Radiothérapie

La radiothérapie est l’une des méthodes de radiothérapie, qui consiste à utiliser des rayons X d’une énergie de 10 à 250 mètres carrés à des fins thérapeutiques. Avec l'augmentation de la tension sur le tube à rayons X, l'énergie de radiation augmente et, avec elle, sa capacité de pénétration dans les tissus augmente de quelques millimètres à 8-10 cm.

L'industrie moderne fabrique deux types d'appareils de radiothérapie. Certains sont destinés à la radiothérapie à courte focalisation avec une énergie de radiation de 10 à 60 kV pour l'irradiation de courtes distances (jusqu'à 6-7,5 cm) jusqu'aux processus pathologiques superficiels de la peau et des muqueuses. Autres pour la radiothérapie profonde avec une énergie de radiation de 100 à 250 kV pour une irradiation à une distance de 30 à 60 cm de foyers pathologiques situés en profondeur. Les rayons X produits dans un tube à rayons X ont toujours une énergie non uniforme. Pour obtenir un faisceau plus ou moins uniforme, utilisez des filtres qui absorbent les rayons mous. Des filtres en métaux légers sont utilisés pour les rayonnements à faible énergie (aluminium, laiton de 0,5–1–3 mm d'épaisseur). Pour les rayonnements à haute énergie (180–200 kV), l'uniformité du rayonnement est obtenue à l'aide de filtres en métaux lourds (zinc, cuivre de 0,5–2 mm d'épaisseur). Pour limiter le champ de rayonnement et la commodité de la radiothérapie, des tubes cylindriques ou rectangulaires sont utilisés, lesquels fournissent la longueur focale de la peau requise pour chaque patient. La fenêtre de sortie de l’appareil à tubes pour la radiothérapie à courte focalisation a un diamètre jusqu’à 5 cm et une profondeur de 16 à 225 cm 2. La radiothérapie à courte focalisation est utilisée avec succès dans le traitement du cancer de la peau, du cancer des lèvres supérieures et inférieures des premier et deuxième stades de la maladie, associée à une plus grande extension du processus associée au traitement curie ou à des méthodes de radiothérapie à distance. La radiothérapie à courte focalisation associée à des méthodes à distance est utilisée dans le traitement des cas précoces et plus fréquents de muqueuse buccale, de cancer du col utérin et de cancer du rectum. La radiothérapie à courte focalisation peut être appliquée pendant la chirurgie dans les cas de cancer de la vessie, du larynx et de l'estomac.

La radiothérapie à une tension de 160 à 250 m². Jusqu'à 50 ans de notre siècle était la seule méthode d'irradiation à distance de processus pathologiques profondément localisés de nature inflammatoire et dystrophique et de tumeurs malignes. Dans le cancer des organes internes, caractérisé par une faible radiosensibilité et nécessitant de fortes doses de rayonnement pour leur destruction (entre 6 000 et 7 000 rad), la radiothérapie s'est révélée inefficace. Des résultats un peu meilleurs peuvent être obtenus avec la radiothérapie à travers un réseau de plomb, ce qui permet d'augmenter la dose focale et de réduire la charge de rayonnement dans les tissus normaux.

À l'heure actuelle, dans le traitement des tumeurs profondes, la radiothérapie a été remplacée par la gamma-thérapie à distance, l'utilisation de Bremsstrahlung et le rayonnement électronique de hautes énergies. La radiothérapie peut être utilisée dans le traitement des tumeurs radiosensibles (sarcome d'Ewing, maladie de Hodgkin, réticulosarcome). Un bon résultat est obtenu avec la radiothérapie des processus inflammatoires aigus, avec l’utilisation de petites doses uniques de l’ordre de 10-15 rad et une dose totale ne dépassant pas 100 rad.

La radiothérapie est une discipline médicale qui étudie la théorie et la pratique de l'application des rayons X à des fins médicales. Est une section privée de la radiothérapie (voir).

L’utilisation de la radiothérapie a commencé en 1897; toutefois, la radiothérapie n’était fondée sur des bases scientifiques qu’avec le développement de la physique, de la dosimétrie, de la radiobiologie et de l’expérience clinique accumulée.

Faites la distinction entre la thérapie à distance (distance de mise au point - peau de 30 cm ou plus) et la mise au point rapprochée (mise au point à distance - la peau ne dépasse pas 7,5 cm). À son tour, la radiothérapie à distance peut être réalisée sous forme de rayonnement statique (le tube à rayons X et le patient sont immobiles pendant l'irradiation) et mobile (le tube à rayons X ou le patient est dans un état de mouvement relatif).

De nombreuses formes d'irradiation statique et glissante par rayons X sont connues. Les différents éléments des conditions d'irradiation, la qualité du rayonnement, la distance de focalisation (peau ou rayon), le nombre de champs ou l'angle d'inclinaison, la taille, la forme et le nombre de champs ou zones d'exposition, les doses de rayonnement individuelles et totales, le rythme d'irradiation, le débit de dose, etc., peuvent varier

Les rayons X générés dans des tubes à rayons X à l'aide d'appareils électriques à haute tension (voir Appareils à rayons X), lorsqu'ils sont exposés à des tissus et organes du corps humain, entraînent la suppression des fonctions des cellules individuelles, la suppression de leur croissance et, dans certains cas, leur destruction. Ces phénomènes résultent de l'absorption et de la diffusion, processus physiques primaires de l'interaction des rayons X avec un milieu biologique (voir diagramme).


Le schéma d'interaction des rayonnements ionisants avec une substance (selon Ruderman et Weinberg).

Les processus physico-chimiques et biochimiques qui déterminent le développement d'un effet thérapeutique suivent les processus physiques primaires. Une caractéristique particulière du rayonnement X est son spectre d'énergie continu, dans lequel se trouvent des quantités de rayonnement d'énergies quelconques, jusqu'à une valeur maximale correspondant à la tension de génération la plus élevée. Ce dernier est actuellement en radiothérapie ne dépasse généralement pas 250 mètres carrés.

Le spectre d'énergie du faisceau de rayonnement de travail est influencé par les caractéristiques et la conception de l'appareil de thérapie par rayons X, le type de courant électrique, la conception et les matériaux du tube de thérapie par rayons X, ainsi que par la filtration ultérieure.

Pour la radiothérapie rationnelle, il est important d'utiliser correctement les caractéristiques physiques de base de la propagation des rayons X: la loi de l'inverse de la proportionnalité à la distance au carré et le schéma d'absorption du rayonnement dans une substance. Ce dernier est caractérisé par un coefficient d'atténuation linéaire et dépend de la composition chimique de la substance, de sa densité ainsi que de l'énergie du rayonnement. Chaque composante du spectre d'énergie en interaction avec une substance donnée varie de différentes manières. Par conséquent, parallèlement à l'affaiblissement du faisceau de rayons X, sa composition qualitative change également. L'évaluation de la qualité (capacité de pénétration) du faisceau de rayons X utilisé en radiothérapie à distance est réalisée à l'aide d'une couche de demi-atténuation (D) et est exprimée en millimètres de l'épaisseur de la couche de substance de rétention (plomb, cuivre, aluminium, etc.).

En radiothérapie à foyer rapproché utilisant un rayonnement doux, cette évaluation de la qualité est effectuée en déterminant la couche de demi-dose (SPD) et est exprimée en millimètres de l'épaisseur de la couche de tissu dans laquelle le rayonnement se propage.

