Traitement du candida fluconazole: schéma thérapeutique

Le fluconazole pour la candidose (muguet) est l’un des médicaments les plus efficaces prescrits par les spécialistes. L'outil au niveau requis est adapté aux différents stades de la maladie. Souvent, il suffit de prendre un médicament pour vaincre une infection fongique.

Informations générales et avantages du fluconazole

Le fluconazole est produit sous différentes formes de libération:

Des capsules (50 mg, 100 mg, 150 mg) sont souvent prescrites pour la candidose.

Le principal ingrédient actif du médicament, ayant une action antifongique - le fluknokazol (90% de la composition). En outre, ce produit contient des composants auxiliaires - lactose, dioxyde de silicium, amidon et autres.

Le fluconazole est largement utilisé pour le traitement de la candidose, des mycoses, du pityriasis versicolor, de l’onychomycose. Les principaux avantages de l'utilisation de ce médicament chez l'adulte sont les suivants:

  • l'absence d'une longue liste de contre-indications et d'effets secondaires;
  • haute efficacité dans la candidose localisée dans diverses parties du corps;
  • la possibilité d'ajuster le schéma thérapeutique en fonction des caractéristiques individuelles du patient;
  • coût abordable.

Un agent sous forme de comprimés ou de gélules peut être administré au plus tôt 4 ans. Solution pour perfusion intraveineuse utilisée à un âge précoce.

Schéma posologique et posologie pour la candidose vaginale

Le schéma posologique et la posologie du médicament antifongique chez les patients atteints de candidose vaginale sont déterminés par le stade de développement du processus pathologique et les symptômes associés.

Pour la prévention des infections fongiques du vagin (au cours de la période d'antibiothérapie, avec changements fréquents de partenaires sexuels), prendre 50 à 400 mg de médicament par jour. La durée du cours est fixée individuellement par le médecin traitant.

Dans de rares cas, l'utilisation de fluconazole provoque des effets secondaires - maux de tête, réactions allergiques, réflexes nauséeux, nausées.

De tels phénomènes nécessitent une révision du schéma thérapeutique et l’annulation possible du médicament.

Comment prendre et combien de jours pour une candidose orale

Le fluconazole est l’un des médicaments de premier choix utilisé dans le traitement du muguet buccal. Il est utilisé en raison de son efficacité élevée et de sa biodisponibilité, d'effets secondaires rares. La nomination rapide du fluconazole évite le développement de la glossite, de la pharyngite à candidose et de la formation de fissures dans la langue.

Selon le schéma thérapeutique standard, le médicament est appliqué comme suit: 50 à 100 mg par voie orale une fois par jour pendant 7 à 14 jours. Outre le rendez-vous du fluconazole, le traitement des infections fongiques implique souvent l'utilisation d'autres médicaments:

  1. Antihistaminiques.
  2. Complexes de vitamines.
  3. Immunomodulateurs d'origine naturelle.

À la fin du traitement, le contrôle de la présence d'une infection résiduelle est obligatoire. Répétez, il est effectué après 3 autres mois.

Est efficace dans les candidoses intestinales chroniques

Le fluconazole dans la candidose intestinale aiguë ou chronique fait partie des antifongiques les plus efficaces et les plus rapides. Pour ce type de muguet, une forme de capsule est principalement utilisée.

Un traitement complet permet d’empêcher le développement de complications sous forme de saignement causé par une perforation des parois intestinales, des lésions ulcéreuses de ses divers départements, une diarrhée fréquente conduisant à une déshydratation grave du corps, un empoisonnement du sang (sepsie). La plus grande menace pour la candidose intestinale chronique concerne la période néonatale, la grossesse et l'allaitement.

Le schéma thérapeutique suivant pour la candidose intestinale est largement utilisé:

  • La première semaine du cours thérapeutique - 400 mg par jour une fois par jour;
  • la période du huitième au vingtième jour - la posologie du médicament est réduite à 200 mg toutes les 24 heures;
  • Dernière semaine de traitement - le médicament est utilisé à des fins prophylactiques (il est recommandé de boire du fluconazole seul dans une capsule pendant une journée).

Parallèlement, le patient doit utiliser des probiotiques et des prébiotiques, des médicaments immunomodulateurs. Le respect obligatoire par le patient des principes de régime, d'alcool et de tabagisme devient obligatoire.

En général, le traitement de la forme chronique du muguet nécessitera au moins un mois.

Après avoir passé les tests nécessaires, le spécialiste décide de répéter le traitement ou d'adapter les doses de fluconazole utilisées.

Fluconazole pendant la grossesse

Instructions pour l'utilisation des états de fluconazole - l'utilisation du médicament pendant la grossesse n'est pas souhaitable. Cela est dû à la capacité de la substance active principale du médicament à pénétrer dans la barrière placentaire. En outre, le médicament est interdit d'utiliser chez les patients en lactation.

Le fluconazole peut avoir des effets indésirables sur le fœtus et nuire à son développement. Le plus grand danger est l'utilisation de médicaments au début de la gestation. Au cours de cette période, le risque de grossesse en voie de disparition, de changements mutagènes dans le développement du fœtus (défauts de formation du système musculo-squelettique, de formation de la gueule du loup, de malformations cardiaques) augmente. À cet égard, au cours du premier trimestre, le fluconazole est remplacé par des médicaments plus sûrs.

La réception de l'agent antifongique dans les dernières semaines de gestation ne peut être réalisée qu'à des doses minimales. Les motifs de sa nomination sont:

  1. La patiente est atteinte d’une forme généralisée d’infection fongique qui menace gravement sa santé et se trouve dans le ventre de son bébé.
  2. La probabilité de fausse couche ou de naissance prématurée, associée à la reproduction active d'agents pathogènes dans le corps.
  3. Manque d'efficacité des autres médicaments.

La décision sur la possibilité de prescrire du fluconazole à une femme enceinte est prise par un spécialiste après un examen attentif des risques éventuels.

Prix ​​du médicament

Le fluconazole fait partie des médicaments du budget disponibles pour divers segments de la population. Son coût moyen est de 0,61 à 0,82 dollar pour 7 gélules de 50 mg. L'emballage de 4 gélules de 150 mg coûte 1,34 $, avec 1 gélule - 0,69 $. 10 capsules de 100 mg peuvent être achetées pour 1,58 $.

