Détermination de l'exactitude de l'imposition d'attelles de gypse

Détermination de la justesse de l'imposition d'attelles de gypse - section Philosophie, Algorithmes pour la mise en œuvre des compétences pratiques nécessaires à la fourniture de la première aide médicale avec algorithmes urgents pour la mise en œuvre des compétences pratiques, des affections et des maladies

· Objectif de l'apprentissage: apprendre rapidement pour identifier les erreurs et les complications possibles associées à l'immobilisation du plâtre.

· Matériel nécessaire: un couteau et des ciseaux pour couper les pansements en plâtre, un extenseur en gypse pour écarter les bords d’un pansement en plâtre.

· Compétence de performance d'algorithme:

1. Appliquez des bandages en plâtre langetnye, circulaires et langetno-circulaires. Règles générales à respecter lors de l’application de pansements au gypse:

1) les membres doivent avoir une position avantageuse du point de vue fonctionnel;

2) les fragments d'os doivent être bien repositionnés, ce qui doit être maintenu pendant l'application du pansement et jusqu'à la prise du gypse;

3) un plâtre doit être fixé à deux joints proches;

4) les extrémités des doigts de la main ou du pied doivent rester ouvertes;

5) sous les protubérances osseuses, elles enferment des vestes matelassées en simple laine de coton (non hygroscopique);

6) le pansement doit être soigneusement modelé, ajusté uniformément, sans toutefois comprimer la partie sous-jacente du corps;

7) après avoir appliqué le pansement, marquez-le: avec un crayon chimique, indiquez la date de la fracture, l'application du pansement et sa durée prévue

2. Pour imposer un langet ou un bandage circulaire de langet, commencez par préparer une longueur de langet nécessaire, après avoir mesuré la partie endommagée du corps avec un morceau de bandage. Langeta devrait couvrir un membre sur 1 / 2-2 / 3 d'un cercle. Les langets ont différentes épaisseurs: mince (3-4 couches) - pour les membres supérieurs et épais (6-8 couches) - pour les extrémités inférieures.

3. Avant que le bandage de gypse ne soit complètement sec, manipulez-le.

soyez prudent car cela peut casser. Le pansement à la température ambiante sèche pendant 1 à 3 jours. (selon l'épaisseur du pansement).

4. Après l'application du pansement, il est nécessaire de surveiller à la fois l'état général du patient et le membre:

1) l'apparition de gonflement des doigts d'un membre plâtré, la coloration bleuâtre, le refroidissement, la violation des mouvements actifs indiquent une compression du membre avec un plâtre, l'apparition d'une stase veineuse.

Il faut immédiatement couper le pansement et écarter les bords;

2) l'apparition de douleurs à certains endroits indique l'apparition de plaies de pression, le pansement à cet endroit doit être coupé et étendu sur les bords;

3) une douleur pulsatoire localisée dans le membre, une fièvre élevée, une sensibilité accrue et une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux indiquent le développement d'une inflammation purulente dans la région de la plaie;

4) après l'adhésion de la fracture, le plâtre est retiré à l'aide d'un couteau et de ciseaux spéciaux. Le membre extrait est lavé avec du savon et de l'eau et les abrasions sont enduites d'une solution d'iode.

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Algorithmes pour la mise en œuvre des compétences pratiques nécessaires à la fourniture des premiers secours pour les algorithmes urgents pour la mise en œuvre des compétences, conditions et maladies pratiques

Algorithmes pour la mise en œuvre des compétences pratiques nécessaires pour fournir une première aide médicale dans des conditions et des maladies.

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Rendre la première aide médicale à des conditions urgentes
maladies: outil pédagogique pour les étudiants de Krasnodar, GBU VPO, Université de médecine de l'État de Kuban, ministère de la Santé de Russie, 2012. - 39 p. Méthode d'apprentissage

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Détermination de l'exactitude de l'imposition d'attelles de gypse

· Objectif de l'apprentissage: apprendre rapidement pour identifier les erreurs et les complications possibles associées à l'immobilisation du plâtre.

· Matériel nécessaire: un couteau et des ciseaux pour couper les pansements en plâtre, un extenseur en gypse pour écarter les bords d’un pansement en plâtre.

· Compétence de performance d'algorithme:

1. Appliquez des bandages en plâtre d'attelle, circulaires et splash-circular. Règles générales à respecter lors de l’application de pansements au gypse:

1) les membres doivent avoir une position avantageuse du point de vue fonctionnel;

2) les fragments d'os doivent être bien repositionnés, ce qui doit être maintenu pendant l'application du pansement et jusqu'à la prise du gypse;

3) un plâtre doit être fixé à deux joints proches;

4) les extrémités des doigts de la main ou du pied doivent rester ouvertes;

5) sous les protubérances osseuses, elles enferment des vestes matelassées en simple laine de coton (non hygroscopique);

6) le pansement doit être soigneusement modelé, ajusté uniformément, sans toutefois comprimer la partie sous-jacente du corps;

7) après l'application du pansement, il est marqué: avec un crayon chimique, indiquez la date de la fracture, l'application du pansement et la durée prévue de son retrait;

2. Pour appliquer un pansement longitudinal ou circulaire circulaire, commencez par préparer une longueur de la longueur requise, après avoir mesuré la partie endommagée du corps avec un morceau de bandage. Longget devrait couvrir un membre sur 1 / 2-2 / 3 d'un cercle. Les longues font des épaisseurs différentes: mince (3-4 couches) - pour les membres supérieurs et épais (6-8 couches) - pour les extrémités inférieures.

3. Avant que le bandage de gypse ne soit complètement sec, vous devez le manipuler avec soin, car il pourrait se casser. Le pansement à la température ambiante sèche pendant 1 à 3 jours. (selon l'épaisseur du pansement).

4. Après l'application du pansement, il est nécessaire de surveiller à la fois l'état général du patient et le membre:

1) l'apparition de gonflement des doigts d'un membre plâtré, la coloration bleuâtre, le refroidissement, la violation des mouvements actifs indiquent une compression du membre avec un plâtre, l'apparition d'une stase veineuse. Il faut immédiatement couper le pansement et écarter les bords;

2) l'apparition de douleurs à certains endroits indique l'apparition de plaies de pression, le pansement à cet endroit doit être coupé et étendu sur les bords;

3) une douleur pulsatoire localisée dans le membre, une fièvre élevée, une sensibilité accrue et une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux indiquent le développement d'une inflammation purulente dans la région de la plaie;

4) après l'adhésion de la fracture, le plâtre est retiré à l'aide d'un couteau et de ciseaux spéciaux. Le membre extrait est lavé avec du savon et de l'eau et les abrasions sont enduites d'une solution d'iode.

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très nécessaire

Standard: Préparation du plâtre longuet.

But: préparation d'attelles de plâtre pour la réalisation de diverses immobilisations en cas de blessures aux extrémités, préparation pour une utilisation future, car la présence d'attelles de taille standard préparées à l'avance peut réduire considérablement le temps et l'application de chaque pansement.

Indications: immobilisation du membre avec fractures des os fermées et ouvertes, après réduction des entorses et repositionnement des fragments.

Contre-indications: non

Équipement:

1. table avec une surface lisse, recouverte de métal ou recouverte d'une pellicule de plastique.

2. gypse dans un récipient spécial, tamis pour le tamisage, plateau de gypse plat

3. Bandages de gaze ou bandes coupées de gaze médicale - 50, 75, 100 cm de long et 10 - 20 cm de large.

4. Ciseaux de matériel.

5. vêtements spéciaux (tablier en toile cirée, peignoir, chapeau, chaussures lavables, masque, gants).

Problèmes possibles du patient:

- longget mal cuit et mal cuit,

- la présence de bosses et de plis,

- Épaisseur insuffisante des attelles en raison d'une diminution du nombre de couches de gaze, ce qui peut réduire les qualités d'immobilisation lors de l'application sur les membres supérieurs et inférieurs ou sur certains segments du membre.

Séquence d'actions:

1. porter des vêtements spéciaux (tablier en toile cirée, peignoir, chapeau, chaussures lavables, masque, gants).

2. Préparer un récipient spécial avec du plâtre, tamiser.

3. Mesurez préalablement la longueur et la largeur de l'attelle nécessaire sur le membre sain du patient avec une bande de bandage.

4. Préparez un bandage en plâtre en fonction de la longueur mesurée de l'attelle nécessaire pour le patient, pliez-le en plusieurs couches (pour 5-6 couches d'épaule, 5-10 couches sur la partie inférieure de la jambe, 10,12,14 couches de bandage de gypse sur la cuisse).