Le rayonnement physique est le facteur physique le plus important qui influe sur la valeur des doses absorbées au cours de la radiothérapie. La contribution du rayonnement diffusé dépend des conditions d'exposition - taille du champ de surface, distance de focalisation - de la peau ainsi que de l'énergie du rayonnement.

L'effet thérapeutique de la radiothérapie est associé à la dose de rayonnement absorbée dans la zone du foyer pathologique. L'ampleur de la dose absorbée optimale, sa fragmentation, le rythme d'irradiation sont déterminés dans chaque cas par la nature du processus pathologique. Le degré de réactions concomitantes autour du foyer pathologique de tissus et d'organes sains, ainsi que les réactions de l'organisme tout entier, est influencé par la magnitude des doses intégrales dans ces structures anatomiques individuelles et dans tout le corps du patient.

Les effets de l'exposition à la radiothérapie ne sont pas sans ambiguïté pour différentes structures histologiques, ce qui est associé à la sensibilité différente de ces dernières aux rayonnements ionisants (voir Radiobiologie).

Cependant, la sensibilité des tissus irradiés dans le corps humain dépend de nombreux autres facteurs: âge, sexe, température corporelle et zone irradiée, localisation de celle-ci, son hydrophilie, son alimentation en sang, sa saturation en oxygène, son activité fonctionnelle, l'intensité des processus métaboliques, etc. d'autres, y compris de l'état initial, ainsi que de la réactivité de l'organisme. Les effets biologiques de la radiothérapie sont influencés par la nature de la distribution de la dose de rayonnement dans le temps. L'irradiation fractionnelle est moins dommageable qu'une fois. Dans ce cas, la sensibilité différentielle des tissus et l'intervalle dit thérapeutique, ainsi que la différence de sensibilité des histostructures normales et pathologiques, sont mieux révélés.

La radiothérapie peut avoir divers effets. Selon l'ampleur de la dose de rayonnement absorbée, le rythme d'irradiation, l'objet de l'exposition, la nature et le stade de la maladie et, enfin, la réactivité du corps du patient, ainsi que des effets anti-inflammatoires, désensibilisants, destructeurs, analgésiques et autres.

Bien que les lois générales de l’effet biologique des rayonnements ionisants soient bien étudiées, un certain nombre de liens dans ce processus complexe (l’interaction des rayonnements avec des tissus pathologiquement modifiés) n’est toujours pas clair. En particulier, les changements dans la nature des réactions cellulaires, le métabolisme intermédiaire, la production de corps immuns, la réactivité du tissu conjonctif, etc., nécessitent des études complémentaires. d'autres

Récemment, avec l'approfondissement des connaissances sur les effets biologiques des rayonnements ionisants, on a souhaité limiter l'utilisation de la radiothérapie par la pratique oncologique. En cas de maladies non néoplasiques, la radiothérapie n'est recommandée que dans les stades précoces des maladies inflammatoires aiguës et en l'absence d'autres méthodes équivalentes de traitement ou si ces dernières sont inefficaces chez les personnes de plus de 40 ans. En cas de maladies non néoplasiques chez les enfants, la radiothérapie ne doit pas être utilisée.

La radiothérapie ne doit être utilisée que s'il existe des indications scientifiques à l'appui de ce traitement, et uniquement chez les patients présentant une maladie parfaitement prouvée. "L'exception la plus rare à cette règle ne peut être que certaines tumeurs du médiastin à croissance rapide, alors que la radiothérapie devrait être utilisée comme seul effet de décompression d'urgence forcé sur les organes vitaux de la cavité thoracique" (S. A. Reinberg).

Lors de la prescription d'une radiothérapie, il est nécessaire de définir clairement, sur la base de données cliniques, la tâche que la radiothérapie devrait résoudre. Livré
la tâche détermine la méthode, la technique de radiothérapie, la taille des doses. Le choix du rayonnement X parmi d'autres types de rayonnements ionisants devrait être justifié. Cette dernière est réalisée en analysant la profondeur du foyer pathologique, les champs de dose créés par le rayonnement de différentes énergies selon différentes options d'irradiation. En fonction de la nature, de la forme, de la taille, de la localisation et du stade du processus pathologique, ainsi que de l'état des tissus environnants et de l'état général du corps, un plan de radiothérapie est élaboré.

Les doses de rayonnement absorbées dans le foyer sont calculées pour la procédure, la session, l’ensemble du traitement et, respectivement, les doses de rayonnement admissibles en surface, la taille, le nombre et l’emplacement des champs ou des zones de rayonnement, les conditions de centrage et de formation du faisceau de rayonnement, le rythme d’irradiation, etc.

Une séance de radiothérapie doit être précédée de: 1) la localisation précise et la détermination de la taille de la formation pathologique et l’application de sa projection sur la peau; 2) ajustement de l'appareil à rayons X pour irradier ce patient; 3) centrage du faisceau de rayonnement. Lors d'une séance de radiothérapie, il est nécessaire de contrôler en permanence l'exécution d'un programme d'irradiation donné, par observation visuelle directe ou à l'aide de dispositifs spéciaux.

L'exigence générale de la radiothérapie est d'obtenir un résultat positif avec un minimum de dommages pour les tissus sains entourant le foyer pathologique.

La cause de nombreux dommages dus aux radiations, tels que ulcères trophiques, atrophie des tissus, etc. (voir Dommages causés par les radiations), survenant parfois pendant la radiothérapie, n’a pas été respectée.

En association avec l’élargissement des possibilités d’utilisation de sources de rayonnement de haute énergie, la radiothérapie est principalement utilisée avec une localisation relativement peu profonde du foyer pathologique et avec la possibilité d’utiliser de petites doses de rayonnement.

La radiothérapie est utilisée seule ou en tant qu'élément d'un traitement combiné (avec chirurgie), complexe (avec chimiothérapie) ou combiné (avec d'autres types de radiothérapie) (voir Radiothérapie). En règle générale, il doit être complété par un certain nombre de mesures thérapeutiques connexes (transfusion sanguine, vitamines, médicaments, traitement hormonal, etc.).

La radiothérapie à distance est indiquée pour les sarcomes à cellules rondes, en particulier les lymphosarcomes, les tumeurs lymphoépithéliales et réticulo-endothéliales, les stades précoces du cancer des cordes vocales; radiothérapie en champ rapproché - cancer de la peau, carcinome épidermoïde des muqueuses, mélanomes malins primaires. La dose absorbée totale optimale, en fonction de la nature et de l'emplacement des tumeurs, ainsi que de nombreux autres facteurs, peut varier de 3 000 à 12 000 rad. Les doses uniques absorbées font plus souvent 150 - 200, je suis heureux. Avec la radiothérapie à foyer rapproché, ils sont environ deux fois plus élevés. Le rythme de la radiation en fonction de la nature de la tumeur peut être différent.

Avec la radiothérapie des maladies non néoplasiques, les doses uniques dans l’épidémie ne doivent pas dépasser 25 à 80 gly et les intervalles entre les expositions - 3 à 7 jours. Un processus inflammatoire plus aigu nécessite des doses simples et totales plus petites et des intervalles plus longs entre les expositions. Parfois, une à deux expositions suffisent à fournir un effet de résolution ou à stimuler la formation d'abcès. Dans les processus subaigus et chroniques, des doses importantes et des intervalles légèrement raccourcis entre les expositions sont utilisés. La dose totale absorbée et le nombre de séances d’irradiation sont déterminés par l’évolution de la maladie. Passez souvent de 4 à 6 expositions.