Le médicament en capsules (comprimés, suppositoires, sous forme de pommade) est distribué dans les pharmacies sans ordonnance. Solution pour administration intraveineuse - uniquement sur ordonnance médicale.

Fluconazole ou nystatine: quoi de mieux pour la candidose?

La nystatine est un antifongique populaire produit dans les comprimés, les suppositoires et les pommades. Comme le fluconazole, ce médicament procure un effet thérapeutique prolongé, des effets secondaires et des contre-indications similaires. Les deux médicaments ont presque la même valeur.

La fréquence d'utilisation de ces médicaments par jour peut varier en fonction de la gravité du processus pathologique dans le corps du patient. Le nombre minimum de doses par 24 heures est de 1. Dans les cas particulièrement avancés, la fréquence d'utilisation de drogue augmente jusqu'à 8 fois par jour.

Décider indépendamment de ce qui aidera le mieux avec la candidose, le fluconazole ou la nystatine, est inacceptable. Seul un spécialiste qualifié devrait faire un choix éclairé entre ces médicaments.

Malgré l'efficacité égale des deux médicaments dans la lutte contre la candidose, le fluconazole reste le leader en termes de fréquence de prescription chez les patients atteints de muguet.

Fluconazole - instructions d'utilisation dans le traitement du muguet

Les médecins disent que 75% des femmes développent une candidose aiguë à certaines périodes de leur vie et que 10 à 15% d’entre elles souffrent de forme chronique. Le fluconazole pour le muguet est donc un remède très populaire. Mais simplement savoir qu'il existe un tel médicament ne suffit pas. Il est extrêmement important de comprendre comment prendre le fluconazole à partir de différentes formes de muguet.

Formes cliniques de la maladie

Le muguet survient à la suite d'une croissance excessive de champignons ressemblant à des levures du genre Candida. Chez toutes les personnes en bonne santé, ils font partie de la microflore normale, s’appuyant sur la peau et les muqueuses, mais sans causer de gêne. Toutefois, dans certaines circonstances, une croissance intense de la flore mycotique pathogène commence, ce qui peut provoquer l'apparition de symptômes désagréables de muguet aigu.

Parmi les principales raisons sont les suivantes:

  • maladies chroniques des organes internes;
  • système immunitaire affaibli;
  • prendre des agents antibactériens ou certains contraceptifs.

Le muguet n'est pas considéré comme une maladie vénérienne. La vulvovaginite à Candida peut apparaître chez une femme, qu'elle soit sexuellement active ou non.

Forme aiguë

Si la candidose est aiguë, la femme peut présenter les symptômes suivants:

  • écoulement abondant de fromage avec une odeur désagréable;
  • irritation des organes génitaux;
  • douleur de toucher les organes génitaux externes;
  • petites éruptions sur les organes génitaux;
  • démangeaisons et brûlures dans la zone intime, qui ne sont pas éliminés même après l'hygiène;
  • organes génitaux externes gonflent de manière significative;
  • mictions fréquentes et douloureuses;
  • inconfort ou douleur pendant l'intimité.

Mais des symptômes similaires peuvent également indiquer une trichomonase, une vaginose bactérienne ou d'autres pathologies sexuellement transmissibles. Par conséquent, avant de commencer un traitement par Fluconazole, il est impératif de consulter votre gynécologue. À la suite de l’examen, le médecin sera en mesure de confirmer le muguet ou un autre diagnostic, ainsi que de choisir un traitement adéquat.

Forme chronique

Le muguet, qui est passé dans la forme chronique, a généralement effacé les symptômes. Elle peut souvent rechuter pour les raisons suivantes:

  • lésion traumatique ou mécanique des muqueuses des organes génitaux;
  • les troubles hormonaux causés par un traitement de substitution, l'accouchement ou des maladies endocriniennes;
  • consommation incontrôlée d'antibiotiques;
  • immunité générale ou locale réduite;
  • dysbactériose prolongée;
  • porter des sous-vêtements de mauvaise qualité;
  • mauvaises habitudes, alimentation déséquilibrée;
  • non-respect des règles élémentaires d'hygiène personnelle;
  • stress physique, mental, stress.

En règle générale, le muguet chronique se produit si le muguet aigu primaire n'a pas été traité du tout ou a été fait tardivement et en quantité insuffisante. Contrairement à la forme aiguë de la pathologie, le muguet chronique est traité beaucoup plus longtemps. Cependant, le fluconazole pour la candidose est également pertinent dans le cas de sa forme chronique.

Mais en cas de récurrence de la pathologie, il est nécessaire de subir un examen approfondi et de consulter un spécialiste qui vous indiquera combien de jours et comment boire le fluconazole pour le muguet en cas de passage de celui-ci à une forme chronique.

Afin de choisir les bonnes tactiques thérapeutiques dans le cas du muguet chronique, il est impératif de semer en réservoir pour identifier l'agent pathogène et déterminer sa sensibilité aux agents antifongiques.

Grive chez les hommes

La candidose des organes génitaux d'un homme peut se propager à la tête de l'organe génital ou à son revêtement anatomique. Et dans certains cas graves, en l’absence de traitement adéquat, l’infection peut se propager à l’urètre et on parle alors de candidose urogénitale.

L'apparition sur le prépuce ou la tête de l'organe sexuel de la plaque blanche caractéristique du fromage est la principale manifestation du muguet chez l'homme, mais d'autres signes peuvent également être identifiés:

  • la tête gonfle;
  • le revêtement anatomique de la tête du pénis est rouge et feuilleté;
  • il y a une odeur de fromage désagréable;
  • lors de la vidange de la vessie, le patient ressent une gêne (démangeaisons, sensation de brûlure, douleur);
  • douleur pendant les rapports sexuels.

Bien que le muguet n'appartienne pas à des maladies à complications graves, mais sans traitement approprié, ses symptômes peuvent s'aggraver et devenir chroniques. Ce qui chez les hommes signifie la propagation de l'inflammation aux organes et systèmes voisins (prostate, urètre, vessie, reins) et provoque le développement de telles maladies:

  • inflammation de la prostate;
  • inflammation de l'urètre;
  • maladie infectieuse de la vessie ou des reins;
  • l'impuissance;
  • troubles de la reproduction masculine.

L’apparition de muguet chez les hommes est extrêmement rare et indique que de graves troubles se produisent dans le corps. Par conséquent, avant de recourir à l’utilisation du fluconazole chez les hommes, il est recommandé de consulter l’urologue qui est directement impliqué dans le traitement de cette pathologie.

