestiques, arômes, produits ménagers sanitaires;
  • allergènes chimiques - savons, parfums, cosmétiques;
  • irritants physiques de la peau - laine grossière ou tissu synthétique;
  • allergènes viraux, fongiques et bactériens, etc.

Une autre théorie est basée sur l'hypothèse de telles caractéristiques congénitales de la structure cutanée, telles qu'un contenu insuffisant de la protéine structurale filaggrine, une interaction avec les kératines et d'autres protéines, ainsi qu'une diminution de la synthèse des lipides. Pour cette raison, la formation de la barrière épidermique est perturbée, ce qui facilite la pénétration des allergènes et des agents infectieux à travers la couche épidermique. De plus, on s'attend également à une propension génétique à la synthèse excessive d'immunoglobulines responsables de réactions allergiques de type immédiat.

La dermatite atopique chez l'adulte peut être une continuation de la maladie depuis l'enfance, une manifestation tardive est cachée (latente, sans symptômes cliniques) de la maladie ou une réalisation tardive d'une pathologie déterminée génétiquement (près de 50% des patients adultes).

La rechute de la maladie résulte de l'interaction de facteurs génétiques et provoquants. Ces derniers comprennent:

  • écologie défavorable et sécheresse excessive de l'environnement de l'air;
  • troubles endocriniens, métaboliques et immunitaires;
  • maladies infectieuses aiguës et foyers d'infection chronique dans le corps;
  • complications du cours de la grossesse et du post-partum immédiat, tabagisme pendant la grossesse;
  • stress psychologique à long terme et répétitif et conditions stressantes, nature changeante du travail, troubles du sommeil à long terme, etc.

Chez de nombreux patients, l’automédication de la dermatite allergique avec des remèdes populaires, basés pour la plupart sur des plantes médicinales, entraîne une aggravation prononcée. Cela s'explique par le fait qu'ils sont généralement utilisés sans tenir compte du stade et de la prévalence du processus, de l'âge du patient et de la prédisposition allergique.

Les composants actifs de ces agents, qui ont des effets antiprurigineux et anti-inflammatoires, ne sont pas débarrassés des éléments qui les accompagnent, beaucoup d'entre eux ont des propriétés allergènes ou une intolérance individuelle, contiennent des substances tannantes et séchantes (au lieu des hydratants nécessaires).

En outre, les préparations préparées par nos soins contiennent souvent des huiles végétales brutes naturelles et / ou des graisses animales qui recouvrent les pores de la peau, ce qui entraîne une réaction inflammatoire, une infection et une suppuration, etc.

Ainsi, les théories sur la cause génétique et le mécanisme immunitaire du développement de la dermatite atopique sont fondamentales. L’hypothèse de la présence d’autres mécanismes pour la réalisation de la maladie depuis longtemps n’a fait l’objet que de discussions.

Cours clinique

Il n’existe pas de classification généralement acceptée de la dermatite atopique ni de méthodes objectives de laboratoire et de diagnostic pour diagnostiquer la maladie. Le diagnostic repose principalement sur les manifestations cliniques - modifications morphologiques typiques de la peau et leur localisation.

Selon l'âge, on distingue les stades suivants de la maladie:

  • nourrisson, se développant à l’âge de 1,5 mois et jusqu’à deux ans; Parmi tous les patients atteints de dermatite atopique, ce stade est de 75%;
  • enfants (âgés de 2 à 10 ans) - jusqu'à 20%;
  • adulte (après 18 ans) - environ 5%; l'apparition de la maladie est possible avant l'âge de 55 ans, en particulier chez les hommes, mais il s'agit en général d'une exacerbation de la maladie qui a débuté dans l'enfance ou la petite enfance.

Conformément à l'évolution clinique et aux manifestations morphologiques, émettent:

  1. Le stade initial, qui se développe dans l'enfance. Elle se manifeste par des signes précoces tels qu'une rougeur et un gonflement limités de la peau des joues et des fessiers, qui s'accompagnent d'un léger pelage et de la formation de croûtes jaunes. La moitié des enfants atteints de dermatite atopique sur la tête, dans la zone d'une grosse fontanelle, forment des pellicules pelliculaires grasses, comme dans la séborrhée.
  2. Stade d'exacerbation, composé de deux phases - manifestations cliniques prononcées et modérées. Elle se caractérise par de fortes démangeaisons, la présence d'érythème (rougeur), de petites bulles à contenu séreux (vésicules), des érosions, des croûtes, des desquamations, des éraflures.
  3. Stade de rémission incomplète ou complète au cours duquel les symptômes de la maladie disparaissent, partiellement ou complètement.
  4. Le stade de récupération clinique (!) Correspond à l'absence de symptômes de la maladie pendant 3-7 ans (en fonction de la gravité de son évolution).