5. Le pliage du pansement en lanière d'une certaine épaisseur est réalisé de manière à ce que leurs extrémités ne soient pas épaisses, pour lequel le pansement se déplace aux extrémités des extrémités du longuet en forme de marche

6. Après cela, le Longuet fini est plié sans serrer des deux côtés au milieu, puis une moitié est posée sur l’autre (pliée sous la forme d’un livre).

7. Le Longuet préparé est imbibé de la même manière que le trempage et le pressage d'un pansement en plâtre, puis appliqué sur le membre blessé et les attelles finies sont stockées dans une boîte spéciale dans un endroit sec.

Evaluation des résultats obtenus: un Longet correctement préparé fournit une immobilisation fiable, ne cause pas de désagrément ni d’anxiété lorsqu’il s’applique au patient

Standard: Application d'un plâtre.

Objectif: assurer l’immobilisation de fragments osseux après repositionnement ou ostéosynthèse de fragments osseux, après CEC, fractures ouvertes, fractures fermées sans déplacement, après repositionnement de luxations pour assurer un repos fonctionnel, correction des déformations du squelette dues à une maladie ou à une blessure, maladies inflammatoires des tissus mous, des os et des articulations, également les maladies aiguës et chroniques non spécifiques et dégénératives des articulations des membres.

Indications: après fractures ouvertes PHO, repositionnement ou ostéosynthèse de fragments osseux, fractures fermées sans déplacement, après réduction des luxations, déformation squelettique due à une maladie ou une blessure, maladies inflammatoires des tissus mous, des os et des articulations, ainsi que maladies aiguës et chroniques non spécifiques et dégénératives des articulations des extrémités.

Contre-indications: dommages aux gros vaisseaux, ligature des vaisseaux jusqu'à clarification de la viabilité du membre, complications infectieuses (infection anaérobie, phlegmon, écoulement purulent), brûlures profondes et gelures profondes, gangrène du membre en raison de lésions des vaisseaux, œdème important du membre; phlébite, thrombophlébite tous les membres.

Équipement:

- salle de gypse ou dressing,

- table orthopédique, table pour la préparation de bandages en plâtre et de longuet,

- boîtes pour le stockage de gypse, de bandages de plâtre et de longuet,

- Planche de lissage de mouillage humide,

- tamis pour tamiser le gypse,

- bassin et seau pour l'eau, plaque de cuisson pour la calcination du gypse,

- ciseaux pour couper le plâtre,

- pinces pour la coulée de plâtre,

- dispositif de séchage de pansements de gypse,

- médicaments et pansements (coton, gaze médicale, bandages)

Problèmes possibles du patient:

- compression du pansement en plâtre des tissus mous, des vaisseaux sanguins et des nerfs;

- augmentation de la douleur sous le bandage, engourdissement, perte de sensation;

- l'apparition d'un œdème, d'une cyanose et d'un refroidissement du membre après l'application d'un plâtre, l'apparition d'un saignement,

- développement d'une infection purulente,

- déplacement secondaire de fragments Séquence d'actions:

1. Le patient est placé sur une table orthopédique, les membres donnent la position nécessaire - physiologique ou fonctionnelle.

2. tous les points saillants des os recouverts de coton.

3. 3. Pour éviter que le membre ne soit écrasé avec un plâtre, les bandages sont appliqués sans tension. Pour ce faire, le bandage doit être sur le membre et le mouvement est progressivement déroulé.

4. Les tours de bandage doivent aller dans un sens, de gauche à droite, de la périphérie au centre.

5. les mouvements successifs du bandage dans le pansement doivent chevaucher les précédents sur le 'A - 1/3; Chaque nouvelle couche est lissée avec une paume pour la force du bandage.

6. Vous ne pouvez pas changer la position du membre. Cela peut entraîner la formation de plis pouvant provoquer des douleurs et former des escarres.

7. Lors de l'application du pansement après 2-3 tours, celui-ci est modelé en fonction des contours du corps.

8. En arrivant au bord supérieur du pansement, les pansements sont coupés avec des ciseaux et le bandage recommence à partir de la périphérie; Le plâtre prêt doit être composé de 7 à 10 couches.

9. Pour contrôler la circulation sanguine dans les membres, les doigts ne peuvent pas être recouverts d'un plâtre.

10. Après avoir appliqué la marque de bandage (tracer un motif de fracture, indiquer la date d'imposition et la date de retrait proposé du bandage) et correctement séché; Le plâtre à la température ambiante sèche jusqu'à 3 jours.

11. Informez le patient des symptômes de complications possibles pouvant survenir lorsqu’un pansement incorrect est appliqué.

12. Les patients avec des pansements circulaires doivent être surveillés attentivement. Evaluation des résultats obtenus: le pansement est appliqué correctement, en douceur, sans plis, enveloppe bien le membre, provoque malaises, douleurs, engourdissements, la pulsation sur le pourtour est préservée, les membres sont chauds et la peau est rose.

Standard: attelle de plâtre de recouvrement.

Objectif: assurer une immobilisation fiable avec des fractures osseuses fermées et ouvertes, après réduction de la luxation des os et repositionnement des fragments.

Indications: fractures osseuses fermées et ouvertes, après réduction de la luxation des os et repositionnement des fragments.

Contre-indications: non

Équipement:

- salle de gypse ou vestiaire, vaisselle à l'eau, réservoirs pour le gypse de trempage;

- table orthopédique, table pour la préparation de bandages en plâtre et longuet;

- boîtes pour le stockage de gypse, de bandages de plâtre et de longuets;

- planche de lissage humide;

- dispositif de séchage de pansements de gypse,

- médicaments et pansements (coton, gaze médicale, bandages). Problèmes possibles du patient:

- longue mal à l'aise, inégalement cuite, la présence de grumeaux et de plis;

- compression du pansement en plâtre des tissus mous, des vaisseaux sanguins et des nerfs;

- augmentation de la douleur sous le bandage, engourdissement, perte de sensation;

- l'apparition d'œdème, de cyanose et de refroidissement du membre après l'application d'un plâtre; - apparition de saignements, développement d'infection purulente, déplacement secondaire de fragments.

Séquence d'actions:

1. Les points saillants des os du membre sont recouverts de coton.

2. après le trempage et les soulèvements, l’infirmière déploie l’attelle en plâtre dans sa position initiale; la longette doit être de longueur appropriée et doit couvrir, en règle générale, la circonférence du membre blessé.

3. alors il est lissé sur le poids ou sur une table.

4. Lorsqu’elle adoucit le poids, l’infirmière tient le panaché à son extrémité supérieure et le médecin supprime les irrégularités et les plis avec la paume des mains et lorsqu’il lisse les plis et les irrégularités sur la table, élimine également, en caressant les paumes, toute la longueur de l’attelle sur une surface plane.

5. Après cela, le Longuet est posé sur le membre et modelé selon sa forme et son relief.

6. Les longuettes modélisées corrigent des bandages en gaze pour tours circulaires. Les bouts des doigts ne doivent pas être bandés ni recouverts de plâtre, car d'après leur température, la couleur de la peau est jugée par la compression des tissus mous par un bandage.

Evaluation des résultats obtenus: le bandage est appliqué correctement, en douceur, sans plis, enveloppe étroitement le membre, provoque malaises, douleurs, engourdissements, la pulsation à la périphérie est préservée, les membres sont chauds et la peau est rose.

Standard: harnais de recouvrement.

But: arrêter le saignement

Indication: la présence d'une plaie avec une hémorragie artérielle.

- une feuille de papier, un crayon,

- réservoir avec solution désinfectante,

Séquence d'actions:

1. Portez des gants de caoutchouc.

2. Soulever le membre blessé.

3. Inspecter le lieu de la blessure.

4. Placez une lingette au-dessus de la plaie ou redressez les vêtements du patient sur la surface de la plaie.

5. Étirez le harnais au tiers médian avec les deux mains, placez-le sous le membre.

6. Placez une bobine étirée pour une bobine, puis 2 ou 3 bobines jusqu'à ce que le saignement cesse, sur les vaisseaux périphériques.

7. Pour imposer des tours du harnais de sorte qu'ils soient situés les uns à côté des autres, ne vous croisez pas et ne restreignez pas la peau.

8. Sécurisez l'extrémité du harnais avec un verrou à chaîne ou à bouton-poussoir.

9. Placez une note sous l'un des tours de la remorque avec la date, l'heure d'application de la remorque (heures, minutes).