De plus, les hommes seuls ne peuvent pas toujours détecter une plaque blanche comme du fromage sur l'organe génital, et le reste des symptômes peut généralement indiquer d'autres maladies d'origine vénérienne. Dans tous les cas, avant d’utiliser le fluconazole pour le muguet chez l’homme, il est nécessaire de faire un frottis pour analyse et de procéder à un examen plus approfondi du sang et de l’urine.

Fluconazole - caractéristiques du médicament

Le fluconazole est un remède populaire contre le muguet. Il contient le même principe actif, à savoir des agents antimycotiques dérivés du triazole.

Propriétés pharmacologiques

Le fluconazole bloque les enzymes des cellules fongiques, ce qui ralentit ses moyens de subsistance et sa croissance. En conséquence, la cellule mycotique cesse de se diviser et meurt après un certain temps. Le fluconazole a non seulement une action fongistatique (inhibant la croissance et la division des cellules fongiques), mais également une action fongicide (entraînant leur mort). Ainsi, il élimine la cause première d'une infection à Candida.

La substance active à fortes concentrations est maintenue dans presque tous les tissus et liquides organiques, y compris les vaisseaux éventuels. La concentration de fluconazole dans le plasma sanguin, entraînant le développement d'un effet thérapeutique complet, est créée non seulement dans les parois de l'organe intime, mais également dans les sécrétions elles-mêmes.

Le fluconazole reste efficace dans le plasma sanguin pendant assez longtemps, ce qui lui permet d'être pris une fois avec une candidovulovovaginite et une balanoposthite, ainsi qu'une fois par jour ou une fois par semaine s'il existe d'autres indications d'utilisation.

Domaines d'application

Le fluconazole est un remède contre le muguet (candidose vulvo-vaginale) n ° 1, que de nombreux gynécologues considèrent comme le «standard de référence» dans la lutte contre cette pathologie. Mais il est également largement utilisé pour lutter contre ces variantes de la candidose:

  • Candidose généralisée, y compris diverses formes d'infection candidale invasive (avec pénétration à travers les barrières externes naturelles du corps). Les systèmes respiratoire, gastro-intestinal, urinaire et reproducteur sont principalement touchés. Cela se produit souvent chez les patients cancéreux qui prennent des médicaments cytotoxiques et des immunosuppresseurs.
  • La candidose des muqueuses, y compris la glossite et la stomatite à Candel chroniques, dont souffrent souvent les patients, est obligée de porter une prothèse dentaire.
  • Infection fongique des voies urinaires.
  • Candidose vulvo-vaginale chronique et aiguë. Le médicament est utilisé à la fois pour le traitement et à des fins prophylactiques.
  • La balanite à Candida est une version masculine du muguet, qui ne se développe pas toujours après un rapport sexuel, mais peut indiquer la présence d'un diabète sucré ou se produit au cours d'un traitement antibactérien.
  • Candida lésion superficielle de la peau. Le plus souvent, le processus pathologique se développe dans les plis de la peau des aisselles ou des zones inguinales, ainsi qu'entre les doigts et sous les glandes mammaires.

Chez les hommes, le traitement par le fluconazole est indiqué dans les cas où il est le partenaire sexuel d’une femme présentant une forme récurrente de muguet (au moins quatre épisodes d’exacerbations au cours de l’année). Ou il a lui-même des symptômes cliniques de la maladie.

Régime posologique

Traitement du muguet Le fluconazole doit être effectué conformément aux instructions d'utilisation ou aux recommandations du médecin traitant. Le médicament peut être utilisé de deux manières: par voie orale (ingestion) ou par voie parentérale (pour administration intraveineuse). Le schéma posologique est choisi individuellement dans chaque cas.

L'utilisation de Fluconazole contre le muguet est bonne car avec une candidose primaire ou si l'inquiétude est moins de 4 fois par an, la prise d'un comprimé / d'une capsule à la dose de 150 mg suffit une fois.

Mais si, dans le traitement du muguet chez la femme, cet ingrédient actif est très demandé et que beaucoup connaissent la méthode d'utilisation, les hommes s'intéressent vivement à la manière dont ils prennent le fluconazole pour le muguet. En fait, l'utilisation du fluconazole chez les hommes à partir du muguet n'est pas différente, comme c'est le cas avec le beau sexe. Avec une balanoposthite primaire non compliquée, il suffit de prendre Fluconazole 150 mg une fois.

Pour arrêter la rechute de la maladie, le fluconazole comme muguet est prescrit à une dose de 150 mg une fois par jour pendant 3 jours, mais il convient de laisser un intervalle de 72 heures entre chaque administration. Pour la prévention des manifestations répétées de la maladie, un apport de 150 mg de fluconazole est prescrit 1 fois sur 7 jours pendant 6 mois.

Bien que le fluconazole puisse être bu fréquemment, mais si après avoir pris le médicament standard après une dose de 150 mg, le patient ne remarque aucune amélioration visible ni soulagement des symptômes après avoir pris le médicament pendant 2 jours, aucun autre traitement ne doit être entrepris sans autre examen.

Si la pathologie fongique nécessite l'administration répétée d'un agent antimycotique, le fluconazole est bu jusqu'à ce que les signes cliniques évidents disparaissent ou que des analyses de laboratoire montrent que l'infection a été éliminée.

Effets secondaires

Avant de prendre du fluconazole pour les femmes atteintes de muguet et de commencer à le boire pour un homme, il serait bon de lire l'annotation concernant ce médicament car il a de nombreux effets secondaires:

  • Système nerveux Maux de tête, orientation spatiale altérée, contraction convulsive involontaire d'un muscle ou d'un groupe musculaire, altération de la perception gustative.
  • Tractus gastro-intestinal. Douleur dans la région épigastrique ou versée dans l'abdomen, augmentation de la flatulence, des nausées, des vomissements et des selles molles.
  • Zone hépatobiliaire. Toxique pour le foie, ce qui dans de rares cas est fatal. Violation du foie et de la vésicule biliaire, hépatite médicamenteuse, augmentation des enzymes marqueurs du foie dans l'analyse biochimique du sang.
  • Système cardiovasculaire. Allongement de l'intervalle QT sur l'électrocardiogramme, activité électrique désorganisée du myocarde, dans laquelle les ventricules se contractent et se rythment souvent, puis une fibrillation se produit.
  • Dermatologie. Différentes éruptions cutanées sur la peau, érythème et desquamation de la peau, lésions bulleuses de la peau et des muqueuses, perte de poils intense.
  • Système sanguin. Réduction du nombre de leucocytes et de plaquettes par unité de volume de sang.
  • Métabolisme Augmentation du cholestérol et des triglycérides dans le plasma, ainsi qu'une diminution de la concentration en ions potassium dans le sang.
  • Réactions allergiques. Œdème de Quincke, dermatite allergique, démangeaisons cutanées.