La classification conditionnelle existante comprend également une estimation de la prévalence et de la gravité de la maladie. La prévalence de la dermatite est déterminée par la région de la lésion:

  • jusqu'à 10% - dermatite limitée;
  • de 10 à 50% - dermatite commune;
  • plus de 50% - dermatite diffuse.

La sévérité de la dermatite atopique:

  1. Les lésions cutanées faciles sont locales, les rechutes ne se produisent pas plus de 2 fois en 1 an, la durée de la rémission est de 8 à 10 mois.
  2. Dermite moyenne commune, aggravée jusqu'à 3 ou 4 fois en 1 an, la rémission dure 2 à 3 mois. La nature du flux est assez persistante, difficile à corriger avec des médicaments.
  3. Grave - la défaite de la peau se propage ou diffuse, conduisant souvent à un état général grave. Le traitement de la dermatite atopique dans de tels cas nécessite le recours à un traitement intensif. Le nombre d'exacerbations au cours d'une année peut aller jusqu'à 5 ou plus, avec des rémissions de 1 à 1,5 mois ou sans ces rémissions.

La nature de l'évolution de la dermatite atopique chez la femme enceinte n'est pas prévisible. Parfois, sur fond de dépression modérée de l’immunité, une amélioration se produit (24-25%) ou aucun changement (24%). Dans le même temps, 60% des femmes enceintes s'aggravent, la plupart d'entre elles - jusqu'à 20 semaines. La détérioration se manifeste par des modifications métaboliques et endocriniennes physiologiques ou pathologiques et s'accompagne de modifications de la peau, des cheveux et des ongles.

Il est également supposé qu'une augmentation du niveau de progestérone et de certaines autres hormones pendant la grossesse entraîne une sensibilité accrue de la peau et des démangeaisons. L'augmentation de la perméabilité vasculaire, l'augmentation de la perméabilité de la barrière lipidique cutanée au dos des mains et de la surface fléchissante de l'avant-bras, l'instabilité psychoémotionnelle, la gestose liée à la grossesse, le dysfonctionnement des organes digestifs, entraînant un ralentissement de l'élimination des toxines du corps, sont également importants.

Symptômes de la dermatite atopique

Il est habituel de distinguer les symptômes majeurs (majeurs) des symptômes auxiliaires (mineurs). Le diagnostic de dermatite atopique nécessite la présence simultanée de trois symptômes majeurs et de trois symptômes auxiliaires.

Les principaux symptômes incluent:

  1. La présence de démangeaisons cutanées, même avec des manifestations cutanées minimes.
  2. L'image morphologique caractéristique des éléments et de leur emplacement sur le corps est la sécheresse de la peau, une localisation (souvent) dans des zones symétriques sur les bras et les jambes dans la zone de la surface du fléchisseur des articulations. Dans les lieux de défaite, il y a des éruptions cutanées irrégulières et papuleuses, couvertes d'écailles. Ils sont également placés sur les surfaces de flexion des articulations, sur le visage, le cou, les omoplates, la ceinture scapulaire, ainsi que sur les jambes et les bras, sur leur surface externe et dans la zone de la surface externe des doigts.
  3. La présence d'autres maladies de nature allergique chez le patient lui-même ou ses proches, par exemple l'asthme bronchique atopique (30 à 40%).
  4. Évolution chronique de la maladie (avec ou sans récidive).

Critères auxiliaires (les plus fréquents):

  • l'apparition de la maladie à un âge précoce (jusqu'à 2 ans);
  • mycoses et lésions cutanées purulentes et herpétiques fréquentes;
  • réactions positives aux tests d'allergènes, taux sanguin élevé d'anticorps communs et spécifiques;
  • allergies médicamenteuses et / ou alimentaires survenant de manière immédiate ou différée (jusqu'à 2 jours);
  • Quincke enflée, rhinite et / ou conjonctivite souvent récurrentes (80%).
  • motif de peau amélioré sur les paumes et les pieds;
  • taches blanchâtres sur le visage et la ceinture scapulaire;
  • sécheresse excessive de la peau (xérose) et son desquamation;
  • démangeaisons de la peau avec transpiration accrue;
  • réaction inadéquate des vaisseaux cutanés à une irritation mécanique (dermographisme blanc);
  • cercles péri-orbitaux sombres;
  • modifications eczémateuses de la peau autour des mamelons;
  • mauvaise tolérance aux produits en laine, dégraissants et autres agents chimiques et autres symptômes moins importants.