Remarque: le harnais est appliqué pendant 1 heure et pendant la saison froide - pas plus de 30 minutes. Une fois la durée spécifiée écoulée, le harnais doit être desserré pendant plusieurs minutes, puis resserré. Le harnais doit être pour une période ne dépassant pas 2 heures

Langeta: indications d'utilisation, types, règles d'utilisation

Les blessures et les fractures des membres inférieurs sont courantes. Cela est particulièrement vrai de la période automne-hiver. Le point le plus vulnérable est l'articulation de la cheville, elle joue un rôle important dans le système musculo-squelettique humain, assurant à bien des égards la mobilité des membres inférieurs. Par conséquent, s'il est endommagé, il est important de fournir correctement et rapidement les premiers soins, y compris en imposant une attelle.

D'abord, comprenons ce qu'est un langet.

Langeta - bandage médical durcissant en plâtre et recouvert d'un bandage régulier. Il est utilisé pour les fractures, les membres meurtris, les entorses musculaires et ligamentaires, les maladies du système musculo-squelettique. Sa tâche principale est l'immobilisation, ou la fixation, dans une certaine position de la partie endommagée du corps afin de réduire la douleur et une guérison rapide et réussie. En outre, langet n'empêche pas la désinfection du site blessé.

Types de bandages

Les langets existent sous différentes tailles et formes, leurs paramètres doivent correspondre aux besoins humains individuels. Ces appareils sont fabriqués à partir de divers matériaux. Considérez les types de pinces les plus courants:

  1. Le plâtre du dos de la lancette, en plâtre, a une épaisseur maximale de 15 cm et se fixe à l’arrière de la jambe ainsi que par des bandages. Le degré de fixation, si nécessaire, peut être ajusté. Ce type est utilisé pour l’immobilisation temporaire du pied ou de la cheville. L'un des types est présenté dans la figure ci-dessous.
  1. Jones s'habiller. C'est un bandage serré et pressant. Il est utilisé pour immobiliser et réduire le gonflement de la cheville et des autres articulations. Se compose de plusieurs couches. La première est en règle générale en matériau souple, a la forme d’un rouleau et s’enroule autour du joint. La deuxième couche est constituée d'un tissu, le plus souvent en flanelle, qui immobilise l'articulation. Le principal avantage du pansement de Jones est de réduire la douleur causée par les blessures des membres inférieurs.
  1. Langeta plantaire. Il est utilisé dans le traitement de la fasciite plantaire. Aide à soulager la douleur et le gonflement des tissus de la partie plantaire du pied. Il est appliqué de manière à ce que les orteils soient dirigés vers le haut. En raison de cette fixation, un étirement du tendon plantaire se produit, ce qui entraîne une réduction de la douleur.

Ces pinces peuvent être plastiques et élastiques. Le plus souvent, c'est la variété plastique qui est utilisée, elle fixe et retient mieux les membres en cas de dommage. Si nous parlons d'une blessure à l'articulation, utilisez un aspect élastique. Il existe également un brassard circulaire dans lequel des bandages de gypse sont appliqués, appliqués de manière circulaire. Le pansement habituel est également appliqué, ce qui peut être du dos, du devant ou en forme de U.

Faire une pince de plâtre à la maison

Pour construire une attelle en plâtre de vos propres mains, vous aurez besoin de plâtre, de tissu de gaze ou de bandages. La poudre de gypse est mélangée avec de l'eau en parts égales, uniformément et soigneusement mélangée. Une fois le mélange de plâtre durci, il doit être serré au poing. Si le matériau n'est pas fissuré ou émietté, il peut être utilisé. Il convient de noter que le gypse durcit plus rapidement lorsqu’on utilise de l’eau tiède. Si le processus de fabrication doit être ralenti, il est mélangé à de l'eau froide.

Le mélange est imprégné de bandages de gaze. Pour ce faire, le bandage ou la gaze doit être appliqué uniformément. Pour la fabrication, 8 à 10 couches de tissu sont nécessaires, pliées au milieu des deux côtés. Une fois le tissu réparti sur le tissu, le langet est trempé dans l’eau et lissé. Là où il y a des courbes physiologiques, telles que le talon, faites une incision.

Fixation correcte des blessures à la jambe

Lors de la réparation d'un membre blessé, il est important de savoir comment le réparer correctement. Avec la bonne imposition besoin d'immobiliser les deux articulations. En cas de blessure à la hanche, trois articulations sont fixées. Jusqu'à ce que le plâtre ait durci, vous devez donner à la jambe la position la plus confortable et la plus naturelle. Lors de l'application du bandage, il est recommandé de maintenir la jambe immobile jusqu'à la fin de la procédure. Sur les bords, vous pouvez mettre un coton, un bandage propre, pour éviter de frotter la peau et de la mettre sous pression.

Langetu peut imposer non seulement pour les fractures ou les luxations, mais également pour corriger les difformités congénitales des membres.

Si nous parlons d'une fracture de l'articulation de la cheville, il est tout d'abord nécessaire d'effectuer une radiographie, contactez un spécialiste des traumatismes expérimenté. La symptomatologie de la fracture est souvent similaire à la luxation ou contusion habituelle, de sorte que l'auto-traitement est inacceptable, une consultation médicale est nécessaire. Après inspection est superposé langet.

En cas de blessure de l'articulation du genou avec une violation de son fonctionnement, il est nécessaire de fixer complètement la jambe. Ce type de blessure est souvent le cas chez les athlètes professionnels. S'il n'y a aucune possibilité d'imposer une pince à plâtre, utilisez temporairement le bus. En tant que pneu, vous pouvez utiliser une planche régulière, sélectionnée en fonction de la longueur de la jambe de la personne touchée. Il est fixé avec des bandages. En tant qu'attache, le bandage de la jambe blessée est d'abord utilisé, puis appliqué à l'attelle.

Fixation du membre supérieur

Langeta est réglé pour les dommages à l'articulation du poignet. La fixation du bras est indiquée non seulement pour les fractures et les entorses, mais également en cas de maladie inflammatoire du système tendino-ligamentaire, avec syndrome du canal carpien et lésions musculaires. Sur le bras de l'appareil langetny est fixé pour de l'os métacarpien au tiers moyen de l'avant-bras. Lors de la fixation, le membre supérieur doit rester au repos, jusqu'à ce que le matériau durcisse complètement et que le bandage de fixation prenne la forme d'une main.

En cas de fracture ou de luxation de l'articulation de l'épaule, le fixateur est imposé par le traumatologue avec l'aide d'un assistant. L'épaule de la personne blessée doit être rétractée dans l'articulation jusqu'à 60 degrés, l'articulation du coude est pliée à angle droit. Les dimensions de la longueur du pansement sont calculées sur un bras sain à partir des os métacarpiens et à l'angle inférieur de l'omoplate. La largeur du verrou correspond aux deux tiers de la circonférence de l'épaulement, l'épaisseur doit être d'au moins 8 couches.

Avant de commencer la procédure de fixation, il faut placer du coton sur l’omoplate, sous les aisselles, sur la courbure du coude et sur le poignet. Langet est appliqué sur le dos de la main, conduit le long de l'avant-bras, épaule à l'omoplate d'une main en bonne santé. Après l'imposition de langet fermement fixé avec des bandages.

Matériaux supplémentaires

Pour les entorses et les luxations, utilisez une fixation avec un bandage élastique. Ce type de bandage se distingue par la douceur et la plasticité, il est réutilisable. Il est pratique de l’utiliser car le bandage s’enlève facilement, ce qui vous permet de traiter la peau avec des médicaments. Langeta associé à un bandage élastique est appliqué une semaine après la blessure, lorsque le gypse n’est plus nécessaire, mais que l’immobilisation de la jambe est nécessaire.

Conclusion

Diverses blessures des membres nécessitent un traitement opportun et adéquat. En cas de blessure, demandez immédiatement l'aide d'un spécialiste, sinon cela pourrait entraîner de graves complications. Les langeti ne sont utilisés qu'après avoir consulté un traumatologue orthopédique et avoir subi un examen médical: une fixation incorrecte peut entraîner une accumulation excessive d'os et d'autres conséquences désagréables.

128. Détermination de l'exactitude de l'imposition d'une attelle en plâtre.

Appliquez des bandages en plâtre langetnye, circulaires et langetno-circulaires. Préparation de bandages de gypse pour l'imposition d'éclaboussures et de bandages de gypse:

- un bandage de gaze est roulé sur la table; ils ont mis de la poudre de plâtre dessus et l'ont frotté avec une paume de sorte qu'il recouvre le bandage entier d'une fine couche;

- le bandage rempli est plié en rouleaux lâches; le pansement est immergé dans de l'eau tiède jusqu'à ce que les bulles quittent; presser légèrement.

L'imposition de l'attelle est réalisée de trois manières.

- Pour déterminer la longueur requise de l'attelle, pré-mesurez la partie endommagée du corps avec un morceau de bandage. Langeta devrait couvrir un membre sur 1 / 2-2 / 3 d'un cercle.