La réception du fluconazole pour le muguet conduit rarement à un surdosage, mais si cela se produit, un traitement symptomatique et une diurèse forcée sont indiqués pour le patient. Une séance d'hémodialyse pendant 3 heures réduit les taux plasmatiques de fluconazole d'environ 2 fois.

Les analogues

Que l'utilisation du fluconazole soit bénéfique pour le muguet dépend en grande partie du fabricant préféré. Le marché pharmaceutique regorge de médicaments dont le principe actif est le fluconazole. Combien cela coûte dans une pharmacie dépend en grande partie de ces facteurs:

  • la qualité de la substance de base d'origine à partir de laquelle le médicament est fabriqué;
  • la gamme et la qualité des ingrédients auxiliaires dont dépendent la stabilité et la durée de conservation du fluconazole;
  • le niveau de contrôle de la qualité, qui guide un fabricant particulier;
  • si leurs propres études cliniques confirmant l'efficacité du médicament.

Le médicament le plus de haute qualité à base de fluconazole pour le muguet est considéré comme Diflucan. C'est un médicament original, et tous les autres sont ses génériques. Les différentes variantes de ce médicament qui ont été prises pour le traitement de la candidose distinguent également de tels analogues efficaces:

Et aussi une grande quantité de flucanosol provenant de producteurs locaux. En règle générale, tous ces médicaments sont disponibles en 3 dosages: 50, 100 et 150 mg. Et dans l'emballage peut contenir de 1 à 20 morceaux de capsules / comprimés. Le médecin traitant devrait recommander environ la quantité de flucanozole aux hommes et aux femmes, en fonction des résultats des tests et de la réaction du corps au traitement en cours.

Prévention

Cependant, l'utilisation du fluconazole seul chez les femmes et les hommes atteints de muguet ne sera pas suffisante. En plus du fait qu'une thérapie complexe peut être nécessaire, il est également important à l'avenir de respecter les mesures préventives qui protègent contre les rechutes.

Hommes

En règle générale, les mesures préventives devraient viser le mode de vie de l’homme et son corps en général:

  • avoir des contacts sexuels uniquement avec un partenaire sexuel avéré et, si nécessaire, utiliser des méthodes de contraception barrière;
  • porter une attention quotidienne à l'hygiène personnelle;
  • porter des sous-vêtements amples en coton pour éviter une humidité excessive;
  • renforcer le système immunitaire (tous les six mois, boire des multivitamines, marcher souvent au grand air, faire du sport);
  • revoir leurs habitudes alimentaires, abandonner les aliments nocifs;
  • subir régulièrement des examens préventifs chez l'urologue et le thérapeute, ainsi que de passer les tests appropriés.

Si un homme présente des symptômes désagréables qui ressemblent même de loin à une candidose géniale, vous ne devriez pas attendre plus longtemps avec une visite chez l'urologue. L'automédication ne peut qu'aggraver la situation, et le médecin sera en mesure de choisir un traitement efficace et d'éviter des conséquences indésirables.

Les femmes

Les représentants du sexe faible devraient également savoir non seulement comment traiter le muguet au fluconazole, mais également quelles recommandations préventives vous pouvez vous protéger. Les femmes devraient revoir certaines de leurs habitudes et de leur mode de vie en général, en utilisant ces directives:

  • pour effectuer des procédures hygiéniques, vous devez utiliser des moyens ménageant l’hygiène intime, qui ne contiennent pas de colorants ni d’arômes;
  • si une femme qui a du muguet revient souvent, il n’est pas recommandé de prendre un bain sédentaire - il est préférable de donner la préférence à l’âme;
  • les serviettes journalières doivent être de bonne qualité, sans parfum et respirantes, mais si possible, elles doivent être complètement abandonnées;
  • pendant les règles, les saignements devraient être plus fréquents, l'utilisation de tampons et de tasses menstruelles n'est pas recommandée;
  • n'utilisez pas de papier hygiénique bon marché, duquel les ordures sont retirées;
  • essayez d'éviter le stress et la tension nerveuse;
  • pas trop, essayez de dormir suffisamment;
  • lorsque le travail sédentaire prend souvent des pauses et des échauffements;
  • plus souvent en plein air;
  • privilégier les sous-vêtements en tissus naturels, pour abandonner les strings et les culottes étroites;
  • pendant la saison de la plage après la baignade, il est généralement habituel de se changer en vêtement sec, car un maillot de bain humide est un excellent terreau pour le champignon.

Si une femme, ainsi que son partenaire sexuel, adhère à de telles recommandations simples, la probabilité d'une nouvelle rechute sera bientôt réduite à zéro. Une femme vigilante lors de la prochaine exacerbation de la maladie doit rendre visite à son gynécologue.

Le fluconazole peut s'avérer très efficace dans le traitement du muguet, tant pour les femmes que pour les hommes, en cas de diagnostic confirmé, de schéma thérapeutique compétent et de mesures préventives raisonnables.

Comment prendre le fluconazole pour le muguet?

Le fluconazole est l’un des médicaments les plus efficaces contre le muguet. Il est généralement conseillé de le prendre pour cette maladie le plus souvent. La candidose est une maladie qui affecte la peau, les muqueuses et les organes internes. Cela est dû à la reproduction active de champignons ressemblant à la levure du genre Candida, qui sont classés dans la microflore pathogène conditionnelle.

Sous le muguet impliquent une candidose vaginale, caractérisée par des sécrétions spécifiques de couleur blanchâtre (leucorrhée).

Selon les statistiques, le muguet au moins 1 fois s'est manifesté chez 75% des femmes. La candidose génitale est également diagnostiquée chez les hommes et parfois chez les enfants.