Les récidives fréquentes de la dermatite atopique chez les adultes sont influencées par de nombreux facteurs externes, par leur gravité modérée et par la gravité de leur évolution. La maladie peut progressivement entrer dans une phase de rémission plus ou moins prolongée, mais la peau présente presque toujours une tendance à la démangeaison, à une desquamation excessive et à l'inflammation.

La dermatite atopique du visage chez l’adulte est localisée dans la zone péri-orbitale, sur les lèvres, dans la zone des ailes du nez, des sourcils (avec perte de cheveux). En outre, la localisation de prédilection de la maladie - dans les plis naturels de la peau sur le cou, sur le dos des mains, des pieds, des doigts et des orteils et sur les surfaces fléchissantes des articulations.

Les principaux critères de diagnostic des manifestations cutanées de la maladie chez l’adulte:

  1. Démangeaisons sévères dans des zones localisées.
  2. Épaississement de la peau.
  3. Sécheresse, desquamation et pleurs.
  4. Modèle de renforcement.
  5. Éruptions papuleuses qui finissent par se transformer en plaques.
  6. Exfoliation de la peau localisée significative (chez les personnes âgées).

Contrairement aux enfants, les exacerbations surviennent généralement après des surtensions neuro-émotionnelles et des situations stressantes, des exacerbations d'autres maladies chroniques et la prise de médicaments.

Les lésions cutanées sont souvent compliquées par une lymphadénite, en particulier une folliculite purulente inguinale, cervicale et axillaire, une furonculose, une infection cutanée par un virus herpétique et le papillomavirus, une infection fongique. Blanchissement, adoucissement et relâchement des lèvres avec formation de fissures transversales (chéilite), conjonctivite, parodontopathie et stomatite, pâleur de la peau aux paupières, au nez et aux lèvres (en raison d'une violation de la contractilité capillaire), un état dépressif se développe souvent

Avec l’âge, les lésions deviennent locales, la peau devient épaisse et grossière, les flocons deviennent plus forts.

Comment traiter la dermatite atopique

Les objectifs du traitement thérapeutique sont:

  • réduction maximale de la gravité des symptômes;
  • assurer un contrôle à long terme de l'évolution de la maladie en prévenant les rechutes ou en réduisant leur gravité;
  • changement dans le cours naturel du processus pathologique.

Chez les patients adultes atteints de dermatite atopique, à la différence des enfants, seul un traitement complexe est toujours utilisé, qui consiste à éliminer ou à réduire l’effet des facteurs provoquants, ainsi qu’à prévenir et à supprimer les réactions allergiques et les processus inflammatoires qu’elles provoquent dans la peau. Il comprend:

  1. Mesures visant à éliminer, c'est-à-dire à prévenir l'ingestion et l'élimination de facteurs de nature allergique ou non allergénique, qui augmentent l'inflammation ou provoquent une exacerbation de la maladie. En particulier, la plupart des patients doivent prendre leurs vitamines avec prudence, en particulier les groupes «C» et «B», qui provoquent des réactions allergiques chez de nombreuses personnes. La réalisation préalable de divers tests de diagnostic et d’autres études sur l’identification des allergènes est nécessaire.
  2. Des soins médicaux et cosmétiques appropriés visant à améliorer la fonction de barrière de la peau.
  3. L'utilisation d'un traitement anti-inflammatoire externe qui soulage les démangeaisons, le traitement des infections secondaires et la restauration de la couche épithéliale endommagée.
  4. Traitement des maladies associées - foyers d'infection chronique dans le corps; rhinite et conjonctivite allergiques, asthme bronchique; maladies et troubles de la fonction des organes digestifs (en particulier du pancréas, du foie et de la vésicule biliaire); les complications de la dermatite, par exemple les troubles neuropsychiatriques.