- Longuet est préparé à partir de bandages de gypse secs sur la table;

- L'épaisseur de la Langeta fabriquée dépend du niveau de dommage: mince (3-4 couches) - pour les membres supérieurs et épais (6-8 couches) - pour les extrémités inférieures.

- mettre les bandages dans une bassine avec de l'eau tiède jusqu'à la sortie des bulles d'air;

- se déroulant sur la table et lissé;

- Simulé enfin sur le patient.

- longget formé à partir de bandages de plâtre humide;

- modelé sur le patient.

- la formation et la modélisation sont effectuées directement sur le patient avec la rétention des fragments réparés et la pose de vatnikov sous des protubérances osseuses;

- la fixation de l'attelle est réalisée avec des bandages circulaires.

Les règles de base pour l'imposition de pansements de gypse:

a) il est nécessaire de donner au membre une position avantageusement fonctionnelle;

b) les fragments d'os doivent être bien repositionnés (ils doivent être conservés pendant l'application du pansement et jusqu'à la prise du gypse);

c) deux joints proches sont fixés avec un plâtre;

g) les extrémités des doigts de la main ou du pied doivent rester ouvertes. Après avoir appliqué le pansement, les doigts doivent bouger librement et se contracter.

e) sous les protubérances osseuses, mettre des coussins en coton non absorbant;

e) le moulage en plâtre doit entourer, mais pas presser, un membre;

g) marquer le pansement après l'application (inscrire trois dates: la date de la fracture, la date de la coulée, le jour du retrait prévu).

Manipulez le plâtre avec précaution jusqu'à ce qu'il soit complètement sec, car il pourrait se briser. Le pansement à la température ambiante sèche pendant 1 à 3 jours. (selon l'épaisseur du pansement).

La justesse de l'imposition d'attelles de gypse est déterminée par l'état des doigts et des parties du membre exemptes de gypse. L'apparition d'œdème, de coloration bleuâtre, de refroidissement, de troubles de la sensibilité, de perturbations des mouvements actifs indique une compression du membre avec un plâtre, l'apparition d'une stase veineuse. Dans ce cas, il est nécessaire de couper partiellement ou complètement le bandage et d'écarter ses bords. Pour un œdème qui augmente rapidement, le pansement doit être coupé immédiatement. Si la coloration des doigts devient normale, le pansement est fixé en plusieurs coups de pansement en plâtre. L'apparition de douleurs à certains endroits indique l'apparition de plaies de pression, le pansement à cet endroit doit être coupé et étendu sur les bords. Des douleurs localisées et lancinantes aux membres, de la fièvre, une sensibilité au toucher et une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux indiquent le développement d'une inflammation suppurée dans la région de la plaie.

Retrait du plâtre: le trait précédant la découpe du plâtre est humidifié avec une solution de sel de table, ce qui facilite la découpe du plâtre. Vous pouvez utiliser pour la coupe: scalpel, scie arquée, pince en forme de bec, petit couteau à amputation, ciseaux spéciaux pour enlever le plâtre et les pansements mous, ciseaux Shtille. Le membre extrait est lavé avec du savon et de l'eau et les abrasions sont enduites d'une solution d'iode.

Standard "Technique d'imposition d'attelles en plâtre à la fracture des os de l'avant-bras"

But: immobilisation thérapeutique des membres blessés

Indications: fractures, entorses, entorses.

Ressources: bandages, ciseaux, plâtre, gelée de pétrole ou crème pour bébé, gants, un récipient d’eau tiède.

Action de l'algorithme:

1. asseyez le patient face à vous, calme

2. Expliquez le déroulement de la manipulation à venir.

3. Portez des gants stériles.

4. Faites un analgésique. 2 ml. 50% d'analgine

5. Inspecter le lieu de la blessure

6. Assurez-vous que vous avez une fracture ou une luxation.

7. Donner la position des membres srednefiziologichesky.

8. Pliez le bras au niveau du coude à angle droit et ramenez le membre supérieur vers le corps.

9. Mesurez la longueur de l'attelle avec une bande de bandage allant du bout des doigts jusqu'au milieu de l'épaule, le long du membre sain.

10. Étalez la longueur du bandage sur la table de gypse, mettez le plâtre et frottez.

11. Repliez le pansement le long de cette longueur en élargissant l'autre extrémité en forme de cône, posez le plâtre et frottez.

12. Pliez de cette manière le long de cette longueur jusqu'à 8-9 couches de manière à ce que la largeur corresponde à 1/3 du volume du membre et que vous frottiez le plâtre à chaque fois.

13. Traiter la peau du membre blessé avec une crème, recouvrir les protubérances osseuses de coton ou appliquer un tampon de gaze circulaire isolant en coton.

14. Pliez le Longuet cuit avec un «livre» et abaissez-le dans une bassine remplie d’eau tiède. Attendez quelques minutes jusqu'à ce que l'air sorte, essorez-le.

15. Lisser les longueta sur la table de gypse.

16 Attachez l'attelle au membre blessé et bandez-la avec un bandage de soutien et glissant.

17. Vérifiez le durcissement du pansement, retirez le pansement coulissant.

18. Détendez les bords de l'attelle en plâtre de sorte qu'il n'y ait aucune perturbation de la circulation sanguine due à la compression de l'attelle (dans la période de gonflement)

19. Fixez l'attelle en plâtre de la périphérie au centre avec un pansement circulaire.

20. Suspendez une poubelle de chaise longue par le cou.

- avant d'appliquer vérifier la qualité du plâtre;

-Ne couvrez pas vos doigts avec un pansement afin de pouvoir observer s’il existe une violation de la circulation sanguine (douleur, cyanose, œdème, etc.);

-avertir et expliquer en présence de symptômes de troubles circulatoires, un besoin urgent de consulter un médecin;

- il est nécessaire d'être surveillé en permanence par le chirurgien du lieu de résidence.

Standard "Technique de pose d'une attelle en plâtre sur la fracture de l'humérus"

Objet: immobilisation thérapeutique pour blessures aux membres.

Indications: fractures, entorses, entorses.

Ressources: bandages, ciseaux, plâtre, gelée de pétrole ou crème pour bébé, gants, un récipient d’eau tiède.

Action de l'algorithme:

1. asseyez le patient face à vous, calme

2. Expliquez le déroulement de la manipulation à venir.

3. Portez des gants stériles.

4. Faites un analgésique 2ml 50% analgine

5. Inspecter le lieu de la blessure

6. Assurez-vous que vous avez une fracture ou une luxation.

7. Donner la position des membres srednefiziologichesky.

8. Pliez le bras au niveau du coude à angle droit et ramenez le membre supérieur vers le corps.

9. Mesurez la longueur de l'attelle avec une bande de bandage allant du bout des doigts à une omoplate en bonne santé.

10. Étalez la longueur du bandage sur la table de gypse, mettez le plâtre et frottez.

11. Pliez le pansement en élargissant l'autre extrémité de manière conique sur cette longueur, posez le plâtre et frottez.

12. Pliez, ainsi sur cette longueur, jusqu'à 8-9 couches de manière à ce que la largeur corresponde à 1/3 du volume du membre et que vous frottiez le plâtre à chaque fois.

13. Traiter la peau du membre blessé avec une crème, recouvrir les protubérances osseuses avec du coton ou appliquer un tampon de gaze circulaire isolant.

14. Pliez le Longuet cuit avec un «livre» et abaissez-le dans une bassine remplie d’eau tiède. Attendez quelques minutes jusqu'à ce que l'air sorte, pressez.

15. Lisser les longueta sur la table de gypse.

16. Attachez l'attelle au membre blessé et bandez-la avec un bandage de soutien et glissant.

17. Vérifiez le durcissement du pansement, retirez le pansement coulissant.

18. Détendez les bords de l'attelle en plâtre afin qu'il n'y ait pas de violation.

circulation sanguine due à la pression avec un longet (dans la période oedémateuse).

19. Fixez l'attelle en plâtre de la périphérie au centre avec un pansement circulaire.

20. Bandez l'articulation de l'épaule avec un bandage en forme de spica.

21. Suspendez une poubelle de chaise longue par le cou.

Note:

- avant d'appliquer vérifier la qualité du plâtre;

- Ne couvrez pas vos doigts avec un pansement afin de pouvoir observer s’il existe une violation de la circulation sanguine: (douleur, cyanose, œdème).

-avertir et expliquer qu'en présence de symptômes de troubles circulatoires, un besoin urgent de consulter un médecin;

-il est nécessaire d'être surveillé en permanence par le chirurgien du lieu de résidence.

Standard "Technique d'imposition d'attelles en plâtre au niveau de la fracture des os de la jambe"

Objet: immobilisation thérapeutique pour blessures aux membres.

