Ablation au laser du carcinome basocellulaire

Le basalioma est une tumeur cutanée relativement courante chez les personnes âgées, en particulier chez les hommes. Sa nature maligne comporte un certain niveau de danger pour la personne touchée - avec la croissance et la pénétration profonde dans les tissus, le basalioma peut affecter et détruire les tissus et organes voisins. Etant donné que le plus souvent cette tumeur affecte les tissus du visage et de la tête, il est impératif de s'en débarrasser dès qu'elle est détectée. L'un des moyens de retirer une tumeur est le retrait par laser du carcinome basocellulaire, méthode dans laquelle une tumeur est exposée à un faisceau laser présentant certaines caractéristiques physiques.

Basalioma - le danger du cancer

Une tumeur due à la croissance atypique des cellules basales de l'épiderme est appelée basalioma. Son trait caractéristique est qu'il ne se développe pas dans la coquille ou la capsule, mais pénètre de manière aléatoire dans les tissus sains voisins et les détruit.

En raison de l'échec des cellules, celles-ci cessent de germer, se divisent et meurent, provoquant l'apparition de divers types de formations sur la peau. Par conséquent, les médecins attribuent cette tumeur à une tumeur maligne. Cependant, même si un tel diagnostic est exprimé, le patient ne doit pas sombrer dans le désespoir. Parmi toutes les maladies tumorales de nature maligne, le carcinome basocellulaire a le plus haut taux de survie des patients, ainsi que le meilleur pronostic d'efficacité du traitement. Premièrement, ce type de tumeur ne métastase pas aux organes et tissus voisins et, deuxièmement, sa croissance n’est habituellement que d’environ 5 millimètres par an. Avec une telle rapidité de développement, l’éducation est bien traitable. De plus, le basalioma a une faible probabilité de récidive.

La maladie touche rarement les jeunes, beaucoup plus souvent chez ceux qui ont franchi la barre des cinquante ans. Les hommes en moyenne sont plus susceptibles de développer ce type de tumeur que les femmes.

Dans 90% des tumeurs diagnostiquées, la tumeur est localisée sur le visage ou le cuir chevelu, et chez 10% des patients seulement, la tumeur est située sur le tronc ou les extrémités.

Le basalioma peut constituer un danger important pour un patient s'il se développe plus en profondeur et affecte les organes et les tissus voisins - la paroi du cerveau, les aides visuelles et auditives, ainsi que les structures osseuses du crâne. Dans de tels cas, même la mort du patient est possible.

Pourquoi une personne développe-t-elle une telle maladie? Aujourd'hui, la question de l'étiologie de la plupart des maladies oncologiques reste ouverte. Les scientifiques et les médecins disent que les facteurs possibles de développement de tumeurs malignes sur la peau sont certaines des propriétés de la peau elle-même, par exemple la tendance aux brûlures et aux taches de rousseur, ainsi que le mode de vie des personnes affectées, telles que l'abus de bronzage naturel et artificiel, fréquent et prolongé. contact cutané avec des substances cancérogènes, effet des rayonnements ionisants.

Technique d'élimination d'une tumeur au laser: son fonctionnement

L’histoire de l’émergence de la technologie laser et de son utilisation à des fins médicales remonte à la fin du XIXe siècle, quand ils ont commencé à étudier sérieusement les propriétés médicales du rayonnement lumineux en relation avec le corps humain, en vue de leur application pratique. Le premier praticien de la "photothérapie" était le médecin danois Nils Ryuberg Finsen, engagé dans le traitement du lupus érythémateux en irradiant des patients avec des lampes à arc au charbon. En 1903, le scientifique reçut le prix Nobel pour sa contribution à la médecine.

Déjà dans les années 20 du siècle dernier, Albert Einstein avait développé pour la première fois une théorie sur l'interaction du rayonnement directionnel et de la matière, ce qui impliquait la possibilité de développer des dispositifs pour générer des ondes électromagnétiques, ainsi que des amplificateurs quantiques.

Ses chefs-d'œuvre, ainsi que les travaux d'autres scientifiques - N. Basov, C. Townes, A. Prokhorov, ont permis à l'ingénieur américain Theodor Meiman d'assembler en 1960 le premier appareil laser au monde, qui permettait des opérations chirurgicales ainsi que certaines interventions esthétiques.. Ainsi, tout d'abord, une nouvelle invention a été testée pour la destruction des follicules pileux dans la peau humaine.

L’environnement de travail de l’installation a été créé à partir de rubis artificiel - chrome avec oxyde d’aluminium. Le générateur fonctionnait en mode pulsé et émettait une onde lumineuse longue de 694,3 nm.

Déjà à l'époque de 1964, trois types de laser ont été inventés:

  • laser au carbone ou au CO2;
  • ion argon avec rayonnement continu;
  • Laser néodyme aluminium-grenat dopé au néodyme.

Entre eux, ils différaient principalement en longueur d'onde. Ainsi, une caractéristique du laser au carbone est sa longueur d'onde de 10 600 nm, grâce à laquelle il est bien absorbé par le milieu aqueux. Sur cette base, un scalpel laser a été inventé.

Seulement en 1967, la méthode de la chirurgie au laser a été utilisée pour la première fois pour traiter le cancer de la peau. Le professeur Endre Mester a mené des expériences avec la participation de personnes atteintes de maladies oncologiques. En 1971, il a commencé à traiter des patients souffrant d'ulcères cutanés non cicatrisants.

L’essence de la méthode consiste à utiliser un faisceau de lumière qui traverse un système spécial de miroirs et pénètre dans l’environnement de travail.

À ce jour, deux types de destruction au laser des néoplasmes sont utilisés en médecine - avec l'introduction de photosensibilisateurs (thérapie photodynamique) et également sans eux. La seconde méthode est moins couramment utilisée dans les établissements médicaux modernes, car sans agents photosensibilisants, il est plus difficile d’atteindre la profondeur d’exposition souhaitée au faisceau et d’éliminer complètement la formation.

En outre, cette méthode est dangereuse probabilité élevée de récidive de la tumeur. Les basaliomes baso-squameux, scléreux et ulcéreux de plus de 2 centimètres de diamètre sont généralement résistants au traitement au laser sans traitement photodynamique.

La procédure est généralement effectuée à l'aide d'un laser à carbone. L'exposition à un rayon laser d'une certaine longueur entraîne l'élimination des tissus infectés, tandis que les cellules saines ne sont que peu touchées.

Indications et contre-indications: lors de l'utilisation d'un laser

Le rendez-vous de la procédure survient lorsque le patient a diagnostiqué un carcinome basocellulaire sur la peau. Extérieurement, ce néoplasme ressemble à une verrue ou à un grain de beauté et, à mesure qu'il se développe, sa surface peut être recouverte d'un ulcère ne cicatrisant pas, d'une couleur pourpre vif caractéristique, d'une plaie ou d'un film.

En fonction de la nature histologique de l’éducation, la classification de basalioma suivante est adoptée en médecine:

  1. Nodulaire: le type le plus commun qui ressemble à une taupe de volume, dominant au-dessus de la peau. À travers une peau mince, la grille vasculaire est bien visible et, dans les cas d'éclatement de la peau, la plaie se recouvre d'une croûte.
  2. Superficielle: elle est principalement localisée sur le tronc ou les extrémités et ressemble à une tache rougeâtre légèrement au-dessus de la peau.
  3. Cicatriciel: ressemble à un tissu cicatriciel, a la couleur de son corps.
  4. Ulcératif: se présente sous la forme d'une plaie sur la peau, dont les bords sont soulevés au-dessus de la peau par un rouleau et dont le milieu est dans le trou.