Le contexte dans lequel le traitement doit être effectué revêt une grande importance. Il s'agit d'un régime alimentaire sélectionné individuellement pour la dermatite atopique à caractère d'élimination. Il est basé sur l'exclusion des produits alimentaires:

  • allergique;
  • pas d'allergènes pour un patient particulier, mais contenant des substances biologiquement actives (histamine) qui provoquent ou augmentent les réactions allergiques - transporteurs d'histamine; ceux-ci incluent des substances qui font partie des fraises et des fraises, du soja et du cacao, des tomates, des noisettes;
  • avec la capacité de libérer de l'histamine à partir des cellules du tube digestif (histaminolibérine) contenues dans le jus d'agrumes, le son de blé, les grains de café, le lait de vache.

Le soin médical et cosmétique de la peau consiste à utiliser une douche quotidienne pendant 20 minutes avec une température d’eau d’environ 37 ° C en l’absence d’infections purulentes ou fongiques, hydratante et émolliente - un bain d’huile avec adjonction d’ingrédients hydratants, un spray cosmétique hydratant, une lotion, une pommade, une crème. Ils ont des propriétés indifférentes et sont capables de réduire l'inflammation et les démangeaisons, grâce au maintien de l'humidité de la peau et à la préservation des corticostéroïdes qu'elle contient. Les hydratants et les onguents en l'absence de trempage), plus efficacement qu'un spray et une lotion, contribuent à la restauration de la couche de peau hydrolipidique.

Comment supprimer les démangeaisons de la peau, qui prend souvent des formes douloureuses, surtout la nuit? La base est antihistaminiques systémiques et topiques, car l'histamine joue un rôle crucial dans le développement de cette sensation de lourdeur. En cas de troubles du sommeil simultanés, les antihistaminiques de la première génération sont recommandés sous forme d'injections ou de comprimés (Dimedrol, Suprastin, Clemastin, Tavegil), qui ont également un effet sédatif modéré.

Cependant, pour un traitement de base à long terme, il est plus efficace et plus pratique (1 fois par jour) de traiter les réactions allergiques locales et générales et les démangeaisons (2e génération) - Cétirizine, Loratadine ou (mieux) leurs nouveaux métabolites dérivés - Lévocétirizine, Desloratadine. Parmi les antihistaminiques, Fenistil est également largement utilisé en gouttes, en gélules et en gel à usage externe.

Le traitement topique de la dermatite atopique comprend également l’utilisation de préparations systémiques et locales contenant des corticostéroïdes (hydrocorthoizone, fluticasone, triamsinolone, clobétasol), qui ont des propriétés anti-allergiques, anti-œdème, anti-inflammatoires et anti-prurigineuses. Leur inconvénient est la formation de conditions propices au développement d'infections secondaires (staphylocoques, fongiques), ainsi qu'une contre-indication à une utilisation à long terme.

Les remèdes de deuxième intention (après les corticostéroïdes) comprennent les immunomodulateurs locaux non hormonaux, les inhibiteurs de la calcineurine (tacrolimus et pimécrolimus), qui inhibent la synthèse et la libération de cytokines cellulaires impliquées dans la formation du processus inflammatoire. L'exposition à ces médicaments aide à prévenir l'hyperémie, l'œdème et les démangeaisons.

En outre, selon les indications, des médicaments anti-inflammatoires, antibactériens, antifongiques ou combinés non hormonaux sont utilisés. Un des agents populaires aux propriétés anti-inflammatoires, hydratantes et régénératrices est Bepanten sous forme de pommade ou de crème, ainsi que Bepanten-plus, qui comprend en outre l'antiseptique chlorhexidine.

Ce qui est important, c’est non seulement l’élimination des symptômes subjectifs, mais également l’humidification et le soulagement actifs des zones touchées, ainsi que la restauration de la barrière épidermique endommagée. Si vous ne réduisez pas la sécheresse de la peau, vous ne pourrez pas éliminer les éraflures, les gerçures, les infections et l’exacerbation de la maladie. Les hydratants comprennent les préparations contenant de l'urée, de l'acide lactique, des mucopolysaccharides, de l'acide hyaluronique et du glycérol.

Les émollients sont divers émollients. Les émollients atteints de dermatite atopique sont les principaux moyens d’influence externes sur la maladie, non seulement sur le plan symptomatique, mais aussi sur le plan pathogène.