Indications: fractures, entorses, entorses.

Ressources: bandages, ciseaux, plâtre, gelée de pétrole ou crème pour bébé, gants, un récipient d’eau tiède.

1. asseyez le patient face à vous, calme

2. Expliquez le déroulement de la manipulation à venir.

3. Portez des gants stériles.

4. Faites un analgésique. 2 ml. 50% d'analgine

5. Inspecter le lieu de la blessure

6. Assurez-vous que vous avez une fracture ou une luxation.

7. Donnez au membre une position physiologique, le membre doit être étiré et légèrement plié au niveau de l'articulation du genou.

8. Mesurez la longueur de l'attelle avec une bande de bandage allant du bout des doigts jusqu'au milieu de la cuisse du membre sain.

9. Étalez la longueur du bandage sur la table de gypse, mettez le plâtre et frottez.

10. Pliez le pansement le long de cette longueur en dilatant l'autre extrémité en forme de cône, placez le pansement et frottez.

11. Pliez ainsi jusqu'à 10-12 couches de manière à ce que la largeur corresponde à 1/3 du volume du membre et que vous frottiez le plâtre à chaque fois.

12. Traiter la peau du membre endommagé avec une crème, recouvrir de protubérances osseuses avec du coton ou appliquer un tampon de gaze circulaire isolant.

13. Pliez le Longuet cuit avec un «livre» et abaissez-le dans une bassine remplie d’eau tiède. Attendez quelques minutes jusqu'à ce que l'air sorte, pressez.

14. Lisser l'attelle sur la table en plâtre.

15. Attachez l'attelle au membre blessé et bandez-la avec un bandage de soutien et glissant.

16. Vérifiez le durcissement du pansement, retirez le pansement coulissant.

17. Relâchez les bords de l'attelle en plâtre de sorte qu'il n'y ait aucune perturbation de la circulation sanguine due à la pression de l'attelle (pendant la période de gonflement)

18. Fixez l'attelle en plâtre de la périphérie au centre avec un pansement circulaire.

- avant d'appliquer vérifier la qualité du plâtre;

- Ne couvrez pas vos doigts avec un pansement afin de pouvoir observer s’il existe une violation de la circulation sanguine: (douleur, cyanose, œdème);

-avertir et expliquer en présence de symptômes de troubles circulatoires, consulter d'urgence un médecin;

-être sous la surveillance du chirurgien du lieu de résidence.

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Journal juridique

Règles pour l'imposition d'attelles de gypse

Médecine d'urgence

Dans le traitement des fractures, des plaies et des processus purulents en vue d'immobiliser un membre, divers types de bandages de fixation et de pneumatiques sont utilisés. Les plus couramment utilisés sont les pansements en plâtre, parmi lesquels la plupart des enfants utilisent des pneus à attelle en gypse. La procédure d'application d'une attelle en plâtre est très responsable et cette procédure doit être effectuée par un médecin. La négligence et le coulage inadéquat du plâtre peuvent entraîner de graves complications, notamment la nécrose des tissus.

La bonne qualité du gypse est déterminée par sa capacité à se combiner rapidement avec de l’eau, puis à durcir rapidement. Le gypse humide perd ces propriétés. En raison de l'hygroscopicité caractéristique du gypse, il est nécessaire de stocker le gypse bien séché, mais non surchauffé (pas plus de 140 ° C) dans des boîtes, de préférence en métal ou en verre, avec des couvercles à fermeture étanche. Avant utilisation, la qualité du gypse est vérifiée comme suit: une petite quantité est mélangée à de l’eau jusqu’à la consistance de la crème sure et le mélange est versé dans un plat; après quelques minutes, le mélange se transforme en une masse solide. Sinon, le gypse est considéré comme inutilisable. Pour la préparation de bandages de gypse sur une table recouverte de toile cirée, saupoudrer uniformément le gypse tamisé sur la largeur du bandage. Un pansement ordinaire est placé sur cette couche, saupoudré de plâtre et frotté sur le dernier bord de la paume de la main (avec des gants) ou avec un pansement plié. Le bandage de gypse prêt à rouler lâche afin qu'il soit bien imbibé d'eau. Rangez les bandages finis dans un récipient bien fermé.

Pour appliquer un pansement avec précaution, afin que le pansement ne se renverse pas, plongez la température de 14 à 16 ° C dans le bassin avec de l'eau. Dans l'eau, le bandage est maintenu jusqu'à ce que les bulles d'air ne soient plus émises par celui-ci. Ensuite, le pansement est retiré de l'eau et légèrement recouvert des surfaces latérales, légèrement essoré. Lors de la superposition, les longuets mesurent la longueur de la section du membre à immobiliser. Le bandage est déroulé à cette longueur sur un plan plat. En outre, les deuxième, troisième, etc., sont superposés sur la première voie. En général, 8 à 10 couches sont nécessaires pour obtenir une attelle solide. Lors de la pose de la bande, il est nécessaire de la lisser tout le temps pour former une attelle compacte.

Technique de pansement au gypse:

Lorsque la longette est prête, elle est placée sur une branche droite ou pliée dans une position ou une autre. Auparavant, la peau était recouverte d'une épaisse couche d'huile de vaseline, grâce à laquelle le gypse ne collait pas à la peau et était facilement éliminé plus tard. Modèle longeta superposé, respectivement, les contours de cette zone. La modélisation produit toute la surface du pinceau. Il est impossible d’appuyer du bout des doigts sur le Longuet en un seul endroit, car après durcissement, les longgets resteront des dépressions pouvant causer l’escarre. Le style Longuet est renforcé en place avec des bandages de gaze. La position qui était attachée aux membres lors du repositionnement des fragments est conservée jusqu'à ce que le gypse durcisse.

Vérifier l'exactitude de l'imposition d'un plâtre:

Au cours des premières heures et des premiers jours, une surveillance attentive de l’état des doigts est nécessaire: sensibilité, couleur, mouvement. Lorsqu'une sensation d'engourdissement, une décoloration de la peau, une altération de la motricité, un œdème, etc., apparaissent, il est conseillé aux parents de consulter immédiatement un médecin. Dans ce cas, il est généralement nécessaire de desserrer le pansement.

Guide de la chirurgie ambulatoire pédiatrique. -1986

consommables médicaux

Recouvrement en plâtre, types, règles d'imposition des fractures, élimination du plâtre

Le gypse est du sulfate de calcium, est une poudre blanche obtenue par calcination d'une pierre de gypse naturel à une température de 70 à 140 ° C. Le bon gypse doit être blanc, la consistance de la farine de blé, sèche, sans impuretés ni petits cailloux, ne doit pas s'agglutiner en un morceau lorsque vous le serrez d'un poing.

Types de moulages en plâtre

Les pansements en plâtre sont divisés en complets et incomplets. Ces derniers comprennent une attelle en plâtre et un lit en plâtre.

Pour compléter les pansements en plâtre comprennent:

1) un plâtre circulaire (continu) recouvre un membre ou un tronc autour de la circonférence;

2) pansement fenêtré - pansement avec une «fenêtre» sur la plaie pour permettre le traitement de la plaie;

3) manchon d’attelle en plâtre, qui se superpose au segment de membre endommagé. Le tuteur peut être amovible et non amovible.

4) le corset de gypse est utilisé pour les fractures, les processus inflammatoires et les difformités de la colonne vertébrale;

5) le bandage thoraco-brachial est utilisé pour les fractures de l'épaule, les opérations des articulations de l'épaule;

6) un bandage sur la hanche et l'articulation de la hanche (pansement coxit) est utilisé pour les maladies inflammatoires de l'articulation de la hanche, les fractures de l'os de la hanche, la coxite tuberculeuse, les blessures par balle de l'articulation de la hanche, après des opérations sur l'articulation de la hanche

7) "botte" - en cas de fracture du péroné ou de la cheville

8) pont - se compose de deux parties distinctes, fixées avec des bandes de plâtre ou de métal sous la forme de ponts.

Règles de casting:

Les bandages en plâtre peuvent être avec un support en gaze de coton et bespodkladochnye. Les premiers sont principalement utilisés en pratique orthopédique et les seconds dans le traitement des fractures, en particulier des fractures ouvertes.

1) Avant d'appliquer le plâtre du patient, il est nécessaire de planter ou de se coucher dans une position confortable pour éviter les tensions musculaires et l'inconfort pendant le bandage.

2) Pour la partie fixe du corps ou du membre, utilisez des supports spéciaux, des supports, pour lui donner la position dans laquelle il se trouvera après l'application du pansement. Toutes les saillies osseuses doivent être recouvertes de tampons de coton pour empêcher les escarres.