La réaction du corps (voir Maladie par rayonnement) avec la radiothérapie conventionnelle est généralement plus prononcée que lorsqu’elle est exposée à un rayonnement d’énergies supérieures. Parfois, ces réactions radioactives deviennent une complication grave qui nécessite des mesures thérapeutiques spéciales. La gravité des réactions sert souvent de critère pour évaluer les avantages ou les inconvénients d’une option de radiothérapie donnée.

Radiothérapie en champ proche. Principe Indications. Contre-indications

3. Les principales quantités radiologiques utilisées en radiologie médicale: dose équivalente, dose efficace.

1Dans le cas de l'IRM, un champ magnétique constant et un rayonnement électromagnétique radiofréquence, qui donnent des informations sur la distribution des protons (atomes d'hydrogène), c'est-à-dire sur la structure chimique des tissus. Pour obtenir une image sur une imagerie par résonance magnétique (IRM), on n’utilise pas de rayons X. Le patient est placé dans un champ magnétique puissant, ce qui entraîne le fait que tous les atomes d'hydrogène du corps du patient s'alignent parallèlement à la direction du champ magnétique. A ce moment, l'appareil envoie un signal électromagnétique, perpendiculaire au champ magnétique principal. Les atomes d'hydrogène, ayant la même fréquence que le signal, sont «excités» et génèrent leur propre signal, qui est capturé par l'appareil. Différents types de tissus (os, muscles, vaisseaux, etc.) ont un nombre différent d'atomes d'hydrogène et génèrent donc un signal d'intensité différente.

L'imagerie par résonance magnétique établit un diagnostic des paramètres physiques et chimiques, permettant de juger de la nature et des morphes des organes et des tissus. L'image peut être prise dans n'importe quel plan.

L’imagerie par résonance magnétique (IRM) a acquis une importance primordiale dans le diagnostic moderne du rayonnement: la plupart des aimants ont un champ magnétique parallèle au grand axe du corps humain. L'intensité du champ magnétique est mesurée en tesla (T). Pour l'IRM clinique, des champs de 0,02 à 3 T sont utilisés.

Lorsque le patient est placé dans un champ magnétique puissant, tous les petits aimants à protons du corps (noyaux d'hydrogène) se déplient dans la direction du champ externe (comme une aiguille de la boussole s'orientant vers le champ magnétique de la Terre). De plus, les axes magnétiques de chaque proton commencent à tourner (précession) dans la direction du champ magnétique externe. Lorsque des ondes radioélectriques de fréquence égale à la fréquence de rotation du proton (fréquence de Larmor) traversent le corps du patient, le champ magnétique des ondes radioélectriques provoque la rotation des moments magnétiques de tous les protons dans le sens des aiguilles d'une montre. Ce phénomène s'appelle la résonance magnétique.

Par résonance, nous entendons des oscillations synchrones et, pour changer l'orientation des protons magnétiques, les champs magnétiques des protons et des ondes radio doivent résonner, c'est-à-dire avoir la même fréquence.

Un moment magnétique total est créé dans les tissus du patient: les tissus deviennent magnétisés et leur magnétisme est orienté de manière parfaitement parallèle au champ magnétique externe. Le magnétisme est proportionnel au nombre de protons par unité de volume de tissu. Le nombre énorme de protons (noyaux d'hydrogène) contenus dans la plupart des tissus détermine le fait que le moment magnétique est suffisamment important pour induire un courant électrique dans la bobine réceptrice à l'extérieur du patient. Ce courant électrique induit "signal MR" est utilisé pour reconstruire l'image.

Dans l'intervalle qui sépare la transmission des impulsions, les protons subissent deux processus différents de relaxation T1 et T2. La relaxation est une conséquence de la disparition progressive de l'aimantation provoquée par de petites différences dans la force des champs magnétiques locaux. Relaxation T2 - perte de magnétisme. T1 détente - temps de récupération du magnétisme. Plus le T1 est court, plus le magnétisme est restauré rapidement.

2 La méthode consiste en ce que l'irradiation aux rayons X se produit à une tension d'environ 60 kV et à un courant de 5 mA à partir d'une petite distance focale de la peau (2,5-5-10 cm).En raison de la faible tension et de la distance focale de la peau, ce rayonnement est absorbé principalement dans les tissus de la tumeur et ne provoque pas de dommages importants aux autres tissus. La radiothérapie en champ rapproché n'est efficace qu'avec la localisation superficielle des tumeurs et leur petite taille. La radiothérapie en champ proche est réalisée sous forme de séances quotidiennes de radiation: une dose unique sur le terrain est de 400 à 600 R, et la dose initiale est de 6 000 à 8 000 R. L'irradiation peut s'effectuer à partir d'un ou deux champs: indications: tumeurs malignes de la peau et des muqueuses localisées superficiellement, maladies précancéreuses de la peau et des muqueuses, hémangiomes cutanés. L'utilisation de la radiothérapie aux rayons X est limitée en raison du nombre suffisant de complications: atrophie de la peau environnante, télangiectasie, dépigmentation, dermite de radiation, tissu cicatriciel malin.

Les principales caractéristiques de la radiothérapie à foyer rapproché (BFR) sont les suivantes: génération de rayonnement sous une tension ne dépassant pas 100 kV, faible distance focale peau (jusqu'à 7,5 cm), petits champs de rayonnement (jusqu'à 25 cm2). L'utilisation de la haute tension dans la génération de rayonnement détermine sa capacité de pénétration insignifiante. Actuellement, les BFR sont largement utilisés comme méthode indépendante de traitement des tumeurs cutanées bénignes et malignes (kératoacanthome, angiomes, cancer, etc.) et, plus rarement, comme partie intégrante du traitement combiné des tumeurs des organes abdominaux (cancer de la cavité buccale, du rectum, etc.)

Contre-indications aux RFB: = Lésions cutanées profondes (cancer des cicatrices après une brûlure, lupus, syphilis, récidive du cancer de la peau après une radiothérapie). = Dommages plus profonds que 12 mm; les méthodes de télédétection sont préférables.

3 Dose équivalente - dose absorbée dans un organe ou un tissu multipliée par un facteur de pondération approprié pour ce type de rayonnement. L'unité de dose de rayonnement équivalente est un sievert. Unité de dose équivalente extra-système - rem. 1 Sv = 100 rem.

Dose efficace - quantité d'exposition aux rayonnements ionisants, utilisée pour mesurer le risque d'effets à long terme de l'exposition du corps humain et de ses organes, compte tenu de leur radiosensibilité. Il représente la somme des produits de dose équivalente dans les organes et les tissus par les facteurs de pondération appropriés. L'unité de dose efficace est le sievert (Sv). 1 Sv = 100 rem.

La dose est la quantité d'énergie absorbée par une unité de masse ou de volume de la substance irradiée.

Radiothérapie contre le carcinome basocellulaire

Le traitement du carcinome basocellulaire doit être aussi efficace que possible. Après tout, une telle maladie appartient à des types oncologiques et toute erreur dans la médecine ou le patient lui-même peut coûter cher à la personne la plus précieuse - la santé et la vie. Le basaliome est un type de cancer de la peau qui présente ses propres symptômes. Et seul le médecin traitant, après de nombreuses études, peut prescrire un traitement complexe, un lieu distinct dans lequel la radiothérapie sera attribuée.