Ce sont diverses graisses et substances analogues aux graisses qui peuvent être fixées dans la couche cornée. En raison de son occlusion, il se produit une rétention d'eau et une hydratation naturelle. En pénétrant plus profondément dans la couche cornée pendant 6 heures, ils reconstituent les lipides qu'elle contient. Une de ces préparations est une émulsion multicomposant (pour le bain) et la crème "Emolium P triactive", contenant:

  • les huiles de paraffine, de carite et de macadamia, qui restaurent le manteau eau-lipides à la surface de la peau;
  • l'acide hyaluronique, la glycérine et l'urée, capables de lier et de retenir l'eau, hydratent bien la peau;
  • Allantoïne, huile de maïs et de colza, atténuent et soulagent les démangeaisons et l'inflammation.

L'approche existante concernant le choix de la méthode de traitement de la dermatite atopique est recommandée par le Consensus médical international sur la dermatite atopique. Ces recommandations tiennent compte de la gravité de la maladie et reposent sur le principe des "étapes":

  1. Stade I, caractéristique uniquement de la peau sèche - élimination des irritants, utilisation d’hydratants et d’émollients.
  2. Stade II - signes légers ou modérés de dermatite atopique - corticostéroïdes locaux ayant une activité légère ou modérée ou / et des médicaments inhibiteurs de la calcineurine.
  3. Stade III - symptômes modérés ou assez prononcés de la maladie - corticostéroïdes de degré d'activité moyen et élevé jusqu'à ce que le processus cesse de se développer, après quoi - inhibiteurs de la calcineurine.
  4. Le stade IV, qui est une maladie grave qui n'est pas susceptible aux effets des groupes de médicaments ci-dessus - l'utilisation d'immunosuppresseurs systémiques et la photothérapie.

La dermatite atopique chez chaque personne est caractérisée par les caractéristiques de l'évolution et du diagnostic et nécessite une approche individuelle dans le choix du traitement, en tenant compte de la prévalence, des formes, du stade et de la gravité de la maladie.

Causes de la dermatite atopique et son schéma thérapeutique

La prédisposition au développement d'un certain nombre de maladies allergiques, transmises au niveau génétique, est appelée "atopie". L'une des manifestations de cette affection est la dermatite atopique chez l'adulte et le jeune enfant. C'est une maladie chronique, elle se manifeste généralement dans l'enfance et inquiète parfois une personne toute sa vie.

Allergie - le fléau du XXIème siècle. Par conséquent, des informations sur la dermatite atopique seront utiles à beaucoup. La maladie se manifeste une sécheresse sévère et une irritation de la peau, des démangeaisons. Un brossage constant conduit à l’ajout d’infections secondaires et à l’aggravation du processus inflammatoire.

Le traitement consiste à mener une thérapie utilisant des médicaments locaux et systémiques, de la physiothérapie et un régime. L'objectif principal du traitement est de réduire l'hypersensibilité du corps.

Raisons

Tout d'abord, il est nécessaire de déterminer quelle maladie s'appelle la dermatite atopique. Il s’agit d’une maladie de la peau qui, en règle générale, se développe dès l’enfance et persiste dans certaines manifestations jusqu’à la fin de la vie. Ainsi, la maladie est chronique, non infectieuse et de nature allergique. La tendance à l'atopie est héritée des parents aux enfants.

Astuce! Le traitement de la dermatite atopique chez l’adulte et l’enfant est effectué par deux spécialistes étroits - un dermatologue et un allergologue.

Ainsi, les principales causes d'apparition de l'atopie sont les caractéristiques de la structure et du fonctionnement du corps, à cause desquelles une sensibilité particulière à certaines substances se développe. La probabilité de développer un eczéma atopique chez un enfant est:

  • 80% si les deux parents sont allergiques;
  • 56% si l'un des parents est malade;
  • moins de 10% si les deux parents sont en bonne santé.

Mais quelles sont les raisons de l'apparition de ces caractéristiques du corps? À ce jour, les causes de tels changements ne sont pas connues avec précision. L'un des facteurs à l'origine de la tendance à l'atopie est la déficience congénitale en enzymes du tractus gastro-intestinal, en raison de laquelle certains des nutriments ne sont pas absorbés par l'organisme. Cela se développe:

  • troubles de la motricité intestinale;
  • changements dans la vésicule biliaire;
  • changements pathologiques dans la microflore du tube digestif.

Tout cela conduit aux résultats suivants:

  • faible absorption des nutriments;
  • la formation de toxines;
  • travail inadéquat du système immunitaire;
  • perturbation de l'équilibre hormonal;
  • synthèse d'anticorps qui "attaquent" les cellules du corps, ce qui conduit au développement de réactions inflammatoires de la peau.