3) Le bandage en plâtre est réalisé en spirale, bandage sans tension, enroulant le bandage à travers le corps, sans déchirer la tête du bandage de la surface du bandage, de sorte que les plis ne soient pas formés. Chaque couche de pansement en plâtre est lissée avec la paume de la main, modelée selon les contours du corps. Cette technique rend le plâtre monolithique.

4) Au-dessus du site de fracture, sur les plis, le moulage en plâtre est renforcé par des tours de bandage supplémentaires et peut être constitué de 6 à 12 couches de bandage.

5) Il est impossible de changer la position du membre pendant le pansement, car cela entraîne la formation de plis qui, en comprimant les vaisseaux, peuvent provoquer la formation d'une plaie de lit. 6)

Pendant le bandage, le membre est soutenu par la paume entière et non par les doigts, de sorte qu'il n'y a pas d'empreintes dans le bandage.

7) Lors de l’application du gypse, il est nécessaire de surveiller l’expression et la douleur du patient.

8) Les doigts des membres supérieurs ou inférieurs doivent toujours être laissés ouverts pour juger de leur circulation sanguine selon leur type. Si les doigts gonflent et deviennent bleus, froid au toucher signifie congestion veineuse. Le pansement doit être coupé et peut-être remplacé. Si le patient se plaint de fortes douleurs et que ses doigts deviennent blancs et froids, les artères sont transférées et le bandage doit être immédiatement coupé, élargi sur les bords et temporairement renforcé avec un bandage souple avant l'application du nouveau bandage.

9) Les bords du pansement sont coupés, retournés, le rouleau obtenu est un gruau de plâtre lissé. Après recouvert d'une couche de gaze et à nouveau graissé avec du gruau.

10) Sur l’imposition de la date d’écriture du pansement: pansement en plâtre.

11) Un pansement humide avant séchage ne peut pas être recouvert d'un drap. Enfin, il sèche le troisième jour.

12) Le patient doit être formé à la protection du pansement pendant la période de séchage contre l'humidité, les déformations, la mise en garde contre les soins médicaux immédiats en cas de douleur, d'enflure, de bleuissement ou de blanchiment des doigts.

Enlever le plâtre.

Des outils spéciaux sont utilisés pour retirer le plâtre: des ciseaux à long manche lesté dans lesquels l'extrémité de la branche inférieure est allongée et émoussée, afin de ne pas endommager la peau; scies semi-circulaires, couteaux, appareils électriques pour couper le gypse.

Parfois, pour faciliter la coupe, ils mouillent la ligne d'incision avec de l'eau ou avec une solution de saumure. Tout d'abord, le pansement est coupé en longueur, puis écartez délicatement ses bords et retirez délicatement le membre du pansement, en soutenant sa partie périphérique.

Le médecin doit être présent lors du retrait du plâtre pour surveiller l'état de la callosité et, si nécessaire, appliquer un nouveau pansement immobilisant. Après avoir retiré le pansement, le membre est lavé à l'eau tiède et au savon.

Technique de plâtre

La technique de gypse est l'immobilisation avec du gypse. Le pansement en plâtre est largement utilisé pour le traitement en traumatologie, en orthopédie et en chirurgie. Ce pansement est bien modelé, offre un ajustement sûr, s’ajuste parfaitement et uniformément au corps, durcit rapidement, s’enlève facilement et peut être appliqué dans toutes les conditions.

Le plâtre médical, utilisé dans la technique du plâtre, est un sulfate de calcium semi-aquatique, obtenu par calcination d'une pierre à plâtre naturelle à une température de 130 ° C. Pansement médical - poudre blanche ou légèrement jaunâtre finement moulue, sans impuretés, sèche, douce au toucher, devrait durcir rapidement et durer dans le produit. Ces qualités sont déterminées par l'inspection, la sensation et l'utilisation d'un échantillon spécial. De l’eau chaude est ajoutée au gypse dans un rapport de 2: 1 jusqu’à formation d’une masse plastique qui devrait durcir pendant 5 à 6 minutes. Un durcissement trop rapide (en 1 à 2 minutes) du gypse n'est pas souhaitable, car un bandage de gypse constitué d'un tel gypse peut durcir pendant le bandage. La masse gelée doit casser avec difficulté, ne pas se réchauffer entre les doigts et ne pas excréter d’humidité. Plâtre de faible broyage avec des impuretés tamisées à travers un tamis fin. Le durcissement lent du gypse est éliminé en ajoutant de l'eau chaude ou de l'alun à raison de 20 g par seau d'eau. Il est nécessaire de connaître le taux de durcissement du gypse avec lequel il est nécessaire de travailler et d'ajuster en conséquence la température de l'eau.

Les pansements de gypse sont placés dans une pièce spéciale - le gypse, où se trouve une armoire pour ranger les bandages de gypse et de gypse, une table pour la préparation des supports de gypse, des cuvettes pour le trempage des bandages de gypse, des outils pour enlever et couper les pansements de gypse, un canapé ou une table orthopique spéciale.

Les bandages de gypse sont fabriqués en usine ou sont fabriqués sur site en frottant de la poudre de gypse dans des bandages de gaze ordinaires sans bord (Fig. 1). Pour la fabrication d'un plâtre, des bandages en plâtre ou des attelles en plâtre sont plongés profondément dans un bassin rempli d'eau tiède (Fig. 2). Le bandage humide est déterminé par la cessation des bulles d'air. Enlevez le pansement en le saisissant aux deux extrémités afin que le plâtre ne coule pas. Les mains jointes, essorez l'excès d'eau.

Des bandages en plâtre sont appliqués sans doublure directement sur la peau, recouvrant les protrusions osseuses avec des tampons de coton spéciaux (Fig. 3); parfois, de fines couches de coton sont utilisées en orthopédie.

Pour appliquer un plâtre, on utilise souvent des attelles en plâtre, préparées à partir de 6 à 8 couches de bandage de plâtre imbibé. La longueur du longget est de 60 cm - 1 m. Le longet est fixé avec un pansement ou un bandage de gaze ordinaire. Bandage sans tension ni contrainte excessive, faisant rouler la tête d’un pansement en plâtre dans des directions circulaires vers le haut ou vers le bas, couvrant le tour précédent avec le tour suivant du pansement d’au moins la moitié de sa largeur, lissant les plis et lissant les tours du pansement. Il est tout le temps nécessaire de bien modeler un pansement humide le long des contours du corps. Après l'application d'un pansement, il est nécessaire de surveiller attentivement la circulation sanguine dans le membre, en portant une attention particulière au bout des doigts: douleur, perte de sensibilité, refroidissement, gonflement, décoloration avec pâleur ou bleuissement indiquent un appareil sous pression et le besoin de changer de pansement.

Le lit de gypse est utilisé pour les maladies de la colonne vertébrale. Ils font 5 à 6 grandes longueurs en deux couches chacune, du haut de la couronne au milieu des cuisses et sur une largeur légèrement supérieure à la moitié de la circonférence de la poitrine. Le patient est placé sur le ventre. Les protubérances osseuses sont protégées par du coton et la tête, le dos et les cuisses sont recouverts de deux couches de gaze. Le longget en plâtre est placé sur la gaze et il est bien modelé (Fig. 4). Ensuite, les couches successives sont appliquées en alternance. Après durcissement, le lit de plâtre est retiré et coupé de manière à ce que la tête du patient y pénètre jusqu'au milieu de la couronne et que les oreilles restent ouvertes. sur le côté, les bords doivent atteindre les coquilles Saint-Jacques iliaques et les cavités axillaires, mais de manière à ne pas restreindre les mouvements des épaules. Dans la zone de l’entrejambe, une coupe ovale est réalisée pour faciliter l’utilisation du bateau (Fig. 5). Après avoir coupé les bords du lit de plâtre, ils sont recouverts de gaze et frottés avec du gruau de plâtre. Le lit de plâtre séché est recouvert d'un matériau doux de l'intérieur.

Fig. 4. Faire un berceau de gypse.

Fig. 5. Lit de gypse.

Corset de gypse imposer dans les maladies et les blessures de la colonne vertébrale. Le type de corset est déterminé par la localisation de la lésion (Fig. 6). Le corset est placé sur une table orthopédique spéciale ou dans un cadre, ce qui vous permet de décharger le dos et d'éliminer la déformation (Fig. 7). Pré-protéger avec des couches matelassées les coquilles Saint-Jacques des os iliaques, les apophyses épineuses des vertèbres, l'omoplate, la clavicule. Pour le corset, utilisez un large bandage de plâtre ou des attelles spéciales; ils se superposent alternativement sur 4 couches derrière et devant, modelant avec soin. Le pansement est renforcé avec des rondelles de pansement en gypse en 1-2 couches. Sur le corset, il y a environ 20 bandages de 25 cm de largeur.Un corset correctement superposé a 3 points de soutien en bas - les coquilles Saint-Jacques et le pubis, en haut sur le sternum. Dans la région abdominale, une fenêtre est généralement découpée pour faciliter la respiration. Lors de l'application d'un collier de corset, la bouche du patient doit être ouverte. Le col du corset est coupé de manière à se terminer en haut légèrement au-dessus de l'occiput, au-dessous des oreilles et au niveau du menton, au-dessous - au niveau des vertèbres thoraciques XI-XII.