La radiothérapie est l'un des moyens de traiter le cancer.

Qu'est-ce qu'un basalioma et en quoi est-il dangereux?

Comme les autres types de cancer de la peau, le basaliome peut être malin et bénin. Bien que certains experts et ne peuvent pas donner une définition précise de la nature de cette maladie. Certains prétendent que le carcinome basocellulaire est un état intermédiaire de la tumeur. Le moment de renaissance de bénin à malin peut prendre des années. Après tout, cette maladie a tendance à se développer lentement. Et ce qui est important, l'évolution du carcinome basocellulaire se passe sans métastase. En l'absence de consensus, une autre hypothèse est que le carcinome basocellulaire est un cancer de la peau à part entière. L'évolution de la maladie, comme dans le même mélanome, est due à des symptômes similaires. La tumeur est formée dans une couche de l'épiderme et, avec le temps, elle peut évoluer, s'étendre et se développer dans les tissus adjacents. L'absence de métastases est la seule différence entre cette maladie et d'autres cancers de la peau.

Premiers signes de carcinome basocellulaire

La manifestation des premiers signes d'un carcinome basocellulaire est similaire à d'autres maladies de la peau. Aux premiers stades de la maladie, de petits néoplasmes se forment à la surface de l'épiderme, atteignant 1 à 2 mm. Ce sont des nœuds de couleur rose pâle qui sont interconnectés et qui ne piquent même pas et ne font pas mal. Une telle tumeur ne peut même pas être remarquée, surtout si elle est située dans le cuir chevelu. Mais avec le temps, les nodules commencent à se développer. Leur surface change de couleur et devient écailleuse. Le patient peut même être dérangé par des démangeaisons. Mais il est impossible de violer l'intégrité de la tumeur. Après avoir arraché la croûte, on ne peut que reprocher le rythme de développement du carcinome basocellulaire.

Il est préférable de consulter un dermatologue présentant des symptômes similaires. Après tout, plus la maladie est révélée rapidement, plus le succès du traitement et le rétablissement de la personne dépendent.

Les symptômes de basalioma ne causent pas d'anxiété au début.

L'importance de la radiothérapie dans le carcinome basocellulaire

Comme tous les autres cancers, le basalioma est traité de manière globale. Cela s'applique non seulement aux médicaments, mais également aux méthodes thérapeutiques et chirurgicales appliquées. Une place spéciale dans ce complexe de mesures médicales et de rééducation a été attribuée à la radiothérapie. Il est possible de traiter le basaliome de différentes manières. Avec un seul cours de la maladie, cette méthode peut être spécialisée ou la seule. Pour d'autres, il est auxiliaire, complémentaire ou réparateur après la chirurgie. Chaque cas est unique et nécessite une approche particulière. Et pour comprendre cela, seul un spécialiste peut le faire.

Pourquoi le rayonnement est un traitement efficace

L'irradiation du carcinome basocellulaire est la méthode la plus efficace pour traiter ce cancer. Et peu importe où se trouve la tumeur, la radiothérapie peut détruire les cellules cancéreuses ou arrêter leur développement. Si le basaliome a germé profondément dans la peau, une seule intervention chirurgicale pourrait alors ne pas suffire. Souvent, les cellules cancéreuses restent dans le corps. Et pour que la maladie ne gêne plus le patient, plusieurs séances de radiothérapie sont prescrites. Une telle force auxiliaire augmente les chances de récupération. La radiothérapie du carcinome basocellulaire est prescrite lorsqu'une tumeur se trouve sur la peau:

Si nous considérons ce type d’impact sur la maladie comme un profilage, un tel besoin apparaît plus souvent en raison de l’âge des patients. Chez les personnes de plus de 60 ans, tous les processus du corps sont plus lents. En conséquence, les chances d'un rétablissement complet sont réduites. Et plus les effets de la radiothérapie seront nombreux et meilleurs, plus la vie des patients atteints de cancer dépendra.

Les cas d'interdiction de la chirurgie ne sont pas exclus. Cela peut être dû à la fois à l’état de santé du patient et à l’échec de la localisation de la tumeur. Si les risques sont trop importants, les médecins accordent une attention particulière à l'exposition aux rayonnements.

Le traitement du carcinome basocellulaire nécessite plusieurs séances de radiothérapie.

L'effet de la radiothérapie et ses variétés

L'influence directionnelle des rayons sur une néoplasie affecte l'ADN lui-même. Les changements survenus à ce niveau affectent rapidement et efficacement l'activité vitale des cellules tumorales. Développer activement arrêter, et le faible - mourir. Sur les cellules saines, le rayonnement n'est presque pas affecté. Cette méthode est particulièrement efficace dans les premiers stades du développement d'une tumeur basaltique. Le risque de récidive est généralement inférieur à 15%. Et si la tumeur mesure moins de 1 cm de diamètre, alors cet indicateur diminue à 8%.

Ainsi, une dépendance directe du stade basalioma à l'efficacité de cette méthode de traitement apparaît. Plus la maladie est révélée tardivement et il y aura plus de cellules cancéreuses - plus il est probable que la radiothérapie ne produira aucun résultat.

Quelle méthode de rayonnement privilégier?

Une tumeur de la couche basaltique de la peau peut être éliminée en utilisant l'une des deux techniques d'irradiation. Ce sont:

  • radiothérapie de proximité;
  • rayonnement bêta.

Chaque méthode a ses propres avantages et inconvénients. Ainsi, lors de séances de radiothérapie en champ rapproché, le facteur prix est plus acceptable que celui du traitement aux électrons. Le médecin lui-même prescrit le nombre de séances et le dosage du rayonnement. Cela doit être sans danger pour la santé du patient. En règle générale, l’utilisation ponctuelle d’un laser pour lutter contre le cancer ne suffit pas. Plusieurs séances seront nécessaires pour s'assurer que cette technique a donné un résultat positif.

Le principal inconvénient du rayonnement bêta (traitement par électrons) est son coût élevé. Un bon résultat positif vient également après de nombreuses sessions. Mais pour le traitement de cette méthode peut prendre plus de temps. Le plus souvent, ceux-ci sont nommés pour tout le mois, à raison de 12 à 14 sessions.

Le rayonnement bêta est assez cher

Caractéristiques de l'irradiation focale du carcinome basocellulaire

La méthode d'irradiation en foyer rapproché est le plus souvent utilisée lorsqu'une tumeur est située sur le visage, le cou ou le cuir chevelu. Au cours du traitement, les médecins font une pause de plusieurs jours. Ainsi, la quantité de rayonnement requise, mesurée en niveaux de gris, est divisée en petites parties. De telles méthodes sont sans danger pour la santé de la personne elle-même et peuvent tuer ou arrêter le développement de cellules cancéreuses uniquement. La technique de mise au point rapprochée fait référence à un certain nombre de procédures indolores. Le patient ne ressent rien. La détérioration peut survenir seulement après la procédure elle-même.