Fait intéressant, dans l’enfance, la consommation de certains aliments est la principale cause du développement d’exacerbations. Mais les causes de la dermatite atopique chez l'adulte sont différentes. Avec l'âge, l'effet pathologique du facteur alimentaire devient minime et, dans la survenue d'une exacerbation, un rôle plus important est joué par:

  • allergènes ménagers;
  • produits chimiques, y compris produits chimiques ménagers;
  • impact physique - frotter la peau avec des vêtements, des radiations;
  • allergènes biologiques.

Selon une autre théorie commune, la cause du développement de la dermatite atopique devrait être recherchée dans les caractéristiques de la structure de la peau, à savoir la défaillance d'un certain type de protéine et une diminution de la synthèse des lipides. Cette structure de la peau réduit sa fonction de protection, ce qui réduit la résistance aux influences externes et internes.

L'atopie chez l'adulte est le plus souvent une continuation de la maladie qui survient dans l'enfance. Plus rarement, une exacerbation à l'âge adulte révèle que la maladie était auparavant latente, c'est-à-dire sans symptômes.

Soit la pathologie génétiquement déterminée est en retard dans la vie. Les facteurs provoquant des exacerbations tolérés par les patients adultes sont:

  • troubles immunitaires et endocriniens;
  • infections aiguës et processus inflammatoires chroniques dans le corps;
  • mauvaises habitudes
  • stress constant;
  • mauvaise écologie.

Classification

La dermatite atopique est classée selon plusieurs critères. Selon l'âge des patients, selon les symptômes et l'évolution.

Par age

La classification en fonction de l'âge du patient divise les patients en trois groupes:

  • Bébé Les bébés du premier jour de la vie jusqu'à deux ans entrent dans cette catégorie. Car cette étape est caractérisée par la formation d'éruptions cutanées pleureuses. L'éruption cutanée se forme le plus souvent sur le visage, sur la peau des jambes et sur la surface des extenseurs des membres.
  • Enfants Cette catégorie couvre les enfants de 2 à 10 ans. Avec exacerbation, il y a une rougeur, une desquamation et un épaississement de la peau. La peau affectée sur les surfaces de flexion, sur le cou et derrière les oreilles.
  • Ado-adulte. Ce groupe comprend les personnes de plus de 10 ans. Chez les patients de ce groupe, les rougeurs, l’épaississement et l’épaississement de la peau sont plus fréquents. Une éruption cutanée apparaît sur le haut du corps, le cou et le visage.

Par symptômes

Lors de la classification de la dermatite atopique, la caractéristique de l'éruption est prise en compte.

  • Exsudatif. Cette forme se caractérise par la formation de rougeurs focales, un gonflement, l'apparition de petites bulles avec la formation subséquente de surfaces suintantes, qui finissent par se couvrir de croûtes.
  • Érythémateux-squameux. Zones focales formées de rougeur, sujettes à la fusion. Sur le fond de la peau rougie, on observe une desquamation et la formation de petites papules - on note des nodules.
  • Squameux érythémateux avec lichénisation. Les symptômes ci-dessus de la dermatite atopique sont complétés par un grossissement et un épaississement de la peau, l'apparition d'un motif de relief plus prononcé et une modification de la pigmentation. Les lésions ont tendance à se confondre avec des limites clairement définies. Peeling sur la peau touchée est marquée avec de grandes plaques, la formation de croûtes.
  • Prurigineux. Les principaux signes de cette forme sont des foyers sujets à la fusion, situés sur les surfaces des fléchisseurs, les éruptions cutanées faisant saillie au-dessus de la surface de la peau.

En aval

La classification par ce signe est effectuée en tenant compte de la gravité des symptômes. Lors de l'évaluation, prenez en compte:

  • intensité des manifestations cliniques;
  • fréquence des exacerbations par an;
  • la durée des périodes "calmes";
  • zone de la peau sujette à l'inflammation lors de l'exacerbation.

Il y a trois degrés:

  • Facile La symptomatologie est légère, avec rougeur, apparition d'éléments individuels de l'éruption cutanée, démangeaisons légères. Les exacerbations ne sont pas notées plus de deux fois par an.
  • Moyen lourd. Avec cette forme, des surfaces suintantes apparaissent, démangeaisons prononcées. Les exacerbations se produisent jusqu'à 4 fois par an.
  • Lourd. Cette forme est caractérisée par des zones de lésions étendues, l'apparition d'érosions, des fissures profondes. Il y a une forte démangeaison constante. Les exacerbations se produisent 5 fois par an et plus souvent. Dans les cas les plus graves, la période de rémission est absente, c'est-à-dire que la peau du patient est constamment enflammée.