Fig. 6. Types de corset de gypse, en fonction du niveau de la lésion (indiqué par la flèche).

Fig. 7. L'imposition d'un corset en plâtre.

Fig. 8. Pansements Coxite.

Dans la région des épaules et des aisselles, le corset est découpé de manière à ce que les mouvements des articulations de l’épaule ne soient pas restreints.

Le bandage de la hanche, ou soi-disant coxitique, (Fig. 8) est utilisé en cas de maladie ou de lésion de l'articulation de la hanche, du fémur. Pour un pansement coxit, de larges bandages en gypse, des attelles en plâtre de 60 cm ou 1 m de long et des oreillers rembourrés sont nécessaires pour la pose dans la zone du sacrum et des coquilles Saint-Jacques de l'Ilium. Les 2-3 premiers longs longs sont placés autour de l'abdomen et du pelvis et fixés avec des tours circulaires d'un bandage de gypse. Ensuite, des attelles de deux mètres sont appliquées sur le dos et les surfaces extérieures des membres inférieurs jusqu'au tiers inférieur de la jambe et fixées à l'aide d'un bandage de gypse. Deux attelles courtes renforcent les surfaces antérieure et interne de l'articulation de la hanche. L'une d'entre elles est oblique et forme la partie d'entrejambe du pansement. Des attelles courtes sont appliquées à l'avant du tiers inférieur de la cuisse jusqu'à l'articulation de la cheville et à l'arrière du tiers central de la jambe jusqu'à l'extrémité des doigts. Tous les Longuet ont renforcé les visites de bandages de gypse. Le pansement peut être fabriqué à partir d’une plus petite quantité de pansement, mais en utilisant un plus grand nombre de pansements. Une force spéciale est nécessaire dans la région du pli inguinal, où les pansements se cassent souvent.

Le bandage thoraco-brachial (Fig. 9) est appliqué pour les fractures de l'articulation de l'épaule et de l'humérus. Commencez par imposer un corset en plâtre, puis déposez une longue attelle sur la surface interne du bras, du poignet à la cavité axillaire, en passant au corset. Le second Longuet est appliqué sur la surface arrière-extérieure de la main en passant par les articulations du coude et de l’épaule du corset. Les attelles sont fixées avec un bandage en plâtre et le bandage est renforcé par des attelles supplémentaires au niveau de l'articulation de l'épaule. Un bâton en bois, une jambe de force, est inséré entre le corset et l'articulation du coude.

Les pansements circulaires en plâtre sont largement utilisés pour les fractures des os des membres (Fig. 10, 11, 12). Un plâtre circulaire appliqué directement sur une plaie est appelé plâtre sourd. Parallèlement à l’immobilisation de fragments, un tel bandage protège la plaie d’une infection secondaire, empêche le dessèchement et le refroidissement, élimine le besoin de pansements, offrant ainsi des conditions optimales non seulement pour la fusion de fragments osseux, mais également pour la cicatrisation de tissus mous. Les bandages en plâtre pour sourds sont largement utilisés pour traiter les blessures par balle, faciliter le transport des blessés et les soigner.

Pour observer une plaie ou une blessure dans un plâtre circulaire, une fenêtre est parfois réalisée: un bandage fenêtré (Fig. 13). Il est découpé au couteau dans un pansement non encore durci sur le site prévu. Pour faciliter la découpe de la fenêtre de l'intérieur, mettez un coton et un plâtre à cet endroit font diluer. Les bords de la fenêtre frottés avec du gruau de plâtre.

Le bandage du pont (fig. 14) est un type de fenêtre où, pour renforcer le bandage, des arcs en métal ou en carton-plâtre sont insérés dans le bandage à travers la fenêtre.

Un bandage circulaire, n'attaquant que l'une des articulations du membre, appelé attelle, et pas du tout excitant les articulations - la manche. Ce dernier est appliqué principalement en tant que partie intégrante de pansements complexes.

En cas de blessure et de maladie des articulations, souvent du genou et du coude, une attelle est appliquée (Fig. 15), ce qui crée un repos complet pour l'articulation. Il convient de saisir la partie sus-jacente du membre au tiers supérieur et inférieure au tiers inférieur. La base de l'attelle est une attelle en plâtre, sur laquelle un bandage est appliqué avec des bandages de gypse.

Le pneu en plâtre amovible (fig. 16 et 17) est constitué d'une large attelle en plâtre, qui doit couvrir les 2/3 de la circonférence du membre. Longuet est bien modelé sur un membre et fixé avec un bandage de gaze. Si nécessaire, déroulez le bandage, vous pouvez facilement l'enlever. Le pneu en plâtre amovible est largement utilisé dans la pratique des enfants.

Pour éliminer progressivement certaines formes de déformations et de contractures, un pansement est appliqué. Il existe plusieurs types de tels pansements. Par exemple, dans le traitement du pied bot congénital chez les jeunes enfants, le pied est retiré le plus loin possible de la position vicieuse et un plâtre est placé sous cette forme. Après un certain temps, le bandage est retiré, la situation perverse est à nouveau supprimée et un bandage de plâtre est appliqué. Ainsi, en changeant progressivement les bandages de plâtre, le pied est amené dans une position naturelle. Un autre type de pansement à gradins, utilisé pour éliminer les contractures au niveau des articulations et les déformations angulaires des os, est un pansement circulaire en plâtre avec une entaille sur la zone à fixer. La direction de la coupe doit être opposée à l'angle de la chaîne. Réduire progressivement la taille de la coupe à l'aide de leviers, enduits d'un bandage pour éliminer la déformation.

Après la fin du traitement, le plâtre est retiré. À cette fin, il existe un ensemble spécial d’outils (Fig. 18). Lors de la dissection d'un plâtre avec des ciseaux spéciaux, la mâchoire interne doit toujours être parallèle au bandage (Fig. 19). Dans les zones à courbure prononcée, il est préférable d'utiliser la scie. Après dissection, les bords du pansement sont écartés et la partie en plâtre du corps est relâchée. Les restes de plâtre sont enlevés à l'eau tiède et au savon.

Langeta: indications d'utilisation, types, règles d'utilisation

Les blessures et les fractures des membres inférieurs sont courantes. Cela est particulièrement vrai de la période automne-hiver. Le point le plus vulnérable est l'articulation de la cheville, elle joue un rôle important dans le système musculo-squelettique humain, assurant à bien des égards la mobilité des membres inférieurs. Par conséquent, s'il est endommagé, il est important de fournir correctement et rapidement les premiers soins, y compris en imposant une attelle.

D'abord, comprenons ce qu'est un langet.

Langeta - bandage médical durcissant en plâtre et recouvert d'un bandage régulier. Il est utilisé pour les fractures, les membres meurtris, les entorses musculaires et ligamentaires, les maladies du système musculo-squelettique. Sa tâche principale est l'immobilisation, ou la fixation, dans une certaine position de la partie endommagée du corps afin de réduire la douleur et une guérison rapide et réussie. En outre, langet n'empêche pas la désinfection du site blessé.

Types de bandages

Les langets existent sous différentes tailles et formes, leurs paramètres doivent correspondre aux besoins humains individuels. Ces appareils sont fabriqués à partir de divers matériaux. Considérez les types de pinces les plus courants:

  1. Le plâtre du dos de la lancette, en plâtre, a une épaisseur maximale de 15 cm et se fixe à l’arrière de la jambe ainsi que par des bandages. Le degré de fixation, si nécessaire, peut être ajusté. Ce type est utilisé pour l’immobilisation temporaire du pied ou de la cheville. L'un des types est présenté dans la figure ci-dessous.
  1. Jones s'habiller. C'est un bandage serré et pressant. Il est utilisé pour immobiliser et réduire le gonflement de la cheville et des autres articulations. Se compose de plusieurs couches. La première est en règle générale en matériau souple, a la forme d’un rouleau et s’enroule autour du joint. La deuxième couche est constituée d'un tissu, le plus souvent en flanelle, qui immobilise l'articulation. Le principal avantage du pansement de Jones est de réduire la douleur causée par les blessures des membres inférieurs.
  1. Langeta plantaire. Il est utilisé dans le traitement de la fasciite plantaire. Aide à soulager la douleur et le gonflement des tissus de la partie plantaire du pied. Il est appliqué de manière à ce que les orteils soient dirigés vers le haut. En raison de cette fixation, un étirement du tendon plantaire se produit, ce qui entraîne une réduction de la douleur.