L’irradiation des tumeurs se produit le plus souvent selon le même schéma:

  1. Le médecin radiologue fixe la dose de rayons requise et la durée de la séance.
  2. Le patient est placé sur un canapé spécial et le matériel est préparé.
  3. Si la taille et l'emplacement de la tumeur permettent l'utilisation de plaques de plomb spéciales pour protéger les zones saines de la peau contre les radiations, elles recouvrent les zones adjacentes de la peau avec la tumeur. La meilleure solution est une plaque avec un trou approprié en diamètre. Ainsi, l'effet du rayonnement ne sera dirigé que sur la tumeur elle-même.
  4. Tube à rayons X fixé à quelques centimètres des tumeurs.
  5. L'ensemble du personnel médical quitte la salle et surveille l'évolution du rayonnement grâce à une fenêtre spéciale ou à des caméras de surveillance.
  6. L'unité de rayons X est allumée pendant la durée définie par le radiologue. Il ne dépasse généralement pas 20 minutes.

Après la séance, la personne quitte indépendamment la salle de radiographie.

L'unité de rayons X ne s'allume pas plus de 20 minutes

Caractéristiques du traitement du carcinome basocellulaire

Cette méthode de traitement du carcinome basocellulaire n’est pas moins efficace. Les équipements laser pour le traitement du cancer de la peau sont très coûteux. Et vous pouvez le rencontrer loin de tous les centres médicaux modernes. Par conséquent, le traitement aux électrons est une méthode moins populaire pour se débarrasser d'une tumeur. Les flux de particules chargées - les électrons, sont plus dirigés et plus puissants que les rayons X ordinaires. La densité de tels, le médecin doit constamment ajuster, de sorte que l'énergie n'atteigne que la profondeur nécessaire et n'affecte pas le travail des organes internes. C'est le principal avantage du rayonnement électronique par rapport à la radiothérapie.

Méthode d'exposition par phase

Dans les endroits où le rayonnement doit traverser la profondeur minimale de la couche de peau, un canon à électrons est exactement ce dont vous avez besoin. Les ondes radio ont un effet négatif sur la qualité de l'os. Dans le cas de placer une tumeur sur le cuir chevelu, la prudence ne fait pas mal. Ainsi, en ajustant la densité de flux d'électrons, le médecin organise le traitement de la peau endommagée uniquement. Mais il y a un côté négatif et négatif à cela. Pour un traitement efficace du flux d'électrons du carcinome basocellulaire, il est nécessaire que la tumeur ne fasse pas moins de 4 cm de diamètre. Si c'est moins, l'équipement sera difficile à reconfigurer. Par conséquent, le rayonnement bêta n'est pas appliqué dans les stades précoces du carcinome basocellulaire.

Premiers effets secondaires après irradiation

Les conséquences de la radiothérapie ou du traitement aux électrons peuvent être différentes. Il est important de vous familiariser avec tous les risques si le patient envisage de subir une irradiation. Les effets secondaires peuvent varier. Ils peuvent concerner à la fois le néoplasme et l’état général du corps. Le plus souvent, les effets secondaires sur le site de la tumeur incluent:

Pendant le cours, de tels effets secondaires peuvent apparaître et disparaître. Ils apparaissent généralement dès la deuxième ou la troisième semaine. Et disparaître - après le cours.

Mais vous pouvez en accélérer le rythme. En appliquant une crème et une pommade à usage externe avec des corticostéroïdes, vous pouvez réduire l'inflammation, les démangeaisons et la douleur.

La crème aux corticostéroïdes soulage l'inflammation et les démangeaisons

Complications pendant le traitement

Les complications peuvent être plus graves. Celles-ci apparaissent moins souvent, mais perturbent les patients, de manière plus persistante. Ces effets secondaires incluent:

  • ulcères et érosion de la peau;
  • inflammation de la muqueuse buccale et du nez;
  • sécheresse excessive et brûlure des zones endommagées;
  • écoulement muqueux de la plaie;
  • saignement.

Il est difficile de se débarrasser de ces effets secondaires. Pour la prévention, vous pouvez traiter la peau décoction chlorhexidine ou à base de plantes. Cela contribuera à éliminer l'inflammation et à désinfecter la surface des érosions et des ulcères.

Complications qui vont déranger une personne dans le temps

Le rayonnement laisse une marque précise sur la santé humaine. Bien que de telles méthodes permettent de vaincre le cancer, elles laissent derrière elles quelques problèmes et maladies. Donc, ces types de conséquences sont plus courantes:

  • dilatation des vaisseaux sanguins;
  • changement de couleur de la peau;
  • détérioration de l'aspect général des cicatrices postopératoires;
  • sensibilité accrue aux autres cancers de la peau.

Toutes ces complications se produisent plusieurs mois après le traitement du carcinome basocellulaire. Débarrassez-vous de la plupart, ce sera difficile. En consultant régulièrement un dermatologue et un oncologue, vous pouvez garder votre santé sous contrôle.

La radiothérapie: le mécanisme d'action, le rendez-vous et l'efficacité

La radiothérapie est l’un des types de radiothérapie où les rayons X à ondes courtes agissent en tant que principe actif. La méthode appartient à la catégorie des externes, puisque la source de rayonnement est située à l'extérieur du corps humain.

Concept de méthode

Un rayonnement X d'une énergie de 60 à 250 mètres carrés est utilisé pour l'exposition au rayonnement. En fonction de la puissance, le pouvoir de pénétration des vagues varie de 2–3 mm à 8–10 cm, ce qui permet d'irradier les deux organes de la surface, la peau par exemple, et ceux situés en profondeur.

L'application de la méthode repose sur l'action des rayons X. Les radiations ont un effet néfaste sur les cellules, provoquant des mutations entraînant la mort. Mais si vous appliquez des rayonnements ionisants localement, en dirigeant un faisceau d'ondes uniquement sur la source des dommages, vous obtiendrez un succès incroyable. Dans le même temps, les cellules atypiques pour le corps humain meurent. Malheureusement, les cellules saines normales meurent également et le traitement avec cette méthode entraîne des conséquences désagréables et des complications. Cependant, dans certains cas, par exemple, lors de la destruction de tumeurs cancéreuses, l’effet cicatrisant est sensiblement plus important que la gravité des conséquences.

La radiothérapie est utilisée pour résoudre les tâches suivantes:

  • thérapie radicale - les doses les plus élevées sont utilisées pour détruire le foyer de la maladie;
  • une irradiation palliative à des doses plus faibles est réalisée pour supprimer le développement de tumeurs et de métastases. Si nécessaire, le traitement palliatif peut devenir radical;
  • traitement symptomatique - est effectué pour soulager les symptômes: douleur, compression des vaisseaux sanguins, etc. Selon les statistiques médicales, les rayons X soulagent la douleur dans 50 à 90% des cas.

La radiothérapie est également efficace pour les maladies moins graves. Ainsi, en utilisant une irradiation dosée, traitez les articulations, l'arthrose, les tumeurs bénignes et certaines maladies de la peau. L'intensité de l'exposition et sa durée dépendent entièrement de l'objectif de la procédure et de l'état du patient. Le parcours est sélectionné individuellement pour chaque patient et est ajusté en permanence.

L'effet thérapeutique de la méthode est déterminé par la dose de rayonnement que le tissu est capable d'absorber dans le foyer de la lésion. Les différentes structures histologiques ont une sensibilité différente aux radiations, de sorte que la radiothérapie est très loin d'être universelle.