La technique de retrait au laser, associée à la thérapie photodynamique, est efficace pour tous les types de basaux.

En outre, la tumeur est susceptible d'un retrait urgent si:

  • sa croissance est supérieure à 5 à 7 millimètres en six mois;
  • il est recouvert d'un ulcère non cicatrisant;
  • sa couleur change;
  • elle subit constamment des blessures mécaniques;
  • Une fois le traitement terminé, une rechute apparaît.

L'élimination du basaliome au laser n'est pas effectuée si le patient présente de telles contre-indications:

  • le diabète;
  • processus infectieux et inflammatoires aigus;
  • maladies du système cardiovasculaire;
  • chez les femmes, la grossesse ou l'allaitement.

Avantages et inconvénients de la technique

En général, les médecins considèrent que la méthode de retrait d'une tumeur au laser est efficace et, selon les examens des patients, elle peut être définie comme pratiquement indolore. Parmi les autres avantages de la destruction par laser, il y a l'absence de contact du dispositif avec la surface de la plaie, ce qui minimise la probabilité d'infection de pénétrer dans la plaie. La procédure au laser ne laisse que des cicatrices mineures, en particulier si la formation était petite. Avec elle, vous pouvez effectuer des traitements répétés en toute sécurité si une tumeur récurrente est formée. La guérison de la peau et la réadaptation après la procédure survient assez rapidement

En ce qui concerne les inconvénients, ceux-ci incluent la probabilité de complications, telles que le gonflement dû à l'introduction d'un photosensibilisateur. En outre, la procédure d'extraction d'une tumeur au laser peut durer jusqu'à 30 à 40 minutes, tandis que la cryodestruction peut prendre jusqu'à 10 à 15 minutes dans les cas difficiles.

La probabilité de récurrence après l'élimination du laser est légèrement supérieure à celle obtenue après la cryodestruction et est d'environ 8,2%.

Processus d'élimination de la technique de préparation et de l'éducation

En tant que tel, une préparation spécifique du patient n'est pas nécessaire. Si le médecin le juge nécessaire, il ordonne au patient de passer des tests 7 à 10 jours avant la procédure prévue.

L'enlèvement par laser est effectué dans des conditions ambulatoires, par exemple dans une clinique de consultation externe ou dans un centre d'oncologie. Il n'est pas nécessaire d'identifier un patient dans un hôpital ou d'ouvrir une liste de maladie pour lui.

Si le carcinome basocellulaire est situé sur la tête ou le visage, près des cheveux, ceux-ci doivent être fermés pour prévenir l'inflammation. Pour protéger les yeux du laser et de la brûlure de la rétine, le patient est encouragé à porter des lunettes de sécurité spéciales.

Le patient retire tous les accessoires et décorations pouvant gêner l'accès du faisceau laser à la tumeur et se trouve sur le canapé.

Habituellement, le processus ne cause pas beaucoup d'inconfort au patient, mais si nécessaire, le médecin peut suggérer une anesthésie locale.

Si la procédure est effectuée sans utiliser de substances sensibilisantes, le médecin essuie la zone de travail avec des agents antiseptiques et procède immédiatement au traitement de la tumeur au laser. L'appareil est équipé d'une buse spéciale qui focalise le faisceau sur l'endroit affecté. Agissant comme une électrocautère de haute précision, le faisceau laser brûle la cellule basale tout en coagulant simultanément tous les vaisseaux sanguins endommagés.

Il n'y a pas de contact entre la surface de la tumeur et la buse de l'appareil. Lorsque le faisceau frappe directement sur le tissu tumoral, les cellules qui s'y trouvent commencent à perdre de l'humidité et à brûler littéralement.

La destruction par laser capture environ 3 à 5 millimètres de peau saine autour du carcinome basocellulaire, car elle peut contenir des cellules cancéreuses invisibles à l'oeil.

L'utilisation de la thérapie photodynamique est appliquée aux formes de basaliomes qui présentent une résistance élevée à l'action d'un faisceau laser. Avant d'exposer la surface de la tumeur à la destruction par laser, le patient reçoit une injection de médicaments spéciaux qui augmentent la sensibilité de la peau à la lumière. Les médicaments peuvent être injectés ou appliqués à l'endroit affecté comme une pommade. L'intervalle entre l'application de la substance et le début de la procédure est d'une ou deux heures.

Rééducation après exposition au laser

Le processus d'élimination de la tumeur au laser ne provoque pas de saignement et se fait sans contact, c'est-à-dire que la surface de la peau ne touche pas l'appareil à laser. En conséquence, la probabilité d'infection est minime et il n'y a pratiquement aucune perte de sang. Par conséquent, le patient n'a pas besoin d'être à l'hôpital ou de prendre des mesures spéciales pour son rétablissement après la chirurgie.

Bien sûr, les soins après la procédure incluent un traitement spécial de la peau endommagée - la surface de la plaie doit être lavée tous les jours avec un antiseptique, par exemple une teinture de calendula ou une solution faible de permanganate de potassium, au moins 2 fois par jour. Un pansement de gaze stérile peut être appliqué sur le dessus pour empêcher les microorganismes pathogènes de pénétrer dans la plaie.

Bien que la peau affectée ne guérisse pas complètement, il est recommandé d’éviter les rayons directs du soleil sur la peau, vous ne devez pas bronzer dans le solarium, visiter les piscines, le sauna, le bain, nager en eau libre.

Deux à quatre jours après la destruction par le laser, une croûte apparaît sur le site de la tumeur, qui finit par disparaître d'elle-même. Le processus de réparation des tissus est achevé en moyenne après 14 à 20 jours.

En ce qui concerne l'élimination du laser avec la thérapie photodynamique, la rééducation se déroule de manière légèrement différente. Un œdème peut se former autour de la plaie, la peau commence à rougir et à se décoller. En plus, il y a de la douleur. Pour les atténuer, il est recommandé de prendre des anti-inflammatoires tels que Nimesil.

Dans les 7 à 10 premiers jours suivant la destruction par la TDP, il est non seulement nécessaire d'éviter de s'exposer au soleil, mais vous ne pouvez pas rester dans les pièces éclairées à l'électricité, mais vous pouvez également vous asseoir devant un ordinateur ou une télévision plus de 7 heures par jour.

Dans ce cas, le processus de guérison dure jusqu'à un mois et est accompagné d'un prurit. Pour soulager la sensation désagréable, utilisez une pommade contenant de la digoxine.

Complications possibles après la procédure

Le traitement au laser des carcinomes basocellulaires est l’un des moyens les plus inoffensifs d’éliminer les tumeurs cancéreuses. Après lui, la probabilité de saignement est extrêmement faible. Du fait que l'enlèvement se fait sans contact, le processus évite l'infection de la plaie. Ainsi, après l'exposition au laser, il n'y a pratiquement pas d'inflammation à la surface de la plaie.

Cependant, si la formation a une profondeur suffisamment grande et une zone étendue, après sa destruction, le tissu cicatriciel risque de rester. En outre, le lieu d’information carcinome basocellulaire peut perdre temporairement de la sensibilité. Après quelques mois, la sensibilité de la peau est restaurée.