Causes du muguet et manifestations cliniques

Les principaux symptômes de la candidose vaginale sont:

  • sensation de démangeaison et de brûlure dans la région des organes génitaux externes;
  • écoulement consistance de fromage et teinte blanchâtre;
  • gonflement local;
  • hyperémie dans la région génitale;
  • douleur en urinant;
  • sensation d'inconfort et même de douleur pendant les rapports sexuels.

Important: l'apparition d'un ou de plusieurs symptômes est une bonne raison de consulter un gynécologue et de commencer un traitement pour le muguet selon les recommandations d'un spécialiste.

Les candidoses vaginales se développent généralement dans un contexte d'immunité générale ou locale affaiblie et de dysbactériose - un déséquilibre de la microflore intestinale et du vagin.

Prêter attention: Il existe des maladies qui présentent des symptômes similaires avec le muguet, mais qui sont causées par d'autres agents pathogènes. Des sécrétions spécifiques (leucorrhée) apparaissent, y compris dans la vaginose bactérienne, mais avec cette pathologie, il est inutile de prendre du fluconazole.

Parmi les facteurs prédisposant au muguet, il y a:

  • pas assez d'hygiène personnelle;
  • douches trop fréquentes;
  • abus de produits d'hygiène contenant des ingrédients antibactériens;
  • prendre des antibiotiques systémiques;
  • porter des sous-vêtements serrés ou synthétiques;
  • faibles niveaux d'hormones féminines (œstrogènes);
  • fatigue chronique;
  • exercice excessif et stress psycho-émotionnel;
  • pilules contraceptives hormonales;
  • erreurs nutritionnelles;
  • hypovitaminose (carence en vitamines);
  • maladies inflammatoires chroniques;
  • modification du pH du vagin pendant la période post-ménopausique.

Comment traiter le muguet?

Les entreprises pharmacologiques produisent un grand nombre de médicaments efficaces pour le traitement du muguet. Le fluconazole est l'ingrédient actif de la plupart d'entre eux. Il présente une activité sélective contre la microflore fongique.

Médicaments contenant du fluconazole:

Faites attention: Le médicament le moins cher pour la candidose vaginale est le fluconazole domestique. Il est disponible en gélules de 150 ou 50 mg. Une solution est également élaborée pour une injection intraveineuse (utilisée à l'hôpital pour le traitement des infections fongiques généralisées) et un sirop pour les enfants à partir de 4 ans.

Comment prendre le fluconazole pour le muguet: régime détaillé

Si le muguet est diagnostiqué pour la première fois, le fluconazole est pris une fois. Une dose unique est de 150 mg. Pour consolider l'effet, il est souvent recommandé de le reprendre après 1-2 semaines.

Si prescrit par un médecin, vous pouvez également utiliser des médicaments antifongiques locaux sous forme de crèmes et de suppositoires vaginaux.

Environ 5% des patientes développent une forme chronique de candidose vaginale, caractérisée par une évolution prolongée avec des exacerbations périodiques (récidives) et une difficulté de traitement. Dans de tels cas, une seule dose ne suffit pas et le médecin traitant prescrit un traitement. La prise du fluconazole dans un cas ou dans un autre dépend de la gravité des manifestations cliniques du muguet, de la dynamique du processus et de la santé générale de la femme (présence de comorbidités). Le fluconazole peut être administré 2 fois par semaine pendant 2 semaines, après quoi le patient devra prendre des doses d'entretien (150 mg 1 fois par mois pendant six mois).

Pour prévenir la récurrence du muguet, 1 capsule est souvent indiquée 3 fois à 3 jours d'intervalle, puis une fois par semaine pendant 6 mois.

Autres régimes possibles:

  • 2 jours à 150 mg;
  • 3 jours à 150 mg;
  • cours hebdomadaire (150 mg par jour);
  • Réception tous les 3, 3 ou 5 fois.

Les capsules de fluconazole pour le muguet doivent être prises sans mastication et en buvant beaucoup d'eau bouillie.

Important: si le traitement au fluconazole est inefficace, il est possible que le pathogène ait été identifié de manière incorrecte. De plus, les souches de Candida fongiques résistantes à ce médicament sont de plus en plus courantes.

Effets secondaires possibles

Le médicament est bien toléré par la grande majorité des patients. Les troubles digestifs et les réactions allergiques sont enregistrés dans environ 15% des cas.

Les effets secondaires possibles incluent:

  • allergies cutanées;
  • maux de tête;
  • douleur abdominale;
  • diminution de l'appétit;
  • troubles du sommeil;
  • des nausées;
  • flatulences;
  • bouche sèche;
  • tremblement;
  • convulsions (extrêmement rare);
  • troubles intestinaux (diarrhée);
  • violations de l'activité fonctionnelle du foie et / ou des reins.

Faites attention: Si vous prenez du fluconazole dans le muguet sans suivre les instructions du médecin et que vous dépassez de manière significative la dose recommandée, un comportement paranoïaque et des hallucinations sensibles et visuelles sont possibles.

Contre-indications

Le fluconazole ne doit pas être pris avec le muguet diagnostiqué pendant la grossesse, en particulier au cours du premier trimestre. Ce médicament peut causer des malformations fœtales (en particulier une maladie cardiaque). Si nécessaire, traitement de la mère pendant l'allaitement, le bébé doit être temporairement transféré à une alimentation artificielle.

Le fluconazole est contre-indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité individuelle au principe actif ou aux composants auxiliaires. Lors de la prescription de ce médicament, un soin particulier doit être apporté aux personnes souffrant d'insuffisance rénale ou hépatique, aux patients présentant une maladie cardiaque (présentant des lésions organiques), ainsi qu'à ceux présentant une violation du métabolisme sel-eau (équilibre électrolytique). Le médicament n'est pas prescrit aux enfants de moins de 4 ans.

Fluconazole à utiliser simultanément avec d'autres agents pharmacologiques

Il est nécessaire d’exclure la réception parallèle de fluconazole avec Astemizol, Erythromycine, Tsisaprid, Khingidin, Terfinadin et Pimozide.

Il n'est pas recommandé de prendre des capsules de fluconazole dans le traitement du muguet parallèlement à la prise du médicament antipaludique Halofantrine.

Informez votre médecin si vous prenez des antibiotiques, des anticoagulants, des antidépresseurs, des tranquillisants, des cytostatiques ou des anticonvulsivants, ainsi que des pilules contraceptives orales, des antidiabétiques, des glucocorticoïdes, des AINS et des suppléments nutritionnels vitaminiques.