Types de radiothérapie

La radiothérapie est classée selon plusieurs critères. Ainsi, selon la distribution des doses de rayonnement dans le temps, il existe 3 méthodes:

  • rayonnement unique - en règle générale, est utilisé pour d’autres types de radiothérapie. Implique une procédure unique avec une méthode d'exposition intracavitaire ou d'application;
  • fractionné - fractionnaire. C'est le principal moyen d'exposition externe. L'irradiation est effectuée à certaines doses. L'irradiation fractionnelle est plus sûre qu'une exposition unique. De plus, la méthode permet d’évaluer la sensibilité différentielle des tissus et de répartir plus correctement la dose. Il existe plusieurs modes principaux:
    • fractionnement fin - ou classique. 1,8 à 2,0 Gy par jour jusqu'à 5 fois par semaine;
    • moyenne - 4,0 à 5,0 Gy par jour, 3 fois en 7 jours;
    • grand - de 8,0 à 12,0 Gy par jour, 1-2 procédures par semaine;
    • Intensif - 4,0 à 5,0 Gy par jour pendant 5 jours consécutifs. C'est une méthode courante pour la préparation préopératoire.
    • accéléré - la dose correspond au fractionnement moyen, soit 4,0 à 5,0 Gy, mais 2 à 3 fois par jour;
    • hyper fractionnaire - la dose est réduite à 1,0–1,5 Gy, mais la procédure est répétée toutes les 4–6 heures;
    • dynamique - chaque étape du traitement a son propre schéma de fractionnement;
    • Le parcours fractionné est un mode dans lequel il y a une pause de 2 à 4 semaines au milieu du parcours ou lorsqu'une certaine dose est atteinte. La pause peut être inférieure - 10-14 jours, ce qui dépend du taux de mutations;
  • irradiation continue - nécessaire à des taux de repopulation élevés.

En fonction de la profondeur de pénétration, les méthodes de radiothérapie sont divisées en 2 groupes:

  • longue focalisation ou à distance - avec sa propre longueur de 60-250 kv, les ondes pénètrent sous la peau à une profondeur de 30 à 60 cm. Il est indiqué pour les sarcomes à grandes cellules, les lymphosarcomes et les tumeurs lymphoépithéliales. En outre, la méthode à distance est utilisée dans le traitement des grosses articulations - pour l'arthrose, par exemple;
  • mise au point courte - les ondes d'une longueur inférieure à 60 kV ne pénètrent pas à plus de 7 cm Cette méthode est utilisée pour les cancers de la peau, le mélanome primitif et le cancer de la membrane muqueuse. La radiothérapie à courte focalisation est également utilisée dans le traitement de l'érysipèle, de l'ostéomyélite, des anthrax, du phlegmon et de la thrombophlébite.

La radiothérapie à distance, à son tour, est divisée en 2 méthodes:

  • rayonnement statique - le patient et le tube à rayons X sont fixes;
  • rayonnement mobile - pendant une session, le patient ou l'appareil à rayons X se déplace.

La radiothérapie est utilisée à la fois comme traitement indépendant et en association avec une chirurgie ou une chimiothérapie. En règle générale, le traitement est accompagné de procédures thérapeutiques, telles que transfusion sanguine, hormonothérapie afin de minimiser les effets secondaires de l'exposition.

Avantages et inconvénients

Comme déjà mentionné, les rayons X sont également destructeurs pour les cellules saines et malades. En conséquence, il est judicieux d’utiliser la méthode uniquement dans les cas où cette intervention plutôt dangereuse est justifiée.

Les avantages de la méthode incluent:

  • dans le traitement des tumeurs malignes, la radiothérapie peut être le seul moyen efficace de traitement;
  • dans le cas d'affections non néoplasiques, la radiothérapie permet d'obtenir un effet très rapide et durable et de restaurer complètement l'organe touché;
  • la procédure ne dure pas longtemps - de 1 à 9 minutes;
  • l'hospitalisation n'est pas toujours nécessaire. Par exemple, lorsqu’il traite l’épine au talon ou l’arthrose, le patient peut être à la maison et se rendre à la clinique uniquement pour y tenir des séances;
  • la procédure est complètement indolore;
  • l'exposition aux rayonnements à ondes courtes soulage la douleur - de 50 à 90%.

Les inconvénients de la méthode sont très importants:

  • la radiothérapie ne peut être utilisée que dans le traitement de foyers relativement peu profonds;
  • la procédure nécessite une localisation très soignée, car les dommages causés par l'irradiation de tissus sains sont importants;
  • par rapport aux sources d'énergie plus élevées, la réaction du corps au cours de l'irradiation aux rayons X est plus prononcée, de sorte que les effets secondaires peuvent être si importants qu'il faut abandonner les séances;
  • L'irradiation elle-même peut causer des maladies. Le plus grand danger est la possibilité de développer une leucémie.

Indications pour

La radiothérapie est le plus souvent utilisée comme remède contre le cancer. Donc, avec les indications appropriées, la méthode est utilisée indépendamment de l'âge ou du sexe. Les contre-indications sont associées à un certain état de l'organisme, mais pas à ces paramètres.

Les nourrissons font exception: la radiothérapie est remplacée par la chimiothérapie. Dans le traitement des enfants d'un âge légèrement plus avancé, l'irradiation aux rayons X est utilisée pour supprimer le développement du cancer, mais également des tumeurs embryonnaires. Ces derniers se retrouvent souvent précisément à un âge précoce et sont hautement radiosensibles, de sorte que le traitement est très efficace.

En général, les enfants sont plus sensibles aux effets des rayonnements ionisants. Les doses utilisées ici sont donc beaucoup plus faibles et l'état de l'enfant fait l'objet d'une surveillance étroite. En règle générale, la réaction initiale à la radiothérapie n’est pas exprimée, mais un changement de comportement de l’enfant indique un effet: perte d’appétit, diminution de la turgescence des tissus, léthargie. Un test sanguin indique une violation des fonctions du sang. À l'avenir, il pourrait y avoir des défauts dans le développement du tissu osseux, une vision réduite.

  • Pendant la grossesse, la radiothérapie est exclue. Aux premiers stades de la grossesse, des tissus fonctionnels sont posés, de sorte que les rayonnements ionisants risquent de provoquer la mort du fœtus et une fausse couche. Au second semestre, des organes internes se forment: l'exposition entraînera des anomalies du développement largement incompatibles avec la vie en dehors du ventre. L'irradiation au troisième semestre conduit souvent à des anomalies du développement qui restent à vie.
  • Si une femme enceinte a un cancer et que la radiothérapie est nécessaire, elle subit un avortement, provoque une naissance artificielle, etc. S'il est possible de remplacer l'irradiation par une opération chirurgicale n'affectant pas l'état du fœtus, cette dernière solution est préférable.

Les indications pour la radiothérapie à distance pour les hommes et les femmes sont:

  • cancer - cancer de la peau, sarcome, lymphosarcome, etc. De plus, le traitement n'est autorisé qu'en fonction des résultats des études cliniques et uniquement avec une preuve absolue de la maladie.
  • talon éperon;
  • arthrose du genou ou de la hanche - la radiothérapie stimule le processus de régénération et élimine la douleur;
  • épicondylite et périarthropathie des articulations de l'épaule, arthrite, ostéomyélite, ostéochondrose et autres maladies dégénératives dystrophiques du système musculo-squelettique;
  • maladies purulentes inflammatoires - anthrax, abcès, thrombophlébite, panaritium;
  • complications postopératoires - fistule, parotidite, inflammation de la plaie;
  • troubles inflammatoires et hyperplasiques du système nerveux - névrite, ganglionite, plexite, radiculite;
  • modifications néoplasiques bénignes - hémangiomes osseux, histiocytose;
  • maladies dermatologiques - dermatose chronique, y compris neurodermatite;
  • cicatrices chéloïdes, verrues plantaires, contracture de Dupuytren - pas plus d'une étape;
  • maladies des yeux - iridocyclite, kératite, rétinopathie.