L'apparition d'une inflammation n'est possible que si, pendant le processus de destruction ou après la cicatrisation de la plaie, les règles d'asepsie n'ont pas été suivies. Elle se manifeste sous forme de rougeur de la peau autour de la croûte de la plaie, de gonflement et de douleur de la peau. Dans les cas graves, les symptômes de la fièvre peuvent même apparaître. Si ces symptômes apparaissent, contactez votre médecin - il vous prescrira une antibiothérapie spéciale.

La mise en œuvre de la destruction par laser du carcinome basocellulaire est une méthode populaire souvent utilisée pour lutter contre cette formation maligne de la peau. C'est moins douloureux que, par exemple, la cryodestruction, et le processus de rééducation après est un peu plus facile.

La médecine moderne utilise deux types de destruction au laser - avec et sans substances photosensibilisantes. La première méthode est jugée préférable car elle montre une plus grande efficacité. Toutefois, si le type de tumeur vous permet de vous passer de FTD, la procédure est effectuée à l'aide d'un dispositif laser uniquement et son efficacité dépend entièrement des qualifications du médecin.

Élimination des basaliomes au laser: avantages et inconvénients

Le basaliome de la peau est un type de cancer du derme. L'oncologie est formée de cellules défectueuses de l'épiderme folliculaire, cellules basales du derme. Habituellement, ce type d’oncologie se forme dans les zones ouvertes de l’épithélium. Considérez comment le traitement du carcinome basocellulaire est effectué au laser et comment se comporter correctement après le retrait de la tumeur au laser sur l'épiderme. Nous découvrirons dans quelle mesure il est probable qu'après une élimination par laser, une récurrence de l'oncologie se produira.

Élimination d'un carcinome basocellulaire au laser: caractéristiques d'une méthode thérapeutique

L'élimination au laser des cellules basales est représentée par une méthode unique de destruction du carcinome basocellulaire du derme au moyen d'un laser. Ce type d'oncologie est généralement localisé dans la zone du derme facial. Les basaliomes cutanés sont souvent éliminés par les lasers à dioxyde de carbone. Cette technologie contribue à "l'évaporation" de l'éducation à des températures élevées.

L'appareil le plus populaire peut être considéré comme un laser CO2 "Lancet". Il est capable de fonctionner en mode CW, ses experts sont également appelés continus. Il est généralement utilisé pour la vaporisation en oncologie (élimination de la couche après épiderme), sans nuire aux cellules saines à ce stade.

Avantages, inconvénients de la méthode de traitement considérée

L'élimination au laser du carcinome basocellulaire a ses avantages, certains inconvénients, ainsi que d'autres méthodes de traitement du cancer.

Les médecins considèrent que l'élimination du basalioma en tant que laser dans des endroits difficiles d'accès (notamment les paupières, au coin des yeux, derrière l'oreille) est très efficace.

Parmi les avantages de l'élimination du basalioma par laser, il convient de noter:

  • absence de douleur dans l'élimination au laser du carcinome basocellulaire;
  • la capacité d'influencer le tissu dosé;
  • stérilité;
  • sans contact;
  • période de rééducation prescriptive;
  • exsangue de sang de la procédure;
  • pas de cicatrices approximatives.

L'élimination au laser du carcinome basocellulaire présente plusieurs inconvénients. Ils sont représentés par les éléments suivants:

  • contre-indications;
  • risque de complications après la chirurgie.

Préparation à la chirurgie (tests, études)

Avant de procéder à la suppression chirurgicale du carcinome basocellulaire, le patient doit passer une série de tests qui confirment le diagnostic (sang pour les marqueurs tumoraux).

Les mesures de diagnostic suivantes aident à établir le diagnostic:

  1. Oncologue des antécédents médicaux.
  2. IRM, CT. Ils contribuent à la détermination de la prévalence de l'oncologie.
  3. Analyse microscopique de la formation cellulaire.

Après avoir passé tous les tests nécessaires et mené des études approfondies, le médecin décide de retirer la cellule basale à l'aide d'un laser au centre d'oncologie.

Effectuer la procédure

Le retrait au basalioma au laser doit être effectué dans des conditions stériles. Cela garantit la prévention de l'infection de la plaie après la chirurgie. C'est pourquoi vous devez suivre un traitement spécial en oncologie, à savoir l'élimination du carcinome basocellulaire au laser, dans une clinique spécialisée.

Pour éliminer la formation d'une petite taille, le médecin traite d'abord la peau avec un antiseptique.

Ensuite, effectuez une anesthésie avec un anesthésique. Le faisceau focalisé se réchauffe, évapore uniformément les tissus modifiés par l'oncologie. En raison de l'absence de contact cutané avec l'instrument, le risque d'infection de la plaie est réduit.

La température élevée affecte la formation des tissus environnants. Cela contribue à l'activation de leur croissance, la formation de collagène. Cela accélère le processus de guérison des tissus. Après élimination, la formation est envoyée au laboratoire pour examen histologique.

L'utilisation d'un laser s'accompagne d'une sensation de picotement désagréable dans la zone de traitement du faisceau. Pour minimiser le risque de récidive, le laser élimine la formation de tissu qui l’entoure.

Méthodes d'enlèvement

L'élimination chirurgicale du carcinome basocellulaire implique l'utilisation non seulement d'un laser conventionnel. D'autres méthodes d'élimination du carcinome basocellulaire peuvent également être utilisées. Lorsque la résistance aux effets du laser au carbone effectue une thérapie photodynamique. L’essence de cette procédure est d’accroître la photosensibilité des tissus malades au moyen de préparations spéciales. L'acide aminolévulinique, le méthylaminolévulinate, peut être utilisé à cet effet.

Ces substances sont administrées par injection. Ils peuvent également être appliqués localement sous forme de pommades.

Lorsqu'il est associé à l'élimination laser de l'oncologie avec la thérapie photodynamique, l'algorithme ressemblera à ceci:

  1. Diagnostic d'oncologie.
  2. Entrez le photosensibilisateur.
  3. Enlèvement par laser.

Cette technique réduit le nombre de rechutes de 78% à 88%.

Également considéré comme une thérapie par ondes radio efficaces. C'est une technologie sans contact de la coagulation des tissus. Les cellules sont disséquées sous l'influence du rayonnement thermique résultant de la résistance des tissus à une tentative de pénétration dans les ondes à haute fréquence.

L'élimination du carcinome basocellulaire en clinique au moyen d'un rayonnement par ondes radio n'est pas toujours utilisée. Il existe un certain nombre de contre-indications à la procédure:

  • ARVI;
  • insuffisance cardiopulmonaire;
  • la présence d'un stimulateur cardiaque;
  • hépatite (forme chronique au stade de la décompensation);
  • diabète sucré.

Coût de l'élimination au laser du carcinome basocellulaire

Le prix de l'élimination du laser sur la peau à Moscou varie entre 6 000 et 12 000 roubles. Les experts expliquent la différence de coût entre l'élimination du carcinome basocellulaire dans le centre d'oncologie:

  • cote clinique;
  • matériel usagé;
  • qualifications médicales;
  • complexité, quantité de travail.

Le coût de l'enlèvement des formations par le chirurgien est compris entre 1 200 et 1 500 roubles.