Méthodes de traitement

Comment traiter la dermatite atopique? Il n'y a pas de réponse unique à cette question. Tout dépend des caractéristiques individuelles d'une personne. Les principaux objectifs du traitement de la dermatite atopique sont les suivants:

  • réduction des symptômes;
  • une augmentation de la durée des périodes de rémission et une diminution de la gravité de la lésion pendant les périodes d'exacerbation;
  • sensibilité corporelle réduite.

Traitement dans l'enfance

Beaucoup de parents s'intéressent à la question de savoir comment guérir la dermatite atopique chez un enfant et s'il est possible de guérir cette maladie pour toujours afin de ne pas s'en souvenir à nouveau. Il faut dire que, malgré le grand nombre de médicaments différents pour le traitement de la dermatite, le problème n'est pas complètement résolu.

Les parents doivent comprendre qu’il n’existe pas de pilules «magiques» ou de remèdes populaires permettant de guérir une fois pour toutes l’eczéma atopique. Cette maladie est traitée depuis longtemps et nécessite une approche intégrée. Si vous souhaitez savoir comment vous débarrasser de la dermatite atopique chez un enfant, rappelez-vous que le principe essentiel d'un traitement réussi est le suivant:

  • nettoyage de l'intestin, normalisation de la microflore;
  • normalisation de la nutrition, du régime alimentaire;
  • maintenir un microclimat optimal dans les pièces où l'enfant passe du temps;
  • éliminer le contact de la peau de bébé avec des substances nocives;
  • hygiène et soins de la peau appropriés pour la dermatite atopique.

Les tactiques thérapeutiques doivent être discutées avec votre médecin. En règle générale, le schéma suivant est recommandé:

  • normalisation des intestins et élimination des toxines accumulées dans le corps. À cette fin, des sorbants sont attribués, ainsi que des probiotiques pour rétablir une microflore normale;
  • Les comprimés d'antihistaminique sont prescrits pour éliminer les démangeaisons;

Astuce! Mais les gels et les onguents contenant des antihistaminiques dans le traitement des enfants sont utilisés avec prudence, car ils assèchent fortement la peau délicate du bébé.

  • Hydrater constamment la peau avec l’utilisation de produits cosmétiques spéciaux pour les patients atteints d’atopie;
  • dès l'apparition des premiers signes d'inflammation, il est nécessaire de lubrifier la peau avec les agents de traitement locaux prescrits par un médecin. En cas de lésions pulmonaires, on utilise des pommades anti-inflammatoires classiques et en cas de lésions graves, il est nécessaire d'utiliser des préparations de corticostéroïdes. Mais appliquez les pommades hormonales, en particulier dans l'enfance, très soigneusement.

Astuce! Parfois, les médecins prescrivent et onguents contenant des antibiotiques pour la prévention de l’infection des infections secondaires.

Bien que la dermatite atopique soit une maladie chronique, elle est dans la plupart des cas traitable. Si les parents ne négligent pas le traitement de l'enfant malade et suivent toutes les instructions du médecin, il y a de fortes chances que vous vous débarrassiez de la maladie avec l'âge. Une personne qui a guéri est considérée comme une personne qui n'a pas eu d'exacerbations depuis cinq ans.

Traitement adulte

Cependant, la maladie ne disparaît pas toujours dans l'enfance, certains patients l'accompagnent tout au long de la vie. Pour traiter la dermatite atopique chez l’adulte, il doit être complet. L'objectif principal est de réduire l'effet des facteurs provoquants, ainsi que de supprimer les réactions allergiques et, en conséquence, d'arrêter les processus inflammatoires de la peau provoqués par ceux-ci.

Dès le début du traitement, il est nécessaire d’éviter dans toute la mesure du possible les effets de facteurs provoquants susceptibles d’exacerber la dermatite atopique. Le traitement comprend généralement:

  • des mesures d'élimination, c'est-à-dire pour empêcher l'ingestion de substances pouvant augmenter l'inflammation;

Astuce! Pour identifier la liste des allergènes d'un patient particulier, des tests spéciaux sont effectués.