Les indications pour l’utilisation de la radiothérapie à foyer rapproché sont les suivantes:

  • cancers cutanés obligatoires et facultatifs - kérodermie pigmentaire, kératome, corne cutanée;
  • cancer de la peau, basilome;
  • mélanome - dans ce cas, la radiothérapie est une méthode palliative si le patient refuse une intervention chirurgicale;
  • cancer de la lèvre inférieure, muqueuse buccale, pénis;
  • lymphomes cutanés;
  • formations vasculaires bénignes et malignes - hémangiomes, sarcomes de Kaposi;
  • affections cutanées non tumorales - eczéma.

Contre-indications

Pour une radiothérapie, il existe des contre-indications absolues et conditionnelles. L'absolu comprend:

  • état grave du patient, immunité gravement affaiblie;
  • épuisement - en fonction du poids du patient, la taille et l'âge du patient sont calculés à l'aide des formules La destruction de cellules atypiques et la restauration ultérieure de tissus malsains nécessitent une certaine ressource alimentaire énergétique. En leur absence, la procédure ne peut être effectuée;
  • pathologies associées dangereuses - lésions du système cardiovasculaire, des reins, du foie en phase de décompensation;
  • leucopénie - moins de 3 500 par cu. mm, thrombocytopénie - moins de 15 000, anémie. Le traitement peut être effectué s’il est possible d’éliminer ces facteurs et de rétablir la composition du sang;
  • maladie ou dommages de radiation existants déjà reçus.

Les contre-indications relatives incluent:

  • grossesse et enfance. Dans le premier cas, recourir à des méthodes chirurgicales. Si cela n'est pas possible, un avortement est pratiqué ou un travail précoce est provoqué, car l'irradiation est extrêmement négative pour le fœtus. Chez les enfants, la radiothérapie est utilisée pour traiter les signes vitaux.
  • maladies infectieuses et septiques aiguës observées dans la région de la source de la maladie principale.

Préparation à la procédure

Le travail préparatoire principal avant la séance de radiothérapie est effectué par le médecin.

  1. La tâche de préparation est réduite à la détermination exacte de la localisation de la maladie - profondeur, emplacement, structure. Cela peut être fait en utilisant la tomographie par ordinateur.
  2. Les images du système de guidage laser CT sur le corps du patient constituent le balisage. Le marqueur chirurgical indique la zone d'exposition et les points de référence - ils vous permettent de placer le patient dans la position souhaitée. Le balisage ne doit jamais être vidé.
  3. D'après les données de recherche, le radiologue et d'autres spécialistes calculent la dose totale et le mode d'exposition.
  4. Le réglage des appareils à rayons X est effectué immédiatement avant la session.
  5. Aucune mesure spéciale n'est nécessaire pour le patient avant l'irradiation. Si nécessaire, le patient peut consulter un psychothérapeute.

La seule condition est des vêtements assez amples et confortables. Malgré la courte durée de la procédure, il est nécessaire de rester totalement immobile pendant la séance, ce qui n’est pas facile avec des vêtements moulants ou inconfortables. De plus, seules certaines parties du corps sont exposées aux radiations. Le reste devrait être des vêtements cachés.

Un pré-requis - T-shirts, robes et pulls avec un décolleté, la région du cou doit rester ouverte.

Comment se fait le traitement?

Un appareil spécial est nécessaire pour la radiothérapie. La taille de l'appareil varie considérablement en fonction de la nature de la maladie. Ainsi, lors de l'irradiation du genou ou du coude, la neurodermatite utilise des appareils de radiographie mobiles, compacts et légers. Dans le traitement des tumeurs, des dispositifs fixes sont utilisés, généralement conçus pour irradier une partie importante du corps.

  • Toutes les cliniques ne peuvent pas se permettre d'installer l'équipement approprié. Parfois, pour des séances de radiothérapie, le patient doit provenir d’autres régions.
  • La procédure elle-même prend un minimum de temps - jusqu'à 10 minutes, sans douleur et ne nécessite aucune action particulière.
  • Le patient s'installe sur le canapé et prend une certaine position. Cela est nécessaire pour obtenir une exposition la plus précise possible au nidus de la maladie et ne pas blesser les tissus sains. La précision de la position affecte la profondeur de pénétration, la pose doit donc être maintenue tout au long de la session. Les infirmières aident à régler la situation.
  • Dans certains cas, le patient doit bouger d'une certaine manière pendant l'irradiation. Pour ce faire, le médecin décrit auparavant avec précision les actions du patient.
  • Si nécessaire, par exemple, si le patient est un enfant, utilisez des pinces - masque, repose-tête, matelas.
  • Pendant la séance, le patient est seul: le personnel médical quitte la pièce où est installé le matériel. Vous pouvez parler au microphone avec le patient, ce qui est particulièrement important lorsque les enfants sont traités.

Après la séance, le patient retourne dans sa chambre ou chez lui si le traitement ne nécessite pas de surveillance médicale constante.

Conséquences et complications possibles

Quel que soit le degré de classification du médecin, il ne peut être évité au moins un certain nombre d’effets indésirables liés à la radiothérapie. Quelle que soit la précision du réglage, le médecin est forcé d'irradier une partie des cellules saines environnantes afin d'éliminer toutes les cellules cancéreuses. Ceci peut être évité dans le traitement de l'arthrite, de l'arthrose et de la névrodermite, et la dose pendant l'irradiation est beaucoup moins importante.

Les effets secondaires les plus connus incluent:

  • fatigue - est moins associée à la procédure elle-même qu’au désir de récupération du corps. Afin de synthétiser une quantité suffisante de substances, de grandes ressources énergétiques et matérielles sont dépensées dans la construction de cellules. Il n'est pas surprenant qu'après un long traitement, le patient se sente très faible, léthargique, apathique;
  • perte de cheveux - en se concentrant sur la restauration des organes et des tissus internes, le corps "enregistre" tout le reste. Au cours de l'irradiation, l'état des ongles, de la peau et des cheveux se détériore sensiblement jusqu'à ce qu'ils soient complètement perdus;
  • température élevée - en raison de l'effet réel des radiations sur le corps, de l'apparition d'infections secondaires, mais est généralement considéré comme un signe d'efficacité, s'il ne dépasse pas 37,5–38 ° C;
  • au cours de l'irradiation, si la peau est sensible, il peut y avoir un assombrissement, une irritation, une rougeur de la peau jusqu'à l'apparition de cloques. Les symptômes disparaissent une à deux semaines après la fin du cours.
  • pendant la radiothérapie, il peut y avoir des défaillances dans le cycle menstruel. On observe également souvent des signes de ménopause - transpiration, bouffées de chaleur, sécheresse vaginale;
  • chez les hommes, une irritation de l'urètre est possible, ce qui conduit à une éjaculation douloureuse. Les symptômes disparaissent généralement en 2 à 3 semaines.
  • très souvent, l'exposition provoque des nausées à vomissements, diarrhée, temesma, constipation. Dans ce cas, prescrire les médicaments appropriés;
  • œdème - l'irradiation peut endommager les vaisseaux lymphatiques. Dans ce cas, un gonflement apparaît, principalement sur les jambes.