Période de récupération

Dans la période postopératoire nécessite un soin particulier pour les plaies. Il peut être ouvert (pour l'auto-guérison) ou cousu. Si la plaie est fermée par des lambeaux du derme, une pression est nécessaire sur cette zone pendant quelques jours. Les médecins utilisent à cet effet des tampons, des bandages élastiques, des rouleaux.

Si une personne est en congé de maladie, elle a besoin de soins spéciaux pour la plaie après une exposition au laser. Traiter la plaie quotidiennement. Une plaie ouverte ou une suture doit être lavée à l'eau et au savon deux fois par jour. Les compresses froides sont recommandées pour réduire les poches. Ils sont ajustés à 10 minutes (toutes les 2 heures).

Avec une plaie ouverte, l’infection des croûtes doit être évitée. À cette fin, les médecins recommandent d'utiliser:

  • "Pommade à l'érythromycine."
  • "Pommade Baneocin."
  • "Dermazin".
  • "Onguent à la lincomycine."
  • "Ebermin."

Si l'on soupçonne une suppuration, la plaie est lavée avec des solutions antibactériennes au lieu de savon:

Les préparations multivitaminiques (Multitabs, Vitrum) favorisent une guérison rapide.

Recommandations aux patients après le retrait de l'éducation

Très souvent, les médecins fixent la récurrence de la maladie dans la zone chirurgicale, sur une autre zone du derme. Pendant 5 ans après le retrait, le basaliome peut se reproduire avec une probabilité de 50%. Par conséquent, il existe certaines recommandations pour les patients après l'élimination de l'oncologie:

  1. Il est nécessaire d'éviter la lumière du soleil (directe) la première année après l'élimination du basalioma au laser. L'ultraviolet est un puissant facteur de développement pour le développement de l'oncologie.
  2. Il est nécessaire d'éviter le contact avec des substances toxiques.
  3. Faites régulièrement des bilans préventifs avec votre oncologue.

Les patients qui ont subi une élimination au laser du carcinome basocellulaire sont souvent intéressés par la possibilité d'aller à la mer? Le repos est-il autorisé dans le sud après un cancer de la peau? Les experts notent qu’après un an, une personne peut se reposer sur la mer.

Mais il est souhaitable de couvrir le maximum de peau, utilisez des outils offrant une protection maximale contre les rayons ultraviolets. Après cellule basale après élimination, peut réapparaître, en particulier si la peau est affectée par les facteurs environnementaux agressifs pertinents.

Complications possibles

Basalioma après le retrait laisse des cicatrices, une peau engourdie. De plus, les complications suivantes peuvent survenir:

  1. Saignements post-traumatiques. Un tel état n'est observé que chez 1% des patients opérés. Les médecins le réparent le premier jour après l'excision de la tumeur. Le plus souvent, il y a des saignements chez les personnes prenant «Clopidogrel», «Warfarin». Si le patient ou le médecin décide d’annuler de façon déraisonnable les médicaments indiqués, il est possible qu’un infarctus ou une crise cardiaque se développe.

La prévention du développement de saignements est considérée comme vérifiée par un médecin chez un patient au niveau de la coagulation sanguine (avant la procédure).

  1. Réaction allergique. Le traitement du carcinome basocellulaire après l'élimination du laser peut être accompagné d'une dermatite de contact. L'inflammation de l'épiderme, qui a un caractère allergique, peut être déclenchée par l'imposition de pansements thérapeutiques. Cette complication peut provoquer une dermatite bactéricide. La manifestation des premiers signes d'allergie nécessite l'abolition des pansements médicaux, le traitement des plaies par des stéroïdes glucoctériques (pommade), la prise d'antihistaminiques.
  2. Infection de la zone opérée. L'infection des plaies après la chirurgie n'est observée que dans 2,5% des cas. L'infection est généralement causée par Staphylococcus aureus. La défaite de l'épiderme se développe en raison d'une mauvaise asepsie, antiseptique.

Il est possible d'empêcher la pénétration de bactéries dans la plaie en utilisant des instruments stériles, des gants et des pansements lors de l'élimination du carcinome basocellulaire.

Cette complication est traitée avec des antibiotiques, un traitement antiseptique des plaies.

  1. Ischémie de l'épiderme au site du carcinome basocellulaire, éliminée par laser. Les médecins expliquent cette complication par un flux sanguin insuffisant dans les tissus environnants. Cette condition se produit lorsque la violation des techniques opérationnelles, la pénétration d'une infection secondaire, l'intersection de nombreux vaisseaux, une très forte pression appliquée sur les bandages.

La complication se manifeste par une desquamation du derme, une nécrose des tissus épithéliaux (partielle, complète). Si le rejet du derme atteint est partiel, la plaie est lavée et traitée avec un antiseptique. En cas de nécrose absolue, une seconde opération est réalisée avec élimination des structures non viables.

Rechute

Les rechutes après le retrait du carcinome basocellulaire ne sont pas considérées comme rares dans la pratique médicale. La défaite du derme a un potentiel métastatique minimal. Dans ce cas, la tumeur de ce type est capable de se re-développer sous l'influence de facteurs prédisposants.

La tumeur pénètre progressivement dans la peau. Par conséquent, la thérapie au laser cherche à éliminer toutes les cellules malignes. Selon les investigations, il est connu que la récidive locale est une conséquence d'un traitement inapproprié (choix de l'élimination de l'oncologie, degré de germination dans le tissu).

Les médecins s’efforcent toujours d’éliminer complètement le basalioma au laser au cours du premier traitement. Les tumeurs répétées atteignent généralement une taille importante, caractérisée par une agressivité accrue. Les médecins remarquent généralement une rechute au stade où la formation est inférieure à 1 cm.En outre, la tumeur se re-développe plus souvent sur le corps.

Le re-développement des tumeurs malignes dépend de plusieurs facteurs. Parmi eux, nous notons:

  • moitié malade;
  • stade de développement de l'oncologie;
  • type de peau;
  • stratégie de traitement précédente;
  • image immunologique.

En outre, le facteur qui provoque le re-développement de l'éducation est la localisation de la première tumeur. Plus souvent, les lésions du derme du nez, des lèvres, des oreilles.

Ces sites doivent être surveillés plus étroitement après le traitement.

La rechute est indiquée par:

  • bosse transparente;
  • plaque écailleuse;
  • morbidité de l'éducation;
  • sensation de tiraillement de la peau autour de la lésion;
  • l'insomnie;
  • faiblesse générale;
  • le syndrome douloureux est caractérisé par la croissance.

Afin de ne pas répéter le traitement d'éducation sur la peau, il est nécessaire de respecter toutes les mesures préventives.

Enlèvement au laser de basalioma du nez

L'élimination des basaliomes du nez et d'autres zones exposées de la peau du visage est associée non seulement à des difficultés médicales. Après la chirurgie, il reste des cicatrices, des traces de matériel de suture. Cependant, avec le développement de la médecine, de tels problèmes peuvent être évités. Aujourd'hui, une méthode de haute technologie pour se débarrasser d'une tumeur sur la peau est l'irradiation au laser.

Qu'est ce que le basalioma? Quel est l'effet du traitement au laser?