Ces pinces peuvent être plastiques et élastiques. Le plus souvent, c'est la variété plastique qui est utilisée, elle fixe et retient mieux les membres en cas de dommage. Si nous parlons d'une blessure à l'articulation, utilisez un aspect élastique. Il existe également un brassard circulaire dans lequel des bandages de gypse sont appliqués, appliqués de manière circulaire. Le pansement habituel est également appliqué, ce qui peut être du dos, du devant ou en forme de U.

Faire une pince de plâtre à la maison

Pour construire une attelle en plâtre de vos propres mains, vous aurez besoin de plâtre, de tissu de gaze ou de bandages. La poudre de gypse est mélangée avec de l'eau en parts égales, uniformément et soigneusement mélangée. Une fois le mélange de plâtre durci, il doit être serré au poing. Si le matériau n'est pas fissuré ou émietté, il peut être utilisé. Il convient de noter que le gypse durcit plus rapidement lorsqu’on utilise de l’eau tiède. Si le processus de fabrication doit être ralenti, il est mélangé à de l'eau froide.

Le mélange est imprégné de bandages de gaze. Pour ce faire, le bandage ou la gaze doit être appliqué uniformément. Pour la fabrication, 8 à 10 couches de tissu sont nécessaires, pliées au milieu des deux côtés. Une fois le tissu réparti sur le tissu, le langet est trempé dans l’eau et lissé. Là où il y a des courbes physiologiques, telles que le talon, faites une incision.

Fixation correcte des blessures à la jambe

Lors de la réparation d'un membre blessé, il est important de savoir comment le réparer correctement. Avec la bonne imposition besoin d'immobiliser les deux articulations. En cas de blessure à la hanche, trois articulations sont fixées. Jusqu'à ce que le plâtre ait durci, vous devez donner à la jambe la position la plus confortable et la plus naturelle. Lors de l'application du bandage, il est recommandé de maintenir la jambe immobile jusqu'à la fin de la procédure. Sur les bords, vous pouvez mettre un coton, un bandage propre, pour éviter de frotter la peau et de la mettre sous pression.

Langetu peut imposer non seulement pour les fractures ou les luxations, mais également pour corriger les difformités congénitales des membres.

Si nous parlons d'une fracture de l'articulation de la cheville, il est tout d'abord nécessaire d'effectuer une radiographie, contactez un spécialiste des traumatismes expérimenté. La symptomatologie de la fracture est souvent similaire à la luxation ou contusion habituelle, de sorte que l'auto-traitement est inacceptable, une consultation médicale est nécessaire. Après inspection est superposé langet.

En cas de blessure de l'articulation du genou avec une violation de son fonctionnement, il est nécessaire de fixer complètement la jambe. Ce type de blessure est souvent le cas chez les athlètes professionnels. S'il n'y a aucune possibilité d'imposer une pince à plâtre, utilisez temporairement le bus. En tant que pneu, vous pouvez utiliser une planche régulière, sélectionnée en fonction de la longueur de la jambe de la personne touchée. Il est fixé avec des bandages. En tant qu'attache, le bandage de la jambe blessée est d'abord utilisé, puis appliqué à l'attelle.

Fixation du membre supérieur

Langeta est réglé pour les dommages à l'articulation du poignet. La fixation du bras est indiquée non seulement pour les fractures et les entorses, mais également en cas de maladie inflammatoire du système tendino-ligamentaire, avec syndrome du canal carpien et lésions musculaires. Sur le bras de l'appareil langetny est fixé pour de l'os métacarpien au tiers moyen de l'avant-bras. Lors de la fixation, le membre supérieur doit rester au repos, jusqu'à ce que le matériau durcisse complètement et que le bandage de fixation prenne la forme d'une main.

En cas de fracture ou de luxation de l'articulation de l'épaule, le fixateur est imposé par le traumatologue avec l'aide d'un assistant. L'épaule de la personne blessée doit être rétractée dans l'articulation jusqu'à 60 degrés, l'articulation du coude est pliée à angle droit. Les dimensions de la longueur du pansement sont calculées sur un bras sain à partir des os métacarpiens et à l'angle inférieur de l'omoplate. La largeur du verrou correspond aux deux tiers de la circonférence de l'épaulement, l'épaisseur doit être d'au moins 8 couches.

Avant de commencer la procédure de fixation, il faut placer du coton sur l’omoplate, sous les aisselles, sur la courbure du coude et sur le poignet. Langet est appliqué sur le dos de la main, conduit le long de l'avant-bras, épaule à l'omoplate d'une main en bonne santé. Après l'imposition de langet fermement fixé avec des bandages.

Matériaux supplémentaires

Pour les entorses et les luxations, utilisez une fixation avec un bandage élastique. Ce type de bandage se distingue par la douceur et la plasticité, il est réutilisable. Il est pratique de l’utiliser car le bandage s’enlève facilement, ce qui vous permet de traiter la peau avec des médicaments. Langeta associé à un bandage élastique est appliqué une semaine après la blessure, lorsque le gypse n’est plus nécessaire, mais que l’immobilisation de la jambe est nécessaire.

Conclusion

Diverses blessures des membres nécessitent un traitement opportun et adéquat. En cas de blessure, demandez immédiatement l'aide d'un spécialiste, sinon cela pourrait entraîner de graves complications. Les langeti ne sont utilisés qu'après avoir consulté un traumatologue orthopédique et avoir subi un examen médical: une fixation incorrecte peut entraîner une accumulation excessive d'os et d'autres conséquences désagréables.

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Règles de préparation du gypse

Les pansements de gypse peuvent être avec support en gaze de coton et bespodkladochnye. Les premiers sont principalement utilisés en pratique orthopédique et les seconds dans le traitement des fractures, en particulier des fractures ouvertes.

Règles de préparation du gypse:

1. Avant d'appliquer un plâtre, le patient doit être placé ou placé dans une position confortable pour éviter les tensions musculaires et l'inconfort pendant le bandage.

2. Pour la partie fixe du corps ou du membre, utilisez des supports spéciaux, des supports, pour lui donner la position dans laquelle vous vous trouvez après l'application du bandage. Toutes les saillies osseuses doivent être recouvertes de tampons de coton pour empêcher les escarres.

3. Le bandage en plâtre est réalisé en spirale, bandage sans tension, enroulant le bandage à travers le corps, sans déchirer la tête du bandage de la surface du bandage, de sorte que les plis ne soient pas formés. Chaque couche de pansement en plâtre est lissée avec la paume de la main, modelée selon les contours du corps. Cette technique rend le plâtre monolithique.

4. Au-dessus du site de fracture, sur les plis, le pansement en plâtre est renforcé par des tours supplémentaires et peut être constitué de 6 à 12 couches de pansement.

5. Il est impossible de changer la position du membre pendant le pansement, car cela entraîne la formation de plis qui, en comprimant les vaisseaux, peuvent provoquer la formation d'une plaie de lit.

6. Pendant le bandage, le membre est soutenu par la paume entière et non par les doigts, de sorte qu'il n'y a pas d'empreintes dans le plâtre.

7. Lors de l’application du gypse, il est nécessaire de surveiller l’expression et la douleur du patient.

8. Les doigts des membres supérieurs ou inférieurs doivent toujours être laissés ouverts afin de suivre la circulation sanguine. Si les doigts gonflent et deviennent bleus, froids au toucher, il se produit alors une congestion veineuse. Dans ce cas, le bandage devrait être coupé, o peut-être devrait-il être remplacé. Si le patient se plaint de fortes douleurs et que ses doigts deviennent blancs et froids, cela signifie que les artères sont transférées et que le bandage doit être coupé immédiatement, étalonné sur les bords et temporairement renforcé avec un bandage souple avant l'application du nouveau bandage.

9. Les bords du moulage en plâtre sont découpés, retournés et le rouleau résultant est lissé avec du gruau de plâtre. Après avoir recouvert d’une couche de gaze et enduit à nouveau de gruau.

10. Sur le bandage, écrivez le plâtre moulé en date.

11. Les pansements humides avant séchage ne peuvent pas être recouverts d'un drap. Enfin, il sèche le troisième jour.

12. Le patient doit être formé à la protection du bandage pendant la période de séchage contre l'humidité, les déformations, le traitement immédiat chez le médecin lorsque la douleur, l'enflure,
bleuir ou blanchir les doigts.

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