De plus, la radiothérapie est lourde de complications qui, après la fin du cours, ne disparaissent pas et nécessitent un traitement supplémentaire:

  • fistules - canaux pathologiques s'ouvrant de l'organe creux à l'extérieur ou dans un autre organe creux. Si elles ne sont pas traitées, elles se transforment en ulcères et détruisent progressivement les parois des organes. En radiothérapie, des fistules apparaissent souvent entre la vessie et la peau, par exemple entre le rectum et la vessie.
  • une exposition prolongée peut causer une pneumonie. En l'absence de traitement, le tissu pulmonaire sera progressivement remplacé par un dysfonctionnement des organes fibreux et respiratoires;
  • un assombrissement et une destruction des dents surviennent souvent lors du traitement de tumeurs de la région buccale;
  • trouble hématopoïétique - la réduction des leucocytes et de l’hémoglobine dans le sang est la conséquence inévitable de la radiothérapie. La normalisation des indicateurs est réalisée en quelques mois et nécessite dans de nombreux cas un traitement médicamenteux;
  • L'irradiation n'a pratiquement aucun effet sur les fonctions de reproduction de l'homme. Chez la femme, des problèmes de grossesse surviennent lors de l'irradiation de l'utérus, des ovaires, des organes pelviens et du cerveau.

Récupération et Soins

Radiothérapie - un test sérieux pour le corps. La destruction des cellules nécessite non seulement la récupération la plus rapide des tissus endommagés, mais également une élimination moins rapide des produits de la dégradation des cellules. Tout cela fait que le corps humain travaille littéralement "à l'usure".

La rééducation après la radiothérapie, à l'exception des cas les plus simples - le traitement de la neurodermatite, de l'eczéma, lorsque des doses minimales sont utilisées, comprend un certain nombre de mesures obligatoires:

  • régime hypercalorique - le corps a besoin de beaucoup plus d’énergie, de protéines et de graisse que pendant une vie normale. Mais les effets secondaires presque constants lors de l'exposition sont des nausées et des vomissements. En conséquence, on propose au patient de manger des aliments fractionnés, mais riches en calories;
  • produits - transformés et faciles à digérer. Souvent, en particulier lors de l'irradiation de la cavité buccale, de l'œsophage, de l'estomac, la membrane muqueuse s'enflamme et s'amincit, devenant extrêmement sensible. Il est recommandé de manger des aliments sous forme de bouillies et de purée de pommes de terre, car les fibres dures et grossières ne peuvent pas simplement traiter l'œsophage et l'estomac endommagés;
  • Une quantité d'eau suffisante - au moins 2,5 à 3 litres d'eau, ce qui est la norme pour une personne en bonne santé. L'eau - pas les jus et le thé, vous permet de vous débarrasser des produits de décomposition toxiques dès que possible. Cette règle n'est pas remplie dans les cas de contre-indications graves: irrégularités dans le travail du cœur, apparition d'un fort œdème;
  • les substances cancérogènes sont exclues du régime alimentaire - il est presque impossible de les empêcher complètement de pénétrer dans l'organisme: la plupart des substances sont un composant commun des polluants ordinaires ou sont formées en fertilisant le sol ou en traitant des plantes et des produits avec des insecticides, des fongicides, etc. Cependant, il est possible de réduire leur consommation en refusant les aliments fumés, en conserve et frits, notamment dans les tissus adipeux profonds;
  • lorsque la radiothérapie prescrit des complexes vitaminiques - A, C, E, permettant de réduire l'activité des radicaux libres. Ces derniers sont synthétisés lors de l'irradiation et sont très agressifs.

Une fois le cours terminé, le patient reste sous observation. Pour fixer les résultats de la radiothérapie prescrite CT ou IRM. Avec des résultats satisfaisants du traitement des maladies non dangereuses - les éperons, par exemple, le patient est observé tous les six mois, s’il n’ya pas de plaintes. Les patients cancéreux sont examinés en IRM en permanence, le programme d'examen est élaboré en fonction de l'état du patient.

Pendant la radiothérapie et après, une antibiothérapie est prescrite pour prévenir le développement d'infections bactériennes: après tout, au cours de l'exposition, les défenses de l'organisme sont fortement réduites. Après avoir terminé un traitement antibiotique, il est recommandé de prendre des médicaments permettant de restaurer la microflore intestinale.

Coût de

Le coût de la procédure dépend de la nature de la maladie et, plus précisément, de la zone d'exposition, de la profondeur utilisée par la méthode et de la durée du parcours. Malheureusement, en radiothérapie, il n’existe pas de techniques standard. Chaque traitement pour chaque patient est calculé individuellement et ajusté en fonction du résultat intermédiaire.

En moyenne, le prix à Moscou d’une séance de radiothérapie à longue focale est de 2 000 à 3 000 r. Le coût de l'intracavitaire - de 3500 à 7000 par session.

Les avis

La radiothérapie est activement utilisée dans le traitement des tumeurs bénignes et malignes, car contrairement à de nombreuses autres méthodes, des perturbations de la dynamique de la circulation sanguine cérébrale ou des maladies cardiovasculaires modérées ne constituent pas une contre-indication à cette maladie. Un facteur plus important est la composition du sang: le nombre de leucocytes, de plaquettes et d'hémoglobine.

Cependant, la profondeur de pénétration des rayons X n’est pas aussi importante que nous le souhaiterions. Par conséquent, dans le traitement des organes profonds, la gamma-thérapie à distance, le rayonnement de Bremsstrahlung ou électronique de hautes énergies sont plus utilisés de nos jours.

Recommandations

Les radiologistes estiment qu'en Russie, on ne prête que très peu d'attention au traitement des maladies non néoplasiques à l'aide de la radiothérapie et, de plus, on a tendance à réduire, voire même à abandonner complètement cette technique. Dans le même temps, l'efficacité de la technologie dans ce domaine est de 70 à 98% et en dermatologie de 80 à 100%. Il n'y a pas de lien entre le développement du cancer et l'utilisation de la radiothérapie, ce qui confirme plus de 30 ans de recherche.

Cette situation ne permet presque pas aux médecins de recommander une méthode de traitement des affections non tumorales.

Où en Russie pouvez-vous obtenir de telles procédures

Aujourd'hui en Russie, il y a un peu plus de 100 salles de radiothérapie. Ils sont répartis de manière extrêmement inégale sur le territoire et sont constamment menacés de liquidation. La raison en est simple: le manque d'équipement domestique et la nécessité d'acheter des appareils importés coûteux. Bien entendu, il existe des bureaux sur le territoire de grandes cliniques à Moscou, Saint-Pétersbourg, Omsk, etc.

Radiographie - une méthode utilisée non seulement pour le traitement des tumeurs malignes, mais également pour diverses tumeurs bénignes, ainsi que pour les affections qui sont loin de l'oncologie: dermatite complexe, suppuration, arthrose et arthrite. Contrairement à la croyance populaire, une exposition aux rayons X à une posologie correctement calculée est parfaitement sûre.

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