  • l'utilisation d'anti-inflammatoires externes, le traitement des infections secondaires auxquelles la peau atopique ne peut pas résister;
  • il est nécessaire de bien prendre soin de la peau, d'utiliser des produits cosmétiques médicaux pour les soins, qui non seulement hydrateront, mais augmenteront également les fonctions de protection;
  • Traitement ou correction obligatoire des maladies associées, car ce sont les processus inflammatoires chroniques qui provoquent des exacerbations de la dermatite;
  • un traitement symptomatique de la dermatite atopique chez l'adulte est nécessaire pour améliorer l'état général. Pour soulager les démangeaisons et obtenir un inconfort grave, utilisez des antihistaminiques.

Régime alimentaire

Le régime alimentaire est un élément important du traitement. Il est important de bien formuler le régime alimentaire des enfants car, à un âge précoce, la nourriture est le principal facteur irritant.

Que pouvez-vous manger avec cette maladie? Le menu pour la dermatite atopique est préparé individuellement, en tenant compte des réactions du corps à certains produits. Un régime hypoallergénique strict ne doit être observé que pendant la période d’exacerbation. Il sera ensuite nécessaire d’élargir progressivement le régime en surveillant attentivement l’état de la peau.

Astuce! Une grande aide dans la préparation du menu tiendra un journal alimentaire. Des registres détaillés de ce que mange une personne malade permettent d'identifier les aliments qu'il ne tolère pas bien.

Que pouvez-vous manger avec cette maladie? En règle générale, il est recommandé d'inclure dans le menu:

  • céréales à partir de céréales sans gluten (riz, sarrasin);
  • produits laitiers frais à faible teneur en matières grasses;
  • préalablement trempé dans de l'eau, puis des pommes de terre bouillies;
  • pommes vertes (cuites pour la plupart);
  • viande maigre - lapin, veau, dinde;
  • pain noir

Même si une personne malade s’est débarrassée de ses symptômes aigus, il ne faut pas oublier les soins appropriés à apporter à la peau atopique. Sans humidité constante, la peau se détachera et se fissurera. Par conséquent, une attention particulière est accordée à l'hydratation et à la restauration de la barrière protectrice normale de la peau lors des soins quotidiens. Règles générales de soins:

  • essayez de ne pas surchauffer, car la sueur provoque une irritation de la peau, mais aussi de ne pas trop refroidir;
  • dans les pièces, il est conseillé d'utiliser des hydratants, car l'air sec dessèche la peau;
  • les procédures d’eau sont nécessaires, mais elles doivent être effectuées conformément aux règles. Il faut éviter l'eau trop chaude, prenez une douche si possible et non un bain. Il est déconseillé d'utiliser du savon et des gels de douche, il est préférable de choisir des peaux spéciales sans danger pour les peaux atopiques;
  • utilisez une crème hydratante chaque jour 1 à 3 fois selon le degré de sécheresse de la peau.

Remèdes populaires

Lorsque la dermatite atopique, le traitement des remèdes populaires n’est pas exclu, mais il est extrêmement prudent d’utiliser les méthodes de la médecine alternative. Le fait est que les remèdes populaires reposent sur l'utilisation d'herbes et que le patient peut être allergique aux plantes. En conséquence, au lieu d'un soulagement, une augmentation de la réponse inflammatoire peut être obtenue.

En outre, en utilisant les méthodes de la médecine traditionnelle, vous ne pouvez pas abandonner les méthodes de la médecine traditionnelle, c’est-à-dire de l’utilisation des fonds prescrits par un médecin. Il devrait être utilisé dans le complexe. Quelles méthodes de traitement folklorique peuvent être utilisées? En règle générale, il est recommandé d'appliquer:

  • médicaments externes qui soulagent les symptômes;
  • moyens d'ingestion aidant à éliminer rapidement les substances toxiques de l'organisme.

Astuce! Avant d'utiliser tel ou tel moyen de médecine traditionnelle, vous devriez consulter votre médecin et ne pas suivre les conseils d'une amie, même si elle avait traité avec succès l'atopie avec cette méthode.

Ainsi, la dermatite atopique chez l’adulte est, en règle générale, la «continuation» d’une maladie infantile, car elle est due à des caractéristiques héréditaires de l’organisme. Indépendamment comprendre que les moyens de traitement de cette maladie est difficile, vous devez contacter un spécialiste qualifié.

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