Basalioma est une tumeur de la couche inférieure de l'épiderme. Selon ses caractéristiques, il combine les propriétés des processus oncologiques bénins et malins. Ce néoplasme n'est pas entouré d'une capsule dense et les cellules germent à travers toutes les couches de la peau. Le carcinome basocellulaire, situé sur le visage près des yeux, des oreilles et du nez, est particulièrement dangereux. À long terme, le processus pathologique capture le cartilage et le tissu osseux.

Contrairement aux tumeurs malignes, une tumeur de la couche basale ne métastase pas, ses cellules ne sont pas propagées par le flux sanguin vers d'autres organes et tissus. Les hommes sont plus enclins à l'apparition de la maladie, elle affecte les personnes âgées après 45 à 50 ans. La cause exacte du carcinome basocellulaire n'a pas été identifiée. Certains scientifiques attribuent ce processus aux particularités de la formation de l'épiderme au cours du développement fœtal. D'autres pensent que l'apparition d'une tumeur sur le visage et les zones ouvertes de la peau contribue à une exposition prolongée au soleil, sous l'influence de substances toxiques.

La statistique du basaliome parle également en faveur de cette théorie. La maladie est plus commune dans les régions du sud. Les personnes présentant une xeroderma pigmentée (hypersensibilité à l'exposition aux ultraviolets) et des taches de rousseur multiples sont sujettes à la formation de tumeurs. Les antécédents familiaux (carcinome basocellulaire dans la famille immédiate) ne jouent pas le dernier rôle.

Ce type de tumeur représente environ 80% de tous les cas de cancer de la peau. Selon les oncologues, le seul moyen de se débarrasser enfin du néoplasme et de réduire le risque de récidive est de le supprimer. Selon le stade du carcinome basocellulaire, la taille et le degré de germination dans les tissus voisins, il existe plusieurs méthodes de traitement. Cependant, l'exposition au laser présente plusieurs avantages par rapport à la radiothérapie, à la cryodestruction à l'azote liquide, à la chirurgie et à d'autres méthodes d'élimination de la tumeur.

Tout d’abord, c’est l’absence de défauts cosmétiques, ce qui est important compte tenu des caractéristiques de la localisation du carcinome basocellulaire. En outre, cette technique vous permet de supprimer l’éducation des endroits difficiles à atteindre (sur la paupière, l’espace parotide, les ailes du nez). L'exposition au laser a lieu pratiquement sans saignement. La procédure elle-même prend 25 à 30 minutes.

Indications pour le traitement au laser du carcinome basocellulaire. Méthodes de diagnostic différentiel de la tumeur.

Si vous regardez la photo du carcinome basocellulaire, cela ressemble à une taupe ou à une verrue. La tumeur se développe lentement - ne grandissant pas plus d’un demi-centimètre par an. Il existe plusieurs systèmes de classification pour ce type de cancer de la peau. L'un est basé sur les propriétés histologiques des cellules et est plus susceptible d'intéresser les chercheurs. En pratique clinique, une telle division est adoptée:

  1. Type nodal Il est considéré comme le plus commun. Cela ressemble à une taupe convexe, mais la peau recouvrant la tumeur est mince, à mailles vasculaires visibles. Parfois, le sommet du carcinome basocellulaire éclate et une croûte apparaît à la place. Dans de tels moments, la formation ressemble à une verrue.
  2. Type de surface Contrairement aux autres formes de carcinome basocellulaire, il est plus courant que sur le visage. La tumeur est un flou d'une tache rougeâtre, élevée au-dessus de la peau. Il peut se développer sur la poitrine, les bras et les jambes.
  3. Type cicatriciel. En couleur, un tel basalioma diffère peu d'une peau saine. Parmi les caractéristiques du cours, les oncologues notent un risque élevé de récidive. Il réapparaît dans presque la moitié du temps. Extérieurement et au toucher, la tumeur ressemble à une cicatrice.
  4. Type ulcératif. La forme la plus difficile et la plus dangereuse de la maladie. Une ulcération qui se propage se produit sur la peau, ses bords sont légèrement surélevés et créent un coussin.

L'élimination du basalioma au laser est possible pour tout type de cette tumeur. L'exception est ulcéreuse, car elle s'accompagne de la formation d'une surface de plaie ouverte. Cependant, avant de prescrire la procédure, le médecin doit établir un diagnostic différentiel avec d'autres pathologies de la peau. Tumeurs malignes dangereuses pouvant donner des métastases.

Le basaliome est l’un des rares types de cancer qui ne puisse être détecté par un test sanguin spécifique pour les marqueurs tumoraux. Après des antécédents médicaux complets, le patient est envoyé à un ordinateur ou à une imagerie par résonance magnétique afin de déterminer la prévalence du processus malin. Aussi besoin de microscopie des cellules tumorales. Pour ce faire, faites un grattage ou posez une lame de verre stérile sur la peau touchée. Après avoir déterminé le stade de développement du basalioma, le médecin décide s’il est possible de l’enlever au laser.

Technique d'exposition laser à des cellules anormales

Pour la première fois, la thérapie au laser a été testée au milieu du vingtième siècle. Le principe de fonctionnement de cette méthode de traitement chirurgical repose sur le passage d'un faisceau de lumière à travers un système de miroirs et sur ce que l'on appelle l'environnement de travail. Actuellement, l'opération visant à éliminer le carcinome basocellulaire de la peau est réalisée à l'aide de lasers au carbone (ou CO2). Il existe plusieurs méthodes pour effectuer cette procédure.

En cas de petites tumeurs, le médecin supprime la zone d'exposition du faisceau avec des solutions pour l'anesthésie locale, en tant que meilleure méthode d'anesthésie. Ensuite, couche par couche élimine les cellules anormales. Il convient de noter que, selon les protocoles médicaux internationaux, en plus de la tumeur, plusieurs millimètres de tissus sains doivent être retirés. Cette technique minimise le risque de récidive.

Enlèvement de basalioma par les conséquences de la rétroaction laser

Enlèvement au laser de basalioma du nez

L'élimination des basaliomes du nez et d'autres zones exposées de la peau du visage est associée non seulement à des difficultés médicales. Après la chirurgie, il reste des cicatrices, des traces de matériel de suture. Cependant, avec le développement de la médecine, de tels problèmes peuvent être évités. Aujourd'hui, une méthode de haute technologie pour se débarrasser d'une tumeur sur la peau est l'irradiation au laser.

Qu'est ce que le basalioma? Quel est l'effet du traitement au laser?

Basalioma est une tumeur de la couche inférieure de l'épiderme. Selon ses caractéristiques, il combine les propriétés des processus oncologiques bénins et malins. Ce néoplasme n'est pas entouré d'une capsule dense et les cellules germent à travers toutes les couches de la peau. Le carcinome basocellulaire, situé sur le visage près des yeux, des oreilles et du nez, est particulièrement dangereux. À long terme, le processus pathologique capture le cartilage et le tissu osseux.

Contrairement aux tumeurs malignes, une tumeur de la couche basale ne métastase pas, ses cellules ne sont pas propagées par le flux sanguin vers d'autres organes et tissus. Les hommes sont plus enclins à l'apparition de la maladie, elle affecte les personnes âgées après 45 à 50 ans. La cause exacte du carcinome basocellulaire n'a pas été identifiée. Certains scientifiques attribuent ce processus aux particularités de la formation de l'épiderme au cours du développement fœtal. D'autres pensent que l'apparition d'une tumeur sur le visage et les zones ouvertes de la peau contribue à une exposition prolongée au soleil, sous l'influence de substances toxiques.