Les hommes devraient-ils prendre du fluconazole pour le muguet?

Le muguet n'est pas une maladie sexuellement transmissible, mais se transmet souvent par contact sexuel, à moins que l'on utilise une barrière contraceptive.

Un homme doit prendre du fluconazole s’il existe des manifestations cliniques d’infections fongiques des muqueuses des organes génitaux chez lui ou son partenaire.

Les symptômes de la candidose génitale dans le sexe fort sont relativement rares; Dans la plupart des cas, il s'agit d'un chariot asymptomatique. En raison des particularités de la structure anatomique des organes du système reproducteur masculin, les champignons sont difficiles à consolider sur les muqueuses.

Un des principaux facteurs prédisposant au développement de la candidose génitale chez l'homme est un affaiblissement important du système immunitaire.

La balanoposthite fongique est la forme de candidose la plus répandue. Il se manifeste par des démangeaisons, une sensation de brûlure et une douleur à l'aine, ainsi que des éruptions cutanées et une patine blanc-gris sur la tête du pénis. Il y a souvent des pertes blanches sous forme de mottes au fromage. Les patients se caractérisent par une augmentation du désir sexuel due à une irritation locale persistante, ainsi que par des douleurs lors de l'érection.

Une autre variante de l'évolution de la candidose est l'urétrite, accompagnée de manifestations cliniques similaires à celles de la gonorrhée (mictions fréquentes et douloureuses, présence de sécrétions muqueuses et sanguinolentes dans l'urine).

Les hommes souffrant de candidose bénéficient d'un traitement complet utilisant des antifongiques systémiques et locaux, ainsi que de moyens pour stimuler l'immunité générale. Le fluconazole est recommandé pour prévenir la récurrence du muguet.

Dans les cas bénins, une seule dose dans une dose standard (150 mg) est suffisante. Dans les cas graves, un traitement est indiqué, dont la durée peut aller jusqu'à 3-4 semaines. En règle générale, un cours de cinq ou dix jours est suffisant.

Vladimir Plisov, examinateur médical

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Comment prendre le Fluconazole: avant les repas ou après?

Lors du traitement du muguet et des maladies fongiques de la peau et des ongles, il est important de comprendre comment bien prendre le fluconazole, avant ou après les repas. Le mode d’emploi indique que le médicament ne dépend pas de l’alimentation, mais les patients souhaitent choisir une méthode d’administration qui prévienne les effets nocifs du médicament sur le système digestif et ne réduise pas l’efficacité antifongique du médicament.

Vous trouverez ci-dessous les principales caractéristiques du fluconazole, ainsi que les particularités de son action dans différentes situations, avant et après les repas.

Formulaire de libération de drogue

Les préparations à base de fluconazole à usage interne sont disponibles en quatre formes posologiques orales, à savoir:

  • des pilules;
  • des capsules;
  • sirop;
  • comprimés solubles (dispersables).

Ils sont conçus pour produire un effet antifongique systémique, mais cette dernière forme peut également être utilisée par voie topique - après la préparation de la solution.

Le plus souvent, le médicament est utilisé dans une dose unique de 150 mg, que vous devez boire une fois par jour. Le médicament est lavé avec de l'eau en petite quantité.

Comment la prise de nourriture peut affecter l'absorption et l'excrétion du fluconazole

Si l'instruction ne donne pas de recommandations claires sur le moment de prendre le médicament en ce qui concerne les aliments, vous devez comprendre les caractéristiques d'absorption, de distribution et de retrait du médicament, de manière à ce que vous sachiez comment le prendre, avant ou après les repas. Le fluconazole est utilisé depuis longtemps et son cheminement dans le corps est bien étudié.

La substance active est rapidement absorbée dans le tube digestif, quelle que soit la quantité de nourriture disponible. Le médicament est très soluble dans l'eau et pénètre facilement dans le sang, absorbe environ 90% de la dose. A travers le foie passe la totalité de la substance active, aspirée de l'estomac et des intestins.

Avec le flux de sang, le fluconazole se répand dans tout le corps, pénétrant bien dans tous les tissus liquides et secrets: salive, expectorations, liquide céphalo-rachidien, mucus. La concentration sanguine la plus élevée est enregistrée 1 à 2 heures après l’utilisation interne du médicament.

La plupart du fluconazole aspiré dans le sang est excrété par les organes urinaires dans un état inchangé - jusqu'à 4/5 du total. Un petit pourcentage est excrété dans l'urine sous forme de métabolites inactifs. Jusqu'à 5-10% du médicament s'accumule dans l'enveloppe extérieure et est excrété par les glandes sécrétées.

La consommation avant ou après un repas n'affecte pas l'absorption complète du médicament, mais le volume et la nature de l'aliment ingéré peuvent affecter le taux de dissolution du comprimé ou de la gélule, le taux d'absorption dans le sang et le taux d'élimination de l'ingrédient actif. La vitesse de passage du médicament dans le sang dépend de la forme posologique utilisée, le taux d’absorption de la substance active est plus élevé lorsqu’on utilise un sirop ou une solution, puisqu’il faut plus de temps pour la dissolution complète des gélules et des comprimés, soit en moyenne 10 minutes.

Lorsque vous consommez de grandes quantités d'eau et d'aliments liquides, le volume de fluide en circulation augmente rapidement et son excrétion par les reins s'accélère. Dans ce cas, l'excrétion de fluconazole est accélérée.

À quel moment l'association de médicaments avec de la nourriture est-elle importante?

Si le champignon touche les parois de la cavité buccale, du pharynx ou de l'œsophage et qu'il existe un besoin et une possibilité d'exposition locale, le fluconazole doit être pris après le repas, en utilisant du sirop ou des comprimés dispersibles dissous pour le traitement. Le médicament se boit lentement, à petites gorgées, ils peuvent rincer la zone touchée. Pour la candidose orale, il est préférable de maintenir le médicament dans la bouche pendant 2-3 minutes avant de l'avaler. Après cela, vous n'avez pas besoin de manger et de boire pendant 1-2 heures.

Après un repas, vous devez prendre des médicaments et les patients qui développent des effets indésirables sur l'estomac, les intestins et le foie, tels que nausées, diarrhée, douleurs et augmentation du taux d'enzymes dans le sang.

Avant les repas, le fluconazole doit être bu dans la plupart des autres cas, car il est pris à jeun, ce qui permet une absorption rapide de la substance médicamenteuse et une redistribution dans le corps avant le début de l’élimination intensive, qui augmente avec l’augmentation de la consommation d’eau dans les aliments et les boissons.