La statistique du basaliome parle également en faveur de cette théorie. La maladie est plus commune dans les régions du sud. Les personnes présentant une xeroderma pigmentée (hypersensibilité à l'exposition aux ultraviolets) et des taches de rousseur multiples sont sujettes à la formation de tumeurs. Les antécédents familiaux (carcinome basocellulaire dans la famille immédiate) ne jouent pas le dernier rôle.

Ce type de tumeur représente environ 80% de tous les cas de cancer de la peau. Selon les oncologues, le seul moyen de se débarrasser enfin du néoplasme et de réduire le risque de récidive est de le supprimer. Selon le stade du carcinome basocellulaire, la taille et le degré de germination dans les tissus voisins, il existe plusieurs méthodes de traitement. Cependant, l'exposition au laser présente plusieurs avantages par rapport à la radiothérapie, à la cryodestruction à l'azote liquide, à la chirurgie et à d'autres méthodes d'élimination de la tumeur.

Tout d’abord, c’est l’absence de défauts cosmétiques, ce qui est important compte tenu des caractéristiques de la localisation du carcinome basocellulaire. En outre, cette technique vous permet de supprimer l’éducation des endroits difficiles à atteindre (sur la paupière, l’espace parotide, les ailes du nez). L'exposition au laser a lieu pratiquement sans saignement. La procédure elle-même prend 25 à 30 minutes.

Indications pour le traitement au laser du carcinome basocellulaire. Méthodes de diagnostic différentiel de la tumeur.

Si vous regardez la photo du carcinome basocellulaire, cela ressemble à une taupe ou à une verrue. La tumeur se développe lentement - ne grandissant pas plus d’un demi-centimètre par an. Il existe plusieurs systèmes de classification pour ce type de cancer de la peau. L'un est basé sur les propriétés histologiques des cellules et est plus susceptible d'intéresser les chercheurs. En pratique clinique, une telle division est adoptée:

Type nodal Il est considéré comme le plus commun. Cela ressemble à une taupe convexe, mais la peau recouvrant la tumeur est mince, à mailles vasculaires visibles. Parfois, le sommet du carcinome basocellulaire éclate et une croûte apparaît à la place. Dans de tels moments, la formation ressemble à une verrue. Type de surface Contrairement aux autres formes de carcinome basocellulaire, il est plus courant que sur le visage. La tumeur est un flou d'une tache rougeâtre, élevée au-dessus de la peau. Il peut se développer sur la poitrine, les bras et les jambes. Type cicatriciel. En couleur, un tel basalioma diffère peu d'une peau saine. Parmi les caractéristiques du cours, les oncologues notent un risque élevé de récidive. Il réapparaît dans presque la moitié du temps. Extérieurement et au toucher, la tumeur ressemble à une cicatrice. Type ulcératif. La forme la plus difficile et la plus dangereuse de la maladie. Une ulcération qui se propage se produit sur la peau, ses bords sont légèrement surélevés et créent un coussin.

L'élimination du basalioma au laser est possible pour tout type de cette tumeur. L'exception est ulcéreuse, car elle s'accompagne de la formation d'une surface de plaie ouverte. Cependant, avant de prescrire la procédure, le médecin doit établir un diagnostic différentiel avec d'autres pathologies de la peau. Tumeurs malignes dangereuses pouvant donner des métastases.

Le basaliome est l’un des rares types de cancer qui ne puisse être détecté par un test sanguin spécifique pour les marqueurs tumoraux. Après des antécédents médicaux complets, le patient est envoyé à un ordinateur ou à une imagerie par résonance magnétique afin de déterminer la prévalence du processus malin. Aussi besoin de microscopie des cellules tumorales. Pour ce faire, faites un grattage ou posez une lame de verre stérile sur la peau touchée. Après avoir déterminé le stade de développement du basalioma, le médecin décide s’il est possible de l’enlever au laser.

Technique d'exposition laser à des cellules anormales

Pour la première fois, la thérapie au laser a été testée au milieu du vingtième siècle. Le principe de fonctionnement de cette méthode de traitement chirurgical repose sur le passage d'un faisceau de lumière à travers un système de miroirs et sur ce que l'on appelle l'environnement de travail. Actuellement, l'opération visant à éliminer le carcinome basocellulaire de la peau est réalisée à l'aide de lasers au carbone (ou CO2). Il existe plusieurs méthodes pour effectuer cette procédure.

En cas de petites tumeurs, le médecin supprime la zone d'exposition du faisceau avec des solutions pour l'anesthésie locale, en tant que meilleure méthode d'anesthésie. Ensuite, couche par couche élimine les cellules anormales. Il convient de noter que, selon les protocoles médicaux internationaux, en plus de la tumeur, plusieurs millimètres de tissus sains doivent être retirés. Cette technique minimise le risque de récidive.

Ablation au laser du carcinome basocellulaire et effets de la chirurgie

Le développement actif de la médecine actuelle permet de traiter efficacement même des pathologies aussi dangereuses que le carcinome basocellulaire. Par exemple, une méthode de haute technologie pour se débarrasser d'un néoplasme - sans cicatrices ni cicatrices, consiste à éliminer le carcinome basocellulaire par laser. Les conséquences de cette méthode sont souvent favorables et guérissent tout assez rapidement.

Idée générale de la tumeur

Mutation des cellules de la couche inférieure du derme - carcinome basocellulaire. Selon ses paramètres structurels, il s’agit d’une combinaison de cancers cancéreux et bénins.

La lésion tumorale n'est pas entourée d'une capsule tissulaire, les éléments atypiques ont la capacité de se développer à travers toutes les couches du derme. La menace est représentée par des néoplasmes localisés dans la région du visage: près des yeux, ainsi que du nez, des coquilles auditives.

En l'absence de soins médicaux opportuns, le processus tumoral peut affecter le cartilage, ainsi que les structures osseuses.

Basaleoma, contrairement aux autres néoplasmes, ne donne pratiquement pas de métastases à distance. Le plus souvent détecté chez les hommes de la population âgés de 45 à 55 ans.

Les véritables causes profondes de la formation ne sont pas établies. Cependant, il existe une théorie d'échec dans l'onglet de l'épiderme au moment du développement intra-utérin du fœtus. Les effets négatifs de l'insolation et des substances toxiques ne sont pas exclus.

Ce type de néoplasme représente 75 à 85% du volume total des tumeurs cutanées identifiées. Les experts sont d'avis que le seul moyen de s'en débarrasser est l'élimination. L'option de traitement optimale est choisie en fonction du stade du processus tumoral, de la taille et de la gravité de la germination dans d'autres tissus.

Excellente thérapie au laser éprouvée. Parmi les avantages indiscutables sont indiqués - l’absence de défauts cosmétiques visibles après la procédure, une courte période de rééducation, la possibilité d’une procédure ambulatoire.

Indications principales

Visuellement, le basaliome se présente sous forme de taupe ou de verrue. La lésion tumorale est caractérisée par une croissance lente, ne dépassant pas 4–5 mm par an. La classification est basée sur l'identification de paramètres histologiques de cellules. Le traitement opportun par un spécialiste et la réalisation de procédures médicales vous permettent d’éviter des complications et des conséquences graves.