Conclusion

Le fluconazole est un médicament antifongique efficace avec un schéma posologique pratique qui peut être bu avant ou après un repas. Le fluconazole bien dans le sang, quel que soit le lien avec la nourriture, mais l'utilisation de différentes formes de libération est mieux associée à la prise de nourriture et dépend de la forme de la maladie et des effets indésirables du médicament.

Dans la plupart des cas, il est préférable de boire du fluconazole avant les repas et dans le traitement des lésions de la partie supérieure de l'appareil digestif, il est préférable d'utiliser les formes liquides du médicament après les repas ou plusieurs heures avant les repas.

Sources:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/fluconazole__12803
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=a35154cb-6bbe-4dc2-b8a1-c478d7407760t=

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Fluconazole pour le muguet: comment prendre, critiques de médecins et de patients

Les cliniciens, parlant d’antimycosiques efficaces, mentionnent d’abord le groupe des azoles. Ils sont efficaces dans le traitement de toutes les formes de candidose (généralisée, urogénitale, orale, teigne). Un énorme avantage est qu'en cas d'infection aiguë, il suffit de boire 1 comprimé (150 mg). En première place en popularité, le fluconazole est un antifongique systémique qui a fait l'objet de nombreuses études.

Le fluconazole convient aux hommes, aux femmes et aux enfants pour le traitement de la candidose de tous les organes et tissus présentant un tissu épithélial muqueux. Cependant, l'option de la résistance, et donc de l'inefficacité, est également possible. Nuances déterminées par le médecin. Nous proposons également des instructions sur l’utilisation du fluconazole au cours de différentes périodes du muguet, expliquant en détail son efficacité, des examens de médecins et de patients sur le traitement par ce médicament.

Pourquoi le fluconazole est-il efficace contre le muguet?

Le médicament appartient aux agents antifongiques de la classe des composés de triazole de la 1ère génération. Le fluconazole exerce un effet antimycotique prononcé en inhibant la synthèse des styrènes fongiques, en empêchant la conversion du lanostérol en ergostérol, sans lequel se produit une dégranulation des membranes cellulaires de micro-organismes pathogènes et, par conséquent, leur mort. Effet déprimant sur les enzymes fongiques qui dépendent du cytochrome P-450, mais n’inhibe pas les substances biologiquement actives fonctionnellement similaires du corps humain, c’est-à-dire qu’il n’aggrave pas l’activité du foie, il est rapidement et bien absorbé.

L'ingrédient actif est insensible à l'action du suc gastrique, sa biodisponibilité est donc également élevée (≥ 90%) dans toutes les formes de libération.

La réception ne dépend pas du moment de la consommation des aliments.

La liaison aux protéines plasmatiques n’est que de 11 à 12%, ce qui garantit une efficacité et une biodisponibilité élevées. Une demi-vie d'élimination 30 heures, laisse avec l'urine, dans le même temps 80% dans l'état non changé.

Ces propriétés garantissent un haut degré d'efficacité dans les myco-infections urogénitales et la candidose en particulier.

Formes pharmacologiques

  • solution pour IV avec une concentration en principe actif de 200 mg / 100 ml en volume;
  • poudre pour suspension (Diflucan);
  • Comprimés de fluconazole contenant 50, 100 ou 150 mg de principe actif (par exemple, Mikoflukan, il est utilisé dans le traitement à long terme des infections chroniques);
  • gel avec une concentration de 5 mg / 1 g de volume (Flucor);
  • un sirop utilisé à raison de 3 mg / kg de poids corporel par jour (Micomax; est destiné aux enfants et aux patients ayant des problèmes de déglutition);
  • gélules avec une concentration en principe actif de 50 mg (Fluunol), 100, 150 (Sedico flucomycide) et 200 mg (Forcan, Tsiskan) dans l'emballage: 1, 5 ou 7 (recommandé si nécessaire rapidement et plus complètement, en termes de biodisponibilité résultat).

En raison de la variété des formes, la possibilité d'un effet multifacteur sur l'agent infectieux, ce qui conduit à un bon effet thérapeutique.

Les effets secondaires sont décrits en détail dans les instructions. A en juger par les critiques, plus souvent que d’autres, des problèmes au niveau du tractus gastro-intestinal apparaissent: nausées, ballonnements, convulsions, légères douleurs abdominales, diarrhée. Dans des cas isolés - migraine, éruption cutanée, perte de cheveux.

Pourquoi avons-nous besoin de la tasse Esmarkh dans le traitement du muguet >>.

Instructions pour l'utilisation Fluconazole

  • Les femmes

Dans la belle moitié de l'humanité, le traitement de la candidose semble être un long processus dans le temps. Cela est dû à la nécessité de traiter de grandes surfaces de tissus affectés et, morphologiquement, à la structure conservatrice du système reproducteur.

Comment prendre? Le schéma thérapeutique des comprimés ou des gélules de fluconazole dépend de la forme de la maladie, de l'expérience clinique, des préférences et des qualifications du spécialiste. La dose quotidienne est ajustée en fonction de la dynamique et de la gravité de l’infection fongique. Le traitement, qui nécessite des utilisations multiples, dure jusqu'à l'obtention d'un effet clinique et de laboratoire (disparition complète des symptômes).

La candidose incomplètement guérie est marquée par une rechute d'un processus infectieux actif. Vous pouvez prendre le médicament avant d’obtenir les résultats de la culture ou d’autres tests de laboratoire, avec l’introduction ultérieure des agents antimicrobiens choisis dans le schéma.

Comment prendre avec des symptômes légers ou modérés: Dosage du fluconazole - 150 mg (capsule), une dose unique. Ceci s'applique aux cas de pathologie nouvelle ou simple.

Comment boire en cas de maladies concomitantes et de symptômes sévères: l'accueil recommandé de deux gélules de 150 mg avec une pause de 72 heures (le premier et le quatrième jour).

Le schéma de candidose récurrente chez la femme: la posologie est augmentée à trois comprimés de 150 mg. Boire dans les premier, quatrième et septième jours pour 1 pc. Ensuite, effectuez un traitement de soutien anti-rechute: 150 mg par semaine pendant six mois.

  • Les lecteurs demandent quelle quantité de fluconazole boire pour le muguet dans le traitement des couples.