Les principales indications pour l'élimination au laser du carcinome basocellulaire:

    augmentation rapide de la taille - plus de 5–7 mm en six mois; traumatisme fréquent de la tumeur, si les vaisseaux sont situés sous la peau mince; l'apparition d'ulcérations, de croûtes; changement des taches de coloration à intense, sombre; défaut esthétique - si la lésion s'est formée sur la partie visible du visage; apparition d'une récidive de la tumeur - déjà après le traitement terminé.

Après avoir effectué les procédures de diagnostic, un spécialiste prend la décision quant à la meilleure option pour se débarrasser du carcinome basocellulaire. C'est l'une de ces options de cancer qui ne peut pas être déterminée par un test sanguin pour les marqueurs tumoraux. En cas de basaliomi, il est possible non seulement une thérapie au laser, mais également une cryodestruction et une chimiothérapie.

Technique d'effet thérapeutique

Le principe de l’impact de cette méthode moderne et très répandue de traitement peu invasif des néoplasmes superficiels repose sur le passage d’un faisceau laser à un système spécial de miroirs et d’environnement de travail. Les experts préfèrent procéder à l'élimination des basales à l'aide de lasers modernes.

Lorsque le site tumoral de petite taille, il est d'abord coupé avec des solutions anesthésiques locales. Ensuite, le spécialiste procède au retrait couche par couche du tissu tumoral à l'aide d'un laser. En plus du foyer principal du tissu modifié, vous devez retirer quelques millimètres de peau non modifiée. Cela vous permet de réduire à plusieurs reprises le risque de récurrence de la pathologie.

Cependant, certaines formes de basalium résistent à de telles radiations. Par conséquent, pour améliorer l'efficacité de l'exposition à un faisceau laser, les experts ont recours à la thérapie photodynamique, qui consiste à introduire au patient des solutions spéciales améliorant la photoréactivité du derme.

La probabilité de récidive après une procédure similaire d'élimination du carcinome basocellulaire par radiothérapie en association avec une thérapie photodynamique est beaucoup plus faible.

Caractéristiques de la période de rééducation

Étant donné que les basaliomes sont traités au laser sans contact de l’instrumentation avec les tissus du patient et qu’il n’ya pas de saignement en soi, la période postopératoire ne nécessite pas de soins particuliers de la part du personnel médical.

Une personne peut très bien être suivie en consultation externe par un spécialiste avec des examens réguliers jusqu’à son rétablissement complet. Il reçoit des recommandations sur la nécessité de traiter la zone endommagée deux fois par jour avec un antiseptique, par exemple avec une solution de teinture de manganèse ou de calendula. Une autre astuce consiste à éviter l'exposition du soleil à la peau au début.

Il est préférable de refuser de visiter les bains, ainsi que les lits de bronzage.

Après la procédure de traitement au laser standard, aucun défaut n'est observé visuellement sur la peau du patient. Après 1-2 jours, une croûte se forme, qui sèche et disparaît ensuite. La guérison ne prend pas plus de 14 à 20 jours.

Si un traitement combiné était utilisé - avec la thérapie photodynamique, tout guérit un peu différemment. La zone touchée par le rayonnement peut gonfler, devenir hyperémique, commencer à se décoller. Il existe également des douleurs, pour lesquelles un spécialiste peut recommander un traitement de courte durée dans le sous-groupe des AINS.

Lors de la consultation, le spécialiste donne des recommandations sur les possibilités de rester au soleil, sur la possibilité d'utiliser un téléviseur, un ordinateur, sur la manière de prendre soin de la surface de la plaie. Dans ce cas, la période de récupération sera un peu plus longue qu'avec un traitement au laser standard et peut aller de 25 à 30 jours.

Contre-indications possibles

En raison du fait que la technique de contrôle du basalioma est réalisée sans intervention chirurgicale profonde, elle est attribuée par des experts à des procédures relativement non invasives et sûres. Cependant, elle a une certaine liste de contre-indications. Ils vous permettent d’identifier un certain nombre de procédures de diagnostic effectuées par le patient au stade préparatoire.

Parmi les principales contre-indications à la thérapie au laser sont indiquées:

la période de port d'un bébé et sa lactation ultérieure; d'autres tumeurs malignes sont présentes, notamment au stade métastatique; perturbations du système sanguin; états fébriles de toute apparence; pathologie de l'organe thyroïdien à activité hormonale élevée; le moment d'exacerbation de diverses infections chroniques; défaut de plaie ouverte dans la peau dans la zone de l'exposition au laser prévue; traitement à long terme de la maladie somatique; hyperréaction sur les rayons du soleil.

Si un traitement combiné est souhaité - un faisceau laser et une thérapie photodynamique, la probabilité d'effets secondaires est plus élevée et la liste des contre-indications est plus longue.

Depuis l'introduction de solutions spéciales qui augmentent la susceptibilité du derme à des procédures médicales, peut provoquer une affection allergique. C'est pourquoi les tests d'allergie sont prescrits par un spécialiste.

Méthode d'élimination au laser du carcinome basocellulaire, en fonction du stade

Dans l'évolution clinique du carcinome basocellulaire, il est habituel de distinguer 4 stades, en fonction du stade atypique révélé dans le néoplasme. Ainsi, au début, la taille de la cible de la tumeur ne dépasse pas 2 à 2,5 cm et permet, grâce à un faisceau laser, d’éliminer complètement le type de basaliome. Le risque de récidive ne dépasse pas 3-5%.

Lorsque la tumeur passe au second stade, sa taille peut varier de 3,5 à 5 cm. Par conséquent, la technique moderne de suppression du carcinome basocellulaire au laser n’est pas utilisée en monothérapie, mais uniquement en association avec d’autres domaines de traitement. Après exposition au laser, il est recommandé de donner une chimiothérapie ou une radiothérapie au patient dans des conditions de dispensaire oncologiques.

À propos du troisième stade de la tumeur en question, si le processus de mutation est étendu et que la lésion tumorale s’est étendue non seulement à toutes les couches du derme, mais également aux tissus sous-jacents. Dans cette taille gigantesque peut ne pas être - le carcinome basocellulaire lui-même est seulement environ 2 cm de diamètre.

L'utilisation d'un traitement au laser du troisième au quatrième stade de lésions cancéreuses n'est pas recommandée, car l'effet recherché n'est généralement pas créé. Dans ce cas, la chimiothérapie et la radiothérapie sont utilisées - dans plusieurs cours.

Effets possibles du carcinome basocellulaire et risque de récidive

En règle générale, les examens de l'élimination au laser transférée d'une tumeur basocellulaire sont favorables. Une telle technologie permet de minimiser les conséquences négatives inhérentes à d'autres techniques d'intervention chirurgicale. Avec un diagnostic rapide et une élimination ultérieure au laser, une guérison complète est obtenue dans 90 à 95% des cas.

La probabilité de récidive est de 5 à 8% au premier stade d'une tumeur et augmente avec le traitement tardif - la détection d'un foyer tumoral au stade 3-4. Le pronostic de survie dans ce cas est défavorable.

Ablation au laser du carcinome basocellulaire

Le basaliome ou carcinome basocellulaire est un type de cancer de la peau. La tumeur est formée de cellules atypiques de l'épithélium folliculaire et des cellules basales de l'épiderme. Elle se situe principalement dans les zones découvertes du corps, souvent sur le visage.