✔ le schéma ci-dessus est recommandé aux femmes: une cure de trois jours + un comprimé de fluconazole par semaine, pendant 6 mois;

✔ les hommes prennent une dose unique de 150 mg et +1 fois par semaine à titre prophylactique pendant six mois.

  • Comment prendre pendant la grossesse.

Le médicament n’est utilisé que dans le cas d’infections fongiques graves ou mettant la vie en danger. Pendant l'allaitement, il est nécessaire d'arrêter l'allaitement.

  • Hommes

Cet outil est considéré comme un classique et parfaitement justifié, dans tous les sens du terme, pour le traitement de la candidose chez l’homme.

Posologies recommandées: 150 mg une fois par jour + gommage au Flucorem. Les médicaments locaux sont appliqués lors d'épidémies d'infections fongiques avec capture d'une peau saine, une fois par jour (5-7 jours).

Combien coûte un muguet après avoir pris du fluconazole?

Une amélioration significative se produit le deuxième jour après l'administration, presque tous les symptômes disparaissent. Mais cela ne signifie pas que la maladie est passée. Nous ne pouvons dire avec certitude qu'il n'y a plus de muguet après les examens qui doivent être complétés à la fin du traitement prescrit par le médecin.

En cas de symptômes de candidose s'étendant à la peau, une première consommation de 150 mg est recommandée. Parallèlement, une crème ou un gel contenant le même principe actif est appliqué sur la zone endommagée. Pour consolider l'effet, le troisième jour, vous devez boire une autre pilule, sans modifier la posologie. Utilisation locale à poursuivre jusqu'à la disparition complète des symptômes cutanés.

Avec le traitement chronique du muguet, le traitement dure plus longtemps. Selon le schéma classique, 150 mg par once sont prescrits à de tels intervalles:

  • première admission;
  • dans trois jours;
  • dans deux semaines;
  • pendant six mois sur la tablette une fois par mois.

Les gynécologues conseillent aux femmes de prendre du fluconazole à des fins d'entretien le premier jour du cycle menstruel.

Une exigence thérapeutique sans équivoque est un traitement simultané du muguet chez les deux partenaires sexuels, puisque la transmission par contact de la maladie a été prouvée.

Fluconazole pour le muguet: avis de médecins

Selon les médecins, cet antimycotique caractérise 7 avantages principaux.

  1. Il pénètre profondément dans les tissus, fournissant une action fongicide à tous les stades du développement du champignon.
  2. Son champ thérapeutique étant large, le médicament contre le muguet procure un effet antimycotique combiné et en présence d’infections combinées.
  3. La libération à différentes doses vous permet d’ajuster la durée du traitement en fonction de l’âge et de l’état du patient.
  4. Il a un seuil de sécurité élevé, il est autorisé à être nommé à partir de 4 ans.
  5. Simple et pratique à recevoir.
  6. Disponible dans le prix.
  7. Disponible dans presque toutes les pharmacies.

Nous proposons aux lecteurs des extraits de revues médicales.

Alexey Cherepanov, obstétricien-gynécologue: la nomination de cet antimycotique est une pratique éprouvée du traitement de la candidose vulvo-vaginale. Pratiquement aucun raté, si le patient adhère à la posologie et au régime prescrit.

Elena Galtseva, pharmacienne clinicienne: les formes posologiques à base de fluconazole sont les leaders incontestés des ventes sur le marché pharmaceutique national dans le créneau des médicaments antifongiques.

Sergey Reznik, obstétricien-gynécologue: mon médicament de référence dans le traitement de la candidose vaginale non compliquée est la prescription de médicaments dont le principe actif est le fluconazole. Je recommande les patients Futsis.

Si nécessaire, une thérapie par étapes, comprenant une action locale, une crème éponyme convenable. À la sortie: effet clinique prouvé, image claire de la guérison.

Alena Gudkova, gynécologue: si, selon les résultats des tests, je tombe sur un muguet, je vous prescris du Fluconazole. Critères de sélection: rapidité et garantie de l’effet thérapeutique, d’autant plus que 5% seulement des souches fongiques sont résistantes au principe actif.

Le fluconazole aide-t-il avec le muguet? Avis des patients

L'effet rapide du médicament sur les symptômes désagréables a entraîné, dans la plupart des cas, des réactions positives. Les patients plaît et le prix - 1 capsule 150 mg coûte environ 11 roubles.

Mon ami et moi avons traité la candidose en même temps. Nous avons différents médecins, mais les deux médicaments recommandés avec le même ingrédient actif. Un ami a été traité avec Fucis, I - Fluconazole. Absolument le même effet positif. Le médicament est excellent, mais pourquoi payer plus?

Fiable, à un prix joyeusement inattendu. Ceci est un excellent équivalent national des médicaments importés coûteux. Il est bon que les pharmacies soutiennent les fabricants nationaux en offrant des médicaments qui sauvent des vies à un coût abordable.

J'ai entendu différentes critiques à propos du médicament, la plupart d'entre elles sont bonnes, disent-elles, peu coûteuses et cela aide beaucoup. Personnellement, j’ai longtemps, comme cela, provoqué par des ennuis. Le diagnostic de "muguet" a laissé des souvenirs déplaisants. Je suis immédiatement allé chez le médecin, j'ai passé les tests. Il a été traité comme prévu par le plus simple «Nashensky» - clairement, rapidement, à moindre coût, avec colère - dans le bon sens du terme.

Si je le pouvais, je chanterais une préparation miracle, alors dis simplement: cool! Il a aidé très rapidement et pendant trois ans, la maladie n’est pas dérangeante.

Pour les candidoses très en colère, ils vont déchirer le fluconazole! Sur le positif!

Quel médicament acheter fluconazole?

Il existe environ 20 synonymes sur le marché pharmaceutique - les noms commerciaux se différencient par la forme, la concentration, le composant actif et les éléments auxiliaires de la composition. De nombreux noms commerciaux déroutent les gens. Pour faciliter la navigation dans la pharmacie, portez une attention particulière à la revue analytique, qui comprend les noms, les dosages, le but et les prix des principales variétés.

Comme on peut le voir dans les annotations, tous les moyens englobent des pathologies similaires d’infections mycotiques. Ces noms commerciaux n'épuisent pas la liste des médicaments fabriqués contenant cet ingrédient actif, seules les sociétés russes proposent 17 noms commerciaux de qualité décente.

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