Ceci est un type de néoplasme commun, mais le moins dangereux. La seule méthode de traitement permettant de se débarrasser de la tumeur et de réduire considérablement le risque de rechute est de l'enlever. Parmi la variété de techniques modernes, l'élimination du basalioma au laser est la plus efficace. Les raisons pour lesquelles les oncologues modernes accordent la préférence dans le traitement de ce type de cancer à la technologie laser seront abordées ci-dessous.

Qu'est-ce que l'élimination au laser du carcinome basocellulaire?

L'efficacité de la chirurgie au laser en pratique dermatologique est liée à la localisation en surface d'objets à manipuler et à une adsorption pratiquement identique du rayonnement laser par toutes les couches de la peau, ce qui conduit à l'ablation (amputation ou retrait) de tissus pathologiques.

Dans notre pays, le laser CO2 "Lancet" le plus couramment utilisé. L'appareil vous permet de travailler en mode CW (mode continu), qui est utilisé pour la vaporisation d'une tumeur maligne (évaporation couche par couche des tissus) sans endommager les tissus sains.

Avantages de la technique

Tout d'abord, le laser est indispensable pour enlever les tumeurs situées dans des endroits difficiles à atteindre (derrière l'oreille, sur les paupières ou dans le coin des yeux). Les avantages supplémentaires de la chirurgie au laser incluent:

    la possibilité d'effets dosés sur le tissu; indolence lors de l'intervention; sans contact et sans hémorragie relative; stérilité; manque de cicatrices; courte période de rééducation.

La procédure proprement dite ne prend que 20 à 30 minutes.

Inconvénients

Les inconvénients de la chirurgie au laser incluent la présence de contre-indications et le risque de complications postopératoires. Mais le premier facteur est caractéristique des autres méthodes et les effets négatifs de l’intervention peuvent, dans la plupart des cas, être éliminés en suivant les recommandations du médecin traitant.

Analyses et examens préliminaires

L'une des caractéristiques du carcinome basocellulaire est le fait qu'il ne peut pas être diagnostiqué à l'aide d'un test sanguin pour les marqueurs tumoraux. Pour poser un diagnostic correct, le patient devra subir une série de mesures de diagnostic.

Avant le traitement, l’oncologue recueille soigneusement l’anamnèse. Il détermine le niveau de distribution du processus pathologique, pour lequel le patient subit une tomographie par résonance magnétique ou calculée. Attribue une analyse microscopique des cellules tumorales. Pour cela, on gratte une tumeur ou on lui applique une lame de verre stérile.

Ce n'est qu'après avoir déterminé le stade du cancer basal que l'oncologue prend une décision quant à la possibilité d'utiliser un laser.

Comment se passe la procédure?

L'élimination au laser du carcinome basocellulaire de petite taille commence par le traitement avec des préparations antiseptiques et l'anesthésie ultérieure de la zone d'impact en l'arrondissant avec un anesthésique local. Sous l'influence d'un rayonnement laser très ciblé, les tissus affectés par le processus malin sont chauffés et «évaporés» de manière uniforme. En même temps, l'instrument n'est pas en contact avec la peau, ce qui exclut la possibilité d'infection de la plaie.

Parallèlement à cela, les températures élevées affectent les tissus environnants, stimulant la reproduction de leurs cellules et la formation de collagène, ce qui explique le processus de guérison accéléré. La tumeur retirée est envoyée pour un examen histologique.

Pendant la procédure, le patient peut ne ressentir qu'un léger picotement dans la zone traitée.

Pour minimiser le risque de récidive, il est nécessaire d’enlever non seulement la tumeur elle-même, mais également quelques millimètres de tissu sain qui l’entoure.

Certaines variétés de basaliomes résistent à une simple irradiation avec un laser au carbone. La thérapie photodynamique est également utilisée pour leur traitement. Son essence est d'améliorer la photosensibilité des tissus affectés à l'aide de préparations spéciales (méthylamino-lulinate ou acide aminolévulinique). Généralement, ces fonds sont injectés, mais leur utilisation est possible et locale sous forme de pommades.

L’élimination au laser des carcinomes basocellulaires par thérapie photodynamique sera réalisée comme suit:

Diagnostic du carcinome basocellulaire. L'introduction du photosensibilisateur. Après 1-2 heures - retrait du laser.

Les médicaments photosensibilisants étant mal associés aux anesthésiques locaux, l'intervention se déroule sans anesthésie. Mais la douleur est facilement tolérée et la procédure prend donc peu de temps.

Des études cliniques ont montré que l’élimination du laser, associée à la thérapie photodynamique, réduisait la fréquence des récidives tumorales de 78 à 88%.

L'efficacité

Pour comprendre l’efficacité de l’utilisation de la technologie laser dans le traitement du carcinome basocellulaire, vous devez examiner ses types:

Nodal - est une taupe convexe, recouverte d'une grille vasculaire. Le sommet d'une tumeur peut éclater et croûter. Superficielle - le plus souvent localisée sur le visage. La tumeur est légèrement surélevée au-dessus de la surface de la peau et ressemble à une tache rougeâtre à bords flous. Cicatriciel - une tumeur ressemblant à une cicatrice, a l'apparence d'une peau saine. Le basaliome des cicatrices récidive dans 50% des cas. L'ulcère est le type de cancer à cellules basales le plus dangereux et le plus difficile à traiter. La tumeur est une ulcération avec des bords légèrement surélevés, ressemblant à un rouleau.

La technique au laser est efficace pour tous les types énumérés, à l'exception des ulcératifs, car la surface de la plaie est ouverte.

Période de récupération et complications possibles

Comme il n’ya pas d’intervention de l’instrument sur les tissus traités et que la coagulation simultanée des vaisseaux sanguins minimise les saignements, le patient n’a pas besoin de soins postopératoires particuliers avec la participation du personnel médical.

Après 1-2 jours après la procédure, une croûte se forme sur le lieu du traitement, qui se dessèche et disparaît progressivement. Le processus de guérison prend généralement de 14 à 20 jours.

Le patient doit suivre un minimum de recommandations:

Traitement de la zone endommagée avec des antiseptiques au moins 1 à 2 fois par jour. Évitez le contact avec l'eau et les rayons directs du soleil. Refus de visites au solarium, aux bains et aux saunas.

Lors de l'utilisation de photosensibilisateurs, la guérison prend plus de temps (jusqu'à 30 jours). Note aux patients:

    gonflement, rougeur et desquamation d'une plaie; douleur soulagée par des anti-inflammatoires non stéroïdiens; démangeaisons sévères, ce qui aidera à faire face à la pommade à base de hyoxysone.

Il est formellement interdit non seulement de rester au soleil, mais également de se trouver dans une pièce très éclairée par des LED et des lampes électriques.

En ce qui concerne les complications, dans la plupart des cas, elles sont causées par les médecins eux-mêmes lorsqu’ils choisissent la tactique de traitement, évaluant le statut du patient ou la nature du processus pathologique. Et aussi en cas de non-respect par le patient des recommandations du médecin traitant.

Le coût du service dépend de la complexité de la procédure. En moyenne, l’élimination au laser des carcinomes basocellulaires peut coûter de 6 000 à 11 000 roubles et, dans le cas d’une propagation profonde du processus pathologique avec germination dans le tissu musculaire et osseux, jusqu’à 20 000 roubles.

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